肺心病教学查房ppt课件.ppt

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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肺心病例查房肺心病例查房肺心病例查房肺心病例查房篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一般资料一般资料姓名韩殿英姓名韩殿英性别：男性别：男年龄年龄:79岁岁民族：汉族民族：汉族入院时间：入院时间：2017年年6月月17日日9点点00分分入院诊断：入院诊断：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统现病史现病史 患者既往慢支

2、病史患者既往慢支病史10余年呈阵发性咳嗽，余年呈阵发性咳嗽，咳白色粘液样痰，无发热，寒战，无胸痛，咳白色粘液样痰，无发热，寒战，无胸痛，无呼吸困难，曾于我院住院治疗，诊断为无呼吸困难，曾于我院住院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病”，经平喘、抗感染及对症治疗后好转，之后经平喘、抗感染及对症治疗后好转，之后常于受凉后出现咳喘，秋冬换季或受凉后常于受凉后出现咳喘，秋冬换季或受凉后出现咳嗽咳痰伴喘息病情反复一直至今。出现咳嗽咳痰伴喘息病情反复一直至今。一周前患者受凉后出现咳嗽咳痰加重，有一周前患者受凉后出现咳嗽咳痰加重，有黄色痰液活动后心慌胸闷，食欲不振，无黄

3、色痰液活动后心慌胸闷，食欲不振，无发热畏寒，有胸闷有咳嗽咳痰等，为进一发热畏寒，有胸闷有咳嗽咳痰等，为进一步治疗，就诊入院。步治疗，就诊入院。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统既往史既往史慢支病史十年慢支病史十年否认乙肝结核病史否认药物及食物过敏史否认乙肝结核病史否认药物及食物过敏史篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体格检查体格检查入院查体入院查体:T36.6，P80次次/分，分，R20次次/分，分，BP110/60mmHg，神志清，精神，神志清，

4、精神可。口唇紫绀，双肺叩诊呈过清音，心可。口唇紫绀，双肺叩诊呈过清音，心律齐，未闻及杂音。双下肢无水肿。无律齐，未闻及杂音。双下肢无水肿。无色素沉着。压疮评分色素沉着。压疮评分23分，跌倒评分分，跌倒评分0分。分。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统患者治疗情况患者治疗情况入院后给予指导进低盐低脂饮食，遵医嘱给予止咳化入院后给予指导进低盐低脂饮食，遵医嘱给予止咳化痰药物，中药外敷，艾条灸治疗痰药物，中药外敷，艾条灸治疗.篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的

5、系统护理诊断护理诊断1p、气体交换受损、气体交换受损 与气道阻塞，分泌物过多，与气道阻塞，分泌物过多，呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。2p、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效 与分泌物过多、痰液粘稠、及与分泌物过多、痰液粘稠、及咳嗽无效有关。咳嗽无效有关。3p、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量 与咳嗽、呼吸困与咳嗽、呼吸困难、疲乏等引起食欲减退、消化功能下降有关。难、疲乏等引起食欲减退、消化功能下降有关。4p、自理能力缺陷、自理能力缺陷 与限制性卧床有关与限制性卧床有关5p、有皮肤完整性受损的危险、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，营养不与长

6、期卧床，营养不良有关良有关6p、焦虑、焦虑 与病程长，疗效差，家庭经济负担重有与病程长，疗效差，家庭经济负担重有关关7P、潜在并发症、潜在并发症 肺性脑病肺性脑病篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统护理措施护理措施患者为二级护理，每两小时巡视患者一患者为二级护理，每两小时巡视患者一次，根据患者自理能力，护士目前为患次，根据患者自理能力，护士目前为患者提供的护理工作是给予。者提供的护理工作是给予。卧床休息，协助采取舒适卧位，如半卧卧床休息，协助采取舒适卧位，如半卧位或坐位。位或坐位。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分

7、多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统护理措施护理措施遵医嘱给予持续低流量（遵医嘱给予持续低流量（1-2升升/分）低分）低浓度（浓度（25-29%）吸氧。）吸氧。及时倾听患者不适主诉，密切观察患者及时倾听患者不适主诉，密切观察患者生命体征变化。生命体征变化。观察出入量及有无水肿情况，指导患者观察出入量及有无水肿情况，指导患者保持出入量平衡。保持出入量平衡。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统护理措施护理措施指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素易消化清淡饮食，防

8、止因便秘、腹维素易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难，避免含糖高的食物，胀而加重呼吸困难，避免含糖高的食物，以免引起痰液粘稠。以免引起痰液粘稠。少食多餐，减少用餐时的疲劳，进餐前少食多餐，减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统护理措施护理措施指导有效咳嗽，协助胸部叩击，促进痰指导有效咳嗽，协助胸部叩击，促进痰液有效排出。液有效排出。雾化吸入时指导患者正确吸入方法（用雾化吸入时指导患者正确吸入方法（用口吸气、鼻呼气）口吸气、鼻呼气

9、）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病情观察病情观察监测病人生命体征及意识状态监测病人生命体征及意识状态注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度度观察病人咳嗽咳痰情况，痰液的色、量、观察病人咳嗽咳痰情况，痰液的色、量、性质性质有无心悸，胸闷、腹胀、尿量减少、下有无心悸，胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心衰竭表现；肢水肿等右心衰竭表现；监测电解质及动脉血气分析变化，监测电解质及动脉血气分析变化，密切观察病人有无肺性脑病表现密切观察病人有无肺性脑病表现篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分

10、多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统安全护理安全护理（1）防跌倒坠床：悬挂标识，加强宣教，）防跌倒坠床：悬挂标识，加强宣教，加强巡视及看护，使用护栏。加强巡视及看护，使用护栏。（2）防压疮：指导病人穿宽松、柔软的）防压疮：指导病人穿宽松、柔软的衣服，保持床铺及皮肤的清洁干燥，定衣服，保持床铺及皮肤的清洁干燥，定时更换体位时更换体位,每天更换电极贴。每天更换电极贴。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统心理护理心理护理建立良好的护患关系，深入心理沟通。建立良好的护患关系，深入心理沟通。多与病人交谈

11、，了解其心理状态，赢得多与病人交谈，了解其心理状态，赢得病人的信赖，使他们主动地配合治疗和病人的信赖，使他们主动地配合治疗和护理。护理。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统健康教育健康教育1、疾病知识指导：向病人家属解释本病的发生发展、疾病知识指导：向病人家属解释本病的发生发展过程，及导致疾病加重的因素，嘱病人注意防寒保暖，过程，及导致疾病加重的因素，嘱病人注意防寒保暖，防治各种呼吸道感染，改善环境卫生，尽量少去公共防治各种呼吸道感染，改善环境卫生，尽量少去公共场所场所2、康复锻炼指导：根据病人心肺功能及体力情况，、康复锻

12、炼指导：根据病人心肺功能及体力情况，为病人指导康复锻炼计划。为病人指导康复锻炼计划。3、心理疏导：引导病人适应慢性病，并以积极的心、心理疏导：引导病人适应慢性病，并以积极的心态应对疾病，培养生活兴趣。态应对疾病，培养生活兴趣。4、饮食指导、饮食指导:给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐清淡，易消化饮食。清淡，易消化饮食。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统护理评价护理评价患者的呼吸困难明显减轻患者的呼吸困难明显减轻咳嗽也有明显的改善咳嗽也有明显的改善住院期间未发生压疮及水肿住院期间未发生压疮及水肿病人的尿量正常病人的尿量正常篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 谢谢谢谢