缺铁性贫血的护理课件.ppt

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1、缺铁性贫血的护理缺铁性贫血的护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！第 3*患者，女，36岁，痔疮10年。因头晕、乏力多年入院。查皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.51012/L，WBC9.8109/L，PC130109/L，红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5mol/L，骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。病例资料 第 4*发病原因是什么，如何治疗、护理？发病原因是什么，如何治疗、护理？缺铁性贫血有哪些临床表现？缺铁性贫血有哪些临床

2、表现？为什么诊断该病人是缺铁性贫血？为什么诊断该病人是缺铁性贫血？重点掌握 第 5*缺铁性贫血缺铁性贫血是体内用来合成血是体内用来合成血红蛋白蛋白的的贮存铁贮存铁缺乏，使血缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种蛋白合成量减少而引起的一种小细小细胞低色素性贫血。胞低色素性贫血。疾病概念 第 6*病因及发病机制123铁丢失过多铁丢失过多：慢性失血是成：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔疮出血，要的病因。痔疮出血，月经过多等月经过多等铁需要量增加，但摄入不足：铁需要量增加，但摄入不足：是是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。铁的吸收不良：

3、铁的吸收不良：胃、十二胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。指肠切除术，萎缩性胃炎。第 7*引起缺铁原发病的表现引起缺铁原发病的表现贫血共有的表现贫血共有的表现缺铁性贫血的特殊表现缺铁性贫血的特殊表现组织缺铁表现：组织缺铁表现：如舌炎、如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈严重呈“匙状甲匙状甲”。精神行为表现：精神行为表现：如易激动、注意如易激动、注意力不集中，异食力不集中，异食癖等。癖等。头晕头痛、疲乏、头晕头痛、疲乏、皮肤，粘膜苍白皮肤，粘膜苍白、心悸、气急、心悸、气急临床表现 第 8*临床表现 第 9*铁代谢检查：血清铁、血清铁 蛋白降低。血清 铁蛋白是反映贮 存铁的敏

4、感指标，可用于早期诊断。骨髓象：骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区扩大，为小细胞低色素性贫血。实验室检查 第 10*缺铁性贫血的缺铁性贫血的红细胞形态红细胞形态正常红细胞的形态正常红细胞的形态实验室检查 第 11*3312临床表现临床表现：缺铁性贫血缺铁性贫血症状体征。症状体征。病史：病史：有寄生虫、慢性失血、机体需有寄生虫、慢性失血、机体需铁量增加等病史。铁量增加等病史。3实验室检查结果：实验室检查结果：血清铁、血清铁、血清铁蛋白减少，红细胞为小血清铁蛋白减少，红细胞为小细胞低色素性，骨髓细胞外铁细胞低色

5、素性，骨髓细胞外铁明显减少。明显减少。诊断 第 12*病因治疗：病因治疗：是根治缺铁性是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。补充铁剂：补充铁剂：1.提供含铁丰富的食物：提供含铁丰富的食物：2.口服铁剂：是首选方法，口服铁剂：是首选方法，常用口服铁剂有硫酸亚铁、常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。富马酸亚铁等。3.肌肉注射铁剂：用于不能肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。血等。21治疗 第

6、13*010103030202活动无耐力活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。与贫血引起全身组织缺氧有关。营养失调：营养失调：低于机体需要量低于机体需要量 与铁摄入不足有关。与铁摄入不足有关。知识缺乏：知识缺乏：缺乏有关防治知识缺乏有关防治知识 与缺乏指导有关。与缺乏指导有关。护理诊断 第 14*1、加强病、加强病 情监测情监测2饮食护理饮食护理 纠正不良饮食习惯，给予丰富含纠正不良饮食习惯，给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。豆、海带、香菇、木耳。判断病人贫血程度及治疗效果。判断病人贫血程度及治疗效果。合理饮食搭配：饮食要注意荤合理饮

7、食搭配：饮食要注意荤（含铁）素（含维生素（含铁）素（含维生素C）搭）搭配。配。口腔炎或舌炎护理：给予口腔护口腔炎或舌炎护理：给予口腔护理。理。护理措施 第 15*解释解释,取得病人配合取得病人配合01服药方法：餐后服用铁剂，与维生素服药方法：餐后服用铁剂，与维生素C同服，同服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂受体阻滞剂等同服。用吸管服液体铁等同服。用吸管服液体铁。02准确用药：按时按量服用铁剂，血红蛋白恢准确用药：按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复正常后再口服用药复正常后再口服用药3-6个月。要防止药物个月。要防止药物总量过大引起铁中毒总量过大引起铁中毒。03

8、Your textClick here to add your text or Copy Your text and paste it here3、口服铁剂护理、口服铁剂护理护理措施 第 16*防止防止过敏反敏反应：过敏反敏反应表表现为面面潮潮红、头痛、肌肉痛、肌肉关关节疼痛、疼痛、荨麻疹麻疹等。首次注射不超等。首次注射不超过50mg，若无异常，若无异常，次日注射次日注射100mg。防止硬结形成：防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，深部注射处肌肉丰厚，深部注射，经常更换注射部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必位。注射速度要慢。必要时局部干热敷。要时局部干热敷。避免皮肤染色：避免皮肤染色：不在皮

9、肤暴露部位注不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换射，抽取药液后更换针头，针头，4、注射铁剂护理、注射铁剂护理护理措施 第 17*2您的内容打在这里或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴1您的内容打在这里或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字您的内容打在这里或复制严重贫血病人应给严重贫血病人应给予氧气吸入，以改予氧气吸入，以改善缺氧症状。善缺氧症状。6、给氧、给氧5、输输血护理血护理必必要要时时遵遵医医嘱嘱输输血血或或 输输浓浓缩缩红红细细胞胞，严严格格控控制制输输液液速速度度，防防止止输输血血过过多多过过快诱发心力衰竭。快诱发心力衰竭。护理措施 第 18*1诊断分析诊断分析 2、护

10、理分析、护理分析 AB该病人有痔疮史多年，有贫血的一般表现，该病人有痔疮史多年，有贫血的一般表现，有缺铁性贫血特征性表现有缺铁性贫血特征性表现“匙状甲匙状甲”，血象、，血象、骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等都提示骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等都提示机体缺铁并贫血，故诊断机体缺铁并贫血，故诊断缺铁性贫血。缺铁性贫血。头晕、乏力头晕、乏力观察病情。注意休息，生活观察病情。注意休息，生活护理。护理。皮肤粘膜苍白，毛发稀疏、皮肤粘膜苍白，毛发稀疏、“匙状甲匙状甲”饮食护理，遵医嘱补充铁剂。饮食护理，遵医嘱补充铁剂。病因病因痔疮，配合医生治疗痔疮。痔疮，配合医生治疗痔疮。知识缺乏知识缺乏健康指导。健康

11、指导。病例分析 第 19*缺铁性贫血缺铁性贫血主要是主要是贮存铁缺乏贮存铁缺乏，以小以小细胞低色素性贫血为特点。细胞低色素性贫血为特点。是贫血中是贫血中最常见的一种。最常见的一种。慢性失血慢性失血是成人缺铁是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。性贫血最常见和最重要的病因。临床表现临床表现有贫血的共有表现、有贫血的共有表现、本病特征性表现、精神行为表本病特征性表现、精神行为表现等。骨髓铁染色阴性，铁代现等。骨髓铁染色阴性，铁代谢生化检查异常。谢生化检查异常。病因治疗病因治疗是根治缺铁性贫血的关是根治缺铁性贫血的关键。键。补充铁剂补充铁剂主要通过饮食、口主要通过饮食、口服铁剂、注射铁剂进行。护理特服铁剂、注射铁剂进行。护理特色是饮食护理、用药护理。色是饮食护理、用药护理。小结感谢观看感谢观看