成都市三甲医院-急诊护理相关制度二.pdf

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1、 1 护理会诊制度 一、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的病人，应先向护理部提出申请。二、填写护理会诊记录单，注明病人一般资料，请求护理会诊的理由等，护士长签字后电话通知护理部。三、护理部负责确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。四、会诊地点常规设在申请科室。五、参加护理会诊的人员由专科护士或护士长选派的骨干护士组成。六、会诊意见由会诊人员填写在护理会诊单上，送护理部存档。附件：护理会诊人员的资质要求 护理会诊人员的资质要求 1.护理会诊人员应具备副主任护师或主管护师技术职称的科护士长、护士长或责任组长。2.护理会诊人员有丰富的临床的护理工作经验

2、和扎实的基本理论知识，精通本专业护理业务及危重症抢救技术，能够处理和解决本专业护理工作的疑难问题，能组织指导本科室业务学习、技术训练、护理查房，有较高的教学、科研能力。2 皮肤压疮管理制度 一、由于病情的需要，根据国际标准和美国健康保健政策研究机构（AHCPR）推荐使用的 Braden 评分法进行压疮危险因素评估，根据评分结果采取有效的防范措施。二、院内发生或院外带入的皮肤压疮，科室均需填写皮肤压疮上报表。三、发生院内压疮 24 小时内电话通知科护士长，科护士长上报护理部。四、核查人员及时到科室检查压疮情况，提出具体指导意见，检查护理记录与病人实际情况是否相符。五、科室持续观察压疮转归情况，实

3、施有效护理，并及时记录。六、当病人转科时，将护理记录交由所转科室继续填写压疮转归情况。七、当压疮痊愈或患者出院、死亡后将压疮上报表上交护理部。3 健康教育制度 一、健康教育的内容（一）对门诊病人及家属要进行一般卫生知识（个人、公共、饮食等）、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。（二）对入院病人做好入院教育，包括医院的规章制度、病室环境、主管医生及责任护士等。（三）住院期间进行相关疾病知识、检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。（四）做好术前及术后注意事项指导。（五）做好出院病人出院指导。1.出院带药的用法、注意事项。2.病情观察、

4、复查时间。3.有关饮食的注意事项。4.按时休息，保持良好的心态、做好功能锻炼等。二、健康教育的形式（一）门诊利用病人候诊时间进行集体讲解、电视宣教等。（二）利用板报、宣教栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗易懂。（三）个别指导：结合病情、文化程度、理解能力做具体讲解。4 护理工作报告制度 凡有下列情况，必须向护理部或主管部门请示报告：一、发生重大交通事故、大量中毒、甲类传染病等紧急事件时。二、发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时，重大药品发生安全问题时。三、发生严重输液反应、输血反应时。四、除 ICU、CCU外有需护理的危重病人时。五、涉及法律及政治问题或自杀迹象的病人

5、，病人意外死亡或突然死亡时。六、因工作需要人员增减或对人员进行奖惩时。七、工作需要增加设备和仪器时。八、护理科研的开展或护理新技术临床应用时。九、需要派出有关人员外出进修时。5 护理病例讨论制度 一、为保障危重患者的护理质量，对疑难、死亡、危重抢救病例应进行讨论，要求各病区严格执行。二、疑难病例病房定期组织全体护士讨论；新业务、新病种、新技术结合病人随时讨论，由科室组织，护理部参加。三、讨论时应由科室责任护士介绍病情及护理过程，提出需要讨论和协助解决的难题，参会者应查看病人分析病例，确定病例的护理疑难问题，提出解决问题的办法和改进措施，及应吸取的经验与教训。四、在疑难病例讨论过程中，可邀请主管

6、医生参加。五、讨论情况经整理后，记录在护理病例讨论记录本中。6 护理人员临时调配制度 一、了解掌握全院护理人员配置状态、组织形式。二、每个护理单元每天安排一名护士作为备班，随时可以调出，而不影响本单元工作。三、根据疫情及重大抢救的病人数量、病情，护理部及时合理调配护理人员。7 保护病人隐私制度 一、救死扶伤，时刻为病人着想，耐心细致为病人提供科学的诊疗及护理服务。二、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。三、尊重病人的人格与权力，对待病人一视同仁。四、严格执行“护士条例”第三章第十八条：护士应当尊重、关心、爱护病人，保护病人的隐私。8 护理告知制度 一、护理操作告知（一）各项护

7、理操作前，向病人讲解该项操作的目的、必要性。（二）操作前使病人了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得病人配合。（三）遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。（四）无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。二、一次性贵重物品使用告知（一）根据病人病情需要使用一次性贵重物品前，应向病人讲解使用的目的、必要性、价格。（二）严格遵照一次性贵重物品的使用规程，注意使用中的语言、行为文明规范。（三）使用中尽量减少病人的不适与痛苦。（四）无论何种原因导致失败时，应礼貌道歉，取得病人的谅解。三、应用保护性约束告知（一）根据病情对病人实施保护性约束。（二）对清醒病人实施约束时，应

8、向病人讲清保护性约束的必要性，取得病人的配合。（三）对昏迷或精神障碍病人需实施保护性约束时，应向家属说明目的和必要性，取得家属的理解和配合并签字。（四）对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。9 危重病人抢救制度 一、值班人员坚守岗位，随时做好抢救准备，抢救设备处于良好备用状态。二、一般抢救由有关值班医生和当班护士负责，重大抢救由科主任、主治医生、护士长负责组织安排人力物力，制定抢救方案，及时组织抢救。三、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，参加抢救的人员必须明确分工，紧密配合。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。四、医护人员都应熟练掌握抢救知识、技能与

9、急救药品器材的使用。五、严密观察病情，认真执行医嘱，记录及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。六、严格执行交接班制度及查对制度，日夜有专人守护，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代，口头医嘱要复诵一遍，并与医师核对后方可执行。所有药品的空安瓶须经二人核对后方可废弃。七、安排有权威的专门人员及时向病人家属讲明病情及预后，以取得家属的配合。八、做好抢救记录与登记，抢救完毕，整理环境及处理用过物品。10 护理人员继续教育制度 一、继续教育内容（一）复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。（二）专科的医学和护理学知识、技能。（三）护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。二、继续教育的途径（一）科室和护理单元有计划地组织讲课、查房和考核。（二）院内外各种专业或相关专业讲座、会议交流、学习班、研讨班等。（三）提高学历的继续学习和深造。11