“医疗卫生服务能力提升年”活动实施方案.docx

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1、“医疗卫生效劳力气提升年”活动实施方案为了进一步深化医药卫生体制改革，全面提升我院效劳力气和效劳质量，构建和谐医患关系，提高群众满足度，让群众便捷 就医、安全就医、有效就医、明白就医，遵从区卫生局安排，在 近年开展“作风大转变、质量大提升年”、“内涵质量提升年”活动的根底上，2023 至 2023 年利用二年时间在全系统开展以优化医疗单位效劳环境、强化医疗单位经营治理，落实医疗核心制度、 标准医疗效劳行为、夯实医疗效劳根底、改进效劳流程和加快人 才培育为重点的“医疗卫生效劳力气提升年”活动，结合我院实 际现提出如下实施方案：一、指导思想以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，结合“建设群

2、众满足的妇幼保健院”活动，以创立二级甲等妇幼保健院、提升医疗效劳质量和效劳力气为核心，以办人民满足的医疗卫生单位为目标，全面提升我院的综合效劳力气和经营治理力气，为全区妇幼事业又好又快进展供给强有力的源动力。二、目标任务1、强化治理，提升医疗卫生工作的综合效益。加强我院领导班子建设，培育班子成员和各科主任的经营理念和精细化治理意识，通过科学治理，不断提高我院的效益。医院将通过对各科科主任制订任期目标责任制，完善监视问责机制形式，夯实领导责任，促进我院持续进展。各临床、医技科室从 2023 年起，每年门诊、住院病人要增加 10%以上，业务收入增加 20%以上，药占比控制在 40%以内。在治理上推

3、行本钱核算，降低医疗本钱，杜绝铺张， 逐步实现单位治理科学化、标准化、精细化。2、落实核心制度，提高医疗质量。各科室要把各项医疗效劳标准和核心制度贯穿于工作的每个环节，使之成为工作人员的自觉行动，做到工作有制度、行为有标准。我院要成立特地机构， 定期对医疗质量进展检查，重点落实交接班制度、会诊制度、三 级查房制度、分级护理制度、技术准入制度、术前争论制度、 首诊负责制度、查对制度、疑难病例争论制度、危重病人抢救制 度、病历书写根本标准与治理制度、死亡病例争论制度以及抗生 素分级治理使用等制度，觉察问题准时订正，切实提高标准化操 作水平，杜绝医疗安全隐患。要组织医务人员系统学习医疗机 构病历治理

4、规定2023 版、病历书写根本标准2023 年版、电子病历根本标准试行等行业规定。我院将适时使用局里统一电子病历书写模板，定期组织根底体格检查培训和病历书写、处方书写等培训，开展病历书写竞赛，切实提高医疗文书书写质 量。要进一步把好上架病历质量把握环节关口，完善病历书写自查、科室检查、院级抽查的检查机制，确保病历甲级率在95%以上， 杜绝丙级病历。临床护理工作要将“以病人为中心”的效劳理念根植于护理工作者脑海之中，乐观推广责任制护理，提倡微笑服 务，努力营造关心病人、疼惜病人、敬重病人、帮助病人的气氛。要结合我院实际，乐观开展“优质护理效劳示范病房”创立活动， 强化分级护理质量治理，切实提高护

5、理质量，确保患者医疗安全。要健全护理业务培训制度，强化护理人员“三基三严”训练与考 核，不断提升护理效劳水平和质量，让护理工作真正做到五全把握病情全面、护理照看落实全面、专科措施全面、安康教育全面、出院随访全面、四勤勤问候、勤观看、勤推断、勤处置、 三满足患者满足、医院满足、社会满足。3、突出重点，着力提高医疗机构效劳力气。我院要以创立“二甲”为契机，重点开展专科建设，下功夫打造一批人无我有、人有我精的专科品牌，以专科优势引领医院持续进展。乐观培育产科、儿科领军人才，着力打造产科、儿科特色品牌；活动期间要完成彩超、全自动生化、可视无痛人流机、CR、 18 导心电图机等配置任务，全面开展彩超心脏

6、、体表检查、生化检验、电解质和凝血四项、梅毒检测等检验工程。各科室要全部设立二线值班，病房要固定专职医生负责治理，落实住院部值班制度和 24 小时护理责任。总之，要通过特色科室、重点科室建设和设备的不断完善，努力使我院的住院患者 2023 年底突破 5500 人次、门诊患者突破 6 万人次。4、标准医疗行为，保障医疗安全。要重视急诊急救力气建设， 建立急诊急救领导小组及抢救小组，制定落实各类突发状况应急处置预案。加强培训，定期组织演练，让医务工作者娴熟把握急 救常规和技能，确保急救药品配备率、急救设备完好率到达 100%。要认真执行卫生部下发的抗菌药物临床应用治理方法，严格 落实抗菌药物分级治

7、理和住院患者抗生素使用率不超过 60%、门诊病人不超过 20%的规定。要加强医院感染和医疗垃圾标准化处理工作，医院感染培训要到达 100%，确保人人过关。要进一步落实医疗废物分类存放、交接治理等制度，坚决杜绝二次污染。要严格 执行医疗机构治理条例和执业医师法，照章核定诊疗科 目和机构类别，标准科室名牌，依法标准医疗机构及工作人员执 业变更、校验等工作。确保医疗安全。5、从严从实，认真做好公共卫生工作。我院将成立公共卫生效劳中心，院长兼任中心主任，将配齐配足专兼职公共卫生工作人员，细化任务，落实责任，确保公卫工程实施有标准、经 费拨付有依据，切实把效劳内容、效劳对象落实到具体的人头上， 坚决杜绝

8、闭门造车、弄虚作假现象。院疾控科要乐观开展重点传 染病防治及疫苗接种培训，确保疫苗接种标准、流程合理。要加 强传染病治理，完善传染病应急处理预案。院监视科要乐观开展 卫生监视协管，确保信息畅通。院妇保科要加强对妇幼保健工程 的宣传指导，不断提高妇女儿童的知晓率、参与率。公卫工程办要加强对公共卫生工程实施单位的督导考核，坚持每季度进展一次检查评比，将检查评比结果向全院通报，并与经费拨付挂钩。6、完善医院布局，优化就诊流程。一是我院自己建筑布局和科室划分，从病人的就医需要动身，合理进展分区，医疗区门诊、住院部、办公区、公共卫生区、生活区要相对独立，中医药效劳区要相对集中。室内装饰装修要环保，室内外

9、环境要干净整 洁，单位绿化掩盖率要到达 40%以上。二是要尽快落实网上预约门诊、无假日门诊、便民门诊等惠民便民措施，切实解决“三长一 短”挂号、检查、取药时间长，诊疗时间短问题，进一步优化效劳流程，加强导诊引导，切实解决患者在不该排队的地方排队 的问题；急诊抢救、会诊必需有主治医师以上人员指导或主持， 急诊会诊 8 分钟内必需到位，急诊留观时间72 小时。医技科室要做到随到随查，检验、心电图、超声、影像常规检查工程自检 查完毕到出具结果时间30 分钟，其他检查工程必需在当日下午两点前出具检查报告单。四、组织机构为了加强对“医疗卫生效劳力气提升年”活动的组织领导， 我院成立活动领导小组，院长任组

10、长，其余副职领导任副组长， 各科室主任和部门负责人为成员。领导小组在院医教科立办公室， 负责活动的协调组织工作。五、几点要求1、加强领导，确保活动顺当开展。各科室、部门要高度重视“医疗卫生效劳力气提升年”活动，成立活动领导小组，结合实际制订具体的实施方案，主要领导要亲自上手抓，定期对活动效果进展检查评估，确保活动扎实有序开展。2、强化督导检查，确保活动取得实效。医院将把这次“医疗卫生效劳力气提升年”活动做为今明两年业务工作的重点，贯穿于各项工作之中，坚持每季度组织相关专业人员，对活动开展情况进展督导检查，量化打分，排名通报，对存在的问题下发整改通知，各科室、部门要按期整改到位，并以书面形式上报

11、整改结果，对屡次整改不到位的要追究科室、部门主要领导责任。连续实行医疗单位“ 4 个内部公示制度”医生病员量、抗菌素使用量、住院自费比例、患者投诉和表扬状况和“医疗机构 8 个排队制度”药品收入占总收入比例、中药收入占药品总收入比例、平均住院费及自费比例、平均门诊费、门诊输液人次占总人次比例、 单病种平均费用、大型设备检查阳性率、患者满足率，每季度对各科室、部门“ 4 个内部公示”和“8 个排队”状况进展通报。3、加强技能培训，不断提高医务人员的业务水平。我院从今年起利用两年时间，坚持每季度聘请专家，有针对性地对全体医 务工作者进展免疫规划、传染病防治、妇女儿童保健、病历处方 书写、抗生素使用、体格检查、根底护理、常见病的诊断与治疗、检验、影像以及中医药和适宜技术应用等业务技能培训；各科室、部门也要结合实际，尽快制定出切实可行的学习培训打算，为医 务工作者的学习提高制造条件，搭建平台，努力营造深厚的学术 气氛。