感染工作计划范文锦集六篇.docx

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1、感染工作计划范文锦集六篇感染工作方案 篇1 供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起着重要作用。我院供应室现在面临着新的改革，今年将是一个新的起点，我科已作出新的方案。 1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各 项操作规程。 2、对灭菌物品进行全程质量把握，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量把握过程符合要求。 3、重视医院感染管理，提高平安意识，强化每位工作人员的平安防护意识，预防为主，提升消毒隔离学问新理念，做好手卫生及职业防护，把握医院感染大事的发生，确保医疗平安。

2、4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室看法，满足临床要求，有效保障临床优质护理工作的顺当进行。 5、加强科内人员的业务培训，留意全科人员综合素养的提 升，进一步做好人员的阶梯培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。 6、加强设备的平安管理，定期维护保养。 祁东县其次人民医院供应室 感染工作方案 篇2 为了使医院感染管理工作逐步规范化，制度化，科学化，爱惜患者和医务人员的健康，削减医院感染的发生，避开医院感染暴发大事的发生，特制定以下方案。 1、加强组织领导，保证院内感染工作的顺当开展。 在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期不定期对各科院内感染把握工作进行督促，检查，对

3、全院的相关数据进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺当开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分析院感工作中存在的问题并提出解决措施。 2、加强院感，传染病防治学问培训和教育。 依据医院感染管理方法要求，实行多种形式进行院感，传染病防治学问培训教育，建立传染病防治培训制度，新上岗人员院感，传染病防治学问培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6学时，每季度进行院感学问考核，考核合格率达到80以上，使人员把握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高院感，传染病防治意识。乐观参加上级举办的培训及学术沟通，不断提高我院院感，传染病防治水平。 3、落实消

4、毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 （1）完善各部门消毒隔离制度，经常监督检查消毒隔离制度落实状况。 （2）连续加强重点科室，部门手术室，消毒供应室，换药室，治疗室等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度把握与削减医院感染的发生。 （3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发觉不合格者，准时找出缘由，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季度一次，发觉不合格者，立刻更换；同时乐观协作上级部门对我院的例行监测，对存在的不足准时加以整改。 4、进一步加强传染病疫情报告及医院感染报告管理。 （1）做好传染

5、疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。 （2）每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅本院本记本，发觉漏报准时补报。月的门诊日志，出入院登记，出院病例，放射科及检验科检查结果等。 （3）接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告西安市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。 （4）检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生准时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 5、做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类，收集，运输等制度执行状况，杜绝泄漏大事，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发觉问题

6、准时实行补救措施。 6、将手卫生与暴露防护问题纳入感染把握工作的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 7、加强临床抗生素使用状况检测。 8、消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量检查与审核，并对其储存，使用后的处理进行监督，确保医疗平安。 感染工作方案 篇3 外科医院感染工作方案在院领导的大力支持下和各职能部门的乐观协作、关怀下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，依据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深化，改进，细化，制定了一系

7、列具有可操作性和有用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地把握了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高，医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至*年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗平安，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。 医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不行能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点

8、突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学学问，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际状况，将需要达成的目标进行分解，依据工作重要性分类，特别重要的工作想尽一切方法尽快解决，保证基本医疗平安，然后依据工作的难易程度，制定规划，逐步深化完成。 第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构，包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，依据规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开头，转变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主

9、要实行了以下措施： 1.建立每日调查制度，准时猎取一手资料。 要求工作人员每日深化临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。转变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施便利了医务人员报告病例，做到了准时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息沟通。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通-反馈-沟通-反辣循环机制。 2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。 感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对心情很明显，

10、感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，乐观改善与临床科室的关系，努力消退对医院感染管理的误会和敌对心情。工作人员加强业务学习，深化把握业务学问，变监督惩处为监督指导。指导临床工作人员更好的协作医院感染管理工作。 经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深化开展医院感染管理工作奠定了良好基础 其次年，

11、进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度。对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要实行了以下措施： 1.改进管理考核制度，完善连续教育制度。 取消过去依据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当消逝漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入连续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理学问纳入医疗、护理“三基”

12、训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和学问水平，促进了医院感染管理的良性进展。 2.强化医院感染管理，引入“一票拒绝”制度。 在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票拒绝”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。 3.建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。 为了能够准时发觉医院感染流行或暴发的趋势和大事，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染大事发生可能，准时作出反应，监控医院感

13、染发病状况，初步做到了能够在24小时内对医院感染大事做出反应。 第三年(*年)，在吸取前两年阅历的同时，进一步加强医院感染管理学问培训力度，尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。 1.强化医院感染管理和传染病防治学问培训。 在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的协作下，确定*年为医院感染管理和传染病防治学问培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业学问培训班，并实行现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。 2.加强部门合作，变“单兵

14、作战”为“集团军作战”。 加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的最大收益是信息准时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据准时猎取(消毒液使用量等数据猎取就必需依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以准时发觉问题。例如，依据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发觉哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，实行有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发觉问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深化开展。

15、3.缩短反馈周期，准时发觉、解决消逝的问题。 转变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深化临床科室进行监督、指导、培训，准时将发觉的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深化临床时反馈相关科室，监督改进状况，初步形成“沟通-反馈-改进-沟通-反馈-改进”的持续改进良性循环管理模式。 4.强化学习。 乐观参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业学问的同时，留意搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进阅历，

16、消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、力气，为使医院感染管理工作在上台阶做好预备。 5.加强沟通，借鉴兄弟单位的先进阅历。 科内制定了不成文的沟通制度，即要求科内工作人员对全部来我院参观、学习医院感染管理阅历的兄弟单位工作人员要热忱接待，相关阅历、学问要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了确定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在沟通过程中，也学到了兄弟单位的先进阅历，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了相互促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者逆水行舟不进则退，唯有不断进取创

17、新才能有效把握医院感染的发生。 6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。 *年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。 通过不断的学习、探究和反复的实践，最终在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效把握了医院感染病例的发生。 在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工

18、作质量逐年提高，在实践工作中也培育并训练了一支素养较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。 感染工作方案 篇4 在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，依据山东省综合医院评价标准和实施细则和20xx年卫生部下发的质量万里行活动方案为标准，针对20xx年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与把握规范、要求，制定20xx年科室工作方案如下。 一、做好医院感染防控学问的培训与考核 对全院医务人员分层次进行医院感染学问的培训，制订系统的培训方案，实行多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在

19、岗人员培训率90%以上，院感学问考试成果85分以上;并通过宣扬栏、宣扬画等途径进行院感学问的宣扬。医务人员生疏医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度把握医院感染的危险因素。 1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。 2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础学问培训，时间不得少于3学时。 3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的医院感染管理文件汇编和医院感染管理的各项规章制度。 4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体状况，分期分批进行专业培训

20、。对临床医生主要培训内容为感染预防把握新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用学问、病原微生物监测的基本学问等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防把握及医疗垃圾的分类收集。 5.对全院的兼职人员进行院感基本学问的理论培训及考试12次。 6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本学问的培训12次。 7. 新职工上岗后制订学习方案，依据我院培训方案连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必需补考，直至达到全面把握为止。 二、做好医院感染的全面管理和重点监测 1.在做好医院感染管理全面

21、监测的基础上，连续依据规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。 2.临床医师要把握医院感染病例诊断标准，发觉院内感染病例，按规定24h准时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。 3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发觉的感染病例，院感科人员准时到现场了解状况，关怀查找缘由，实行预防措施，杜绝医院感染的暴发。 4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发觉漏报病例，立刻反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率把握在1.5%左右，杜绝发生

22、严峻感染现象和暴发流行大事。 5.各重点科室依据山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的准时查找缘由，提出整改措施。 6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。 7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。 8.各种灭菌器的监测 压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修

23、和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。 9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。 10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查， 使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，

24、不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必需每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可依据需要随时进行监测。 11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。 12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必需200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素2EU/ml。 13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品

25、、医疗用品消毒灭菌合格率达100%; 14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据医务人员手卫生规范要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。 三、加强医疗废物的管理 每年2次对保洁人员进行消毒隔离学问和职业防护培训，使其把握医院的基本消毒隔离学问。对医疗废物的分类、收集、包装、运输、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做

26、到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。 四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理 感染管理科每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并实行样品到供应科索证，各证件必需齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量把握在最小限度，避开一次性物品过期使用;加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运输保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。 五、本年度重点工作 1. 连续加强全员职工对手卫生重要性的熟识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。 2.对全院各科

27、室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能接受高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。 3.连续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和把握。建立符合我院实际的SOP。 感染工作方案 篇5 1、做好院内感染监测；把握感染率并削减漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指导传染病分诊点的.科室部局及消毒隔离工作；依据卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。 2、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管

28、理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明缘由肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。 3、输血管理：1、严格输血申请审查制度。2、严格执行临床输血指征，把握输血适应症；3、乐观开展成份输血。 4、与妇产科共同做好新生儿方案免疫登记造册工作，每旬上报，协作疾控机构搞好方案免疫工作。 5、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生状况、抗生素使用状况，各科室院感工作状况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。 感染工作方案 篇6 一、门诊护理工作方案 1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，依据考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣

29、当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。 2、加强护理基础学问的训练，每月对“三基三严”学问进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。 3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的询问问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对消逝服务质量问题的人员进行批判，对连续三次满意度调查消逝问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。（调查表内容见附表1

30、）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批判教育。 4、合理支配值班，做到新老配班，责任到人，遇突发大事时有调配人员，保证护理力气充分。 5、不定期的进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，吸取教训，提 出防范与改进措施。对同样问题反复消逝的科室及个人，追究相关责任 ，杜绝严峻差错及事故的发生。 6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。 二、院感工作方案 1、制订医院感染学问培训方案，全年举办医院感染管理学问培训2次。针对培训内容，对医院感染管理学问进行测试1次。通过培训，使宽阔医务人员把握医院感染管理的基本学问和技能，促进医院感

31、染的有效把握。 2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣扬、教育、培训活动，增加预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生学问把握状况、手卫生执行状况，保证洗手与手消毒效果。 3、指导各科室医护人员接受精确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、准时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以削减职业暴露的危险。 4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运输、贮存工作人员的法律法规、专业技术、 平安防护以及紧急处理专业学问培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 xxx年2月18日17