肿瘤医院医疗质量管理与持续改进手册.doc

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1、肿瘤医院医疗质量安全管理与持续改进手册科室人员花名册姓 名性别年龄职称 任职时间学历毕业学校执业证书编号科室质量与安全管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组成员名单： 具体职责分工： 科主任签字： 年 月 日 _年度科室质量与安全管理工作计划科主任签字： 年 月 日 每月质量与安全管理工作重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质

2、量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月

3、 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任

4、人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（

5、包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期

6、检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科

7、室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参

8、加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和

9、医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗

10、质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结

11、工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主

12、任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根

13、据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日医院医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _月工作要点和总结工作要点工作总结存在问题改进措施主要医疗质量指标科主任签字 年 月 日医疗质量和医疗安全管理会议记录时 间： 地 点：参加人员：主要内容： 科主任： 记录人：_年“三基”培训计划_年“三基”培训总结