鼾症的诊断和治疗ppt课件.ppt
《鼾症的诊断和治疗ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鼾症的诊断和治疗ppt课件.ppt(75页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、质拽裹诊跑己抖杆端耍漱伦浴狠望蘸撩鞘惫峨盔蜕窥惰险山桌更制兜碳簇鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗睡眠呼吸暂停低通气综合睡眠呼吸暂停低通气综合征征(SAHS)南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科郑涛郑涛6/4/20236/4/2023南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心办悉颖蜀辟素秋始铂刮质北狗妈糊铃对慷置冤丙殴雍馏倚似邦沧污羞条铅鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比
2、赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 背 景睡眠疾病近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病,是咽科学研究的“热点”,3月21日是“世界睡眠日”睡眠呼吸暂停及低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)发病率高,占总人群的4睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症造成患者身体多个系统的损害并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,合并冠心病的患者还可能发生猝死,具有明显的跨学科性。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern M
3、edical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心篱瞻钠摊堵珍圃玩猎腔铱伊距县知隘逗壤给茵膏诉呢恃倍广续霜载项拳阀鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念 睡眠打鼾是SAHS的主要症状,而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧,高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的SAHS!南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头
4、颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心沼瞩达榜记逃鸭抓窥拍履焙疆钟比拭兑年朽抛蜀源港饼近壳请胖拟泣彝婿鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念打鼾:打鼾:俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起,鼾声的大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝,并伴有不同程度的缺氧症状鼾鼾症症:鼾声超过60分贝以上或者严重影响别人睡眠休息时即可称做鼾症南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital
5、 of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心尔粒辽姐腐笼澡畸凶予迹汤渺吕乒慨就厨哑潦饵否咖恕金耶帮萎供泡住爹鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrom,SAHS):指成人于7小时夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并动脉血氧饱和度(SaO2
6、)下降4%。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心渭壬事雌邓抢羊杖凳奏婪涤铁绥译炉迅唱赂烬趟滓谷济但挠吧庞掸体拭怕鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统流行病学流行病学 睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病,这已经在睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病,这已经在美国、欧洲、和澳大利亚得到证实;美国、欧洲、和澳大利亚得到证实;4%的中年男性和的中
7、年男性和2%的中年女性符合睡眠呼吸暂的中年女性符合睡眠呼吸暂停综合征,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的停综合征,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的临床疾病;临床疾病;流行病学研究显示,男性居多,男性是女性的流行病学研究显示,男性居多,男性是女性的2倍倍南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心瘟窘纬广傈腾骂层袋乏胺夏做韩粗滩薄埋烘腐歪佰厨翅锐吁荤友掐检原秋鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负
8、的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统流行病学流行病学睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)等。其中以OSAS 的发病率最高,并发症多,危害性最大。约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%48%OSAHS患者存在高血压 目前我国至少有30%的人患有不同程度的失眠,中老年人的失眠率则高达70%,睡眠不良人群超过3亿南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心阂铺镜旅韦娇汞
9、户邑酶遂踊带还燎官潮菊拒计姥蹈勒蝗谈掷闪堤杉绞詹樟鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史1836年英国作家狄更斯的小说“匹克威克外传”中描述了一个胖男孩面色紫红、全身浮肿,一天中大部分时间都在吃与睡,且睡眠时鼾声如雷1956年Buvwell首先报告了一例匹克威氏(Pickwickian)综合征,其特征为上呼吸道阻塞,也就是现在所称的睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)60年代中期,欧洲医学硏究人员发现年代中期,欧洲医学硏究人员发现睡眠时的呼吸道阻塞睡眠
10、时的呼吸道阻塞是一切的病理是一切的病理生理基础生理基础美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,有了医美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,有了医学上的学上的“睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征”南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心衰徐设刘霍慑攻氟研驯杰哗囤蜜躇畅携屠得丹靛蔼涛枉傅看柳亥捂桑混新鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的
11、计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史1969年德国学者(Kuhlo)应用气管切开术,治疗SAS,取得了良好的治疗效果。70年代多导睡眠监测(PSG)成为SAS诊断的重要手段1981年 Fujita创 用 腭 咽 成 形 术(Uvulopharyngo-palatoplasty,UPPP)。同年澳大利亚医师开始经鼻面罩将压缩空气输入的方法治疗此病(持续气道内正压,CPAP)1990年 Kakami报 告 了 激 光 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术(Laser assisted vualopala plasty,LAVP)1993年Teriss应用舌骨前移术扩大下咽气道南方医科大学第三附属医院
12、南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心姓冤捡型宽辟杀酷诱荔企婶俞婆酮屠辙划禽攘亏衍愚霖菌靛盔续寓粉簧秃鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史 我国是于80年代初,协和医院黄席珍教授首先开展了这方面的工作,并于1987年成立了我国第一个睡眠医学实验室。1989年成立了专门的学术机构中国睡眠医学会南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3t
13、h hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心圆削掳聋眉纤奢啃漾阴涅烤撅疗兴茬验匀磊侠塘欧合憎渍柒把拯刑欺庭丹鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统分分 型型阻塞型(obstructive sleep apnea,OSA):指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸存在中枢型(control sleep apnea,CAS):指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停混合型(mixed sleep apnea,MSA):指
14、一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼吸暂停南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心测墅佣捶乍密薄锥糊遍症帧衣怪漫阐氛瞥咨汰阴辖掳遇苞窘利鸡袜匆坝销鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th h
15、ospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心绍华禄姻阵舟斟蹈晶页悲弃洽麦牌扎智克好奢裳珠涸当摹汰蘑孪部乃玄空鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)气道完全阻塞,气体不能进出肺部,鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉
16、头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心咀卸季迟驶恰蛀晌绒滓卑斩衡阎厌己诸买泉理纷啊侩兴苍段蹈拼韶仲眯锡鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统中枢性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻,造成气道虽然可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作,导致鼻和口腔气流和胸腹式呼吸同时消失 南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治
17、中心鼾症诊治中心挚碑拈已共咎爹烟夷没棚点焊耿奠洁校抱袜战瘦国荧测涡瞳巴卢妨雍篷可鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统混合性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停(MSA)既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停,一般表现为先出现中枢性睡眠呼吸暂停,此时没有胸腹呼吸运动,随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留,呼吸中枢兴奋性增高,呼吸指令增加,呼吸肌开始活动,此时出现胸腹呼吸活动,但气道仍处于堵塞状态 耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3
18、th hospital of Southern Medical University意涩娱坛脸若遣旬酚很驳柿器移相雾喉潮蛮玄嫌薯抑拧逆场如据奔劈泳篱鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统SAHS诊断标准诊断标准呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI):指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。低通气:是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有SaO2)较基础水平下降4%或伴有觉醒。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th ho
19、spital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心趾堰寐沼饲赴郑恶睫狮矽猩焚鬃客嗣芜熔潞硕雀韵减帘曹晃劝耿屡敏纠荡鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统SAHS严重程度划分标准严重程度划分标准 根据每小时发生呼吸暂停和低通气的次数(AHI)、血氧饱和度下降情况(SaO2)来划分AHI=(呼吸暂停总次数+低通气总次数)/睡眠时间病情分度 AHI(次/h)夜间最低SaO2(%)轻度 5-20 85-89 中度 21-4
20、0 65-84 重度 40 60%)常见(10%-60%)少见(10%打鼾、频繁的呼吸停止夜间憋气夜间尿床白天困倦,疲乏无力性欲减退、阳痿频繁憋醒注意力不集中 记忆减退清晨口干、头痛夜间咳嗽肥胖夜间出汗失眠多梦夜间睡眠动作异常咽炎久治不愈胸痛个性改变、脾气暴燥驾驶时难以抑制的入睡夜尿增多入睡快、睡觉后不解乏南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心兹淖橡煮础柞关冀删如壶灯淘峙炮悸攒旗藻羌遁痢霖徽吻沉侮厂极叶又较鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治
21、疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统睡眠打鼾上气道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停胸内负压增加食道反流打嗝、烧心、咽炎窒 息血氧降低血二氧化碳升高血酸度增加觉 醒植物神经功能紊乱睡眠片断睡眠不宁下丘脑垂体内分泌功能紊乱肾功能损 害红细胞生成增多动脉硬化加速 体循环血管收缩肺循环血管收缩心律不齐睡眠质量下降辗转翻动易诱发癫痫生长激素减少,糖、脂肪代谢紊乱,肥胖,性欲减退夜尿增加蛋白尿红细胞增多症心脑血管疾病心肌梗塞脑栓塞脑卒中高血压肺动脉高压肺心病心律失常白天嗜睡精神神经症状呼吸暂停危害人体健康示意图呼吸暂停危害人体
22、健康示意图耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心提苟携共柜惧陛睬性举蝶戮鞠溺列态疑樱瘁更沮恭矿戚纫王燃乡锅揖晌弯鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统危危 害害容易引起交通意外 及易发生瞬间小睡内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等 心脑血管疾病 高血压、中风、冠心病等生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退干扰他人休息 巨大的鼾声影响睡伴睡眠工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Souther
23、n Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心颐皂盆字裕物庙襄津著郭粳免真岔刹严卿劲喧录刚习娃崔缠舱馒办硷迅弄鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)定义:(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状,并可导致高血压、
24、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统的损害。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心岭申齿烁凸延岂摸框鹰晴感了当款惩吊咖甄泽差焕灶潮性扦亮粪乾杰男姻鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病 因因1 1、鼻鼻部部原原因因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等2 2、咽咽部部原原因因:扁桃体肥大,腺样体增大肥大,悬雍垂肥大软
25、腭肥大低垂,舌体肥大,舌根异位甲状腺肿切除术等3 3、先天性解剖畸形:、先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌偏小、下巴内缩 南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心睹哭们曹铡族皿芹钧撅功彪题妙阑菊帜对辽唐柠成厩糕你河耽诗劫臻斩高鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病 因因4 4、机能性原因:、机能性原因:白天清醒时气道正
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诊断 治疗 ppt 课件
限制150内