瘢痕疙瘩课件.ppt

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1、瘢痕及其治疗o 形成机理o 影响因素o 分类o 治疗1 YY 精品文档o 表浅性瘢痕2 YY 精品文档o 增生性瘢痕3 YY 精品文档o 萎缩性瘢痕4 YY 精品文档瘢痕疙瘩o 定义：皮肤组织损伤（特别是外伤、手术）和某些炎症性皮肤病（如痤疮）后，大量结缔组织过度增生和透明变性所引起的良性皮肤肿瘤，常超出原有损害范围5 YY 精品文档瘢痕疙瘩6 YY 精品文档瘢痕疙瘩7 YY 精品文档病因o 体质有关8 YY 精品文档临床表现o 常继发于创伤后o 好发于面、颈、胸骨区o 皮疹：初期为红色小丘疹，逐渐增大，隆起于皮肤表面，有时呈”蟹足状”向外伸展，表皮发亮光滑，颜色鲜红或淡红o 发于关节部位可影

2、响功能o 进行期：自觉瘙痒，疼痛，感觉过敏9 YY 精品文档诊断o 特征性皮损10 YY 精品文档治疗o 局封o 浅层X 线照射o 手术等11 YY 精品文档 瘢痕的治疗硅胶制品12*2.5cm/片/盒 135-356 元12*6cm/片/盒 248-684 元15*12cm/片/盒 350-1562 元12 YY 精品文档 瘢痕的治疗加压疗法1863 年，外国一位医生给一例患天花的演员进行加压疗法，即在她天花愈合后，给她日夜持续戴面罩6 个月，结果皮肤没有留下麻点。1968 年，另一位外国医生使用加压疗法防治烧伤后所致增生性瘢痕，获得良好的效果，其后推广与临床应用。13 YY 精品文档 瘢痕

3、的治疗加压疗法抑制瘢痕疙瘩的机制：降低血管通透性，使病变组织缺氧，增加胶原酶活性及减少胶原酶抑制物的产生从而使胶原排列趋于规则。方法：绑弹力绷带，穿戴弹力织物，戴压力耳环等。适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者，对活动性瘢痕无效。14 YY 精品文档 加压疗法加压疗法的原则一早二紧三持久1、早：早期肉芽创面期和深度烧伤创面愈合后，尚未形成明显瘢痕前。越早开始，效果越好。创面愈合后10 天开始无瘢痕，无症状；11-12 天开始无瘢痕，有症状；大于30 天开始瘢痕+症状；3-4 月后开始：可防止瘢痕继续增生，但难使瘢痕萎缩15 YY 精品文档 加压疗法2、紧：不影响肢体远端血运，病人能耐受的情况下越紧越好。早期较小压力，后期较大压力。理论上讲内层压力要达到24mmHg，实践中压力10-25mmHg，说法不一。3、持久：一天加压24 小时，放松时间不超过30 分钟，压迫6 个月以上，一般6-18 个月。16 YY 精品文档