第十一章-学校心理咨询课件.ppt

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1、第十一章 学校心理咨询心理治疗的主要途径n 学校心理咨询：概论 n 常见咨询理论与方法 n 学校中团体咨询的运用 n 学校中的间接心理咨询 一、学校心理咨询：概论（一）心理咨询（counseling）的概念1.一般概念n 指对人们，特别是对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己和环境有一个正确的认识，以改变其态度和行为，并对社会生活有良好的适应。2.学术概念n 指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并寻求解决问题的来访者提供心理援助的过程（张日升，1999）。n 心理咨询指受过训练的专业人员通过建立咨询关系，使用一定的干预技术，帮助个人克服成长过程中可能遇到的障碍，使其有所改

2、进，做出选择，解决自己的问题（刘翔平，1996）。n 心理咨询遵循的模式：n 教育模式而非医学模式n 来访者被看作正常人而不是病患n 宗旨是帮助来访者重新认识自我、了解自我，使其发动、综合自身的思维能力，认识并承担对自身的心理障碍的责任。（二）相关概念及其与心理咨询的区别n 访谈：n 通过一般的交谈方法来收集信息，对于来访者的心理问题给予辅导和解释。n 心理治疗：n 涉及人格变化和个人整体变化的长期矫治过程，更具有医学方面的专业化、技术化的特色。其对象往往是患有明显心理不适症状的个体。n 访谈 vs.心理咨询n 前者是知识性的，对来访者不了解的问题予以解答n 后者是更系统、更深入的过程。n 心

3、理咨询 vs.心理治疗：相同点n 都使用心理的（而非物理的）手段，通过交流来改进来访者的心理健康水平。n 心理咨询 vs.心理治疗：不同点n 前者着眼于发展、潜能的实现，后者着眼于障碍的排除；n 前者设计轻度的心理问题，后者涉及更严重一些的心理问题；n 前者遵循教育模式，后者一般在医疗情境中进行。（三）青少年心理咨询的特殊性1.发展的角度n 了解发展中的儿童青少年的特点，并以适合的标准来衡量一个行为是否是正常行为，而不是以成人的标准来衡量。n 了解不同年龄阶段个体的发展潜力和自我恢复的潜力。（最近发展区）n 了解儿童的发展迟缓及其原因。n 区分家长的过高期望和儿童现阶段发展的正常行为标准。2.

4、青少年心理咨询与治疗的特殊性（与成人相比）n 心理咨询与治疗的动机不同n 成年人动机较强，主动前来咨询。n 青少年动机较弱，接受性、顺从性较差，抵抗性较强，多由监护人或教师代为决定前来咨询。n 对治疗过程和目标的了解不同n 学校环境下的心理咨询有助于消除种种误解。n 治疗者要帮助来访青少年建立对心理咨询与治疗的正确认识。n 言语能力不同n 词不达意是普遍现象n 注意分析来访青少年用词的确切含义，辅助以表情的观察信息等n 治疗者使用语言时也要考虑青少年的接受能力n 儿童更加依赖于环境，其问题多是被动地反应环境的变化而造成的n 治疗儿童应着眼于环境的改变，即改变儿童的生态关系，如教会儿童如何应付外

5、界的紧张。n 青少年在治疗过程中防御机制更少，更容易接受治疗的影响。换句话说，治愈的潜力很大。n 青少年对于治疗者在症状原因方面的解释和诊断通常缺乏倾听的耐心，也意识不到自己应该对自己的心理障碍负责，对童年史、亲子关系的讨论不感兴趣。n 治疗者要在治疗之初就向来访青少年讲清治疗关系及治疗的动机、作用和他们存在的问题等有关内容。（四）学校心理咨询的对象来访者n 来访者的概念：n 在学校中，因自身的心理不适应或心理障碍而烦恼或因自身存在的心理问题给他人增添了麻烦，引起他人的不满或自己的困惑，为此需要获得心理咨询人员的心理学援助的来访者。n 可能的来访者：n 主体是学生，但也有可能是教师、家长n 心

6、理咨询：n 在来访者所出现的心理问题是基于心理不适应为内在驱力的情况下所进行的工作。n 心理不适应：n 学生在学校生活中心理的不安定、不协调状态n 注意：n 学生的某些心理不适应即使是由于心理原因而引起，也不一定是学校心理咨询能够解决的。n 从幼儿期长期潜移默化、性格化了的某些心理问题，也必须求助于学校心理咨询以外的心理治疗。n 心理咨询：n 是由受过专门训练的咨询者与接受心理援助的来访者两者所构成的一种特殊的、人工的及专业的人际关系。n 这种专业的人际关系的保持，需要对来访者有明确的认识，对来访者的问题有明确的认识，对咨访关系有明确的认识。n 注意：n 正确区分青少年发展的特点与真正的心理不

7、适应、心理障碍n 不能轻易给青少年“贴标签”n 为完成任务而进行心理测量、设置学生心理档案的做法，值得严格的论证和反思（五）学校心理咨询应坚持的原则1.保密的原则n 要求：在没有得到对方同意的情况下不得将咨询场合下来访者的言行随意泄漏给任何个人或机关。n 是心理咨询最重要的原则，是建立良好咨访关系的前提，也是学校心理咨询顺利开展的前提。n 并不是完全绝对的，比如来访者有明显自杀意图时。2.时间限定的原则n 心理咨询必须遵守一定的时间限制，每次咨询一般在50分钟左右，电话咨询30分钟，原则上不能随意增减咨询时间，初次受理咨询时，时间可适当延长。n 咨询频率：n 根据问题不同而有所不同，但一般一周

8、一次或两次比较普遍。家访同样遵循这些原则。n 一次两小时的咨询不如分两次每次一小时的咨询。n 目的是让来访者能进行现实学习以及产生分离体验。3.来者不拒原则n 来访者必须自愿，否则学校心理学家不会主动上门服务。n 对有抵抗情绪的来访学生，咨询者有责任向其讲清心理咨询的基本原理，消除芥蒂，建立良好的咨访关系。n 不要轻易拒绝代替孩子来访的家长或教师。4.感情限定的原则n 良好的咨访关系也是有限度的。n 来自来访者的劝诱与要求，如果不是咨询者职权范围，一律拒绝。同样，咨询者不能对来访者有任何咨访关系以外的要求。n 个人接触禁止过于密切，而且不能在咨询室外进行任何接触和交往，不能产生感情上的爱憎或依

9、恋。5.重大决定延期的原则n 对于学生来说，诸如退学、转学、休学等重大决定，不要轻易做出。n 可以在心理咨询即将结束时通过对学生的重新考察，确定是否还需要进行重大的变动。6.心理咨询的伦理规范n 河北大学教育心理研究所咨询人员守则（六）咨询室的建立与场面设定n 关键：用心n 基本原则：n 使来访者安心、放松、舒适、注意力集中、保守秘密。n 光线柔和、安静舒适、色调优雅n 坐位安排：基本三种二、学校心理咨询常见理论与方法（一）心理咨询的四大理论领域n 精神动力论（psychodynamics）n 重视过去体验、解释、无意识n 人本主义（humanistic）n 重视建立合作的、有益的人际关系，情

10、绪体验n 行为主义（behavioral）n 对环境变量的操纵n 认知学派（cognitive）n 改变人对事物的看法（二）精神动力疗法n 基本特征：n 理论体系涉及面广、心理疗法复杂多义n 基本原则：n 重视幼儿期体验n 重视揭示无意识层面的问题n 快乐原则和现实原则n 心理结构的三个层次本我、自我、超我n（短期）动力疗法介绍n 背景：n 传统精神分析至少一年以上，但学校心理学家一般无法完成长期、专门的心理治疗，因此将精神分析的方法与危机干预的方法相结合，创立了短期动力疗法。n 概念：n 以精神分析的基本疗法为基础，结合各种疗法的优点，强调鼓励、支持、经历分析、情绪宣泄、认识领悟、解释冲突等

11、。n 特点：时间短，治疗一般在1015次之间。n 治疗特点：n 治疗者通过各种测量、观察记录、访谈等方法，收集来访者的有关信息，对来访者生活中的现实事件做出解释，对问题所在之处进行揭露。n 强调让患者把注意力集中于当前的心理问题上，强调现在的问题，而不是过去的经历。n 对于言语交流困难的年幼儿童，可以辅以游戏疗法等多种治疗方法。n 可以同时对儿童家长、教师进行咨询，以有助于最终解决问题。（三）来访者中心心理咨询人本主义的方法n 基本理念：n 重视来访者情绪方面的作用，认为来访者内心所具有的对成长、适应的愿望或冲动，使问题解决的根本所在。n“来访者中心”强调咨询者与来访者之间的共感和理解，重视将

12、来访者所直接面临的现实场面作为咨询的重点，咨询者应避免对来访者进行诊断。n 基本内容：n 首先由来访者陈述问题，以使双方都能够对问题有一个充分的理解和洞察。n 咨访双方要充分地就今后的咨询方法、方向和解决问题的手段等问题进行磋商n 最终由来访者决定咨询过程，咨询者在整个过程中都只是从侧面向来访者提供心理援助n 由于该方法不向来访者提供指示或具体指导，因此又被称之为非指示的心理咨询n 基本过程：1.心理咨询关系的场面构成n 初次来访的手续问题以及建立咨访关系的过程2.咨询上的限定n 咨访双方“约法三章”3.促进情感自由表现的技法n 感情的接纳简单的接纳n 感情的反射理解并反馈情感n 内容、问题的

13、重复来访者言语的重述n 感情的明确化帮来访者理清情绪n 非指示的引导促使来访者更积极地表明问题（四）行为主义的心理咨询n 理论基础：n 强化学说经典性条件反射、操作性条件反射n 社会学习理论n 行为疗法理论n n 典型代表：系统脱敏疗法恐高症的治疗（五）认知疗法举例：合理性情绪疗法n 基本思路：n 通过去除病人的非理性信念，以正确的信念取而代之来实现治疗目的。n 基本理念：n 人的行为发端于想法或信念。人的信念一部分是合理的，一部分是不合理的。不合理的信念会导致不适当、不适度的情绪和行为反应。如果人们长期持有某些不合理的信念，并因而处于不良的情绪状态中，就会导致心理障碍的发生。1.人有哪些不合

14、理信念？（1）对自己的不合理信念导致问题的主要原因n“我必须出色地完成我所做的事情，赢得人们的赞赏，否则，我会认为自己是一个毫无价值的人。”n 不合理性分析：n 第一句话过于绝对，因为人不可能每一件事都获得成功。即使在某件事情上取得了成功，也不可能得到所有人的赞赏。不要浪费时间和别人比较。n 第二句话是过份概括化、以偏概全的思维方式的表现。人非圣贤，孰能无过？（2）对他人的不合理信念n“人们必须善待我、体谅我，以我所希望的方式来对待我，否则，社会应该对他们那种轻率之举给予严厉地谴责、诅咒和惩罚。”n 不合理性分析：n 对他人存在绝对化的要求n 理性的人不会要求他人行为一定要以自己的意志力为转移

15、。如果他人冒犯了自己，他们会努力理解他人，在可能的情况下组织他人继续犯错误；如果阻止不可能，他们就会努力使自己少受他人行为的影响。（3）对周围环境和事物的不合理要求n“我周围的环境及事物必须使安排得很好的，以便我能很舒适地、很容易地得到我想要的东西，而不想要的东西一件也碰不到。”n 不合理性分析：n 世界上各种事物都有其规律性，不可能因为某人的意志而存在、而转移。n 理性的人会尝试改善自己周围环境和事物，若不能改变，则会努力接受现实，适应环境。n 令人不快的环境确实会引起人的情绪波动，但绝不是可怕的或灾难性的，除非人们把其看作是灾难。n 不合理信念的三大特征：n 绝对化的要求拿“必须、应该”当

16、口头禅n 强迫思维，情绪困扰的原因n 过份概括化以偏概全n 放大镜式的思维n“糟糕透顶”“全或无”的思想n 焦虑、悲观、抑郁、忧郁等不良情绪的制造机n 为什么会出现不合理信念？n“追求完美”n 人都有希望自己的向往和追求的愿望都能得到满足的心理倾向。n“全能幻觉”n 某些向往和追求的现实实现，强化了我们的全能幻觉，使我们认为一定能成功，自己一定比所有人都强。n 缺少“挫折教育”2.合理性情绪疗法的ABCDE理论n 基本观点：n 情绪不是由某一诱发性事件本身直接引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价引起的，而解释和评价则源于人们的信念。n 基本思路：n 一套通过认识不合理信念到改

17、变不合理信念，进而调整情绪和行为的步骤和阶段。始终强调现在，重视人的理性力量，相信人最终能通过自我调节而顺应环境，把人的主动性提高到一个重要位置。n ABCDE的解释：n A（activating event）：诱发事件n B（belief）：面对事件时的相应信念n C（consequence）：情绪和行为反应的后果n D（disputing）：驳斥与对抗、争辩n E（effect）：有效的治疗效果n 实质：一种豁达的人生态度3.治疗过程和技术（1）心理诊断阶段n 找出ABC的阶段（2）领悟阶段n 治疗的准备阶段，主要任务是让来访者了解ABCDE疗法的知识，做好思想准备。n 可以按步骤向来访者

18、重复寻找ABC的心理诊断过程。（3）修通阶段n 治疗者使用逻辑的、经验证实的方法帮助来访者向其不合理的信念提出质疑，进行辩论。n 要让来访者明白“希望”与“必须”，“可能”与“绝对”的区别，进而在治疗者帮助下认识到自己从前观念的荒谬，放弃错误的观念和想法。（4）再教育阶段n 在第三阶段基础上的巩固阶段。（5）一些具体的治疗技术：n 辩论法：适用于素质较高、反省能力强的人。n 假设最坏的可能n 角色颠倒辩论：与辩论法正相反的技术n 家庭作业：一种是填写固定的ABCDE表格，另一种是自由格式的作文，题目是“合理的自我分析”。n 情绪的方法（想象技术）：想象引起情绪困扰的情景，并保持该情景，让来访者

19、努力克服自己的不良情绪。并事后分析在想象中是如何克服不良情绪的，进而推进到现实情景中。4.在学校中运用合理性情绪疗法n 面对儿童时的五个治疗阶段（1）友好相处阶段n 良好的咨访关系建立的阶段（2）评价n 治疗者要努力认清：n 的确存在问题吗？问题是什么？存在于谁身上？儿童目前的弱点是什么？n 重点评估的四个方面：n 病人歪曲现实吗（没人喜欢我，他们都反对我）？n 病人以自我挫败的方式评价环境吗（这一情形不该存在，真讨厌）？n 病人缺少适当的自我认知吗（我不知道现在该做什么）？n 病人缺少解决问题的实践技能吗（我不会做这件事情）？（3）教授解决情绪问题的技能n 理解自己的情绪n 让儿童将他们能体

20、验到、讲出来的情绪列表n 辨认表情卡片n 根据表情卡片编故事n 教给儿童批判性思维技巧和合理的信念n 教给儿童一些元认知的技巧n 教儿童区分合理与不合理的信念及其后果n 教儿童改变自己的认知n 让儿童回答如下问题：n 这一信念是基于事实、意见或是假设的吗？能证明的确是如此吗？n 它是如此糟糕吗？我真的不能忍受吗？它是最可怕的吗？n 这一信念使我得到我想要的了吗？它有助于我吗？n 为什么它不该如此？我总是必须得到我想要的吗？n 有证据证明这事情无价值吗？n 练习阶段n 以布置家庭作业的方式进行n 对变化和技能获得的评估n 评价目标是否达到，如果达到就可终止治疗（六）其他一些成熟的心理咨询模式1.

21、家庭治疗（family therapy）n 家庭治疗是把家长、孩子及其他家庭成员当作一个自然生态系统，旨在改进这一家庭单位的整体功能的治疗过程。n 前提：家庭对儿童发展具有最重要的影响n 学校心理学家介入家庭治疗的前提：n 学生的学校问题确实与家庭有关。n 要想改变学生的学习问题，必须将学校系统与家庭系统接触、联合。2.心理剧（psycho drama）n 又称为社会剧，是通过让儿童扮某种类型的角色、体验心理冲突，从而达到创造性地解决自身面临的行为或心理问题的治疗方式。n 评价：n 能够有效地吸引学生的参与，并可针对不同的心理问题定义问题、设计情节，可解决大量学生中存在的问题，因此深受学校心理

22、学家和学生们的欢迎。（1）心理剧解决的问题如下：n 通过集体讨论，能最大限度的调动学生的参与性，改变学生的意识和情绪状态，降低防御；n 改进人际关系；n 有助于锻炼决策能力；n 有助于理解人际冲突，发现建设性的解决办法；n 使人对他人的感受、价值观和看法更为敏感；n 更充分地意识到所要求的角色的感受和价值观；n 有助于控制冲突时的个人感受和情绪。（2）心理剧的实施过程：n 定义问题定位n 制定冲突情境导演n 分派角色自愿原则n 练习思考该怎么办n 解决冲突实践的过程n 暂时中止无法表演或有新想法、设计时可实行n 讨论于分析情结、行为和思想总结与交流n 为进一步推广、验证新思想制订计划新的开始（

23、3）心理剧的创作技术n 直接呈现n 独白技术：对自己谈话、自言自语、对宠物或物体谈话、未来自我投射n 双人扮演同一角色n 镜子反映技术n 角色互换（4）观众的技术n 观众需要思考剧中角色如何解决冲突n 提供反馈n 提出合理建议n 鼓励主人公的决定n 成为主人公的倾诉对象等n 表达对角色的认同与否，陈述原因n 担任公众意见代言人n 担任主人公的社会距离指派三、学校中团体咨询的运用n“物以类聚，人以群分”n 评价：n 经济、高效n 有利于学生消除对咨询的防御n 治疗小组形成的某种凝聚力和压力，会迫使成员在行为或态度上做出某种改进。（一）团体咨询的基本特点及其过程1.成员构成n 12名咨询员n 41

24、2名有类似心理问题或共同需要的咨询对象组成的一个小组2.基本思路n 通过咨询员与组员、组员互相之间的交互作用来达到咨询目标。3.团体咨询的基本过程（1）起始阶段n 由于组员之间彼此陌生，因此依赖咨询员、焦虑、互不交心。（2）冲突阶段n 组员开始分化，对某事表达不同意见，产生不满，彼此失去耐心。（3）整合阶段n 由冲突转向彼此交互，能认真倾听他人并坦诚表达自己，凝聚力逐渐增加。（4）成就阶段n 团体活动得以有效完成，组员彼此帮助，互相信任，反馈是诚恳而有建设性的。真正的咨询团体得以建立。（5）有序阶段n 组员均成功解决了心理问题，开始将团体中所学到的新行为方式运用于自己的生活。开始检查收获，寻找

25、不足。做好准备独自面对问题。4.团体咨询的基本任务n 第一，改变团体成员的不良行为与态度；n 第二，使团体构成一种促进变化的机构，起到一种治疗的作用。（二）造成心理改变的机制1.团体的规范n 指团体的价值，团体所制定的期望标准。n 随着团体凝聚力的增强，对团体规范的服从会相应增加。n 包括行为规范和信仰、态度等方面的规范。n 持不同治疗观点的咨询员会侧重不同的团体规范。2.对咨询员和组员的知觉n 咨询员对咨询团体和组员的影响力是巨大的n 组员对组长的认同程度影响着其行为改变的效果3.凝聚力n 依赖于小组成员彼此的吸引力和小组本身的吸引力n 有赖于组员看问题时的相近程度4.小组成员之间的行为、反

26、馈n 反馈是人际间学习的重要源泉，可以矫正人的自我知觉，影响行为变化的方向n 小组中要注意反馈的可信程度n 组员和咨询员要善于表达行为反馈而不是情绪反馈5.自我表露n 实质是在表露自己对他人的依恋和接受帮助的需要n 某成员的自我表露会促使其他人也倾向于表露自己的内心想法。n 有助于团体凝聚力的增强n 咨询员要注意控制自我表露的适当程度，不能彻底暴露一个人的无意识世界团体咨询不是精神分析。（三）学校中常见的咨询小组1.信息型小组以交流信息为主2.学习问题的小组解决学习困难为主3.职业和生活计划型团体学习以外4.支持型团体彼此支持、凝聚力强5.成长型团体关心个体的发展、提高（四）学校中经常使用的干

27、预方法：1.游戏n 适用于年幼儿童n 注意游戏的代表性和咨询者的指导作用2.戏剧与角色扮演3.示范强化n 主要由咨询者设计、实施n 同质小组好还是异质小组好？根据问题性质而定四、学校中的间接心理咨询（一）基本概念 所谓间接心理咨询过程，是指受过训练的专业人员针对学生的行为问题或心理问题与学生的教育者或家长一道进行商讨、探究，通过双方共同参与合作来解决问题的过程。（二）与传统直接心理咨询的区别1.概念：n 传统心理咨询（counsel），咨询者直接面对有心理问题的儿童，进行测评与矫治。n 间接心理咨询（consult），咨询者一般不与儿童直接接触，而是通过对教师和家长的咨询来解决学生的问题，换句

28、话说，通过解决教师和家长本人的问题，进而解决学生的问题。2.服务对象n 传统心理咨询：n 两个人的活动n 教师（家长）心理学家学生n 间接心理咨询：n 三个人的活动n 心理学家教师（家长）学生3.咨询关系不同n 直接心理咨询：n 咨询者扮演劝导者、疏导者的角色，咨访双方学识、人格成熟程度、专业技能都是差距很大的。双方是治疗者与患者的关系。n 间接心理咨询：n 咨访双方关系是平等的，是同事式的合作关系，双方共同参与，协商问题，平等与协作是这一关系的根本特征。4.提供的服务方式不同n 直接心理咨询：n 直接为当事人或学生提供心理服务n 间接心理咨询：n 一般不以直接参与当事人见面的方式解决问题（三

29、）间接咨询的主要内容n 最终目标：n 为了消除当事人的心理不适，恢复其适应能力和才能，促进其心身成长。n 三种模式：1.当事人为中心的咨询服务n 重点仍是学生的问题，只是通过教师或家长收集有关信息。心理学家更像幕后工作者。2.以咨询对象为中心的咨询n 主要对象是来访者，最终目标也是来访者的某些改变。（学生的问题还是教师的问题？）3.旨在改变整个组织功能的咨询n 不针对个体n 针对学校的整个组织管理系统。n 当组织管理系统妨碍了对个体的干预或该系统不支持、不与咨询合作时，有必要进行这类咨询。（四）间接心理咨询的注意事项n 咨访双方关系的平等、合作性质建立良好的合作关系，消除咨询对象的防御心理n 学会积极地倾听n 尊重教师n 咨询者要将自己置于一个介于学生和教师中间的客观观察者角色上，清楚师生双方的态度n 提问应多提确证式的问题n 不可受教师影响，把问题都归咎于学生