2023年工伤赔偿协议书范本（13篇）.docx

《2023年工伤赔偿协议书范本（13篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年工伤赔偿协议书范本（13篇）.docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年工伤赔偿协议书范本（13篇） 2023年工伤赔偿协议书范本（精选13篇） 2023年工伤赔偿协议书范本 篇1 协议人(以下简称甲方)：x厂 协议人(以下简称乙方)： 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计

2、元整(￥： 元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：乙方： _年_月_日_年_月_日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇2 用人单位：_ 劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者

3、在公平、自愿的根底上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 其次条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为：_ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)

4、为：_ ; (4)前述费用计人民币：_。 对于前款商定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他人，应供应经公证的授权托付书。 第四条 自_年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求，若劳动者违反本协议的商定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条 本

5、协议商定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条 本协议自双方签章之日起生效。 第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进展仲裁。 第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。 用人单位(盖章)：_ 劳动者(签字)： 2023年工伤赔偿协议书范本 篇3 甲方：李林明(化名) ，男，生于1988年2月14日，汉族，住章丘市XX镇XX村。身份证号

6、：370181。 乙方：济南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市X街道办事处。 甲方于2023年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在XX医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方公平协商，双方在自愿、公平的根底上就赔偿问题达成如下协议： 一、 乙方已经支付甲方2023年3月、2023年4月份工资五千 元，另于2023年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。 二、 本协议签订后，乙方根据本协议

7、第一款的商定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。 三、 本协议经双方公平协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本 协议不存在重大误会、显失公正的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。 四、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇4 甲方(单位)：x集团有限公司 乙方(雇员)： _,男，身份证号_ 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生损害事故。事后，甲方马上将

8、乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写： )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补

9、助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消

10、失任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇5 甲方:_身份证号:_ 乙方:_身份证号:_ 就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着公平、自愿的原则，达成赔偿协议如下: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用，合计人民币_元(大写:_)。 2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付_元，余款元待乙方带给甲方报保险所

11、需的手续、证件及帮助办理后一次性支付。 3、乙方须帮助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。 5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与资料，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(盖章)签字:_乙方(手印)签字:_ _年_

12、月_日_年_月_日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇6 甲方(用人单位)： 地址： 法定代表人： 职务： 托付代理人： 乙方(劳动者)：年月日诞生，族 住址： 职业： 身份证号码： 托付代理人： 乙方系甲方单位职工，因工作缘由于年月日在地发生工伤事故。为妥当解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守： 二、补偿金额： 甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主见任何赔偿费用的权利。 三、付款期限： 年月日至年月日 四、违约责任： 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方

13、一次性支付余款，并有权要求甲方根据银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式： 甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。 甲方(签章)： 托付代理人(签字)： 乙方(签字)： 托付代理人(签字)： 签订时间：年月日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇7 用人单位：_ 劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳

14、动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在公平、自愿的根底上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。 其次条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为

15、：_ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_ ; (4)前述费用计人民币：_。 对于前款商定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他人，应供应经公证的授权托付书。 第四条 自_年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

16、第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求，若劳动者违反本协议的商定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条 本协议商定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条 本协议自双方签章之日起生效。 第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。 第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进展仲裁。 第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公

17、室。 用人单位(盖章)：_ 劳动者(签字)： 经办人(签字)： 2023年工伤赔偿协议书范本 篇8 甲方： 乙方：身份证号： 住址： 乙方(身份证号：于年月日在发生工伤，经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商全都后，达成如下赔偿协议： 1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、养分费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计人民币元整，协议签订日起天内。 2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一

18、切法律职责，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后全部发生的事情(包括身体消失任何问题等)均与甲方无关。本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方： 时间： 乙方： 时间： 2023年工伤赔偿协议书范本 篇9 工伤赔偿协议书范本 甲方:_ 乙方:_ 乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤

19、残。现已康复出院。 本着公正合理、协商全都的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议资料如下: 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关职责的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 其次、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在20xx年度分三次给付; 第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿

20、事宜; 第四、本协议生效后，双方解除劳动关系; 第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 第八、本协议一式两份，双方各持一份; 第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇10 兹有：用人单位_(以下简称甲方)，与其单位职工_(男女，诞生年月日：_，身份证号码：_，户籍地址：_，籍贯：_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生劳动合同关系。 20_年月日_分，乙方在工作期间发生工伤

21、事故，其结果_受到损害_。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 20xx年月_日，_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定打算书。乙方工伤医疗期届满后，20_年_月_日经无锡市劳动力量鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达无锡市劳动力量鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，打算不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，连续留职公司原部门工作。为此，甲方也敬重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能连续胜任原职位工作。因此，双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_

22、级补偿达成如下全都条款，并特签订本协议，以资共同信守。以上就是工伤事故赔偿协议书范本。详细还要留意： 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 其次条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_元_(_万_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条：本协

23、议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方)： 代表：(签字)签署日期：20xx年月日 劳动者(乙方)：(签字)签署日期：20xx年月日 2023年工伤赔偿协议书范本 篇11 甲方：_x公司 法定代表人：_，职务：_ 乙方：1、_，_之妻。身份证号码：。 2、_，_之子，身份证号码：。 3、_，_之父。身份证号码：。 4、_，_之母。身份证号码：。 乙方_之夫_系甲方工人

24、，因工作缘由于_年x月x日发生工伤事故，因医治无效于_年x月_日死亡。_，性别 ，岁，身份证号码：_x，供给亲属及直系亲属身份状况： 父亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_x年_月_日，家庭住址： ; 母亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_x年_月_日，家庭住址： ; 配偶：年龄：_岁，诞生日期：_x年_月_日，家庭住址： ; 子女：年龄：_岁，诞生日期：_x年_月_日，家庭住址： ; 为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着公平协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议： 一、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照工伤保险

25、条例甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进展了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于_x工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于_年x月_日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的安排方式为：_x人民币 元，_x人民币元，

26、_x人民币 元，_x人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 三、违约责任： 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币 元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_x的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 四、其他 1、甲、乙

27、双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。 2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，自双方签章之日起生效。 甲方(签章)： 乙方签字： 年 月 日 年 月 日 附件：1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。 2023年工伤赔偿协议书范本 篇12 甲方： 乙方： 身份证号码： 乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经*市劳动和社会保障局认定为工伤，经*市劳动力量鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成全都意见，由本会依据劳动争议仲裁调解法第

28、十四条的规定，制作此调解协议书： 一、 甲方已为乙方参与社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月始终支付其工资。 二、 甲、乙双方现协商全都，乙方连续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的恳求。依据广东省工伤保险条例的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元大写 给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的全部工伤待遇工程：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇工程)乙方收到该笔款

29、项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。 三、 乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。 四、 本协议是甲、乙双方在公平、自愿根底上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。 五、 依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。 六、 本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。 七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。 甲方(盖章)： 乙方(签名)： 代表签名： 年 月 日 2

30、023年工伤赔偿协议书范本 篇13 甲方(用人单位或老板)：_ 乙方(员工或伤者)：_ 甲乙双方当事人就_于_年_月_日在工地上班时意外受伤一事，双方经过公平友好协商，就此次事宜达成如下协议： 1、除甲方已先行垫付的_元医疗费外，甲方在_年_月_日前向乙方一次性支付_元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、养分费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主见任何权利。 2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进展工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不全都的客观状况。 3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。 4、乙方承诺：乙方以后不因此次大事存在的任何问题主见权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。 5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。 6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日