2023年公共卫生服务工作计划.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年公共卫生服务工作计划 关于2021年基本公共卫生服务工作计划 一、思路概况 为认真贯彻上级主管部门工作精神，加快服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据国家基本公共卫生服务规范（2021版）的要求，为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划： 二、工作走向： 认真落实基本公共卫生服务是切实提高我辖区内居民健康水平的重要手段和惠民政策，通过对居民健康问题实时干预，减少主要健康危险因素，以提高人民群众健康水平，解决长期以来的慢病发病率猛势头，让全体

2、居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 三、方法与步骤： （一）、搞活档案管理 做好新增人口及漏建人口档案建立及电子信息录入工作，及时更新档案。尤其是做好高血压、糖尿病、老年人及特殊人群随访工作。利用随访期间宣传防病知识，使辖区内居民对慢性病防治知识知晓率达到90%以上。对慢病的管理率达80%以上。实施35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群工作，对确诊高血压和糖尿病患者进行随访管理。 （二）、突显健康教育 对辖区内居民进行健康素养基本知识与技能的普及，从真正意义上使健康知识惠及广大人民群众。 1、结合我辖区实际情况及季节制定相应的防病治病、慢病知识的宣传工作； 2、大力做好宣传

3、栏的健康知识内容更新，内容要通俗易懂、深入浅出； 3、利用场镇集市人口密集优势，开展健康知识咨询平台及宣传资料发放； 4、每月在我院健康教育宣传室举行相关健康教育知识讲座。其相关资料（影像资料等）必须规范存档被查。 （三）、提升老年人健康保健 1、对辖区内65岁及以上老年人进行一次较为全面的健康体格检查和至少两次及以上的面对面的健康管理随访工作。 2、免费提供疾病预防、自我保护和自救等健康指导。 3、提高管理率，对65岁以上的老年人管理人数要达到80%及以上。 4、重点兼顾65岁以上老年人中的特困残疾人、低保户、五保户等困难群体的体检率要求。 5、同时对其中重点人群的慢病知识教育及健康干预。

4、-23确保7岁以下儿童系统管理率要求达到95%以上。专项0-6岁体弱儿筛查管理，”三个100%”即：体弱儿筛查率达到100%，专案管理率100%，转诊率100%。 （七）、温馨的孕产妇保健服务 “三定期”每月定期免费做孕产妇产前检查工作，每月定期开展孕产妇知识讲座，每月定期播放孕产妇相关教育视频。同时做好孕产妇的建卡建册工作及早孕建册、产前检查建册和产后访视建表，切实做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标实时掌握辖区内育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期管理。严格执行孕产妇管理率达95%及以上

5、；早孕建卡率达95%及以上；产前检查率100%；孕产妇住院分娩率达到99%及以上。孕产妇产后访视率95%以上，高危孕妇管理率及住院分娩率均达到100%。并做好叶酸及时发放和孕产妇分娩补助工作。 （八）、增强重性精神患者管理 对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行动态实时监管，同时做好重性精神病的排查工作。对已纳入重性精神病管理人员每年至少完成四次的随访等工作，必要时到我院或精神卫生中心进行一次全面的健康检查，逐步有效预防和控制重性精神病患者危险行为。对特困人群做好纳入686项目管理，同时尽力为患者申请门诊补助专项资金，更好的服务该类人群需求。明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%，

6、同时纳入网络管理。 （九）攻坚克难慢病管理 1、重点加强我辖区内在管患者的体检及随访真实性，在此基础上提高各慢病的管理率及控制率；并结合我辖区内慢病分布广而散，交通不便特殊情况，加强糖尿病、高血压管理是当前最为紧要工作，切实规范明确诊断的纸质档案信息和及时录入电子信息，实时动态管理更新完善内容，提供每年四次免费的面对面的随访工作，并提供用药指导，健康咨询；大力开展四次免费的相关辅助检查工作。 2、肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。 3、风湿病是侵犯骨骼肌肉系统，以疼痛为主要表现的一大类疾病的总称，其中

7、以类风湿关节炎最为常见，类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要侵犯四肢小关节的慢性进行性自身免疫性疾病，可以导致关节畸形、肌肉萎缩等，甚至导致患者发生残疾，据统计，类风湿关节炎患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。中国类风湿关节炎患病率在0.2%-0.4%。本年度工作目标 （一）加强本辖区内健康教育和健康促进工作，提高广大群众对类风湿关节炎这种疾病的防治知识知晓率。 （二）加强基-67作，努力提高四苗覆盖率，妇女、儿童卫生保健服务，传染病报告和疫点处理率，在此基础上，积极创造条件，促进健康教育等各项业务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。 广元市利州区

8、大石镇卫生院2021年3月2日 第二篇：公共卫生服务工作计划公共卫生服务工作计划 2021年 一、工作目标 在2021年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，2021年在全县加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2021年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 2、统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 3、突出重点

9、、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 4、资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 5、注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、主要任务 现阶段，我县按全省统一部署实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。 1、建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为

10、重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。 2、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 3、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 4、传染病防治 及时发现、登

11、记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 5、儿童保健 为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少1次，儿童保健1岁以内至少4次，1-2岁4次、3岁1次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 6、孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健

12、康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 7、老年人保健 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 8、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。 9、重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。 四、工作职责 服务项目由卫生院

13、和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。 （1）卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照国家基本公共卫生服务规范（2021版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内社区卫生服务站、村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。 （2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务。 五、工作措施 1、加强组织机构建设。 卫生院成立公共卫生办公室，指定分管领导和专兼人员，并结合本单位实际，组建若干个服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生

14、服务项目。村卫生室接受乡镇卫生院的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。 3、加强业务学习培训。 通过各种途径加强业务培训，确保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握国家基本公共卫生服务规范及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，层层举办扩展培训；三是定期开展业务学习培训。 4、完善服务设施设备。 为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展，在村委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。 5、落实

15、经费保障机制。明确经费补助标准。明确经费使用范围。 合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。 六、工作要求 1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 2、强化督导检查。卫生院要加强对村卫生室的工作督导。 3、加强经费管理。加强资金的使用和管理，严格

16、按照项目要求专款专用。 镇康县木场乡卫生院 2021.2.12 第三篇：公共卫生服务工作计划2021年基本公共卫生服务工作计划 吕四港镇社区卫生服务中心吕四分中心 为全面推进本区域基本公共卫生服务项目工作的不断深入，完成各项任务指标，制订2021年公共卫生服务计划如下： 一、指导思想 以新时期农村卫生工作方针、政策为指导，认真履行职责，全面落实基本公共卫生服务均等化的各项工作要求，使农村居民逐步享受均等化的公共卫生服务。 二、工作计划 （一）积极对接十八大精神。组织院站二级医务人员认真学习十八大关于卫生工作方面的相关政策，严格按照卫生主管部门的工作要求标准，全面开展2021年的公共卫生工作项目

17、，创新、务实工作，把上级交办的各项任务落到实处，最大程度地使基本公共卫生服务和基本医疗实现均等化。 （二）全面贯彻落实农村新型合作医疗政策，从切实解决农民基本医疗服务出发，遵守职业道德，规范诊疗行为，从严控执行国家基本药物制度，让广大群众享受合作医疗政策的阳光，减轻就医者的不必要负担：建立相关规定，并由财会人员负责进行每月汇总统计考核，对未按规定，造成政策不能有效落实，损害群众利益的行为坚决予以从严处理，确保政策的有效落实和参合者的合法权益。 （二）规范公共卫生服务。贯彻落实公共卫生均等化服务的各项要求，完善工作机制和考核办法，确保公共卫生服务十二个大类46项任务完成率95%；健康教育资料入户

18、覆盖率95%；突发公共卫生事件及时处理率100%；认真落实传染病防治法，切实做好各类传染病的预防、报告和治疗工作，将传染病发病率降到最低限度；规范妇女儿童的二 个系统管理，管理率大于90%；60岁以上老年人的健康档案建档率100%，60岁以上老年人健康体检率85%以上，5种慢病建档100%以上，落实规范管理率85%以上；卫生监测工作和信息报告率力争100%。 （三）进一步强化社区卫生服务站管理。调整下设的社区卫生服务站，确保服务站规范运作，方便群众基本医疗需求；加强基础设施的改造，推行双向转诊，引导普通门诊下沉到社区，方便群众就医和健康咨询；加强乡村医生的业务培训，提高乡村医生的综合服务能力，

19、提高乡村医生的待遇，让其安心基层，服务基层。 （四）对接各项中心工作，力争各项工作不拖中心后腿。 三、工作措施 （一）完善工作网络在上级主管部门和院长的统一领导下，由预防保健科牵头，根据今年的工作任务和要求，继续按工作项目、任务分解到相关科室和个人，做到责任落实、完成工作时限落实。做到人人有任务，事事有人干。 （二）由预防保健科对15年的工作全面开展自我评估，做好填平补缺，资料汇总装订工作。同时按照今年的工作内容、标准要求、考核办法等进行认真对照，掌握成功之处，找出薄弱环节，分清难易程度，理清哪些是今年的重点、难点、弱点，商量对策，有重点地筹划、步署今年的整体工作。 （三）建立严格的考核考查制

20、度根据不同项目和不同工作要求以及难易程度，定期或不定期对相关科室、相关项目进行检查考核评估，以确保各项工作顺利展开。对因工作失职或工作不实导致的项目失分，将分别按照医院相关规定处理。 （四）重点做好：一是建立公共卫生服务考查制度，尤其是2021年存在有问题进行回顾的分析，落实整改措施；二是修订村级考核分配方案；三是做好协调，重点指导，确保各种台帐资料、数据来源的 真实性，上下一致性以及各村工作的平衡性。 （五）强化业务培训和检查指导，提高综合服务能力。我们将按照上级要求，紧紧围绕目标，积极创新工作，确保完成各项任务指标。 2021年01月10日 第四篇：公共卫生服务项目工作计划公共卫生服务项目

21、工作计划 2021年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我场公共卫生服务工作做得更好，使我场居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据上级部门相关政策以及管局卫生局的相关要求和指导，对我场公共卫生服务均等化工作作出以下安排： 一、2021年的工作目标： 公共卫生服务项目是国家切实提高居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减

22、少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全场居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 二、长期工作安排： 1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。 2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使居民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上。对35岁

23、以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。 3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；提供不少于十二

24、种的印刷资料；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。 4、65岁以上老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次免费健康体检和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 5、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月门诊接种不少于3天，同时按照预防接

25、种工作规范要求，做到安全注射，为我场儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。 6、传染病防治和突发公共卫生事件报告及处理 （1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发 热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫情处理及疫情登记。采取多种形

26、式宣传传染病防治法，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。 （2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。 （3）做好突发公共卫生事件的报告和处理工作。 7、儿童保健。加强儿检工作，6岁以下儿童系统管理率达85%以

27、上，新生儿访视率达85%以上。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达85%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。免费向我场0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。 8、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降

28、低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达85%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到95%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。 9、重性精神病患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患

29、者管理率达到95%以上。 10、卫生协管工作。搞好辖区内饮水卫生安全巡查、学校卫生的指导及管理和医疗市场管理。 三、临时性工作安排： 1、如有特殊情况，工作临时调整。 2、按时完成上级安排的其他工作。 3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。 4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。 5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。 展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。 曙光农场社区卫生服务中心 第五篇：公共卫生服务项目工作计划

30、2021年湖北口回族乡卫生院公共卫生服务项目 工作计划 根据郧西县卫生局、郧西县财政局关于印发郧西县2021年基本公共卫生服务项目实施方案的通知精神，结合我辖区实际，特制定2021年湖北口回族乡实施国家基本公共卫生服务项目工作计划。 一、工作目标 在2021年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，2021年在辖区内加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务在农村覆盖率。至2021年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，各村公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 2、统筹城乡发

31、展，统筹区域发展，努力缩小各人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 4、资源整合和开发相结合，合理整合卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 5、注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、主要任务 现阶段，我辖区按全县统一部署实施十项基本公共卫生服务项目及六类人群的服务手册发放及回收，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染

32、病防治，卫生监督，及慢病管理包括高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。对六类人群的服务手册按县局要求发放及回收，辅助检查均按免费服务公示执行。2021年各村实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。 1、建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问1 题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并利用新农合软件逐步实行计算机管理。2021年，居民建档率在2021年的基础上再增加达上级要求标准，65岁以上老年人建档率达98以上。 2、

33、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，村卫生室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。2021年，中国公民健康素养66条宣传普及率和居民健康相关知识知晓率达到上级要求标准。 3、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的

34、疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率、一类疫苗各单苗基础免疫接种率、加强免疫单苗接种率，乙肝疫苗及时接种率及麻疹成份疫苗及时接种率均应达到上级要求标准。 4、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合卫生院对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，传染病疫情报告率与及时率100。 5、儿童保健 为06岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理，服务手册的发放及服务券的回收。新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，3-6岁每年一次。主

35、要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2021年，儿童系统保健管理率应达上级要求标准。 6、孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视并作好服务券的回收工作。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2021年，我乡孕产妇系统管理率力争达到上级要求，预防、减少出生缺陷，辖区孕产妇住院分娩率巩固在98以上。 7、老年人保健 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，从元月份开始下村开展

36、65岁以上老人免费体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2021年，老年人健康管理率力争达到90，并做好档案建立、服务手册的发放与登记、服务券的回收及按时随访。 8、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理并发放服务手册，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录及服务券的回收和登记。2021年，两类人群健康管理率达90以上。 9、重性精神疾病 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访

37、和康复指导并做好相关记录，填发服务手册，按时随访并作好服务券的回收。重性精神疾病患者管理率力争达到100。 10、卫生监督 对辖区内食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生服务。卫生监督协管信息报告率达80%。 四、工作职责 1、基层医疗卫生机构职责 基本公共卫生服务项目由卫生院公共卫生科和村卫生室等承担。村卫生室不健全或不能提供的公共卫生服务内容，由卫生院公共卫生科承担。 （1）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实10类基本公共卫生任务，发放6类人群服务手册、服务卷收回及登记。 （2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基

38、本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 2、卫生技术支持机构职责 要加强向县卫生局、疾控中心、妇幼保健院的学习，对我乡卫生室实施国家基本公共卫生服务进行业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通的工作机制，实现防治结合。 五、工作措施 1、加强组织机构建设。 为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，我院进一步成立实施国家基本公共卫生服务项目工作办公室，配备专职人员和必须的办公设备；成立服务中心实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专业人员，负责对各村所室实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。指定分管领导和专职人员，根据各

39、自职责和业务范围对各村卫生室提供业务指导和技术支持，组织协调本乡涉及的公共卫生服务事项。村卫生室应接受社区卫生服务中心的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。 2、营造舆论宣传氛围。 充分利用各种形式对本辖区实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；二是在街道、村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；三是编印实施国家基本公共卫生服务项目工作简报，对外公示实施国家基本公共卫生服务项目工作进展；四是利用“健康教育大篷车”下乡、入村开展宣传；五是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣

40、讲。 3、加强业务学习培训。 通过各种途径加强业务培训，确保实施国家基本公共卫生服务项目工作人员和专业人员全面、准确地掌握国家基本公共卫生服务规范及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，层层举办扩展培训；三是邀请市、县专家到我乡有针对性地开展专项培训；四是定期开展业务学习培训；五是适时在工作开展较好的村召开现场观摩和经验交流会；六是适时组织人员外出参观学习其它乡镇好的做法和经验。 4、完善服务设施设备。 为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展，要实行“五统一”、“五公开”，做到“九个有

41、”。“五统一”即由中心统一组织配备基本公共卫生服务专用交通工具、手提电脑、出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。“五公开”即在村（居）委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。要做到“九个有”，即有机构（成立公共卫生管理科）、有牌匾（公共卫生管理科室牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有房间（居民健康档案管理室）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）、有流程（基本公共卫生服务项目服务流程）、有联系卡（服务团队联系卡）、有进展表（实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表）。 5、落实经费保障机制

42、。 明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费根据上年度对基本公共卫生绩效考核结果，作为本年度预拨基本公共卫生经费的参考，确保开展基本公共卫生服务所需经费。 合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。 乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务。协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传卫生防病知识；协助卫生院做好预防接种宣传工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢

43、性病人管理。接受上级卫生行政部门和卫生院的考核。 卫生院对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实县政府办公室转发县卫生局、县财政局关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知，确保乡村医生的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。以村为单位，为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。 卫生局负责依据湖北省基本公共卫生服务项目考核标准、湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法、湖北省乡村医生考核办法实施细则（试行）（鄂卫农社2021129号）制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施，绩效考核与乡村医生完成基本公共卫生服务的工作数量和质量挂钩，适当提高

44、辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。实行按时发放；其余部分作为绩效考核补助，根据绩效考核结果定期发放。 专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金，承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿，其中基本公共卫生服务补偿经费从政府安排的基本公共卫生经费中列支。 6.落实绩效考核制度。 1、考核制度。中心按照湖北省基本公

45、共卫生服务项目考核标准、湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法要求，于今年7月和明年1月组织开展绩效考核工作，重点考核各卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 2、计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。 3、考核结果的利用。考核结果与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。 六、工作要求 1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小各地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。每一位职工要进一步提高思想认识，按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 2、强化督导检查。我院要定期组织开展检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。 湖北口回族乡卫生院2021年1月1日 第 26 页 共 26 页