执业护士考试基础护理辅导.doc4.pdf

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1、执业护士考试基础护理辅导(2)2018 执业护士考试基础护理辅导(2)一、严密隔离 适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。要求病人住单人房间(同病种可住一室)，室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，禁止探视;进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，不得随意开启门窗;物品一经进病室即视为污染，均应严格消毒处理;室内空气每日消毒 1 次，地面及距地面 2 米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次，病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。二、呼吸道隔离 适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。要求：同

2、种病人可住一室，但相互间不得借用物品或传阅书籍;接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣，并保持干燥;病人到其他科室会诊或治疗时应戴口罩，病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧，病室内空气每日消毒 1 次。三、消化道隔离 适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的病症所给予的隔离方法。如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。要求：不同种病人应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于 2 米;接触病人时应穿隔离衣，护理不同病种的病人应更换隔离衣，并消毒双手;病人的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒;病室地面、家具每日消毒液喷洒或擦拭;病人之间不得接触或交换用物、书报等;病室应有完

3、善的防蝇设施。四、接触隔离 适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。如破伤风、炭疽、狂犬病等。要求：不同种病人分室收住，不得接触他人;进行治疗护理时必须穿隔离衣，皮肤有破损者，避免伤口换药及护理，必要时戴手套，已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧。五、昆虫隔离 适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行隔离的方法。如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等。要求：病室应有严密的防蚊设备;虱传播的疾病，病人要洗澡、更衣并经灭虱处理后方可进入病室。六、床边隔离适用于普通病区发现的胃肠道传染病人，传染病区暂无床位收住，临时以病床为隔离区的一种隔离方法。要求：床头挂隔离标志;床间相距不

4、小于 2 米或用屏风隔开;要有专用隔离衣、洗手消毒液、听诊器、体温计、病人之间不得相互接触;病人的各种用物、排泄物、便器等须经消毒处理;病人出院或转院时病室及病床设施应妥善消毒。六、保护性隔离 亦可称为反向隔离。适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等所采取的保护志禁止探视进入病室要戴口罩手套穿隔离衣换鞋不得随意开启门窗物品一经进病室即视为污染均应严格消毒处理室内毒二呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法如麻疹白喉百日咳流行性脑脊髓膜炎等要求同种诊或治疗时应戴口罩病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧病室内空气每日消毒次

5、三消化道隔离适用性措施，避免由他人(包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法。要求：病人住单间病室，家具及地面每日用来苏水擦拭或 0.2%漂白粉澄清液作喷洒消毒;接触病人前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣;患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人，病室每日紫外线照射消毒 2 小时，通风换气时注意保暖，以免病人受凉。七、血液、体液隔离 适用于病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等须严格按“一人一针一管一巾”的要求，进行各项检查、治疗及护理;若须回收用具应在病室内进行消毒处理，然后送到供应室交换;标本应醒目注明，以引起重视。志禁止探视进入病室要戴口罩手套穿隔离衣换鞋不得随意开启门窗物品一经进病室即视为污染均应严格消毒处理室内毒二呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法如麻疹白喉百日咳流行性脑脊髓膜炎等要求同种诊或治疗时应戴口罩病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧病室内空气每日消毒次三消化道隔离适用