超声引导下桡动脉穿刺置管ppt课件.ppt

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1、六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统超声引导下桡动脉穿刺置管影响因素六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统提倡超声引导提高效率：一次成功率提高 总的穿刺次数降低 穿刺时间大幅度降低 失败率降低并发症 穿刺损伤（邻近肌腱、神经）远端缺血（痉挛、血栓、夹层）出血及其压迫（机化、粘连）六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统动脉特点椭圆形 lateral-l

2、ateral diameter：2.70 0.40 mm up-forward diameter：1.90 0.26 mm Qh Zhou,六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统动脉特点 The diameter of the radial artery was mean value of 2.2 0.4 mm correlation with body surface area(BSA)（Pearson correlation 0.292,P0.001）Ultrasound evaluation of the

3、radial artery for arterial catheterization in healthy anesthetized patients Dongchul Lee.Ji Young Kim.et J Clin Monit Comput DOI 10.1007/s10877-015-9704-9.Springer Science+Business Media New York 2015六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统动脉特点 年龄：年龄越小越细，三岁内，动脉平均直径1.0mm（24G穿刺针是0.

4、7mm黄色）老年人动脉壁增厚，弹性差(尤其有动脉粥样硬化)性别：男性直径大于女性，长期从事体力活动的更粗大 文献：硬化的动脉更容易引起血管痉挛 Saito S,et Influence of the ratio between radial artery inner diameter and sheath outer diameter on radial artery flow after transradial coronary intervention.Catheter Cardiovasc Interv 1999;46:1738.六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少

5、来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统血压正常血压情况下，动脉充盈、饱满容易触及或显影血压低于80mmHg，动脉会变扁平，触摸法相对困难，远端加压起到一个局部相对充盈的桡动脉升压药？休克状态 相对血管扩张六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统最佳手腕位置最佳的手腕位置：45。Forty-five degree wrist angulation is optimal for ultrasound guided long axis radial artery cannulation in pa

6、tientsover 60 years old:a randomized study.Ahmet Kucuk.et.J Clin Monit Comput(2014)28:567572六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统桡动脉垂直直径 First attempt First attempt successful(n=75)failed(n=25)p Height(mm)3.02 0.53 2.49 3.48 0.001 Skin distance(mm)2.63 0.64 2.58 0.59 0.71 Ahme

7、t Kucuk.et.Forty-five degree wrist angulation is optimal for ultrasound guided long axis radial artery cannulation in patients over 60 years old:a randomized study.J Clin Monit Comput(2014)28:567572六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统皮肤至动脉浅壁的深度太浅：无法起到引导的作用T六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定

8、的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统皮肤至动脉浅壁的深度太深：穿刺针血管外路径太长，缩短穿刺针管外距离会增加针和血管的角度T六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统皮肤与动脉浅层壁 A Novel Method for Ultrasound-Guided Radial Arterial Catheterization in Pediatric Patients Yoshinobu Nakayama,MD,et.Society for Pediatric Anesthes

9、ia.May 2014；118，Number 5六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统穿刺最佳深度六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统平面内外对照 穿刺置管时间：(24 17 s vs.47 34 s respectively,p 0.05 一次成功率：76%vs 51%后壁破坏：20%vs56%Ultrasound-guided radial arterial cannulation:long axis/in-plane ver

10、sus short axis/out-of-plane approaches?Derya Berk Yavuz Gurkan Alparslan Kus Halim Ulugol Mine Solak Kamil Toker Published online:16 February 2013 Springer Science+Business Media New York 2013六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统长轴平面内长轴平面内技术对针尖看的更清楚，穿刺更准确，并发症更少。during ultrasou

11、nd-guided vascular access:short-axis vslong-axis approach.Stone MB,Moon C,Sutijono D,Blaivas M.Needle tip visualization Am J Emerg Med.2010;28:3437.六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统长轴平面内优点：可以看到血管、穿刺进针全程，针尖、鞘管位置需要一段长而直的动脉缺点寻找定位时间长容易被探头的和皮肤角度影响AA探头探头六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里

12、得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统长轴平面内AT六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统短轴平面外超声寻找定位时间短可以看清楚动脉和周围组织的相互比邻关系，穿刺针正对着动脉正中（沿着动脉直径穿刺）只能看见一个切面，穿刺过程可能看见的并不是针尖需要一定的经验A探头六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统平面内外对照六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计

13、时计分系统是一种得分类型的系统不同穿刺针对照 型号 直径*长度 针尖与套管尖距离 18G 绿 1.3*45 3mm 20G 红 1.1*32 2mm 22G 蓝 0.9*25 1.5mm 24G 黄 0.7*2 1.2mm六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统操作者的经验：重要因素操作水平直接与成功率、穿刺次数相关操作前要反复训练、熟悉适应各种类型的病人：小儿、肥胖等熟悉超声机器的各种参数：增益、深度、方向的迅速辨别、超声的引导能力六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球

14、比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统桡动脉后壁破坏后壁破坏率（平面内和平面外总体：）34%Incidence of posterior vessel wall puncture during ultrasound-guided vessel cannulation in a simulated model.Moon CH,Blehar D,Shear MA,et al.Acad Emerg Med.2010;17:113841.六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统送管失败导致动脉穿失败最多的一个通畅回血针芯和鞘的关系建议：在送管进入的同时，仍然流畅的回血！六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统总结超声可以提高效率和降低并发症（尤其是触摸困难时）让穿刺针尽量走动脉的直径线路通畅的回血才是在血管内的最佳证据最少进针次数，穿破血管壁的次数最少，（一次），最好不要破坏后壁反复的多次实践六院超声学组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统结束耽误大家时间了