神经复习题大佬整理终极版.doc

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1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为: A呼吸困难 B双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D吞咽闲难 E.排尿困难重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 A.眼球运动障碍 B.吞吸困难，不能连续下咽 C构音障碍，语音不清 D呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E.四肢无力，动作困难确定深昏迷的最有价值的体征是 ( ) A.全身反射消失 B.对疼痛无反应 C.呼之不应 D.血压下降 E.眼球固定 感觉性失语,病变部位在优势半球的 ( ) A.枕叶 B.颞上回后部 C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 ( ) A.口角有无偏斜 B

2、.额纹和闭眼肌力 C.有无口漏 D.有无感觉障碍 E.有无复视 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现 ( ) A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失 B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉丧失 C.对侧偏身痛觉和温度觉丧失 D.对侧偏身深感觉丧失 E.节段性分离性感觉障碍 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 ( ) A.有板机点 B.有其它神经系统体征 C.常有牙疾 D.疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果 高血压性脑出血最好发的部位是 ( ) A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室 继发性三又神经痛的常见原因为 A 延髓空洞症 B 脑桥小脑肿瘤 C

3、转移瘤 D 多发性硬化 E 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病锥体束损害的反射改变 A、深浅反射均亢进 B、深浅反射均减弱或消失 C、深反射亢进，浅反射减弱或消失 D、深反射亢进，浅反射正常 E、深反射减弱或消失，浅反射正常脑疝致命的原因是 A.脑脊液循环障碍 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压脑出血最常见的部位是 A.内囊 B.延髓 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑高血压脑出血最常出血的动脉是 A. 大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉 D. 豆纹动脉 E. 后交通动脉 检查三叉神经不包括 A.面部感觉 B.吸吮反射 C.咀嚼肌 D.角膜反射 E.下颌反射

4、人体的功能位置在中央前回的排列是 A.头面部在上部,下肢在下部 B.下肢在上部,头面部在下部 C.躯干在上部,头面部在下部 D.头面部在上部,上肢在下部 E.下肢在上部,上肢在下部 腰椎穿刺的绝对禁忌症是 A.高血压 B.心脏病 C.脑疝形成 D.癫痫 E.贫血 蛛网膜下腔出血最常见的原因 ( ) A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病 在急性脑血管病中,起病最急的是 ( ) A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作 诊断癫痫的依据是 ( ) A.神经系统查体 B.颅骨X线片 C.脑CT或脑MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑

5、电图 癫痫大发作时,首先要 ( ) A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上 椎基底动脉系统主要供应 ( ) A. 脑干、大脑后25、小脑 B. 小脑、脑干、丘脑后部 C. 脑干、小脑 D. 大脑后25、丘脑后部、脑干 E. 脑干、大脑后25、小脑、丘脑后部 重症肌无力的临床特征为 ( ) A. 全身骨骼肌均可无力 B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C. 受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转 D. 病情波动 E. 感染后肌无力加重 周期性瘫痪发作时，其骨骼肌必定发生 ( ) A. 对称性痉挛性瘫痪 B. 痛性痉挛 C. 肌强直 D. 对称性弛缓性

6、瘫痪 E. 以上均不是 检查嗅觉不能用 A.茶叶 B.香水 C.松节油 D.氨水 E.香烟肌萎缩侧索硬化不应有 A.感觉障碍 B.缓慢进行性病程 C.上和下运动神经元性瘫痪并存 D.延髓麻痹 E.假性延髓麻痹 高血压脑出血最常见的诱发因素为 A.外伤 B.感染 C.情绪激动或过度用力 D.睡眠 E.寒冷急性脊髓炎的感觉障碍是 A. 末梢型 B. 神经干型 C. 后根型 D. 传导束型 E. 后角型引起交叉性感觉障碍的病变部位在 A. 后根 B. 后角 C. 脑干 D. 丘脑 E. 内囊检查舌咽神经和迷走神经不包括 A.发音、吞咽 B.悬雍垂位置 C.伸舌 D.软腭运动 E.咽反射检查共济运动不

7、包括 A.指鼻试验 B.快复轮替试验 C.疲劳试验 D.跟膝胫试验 E.起坐试验高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了 A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留.检查:体温37.3,双上肢肌力5级.双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射.T5以下深浅感觉丧失.最可能的诊断是 A.急性硬膜外血肿 B.脊髓压迫症 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓硬膜外脓肿 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病检查对光反射时手电筒的光线不能 A.从正前方射

8、入瞳孔 B.从左侧射入瞳孔 C.从右侧射入瞳孔 D.从上方射入瞳孔 E.从下方射入瞳孔 腰椎穿刺的绝对禁忌症是 A.高血压 B.心脏病 C.脑疝形成 D.癫痫 E.贫血 分离性感觉障碍最常见于 A.脊髓空洞症 B.硬膜外肿瘤 C.髓外肿瘤 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎 第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点 A.四肢弛缓性瘫痪 B.血钾减低 C.急性起病 D.无感觉障碍 E.无颅神经损害 肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是 A.双上肢无力 B.双下肢无力 C.一侧手无力 D.延髓麻痹 E.假性延髓麻痹 痉挛性截瘫步态为 A、跨阈步态 B、醉汉步态

9、C、慌张步态 D、剪刀样步态 E、划圈样步态急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为: A呼吸困难 B双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D吞咽闲难 E.排尿困难重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 A.眼球运动障碍 B.吞吸困难，不能连续下咽 C构音障碍，语音不清 D呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E.四肢无力，动作困难同向性偏盲病损位于 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射女性,56岁,1天前突然出现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小,病变部位在 A.外囊 B.内囊 C.桥脑 D.小脑 E.脑室痉挛性截瘫步态为 A

10、、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、剪刀样步态 E、划圈样步态下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为： A病前常有呼吸道感染症状 B损害平面以下传导束型感觉障碍 C大小便障碍 D损害平面以下运动障碍 E，急性起病，早期出现肌张力增高， 脏反射亢进 蛛网膜下腔出血常见的病因是： A血液系统疾病 B先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D烟雾病 E.心脏病两足并拢站立闭目，此项检查为 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、

11、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失锥体束损害的反射改变 A、深浅反射均亢进 B、深浅反射均减弱或消失 C、深反射亢进，浅反射减弱或消失 D、深反射亢进，浅反射正常 E、深反射减弱或消失，浅反射正常大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现 A、单瘫或不均等偏瘫 B、完全性均等性偏瘫 C、交叉性瘫 D、四肢瘫 E、截瘫痉挛性偏瘫步态 A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、划圈样步态 E、剪刀样步态患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A、左侧中央前回下部 B、左侧中

12、央前回上部 C、右侧中央前回上部 D、右侧中央前回下部 E、右侧中央后回重症肌无力的主要病理生理机制是 A、乙酰胆碱释放量增多 B、乙酰胆碱释放量减少 C、乙酰胆碱受体数目增多 D、乙酰胆碱受体数目减少 E、乙酰胆碱抗体数目减少患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A、右侧中枢性面神经麻痹 B、左侧中枢性面神经麻痹 C、右侧周围性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹 E、双侧周围性面神经麻痹患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A、右侧延髓 B、左侧延髓 C、双侧延髓 D、右侧内囊及右侧延髓 E、右则内囊及左侧延髓60岁男

13、性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是 A、局限性癫痫 B、脑栓塞 C、癔病发作 D、颈内动脉系统TIA E、椎基底动脉系统TIA女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A、卡马西平 B、麦角胺咖啡因 C、苯噻啶 D、阿司匹林 E、苯巴比妥不常发作也不很强烈的偏头痛应用 A、非类固醇消炎痛药物 B、发作早期给麦角胺咖啡因 C、5-羟色胺受体激动 D、心得安、苯噻啶等药物 E、皮质类固醇下面哪种发作类型属

14、于偏头痛等位发作 A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E、发作迅速，持续12小时可完全缓解关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的 A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱 B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵 C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失 D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高 E、可合并其他结缔组织病脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的 A.前3/4 B.前1/3 C.前2/3 D.前1/2 E.前1/4脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正

15、确的是 A.根性疼痛明显 B.病程缓慢进展 C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常 D.晚期出现括约肌功能障碍 E.痛温觉和运动障碍由上向下发展颈椎病可产生下列各体征，除外 A.下肢痉挛性瘫痪 B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩 C.下肢肌束震颤 D.伸性足跖反射 E.下肢感觉减退锥体束病损时肌张力改变为 A、痉挛性折刀样肌张力增高 B、强直性铅管样肌张力增高 C、强直性齿轮样肌张力增高 D、肌张力减低 E、去脑强直或去皮层强直患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在 A、左侧视束 B、右侧视束 C、视交叉 D、左侧视辐射 E、右侧视辐射特发性大发作首选 A、丙戊酸钠

16、B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 A、癔病 B、失神发作 C、局限性癫痫 D、精神运动性发作 E、肌阵挛发作蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是： （ ） A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫 周期性瘫痪： （ ） A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆

17、带萎缩 病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷感觉性失语,病变部位在优势半球的 ( ) A.枕叶 B.颞上回后部 C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 ( ) A.口角有无偏斜 B.额纹和闭眼肌力 C.有无口漏 D.有无感觉障碍 E.有无复视 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现 ( ) A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失 B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉丧失 C.对侧偏身痛觉和温度觉丧失 D.对侧偏身深感觉

18、丧失 E.节段性分离性感觉障碍 假性球麻痹的病变累及 ( ) A.延髓的舌咽神经和迷走神经 B.双侧皮质延髓束 C.双侧纹状体 D.小脑蚓部 E.脑干网状结构 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 ( ) A.有板机点 B.有其它神经系统体征 C.常有牙疾 D.疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况( ) A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每

19、次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊 断是（） A急性多发性神经根炎 B脊髓肿瘤 C急性脊髓炎 D周期性瘫痪 E颈椎病原发性三叉神经痛可能的体征 A患侧面部感觉减退 B患侧咀嚼肌萎缩 C患侧膜反射消失 D患侧面部可有触发点 E张口时下颌偏向患侧21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛。晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪。查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（ ） A.格林巴利 B.脊髓出血 C. 急性脊髓炎 D.低钾型周期性瘫痪 E.癔病性瘫痪 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年.3月来双上下肢相继出现

20、麻木和无力,以手和足 为重.检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出. 最可能的诊断是 A.多发性肌炎 B.运动神经元病 C.多发性神经炎 D.脊髓亚急性联合变性 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病女性,30岁,右大腿外侧麻木2年.检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱 反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约1520cm. 最可能的诊断为 A.股神经炎 B.股外侧皮神经炎 C.坐骨神经炎 D.闭孔神经炎 E.增生性腰椎病 46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能

21、A、蛛网膜下腔出血 B、脑叶出血 C、壳核出血 D、尾状核头出血 E、小脑出血80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 A、外科手术 B、降压治疗 C、应用激素 D、应用脱水剂 E、应用止血剂下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A、面具脸 B、慌张步态 C、搓药丸样动作 D、小写症 E、动作时震颤加剧女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A、卡马西平 B、麦角胺咖啡因 C、苯噻啶 D、阿司匹林 E、苯巴比

22、妥不常发作也不很强烈的偏头痛应用 A、非类固醇消炎痛药物 B、发作早期给麦角胺咖啡因 C、5-羟色胺受体激动 D、心得安、苯噻啶等药物 E、皮质类固醇关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的 A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱 B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵 C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失 D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高 E、可合并其他结缔组织病脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的 A.前3/4 B.前1/3 C.前2/3 D.前1/2 E.前1/448岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。

23、既往健康。查体：体温 36.5，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影病人最可能的诊断是 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 腔隙性脑梗死以下哪些是该病的病因 A 颅内动脉瘤 B 动静脉畸形 C 脑底异常血管网病 D 血管炎 E 结缔组织病夹层动脉瘤颅内静脉血栓形成该病的主要并发症有 A 再出血 B 脑血管痉挛 C 脑积水 D

24、癫癎发作 E 低钠血症心功能障碍肺水肿女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T1、长T2信号影。最可能的诊断 A 脑梗死 B 脊髓炎 C 多发性硬化 D 副肿瘤综合征 E 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

25、可有哪些治疗 A 肾上腺皮质激素 B 硫唑嘌呤 C 干扰素- D 环孢素A E 血浆置换免疫球蛋白干扰素此病的病变部位可包括 A 大脑半球白质 B 脑干 C 小脑 D 脊髓 E 周围神经该病的诊断主要依靠 A 特征性的症状和体征 B 仅MIR检查即可确诊 C 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 D CSF检出寡克隆IgG带 E 脑诱发电位异常脑脊液化验患者男性，16岁，5d前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2d前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现尿便障碍。查体：T4以下感觉减退，双下肢肌力3级，双侧Babinski征阳性。最可能的诊断为 A 脊髓出血 B 急性脊髓炎 C 脊髓肿瘤

26、 D 多发性硬化 E 急性硬膜外脓肿该患者应该做什么检查 A 头部MRI B 脊髓MRI C 腰穿 D 肺部CT E 头部CT急性期治疗首选 A 皮质类固醇激素冲击治疗 B 康复治疗 C 加强护理 D 巴氯芬口服 E B族维生素口服强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答.当外界刺激停止时,立刻入睡. 这种意识状态称为 A.清醒 B.嗜睡 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷检查面神经不包括 A.闭眼 B.皱额 C.鼓腮 D.咀嚼 E.示齿检查舌咽神经和迷走神经不包括 A.发音、吞咽 B.悬雍垂位置 C.伸舌 D.软腭运动 E.咽反射检查共济运动不包括 A.指鼻

27、试验 B.快复轮替试验 C.疲劳试验 D.跟膝胫试验 E.起坐试验病理反射见于 A.进行性脊肌萎缩症 B.肌萎缩侧索硬化 C.震颤麻痹 D.重症肌无力 E.周期性麻痹检查感觉最应该注意 A.疼痛 B.感觉过度 C.感觉障碍的部位 D.感觉异常的性质 E.感觉障碍的程度急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性表现是 ( ) A.手套袜套状感觉障碍 B.四肢对称性弛缓性瘫痪 C.神经根性疼痛 D.伴颅神经损害 E.脑脊液蛋白细胞分离 高血压性脑出血最好发的部位是 ( ) A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室 蛛网膜下腔出血最常见的原因 ( ) A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病 在急性脑血管病中,起病最急的是 ( ) A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作 下列哪项不是亚急性联合变性的临床特点 ( ) A.多为中年发病，起病呈亚急性或慢性 B.常有贫血、胃肠道疾病 C.可有“手套、袜套型感觉障碍”、深感觉障碍和感觉性共济共调 D.没有锥体束征 E.以上都不是