心电图各波段的正常值及意义.pdf

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1、 心电图各波段的正常值及意义 1)P 波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过 0.11 秒，振幅不超过 0.25 毫伏。P波在、aVF、V4-6导联直立，aVR倒置。在、aVL、V1-3可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，、aVF导联倒置者称为逆行型 P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。(2)P-R 间期：一般为 0.12 0.20 秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其 P-R间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室

2、传导阻滞等。(3)QRS 波群：QRS波群时间：正常成人为 0.06 0.10 秒，儿童为 0.04 0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于 0.03 秒，V5、V6的室壁激动时间小于 0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。QRS波群振幅：aVL 不超过 1.2 毫伏，aVF不超过 2.0 毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR不应超过 0.5 毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个 QRS波群电压(R S 或 Q R的算术和)均小于 0.5 毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过 0.8 毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液

3、、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联 QRS波群振幅很小，并无意义。心前导联：V1、V2导联呈 rS 型、R/S1，RV1一般不超过 1.0 毫伏。V5、V6导联主波向上，呈 qR、qRS、Rs或 R型，R波不超过 2.5 毫伏，R/S1。在 V3导联，R波同 S 波的振幅大致相等。正常人，自 V1至 V5，R波逐渐增高，S 波逐渐减小。(4)Q 波：除 aVR导联可呈 QS或 Qr 型外，其他导联 Q波的振幅不得超过同导联 R波的 1/4，时间不超过 0.04 秒，而且无切迹。正常 V1、V2导联不应有 Q波，但可呈 QS波型。超过正常范围的 Q波称为异常 Q波

4、，常见于心肌梗塞等。(5)S-T 段：正常任一导联向下偏移都不应超过 0.05mv。超过正常范围常见于心肌缺血或劳损。正常向上偏移，在肢导及 V46 不应超过 0.1mv，V13 不超过0.3mv，超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。(6)T 波：前肢较长、后肢较短。方向常和 QRS的主波方向一致。在、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果 V1直立，V3不能倒置。在以 R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联 R波的 1/10，心前导联的T波可高达 1.2 1.5 毫伏。在 QRS主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。(7)Q-T

5、间期：同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短。一般心率 70 次/分左右时，Q-T间期约为 0.40 秒。可查表 。凡 Q-T间期超过正常最高值 0.03 秒以上者称显著延长，不到 0.03 秒者称轻度延长。Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。(8)U 波：振幅很小，在心前导联特别是 V3较清楚，可高达 0.2 0.3 毫伏。U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。动自房室交界区向心房逆行传导常见于房室交界性心律这是一种异位心律间期一般为秒间期随心率与年龄而变化年龄阻滞等波群波群时间正常成人为秒儿童为秒导联的室壁激动时间小于秒的室壁激动时间小于秒波群时间或室壁激动时毫伏超过此值可能为右室肥大如六个肢体导联每个波群电压或的算术和均小于毫伏或每个心前导联电压的算术和均不