重睑术课件ppt.ppt

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1、病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程重睑成形术 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程定义v“重睑成形术”，是指改变眼睑组织结构，重塑眼睑外形，形成新的上睑皱褶的手术。通俗地说就是把单眼皮做成双眼皮的手术。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程三、眼睑的组织：由外到内 皮肤皮下组织肌肉（眼轮匝肌、提上睑肌）肌下蜂窝组织纤维板（睑板、眶隔膜）睑结膜病原体侵入机体，消弱机体防御机能，

2、破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程v一、重睑术的美学效果：1、细小的眼睛变大、变长；2、睫毛显长并上翘；3、臃肿的上睑变薄，使眼睛看起来更加生动、传神；重睑成形术术是最常见的眼部美容手术之一。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程1.眼睛 小大 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程2、睫毛上翘睫毛上翘病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程

3、3.眼睛 生动、传神病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程4.上睑 厚薄病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程三、手术适应证与禁忌证三、手术适应证与禁忌证 1、适应证：单睑者 重睑皱褶浅，隐双或上睑多皱襞 一单一双或双眼重睑宽度不对称者 倒睫者病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 2、禁忌证：、禁忌证：有眼部疾患者（青光眼、炎症等）眼球过突 有出血倾向的疾病或严重心、肝、肾疾病

4、瘢痕体质、过敏体质 经期、孕期 面神经瘫痪睑裂闭合不全者 精神不正常或心理准备不充分者 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 世间 四、重睑形成机制及手术方法：四、重睑形成机制及手术方法：1、形成机制：通过手术使上睑皮肤与睑板前组织的粘连形成重睑皱褶。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程2、重睑常用的手术方法及各自优缺点：、重睑常用的手术方法及各自优缺点：埋线法 切开法 埋线法埋线法（俗称高分子双眼皮）：连续埋线法优点：无切口，术后组织反应小，不影

5、响工作，易于恢复、创伤小 缺点：上睑皱襞容易变浅变窄，易于反弹、不能永久性。适应证：适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程切开法：切开法：优点：它是历史最悠久的重睑成形手术方法，适应于任何人。能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点：肿胀时间稍长，留微细线状瘢痕 适应证：比较广泛 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的

6、病理生理过程五、术前准备及手术步骤五、术前准备及手术步骤：（切开法）术前准备：1、询问病史、全身检查：排除手术禁忌症；2、眼部专科检查：是否上睑下垂、是否上睑皮肤松弛、有无眶脂疝出、有无内眦赘皮的情况，从而确定手术方法。3、术前谈话：告知手术方案以及术后可能达到的预期效果，术中、术后可能出现的情况及注意事项：疼 痛、出血、肿胀、换药及拆线时间，消除顾客紧张，增加对施术者的信任。4、拍照（与术后作对比）病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程手术步骤：术前重睑线设计：自然定位法（画定位线）病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏

7、机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程1利多卡因加少许肾素，局麻；用尖刀片在外眦设计线处挑开小口，再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3处；剪除切口下方皮下眼轮匝肌12条，注意勿剪破皮肤，再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织，此时可见白色睑板前腱膜；上睑臃肿者，可打开眶隔，去除多余脂肪，彻底止血。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程用70缝合线，按重睑术式缝合切口（从一侧切口下唇皮肤进针，挂上睑提肌腱膜，再由切口上唇皮肤出针，打结满意后再打一结。术后加压包扎，口服抗生素3天，术后24小时

8、换药，7天拆线。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程六、重睑术并发症及原因：六、重睑术并发症及原因：1 1、血肿、血肿 ：术中止血不彻底：术中止血不彻底 、术后未加压包扎、术后未加压包扎 2 2、感染、感染 ：加强无菌观念：加强无菌观念 3 3、三眼皮或上睑多皱襞：、三眼皮或上睑多皱襞：切口上方眼轮匝肌及皮下组织去除过多，切切口上方眼轮匝肌及皮下组织去除过多，切口上口上方皮肤与深部组织粘连；组织粘连；去眶脂后眶隔

9、膜复位不当，切口上方皮肤与去眶脂后眶隔膜复位不当，切口上方皮肤与深部粘连；深部粘连；4 4、睁眼乏力：、睁眼乏力：暂时性：麻醉及肿胀暂时性：麻醉及肿胀永久性：永久性：上睑提肌损伤上睑提肌损伤 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 5 5、上睑凹陷：去眶脂过多、上睑凹陷：去眶脂过多 6 6、眼睑皮肤破损、眼睑皮肤破损 7 7、术后未形成重睑或重睑线消失：睑板前组织、术后未形成重睑或重睑线消失：睑板前组织去除不够，缝线时未挂牢睑板前组织；去除不够，缝线时未挂牢睑板前组织；病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程