2018《207临床医学检验技术(师)-专业实践能力》考前重点.pdf

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1、专业实践能力专业实践能力1.尿比重升高可见于心力衰竭2.急性巨核细胞白血病的骨髓象检查中，全片巨核细胞可多达 1000 个以上3.临床免疫测定中质控品基质应为人血清4.造成随机误差的原因是人为失误5.为提高肌红蛋白早期诊断 AMI 的特异性，可联合检测的指标是碳酸酐酶6.诊断单克隆丙种球蛋白病时测定 Ig 最常见的定量方法是速率散射比浊法7.急性炎症时，上皮细胞主要表现为退化变性8.检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液镜检9.嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用是破坏红细胞、保护嗜酸性粒细胞、使嗜酸性粒细胞着色、防止乙醇和液体挥发10.磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性，提示尿中存在大剂量青霉素、含碘

2、造影剂、髙浓度草酸盐、髙浓度尿酸盐11.尿渗透量主要与尿液中的蛋白质、糖等大分子物质；尿液中溶质分子所带的正电荷；尿液中溶质颗粒的大小；尿液中溶质分子所带的负电荷有关12.可用于血友病出血治疗的是纯化因子制品13.可同时存在 HVGR 和 GVHR 两种移植排斥反应的是骨髓移植14.单克隆免疫球蛋白增殖病中的单克隆蛋白是又称 M蛋白，无免疫活性，理化性质均一，血清区带电泳呈现浓密狭窄的蛋白带15.急性肝损伤血清学检查是血清转氨酶显著升高，AST/ALT1；血胆红素水平升高，以结合胆红素为主；血清蛋白变化不大，可在正常范围；血浆凝血酶原时间延长与损伤程度相关16.挑刺试验本卡针与皮肤的进针角度是

3、 4517.尿液长期放置后引起混浊变化的主要原因为细菌生长18.关节炎症时引起滑膜液黏稠度降低的原因是透明质酸酶聚合物分解19.纤维蛋白原能促红细胞形成缗钱状聚集20.网织红细胞它是介于晚幼与成熟红细胞之问的尚未完全成熟的红细胞、通常比红细胞稍大、通常以网织红细胞的百分率表示、网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统的造血情况21.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是维生素 C22.溶血标本会影响检验结果的是红细胞计数、血涂片、血清钾浓度、氨基转移酶23.癌细胞分化越差核胞质比失调越明显24.痰液检查恶性细胞，以清晨痰液为好、尽量从气管深部咳出、可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片、痰液必

4、须新鲜25.正常尿液中的白细胞主要是中性粒细胞26.青霉素可以引起超敏反应类型有 4 种27.试带法测定的尿酮体是乙酰乙酸和丙酮28.Graves 病的自身抗原是甲状腺上皮细胞表面 TSH 受体29.卵磷脂小体减少常见于前列腺炎30.引起中性粒细胞增加的疾病是心肌梗死31.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为正常32.骨髓穿刺干抽时建议做骨髓活检33.红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是自身免疫性、脾功能亢进、铅中毒、遗传性球形红细胞增多症34.尿淀粉酶测定对胰腺炎的诊断价值是增高的程度比血清明显35.连续监测法测定酶活性时，线性反应期的监测点至少应有 4 个36.造血系统疾病的组合是缺铁性贫血-外

5、铁阴性，ANLL-M5-可出现牙龈肿胀，NLL-M5-可出现 t(8；16)，ANLL-M5-可出现 t(11q)37.某医院检验科在进行细菌分离培养时，经常发现培养基被污染，污染菌菌落巨大而粗糙、干燥，边缘不齐，灰色毛玻璃状，在血平板上有宽大的透明溶血环。据此特征该污染菌可能是枯草芽胞杆菌38.正常骨髓象特征是原粒+早幼粒占 6%、红系占有核细胞的 20%、全片巨核细胞数为 20 个、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分39.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是单克隆抗体（AN51,SW2)证实缺乏 GPIb40.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶时都需要 X 因子

6、41.HbF 在 2 周岁后的正常参考范围是75%43.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是 P0X(+),ALP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE(-)。据此，最可能的选择是急性粒细胞白血病44.低钙血症一般见于低清蛋白血症，慢性肾衰竭，维生素 D 缺乏，高磷血症45.CKMB 对 AMI 诊断的灰色区是指测定值在参考范围上限和 AMI 决定值之间的待观察区段46.对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义的检查是骨髓检查47.-羟丁酸可反映以羟丁酸为底物的 LD 同工酶活性的是 LD+LD48.治疗药物浓度监测最常用的标本是血清49.在自动生

7、化分析检测中，需采用多点校准的指标是LDH50.珠蛋白分子结构异常称为血红蛋白病51.因子 IV 在凝血过程中主要起参与凝血全过程作用52.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是异型淋巴细胞53.珠蛋白合成障碍可能导致红细胞形态异常、Hb 稳定性差、Hb 功能改变、红细胞功能改变54.ABO 血型不合在输血时易引起溶血性输血反应55.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是 Ph 染色体阳性56.能导致溶血性尿毒综合征(HUS)的是肠出血性大肠埃希菌57.结核菌素皮试是检测超敏反应的型58.临床上骨髓穿刺的首选部位是髂骨后上棘59.肝脏储备能力的外源性评估指标包括口服葡萄糖耐量试验(O

8、GTT 试验)，氨基比林呼吸试验(ABT 试验)，利多卡因试验(MEGX 试验)，靛青绿滞留率试验(ICG试验)60.血小板黏附试验玻珠法的正常参考范围为 62%4.7%；原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面；玻璃滤器法的正常参考范围为 37.02%5.09%；旋转法正常的参考范围为61.出血时间延长可见于血小板减少性紫瘢、血小板无力症、血管性假血友病、抗凝物质过多62.正细胞正色素贫血见于早期缺铁性贫血63.血浆蛋白的生理功能缓冲功能、参与生理止血、参与机体的免疫功能、维持血浆胶体渗透压64.血清蛋白质血清总蛋白参考范围为 6080g/L、血清白蛋白参考范围为 3550g/L、肾病综合

9、征时血清白蛋白、球蛋白比值降低、严重脱水时白蛋白、球蛋白比值不变65.基因芯片的应用领域包括疾病诊断、环境监测、食品卫生、药物筛选66.在肌肉营养不良时，CK 酶明显升高67.某实验室收到一个血液标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因可能是由于三酰甘油升高68.灰白色奶油状白带最可能见于阴道加德纳菌感染69.在低渗条件下胞浆内颗粒呈布朗分子运动，而在高渗尿液中细胞常萎缩，此细胞是闪光细胞70.影响全自动血细胞分析仪白细胞计数的是有核红细胞71.狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白，多数为 IgG72.患者男，20 岁。低热，全身疼痛不适一周。根据其临床表现疑为伤寒或副伤寒沙门菌感染。分离伤寒或副伤寒

10、沙门菌检出率最好的标本是静脉血73.急重症炎症时可升高至正常水平的上千倍的蛋白质是 C 反应蛋白74.清蛋白蛋白质含量降低可引起水肿75.在细胞内 RNA 分子中，rRNA 分子所占比例最大的是76.室内质控图中，警告线为 X2SD77.某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是血清 AFP 检测78.糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者相鉴别，其实验室检查包括血糖、血浆渗透压、血气、血酮体79.患者男，50 岁。某工厂锅炉工，不久前不慎被开水大面积烫伤入院，入院后不久创面出现化脓性感染，并出现败血症症状。从患者血液中分离出一株革兰阴性杆菌，

11、氧化酶试验(+)，O/F 试验为 O 型，该细菌可能是绿脓假单胞菌80.胰岛细胞瘤时可出现血糖明显降低81.能用于破碎组织细胞纯化抗原的方法是超声破碎法、酶处理法、反复冻融法、自溶法82.和表面活性剂处理法83.PCR 反应中，经过 n 次循环，理论上 DNA 链的数目扩增了 2n 倍84.某患者，女,68 岁。冠心病心绞痛史 9 年，无高血压史,夜间突发心前区疼痛 6 小时人院。85.CK-MB 主要存在于心肌细胞中，急性心肌梗死时CK-MB 升高的时间比其他血清酶都早。86.抗血清的保存方法主要有三种：1.4C 保存:可以存放 3 个月至半年；-40-20T 保存,一般能保存5 年，但要避

12、免反复冻融；真空冷冻干燥保存，一般能保存 510 年87.间接凝集反应适用于各种可溶性抗原（或抗体）的检测。伤寒沙门菌菌体抗原为颗粒性抗原，不能用间接凝集反应进行检测88.超急性排斥反应发生的时间在数分钟48 小时内89.患者男，27 岁。临床确诊 AIDS，剧烈头痛已有 2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜的真菌。最可能感染的病原体是新生隐球菌90.检测冷反应抗红细胞抗体的试验称为冷凝集试验91.胶乳凝集试验是一种以胶乳作为载体的间接凝集试验，可进行定性和半定量检测，不能定量检测92.正向间接凝集试验用抗原致敏载体，检测标本中的抗体，出现凝集为阳性9

13、3.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原抗体之间且靠近抗原孔可说明抗原弱阳性94.干扰素的生物活性表现为抗病毒效应，用细胞病变抑制法检测95.定性免疫检测进行室内质控时，每次测定都应带弱阳性对照96.对前列腺癌的诊断价值最大的是 t-PSA/f-PSA97.NBT 还原试验用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力98.酶免疫组化技术中，敏感度最高的是双桥 PAP 法99.检测 B 细胞功能的试验是溶血空斑形成试验100.参加补体结合试验的成分有抗原、抗体、红细胞、溶血素和补体五种101.补体结合试验结果阴性时出现溶血102.CA15-3 为乳腺癌肿瘤的标志物，结合 CEA 检测，可提高诊断效率103.补体结

14、合试验检测系统中血清做 56C30 分钟处理是破坏补体，以排除标本中补体对结果的影响104.患者男，44 岁。发烧 5 天，临床诊断怀疑为肠热症，为确诊应做血培养105.胆汁淤积性黄疸的血清学检查是蛋白电泳图谱中球蛋白明显升高、血中出现脂蛋白-X、凝血酶原时间延长，维生素 K 可纠正、CA/CDCA1106.嗜酸性粒细胞计数时应用稀释液稀释后，在低倍镜下计数的区域是 2 个计数池 10 个大方格内的细胞107.红细胞直方图中，正常大小红细胞分布于 50125fl108.体位性蛋白尿特点的是青、少年多见、卧位时，尿蛋白阴性、活动后，尿蛋白阳性、可能与淋巴血液循环受阻有关109.过敏原皮内试验是检

15、测 I 型超敏反应的特异性试验，通过皮肤试验可以了解机体的免疫功能和致敏物质110.细菌生长繁殖的条件是细菌生长繁殖需要获得充足的营养和能量来源；除了耐酸碱的细菌之外,对大多数细菌合适的 pH 是 7.27.6；有些细菌生长需要一定浓度的 C02；有些细菌生长需要一定的湿度111.在基础琼脂培养基中含有的营养成分是牛肉膏、蛋白膝、NaCl、琼脂112.环形铁粒幼细胞难治性贫血，环形铁粒幼细胞的数量应15%113.患者男，35 岁。昨晚食人大量冷鲜火腿，次日晨腹痛、腹胀、水样腹泻，无发热、恶心呕吐。粪便标本进行厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和 Nagler 试验阳性，该患者感染

16、的病原体最可能是产气荚膜梭菌114.抗 ENA 抗体谱的检测常用的方法是免疫印迹技术115.采用动物感染方法进行细菌分离应用于细菌不能在人工培养基上生长的时候116.消毒剂，常用消毒剂包括 2%2.5%碘附；常用消毒剂包括 0.01%0.05%氯己定；染料能干扰氧化过程；常用消毒剂包括 2%4%甲紫117.菌血症细菌进人血液，但未在血液中繁殖118.抗 0 试验可以辅助诊断急性肾小球肾炎119.沙门菌分离时选取标本，第 13 周取骨髓液；肠炎型取異便、呕吐物和可食物；第 2 周起取粪便和尿液；败血症取血液120.血清蛋白电泳图谱出现清蛋白含量下降，和区带融合现象，提示肝硬化121.重型肝炎患者

17、出现的酶胆分离现象是指转氨酶不断下降，胆红素不断升高122.间接离子选择电极法测定血清电解质时，出现假性偏低的情况多见于多发性骨髓瘤123.第 IV 组霍乱噬菌体裂解试验可用来区分霍乱弧菌的古典型与 ElTor 型菌株124.脓性分泌物培养血平板上有梓檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长,菌落周围有透明的溶血环。革兰染色阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是金黄色葡萄球菌125.型超敏反应皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是弱阳性(+)126.脂蛋白电泳时，可向阴极侧泳动的脂蛋白是 LP-X127.双标记荧光免疫法中，如用四乙基罗丹

18、明和异硫氰酸荧光素分别标记抗体，将呈现荧光的颜色是橘红色，黄绿色128.临床采用免疫抑制法测定活性，现主张测其质量的是 CKMB129.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加 4 倍者始有意义130.对可疑霍乱感染者的粪便进行碱性蛋白胨水增菌时，在 37T 培养至少培养 68 小时131.空斑试验用于测定病毒的感染力132.为了提高 AMI 的诊断效率，IFCC 建议实验室标志物的测定周期(TAT)应控制在 1 小时内133.如采用 Jaffe 试剂固定时间法测定血肌酐浓度，适宜监测的 2 个时间点是 30 秒，80 秒134.进行 BNP 检测，应在标本采

19、集后立即冰浴送检135.糖尿病患者尿液检查，尿外观近无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性136.病毒标本冻存时应加入二甲基亚砜保护剂137.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定的常规方法是还原钼蓝法138.可用于帕金森病诊断的实验室指标是尿 HVA139.超敏 C 反应蛋白检测方法的灵敏度应等于或小于0.3mg/L140.单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为血清区带电泳、免疫电泳、血清 Ig 定量、本-周蛋白测定141.纤溶酶只能降解纤维蛋白142.与志贺菌具有某些相似的抗原、生物学性状及发病机制的是肠侵袭性大肠埃希菌143.旅游者腹泻是水土不服的表现，其最常见的致病菌是肠产毒性

20、大肠埃希菌144.尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈絮状浑浊，有大凝块下沉，应报告为 4+145.与血小板黏附功能有关的是血管内皮下胶原蛋白、血小板膜糖蛋白（GPIb/IX)、血管性血友病因子（vWF)、血小板膜糖蛋白（GPIa/IIa)146.ABC 法免疫组化检测技术中的桥指的是亲和素147.结果属于典型的严重感染患者的是淋巴细胞相对减少、白细胞总数常增加、中性粒细胞毒性变化增多、中性粒细胞出现核左移及退行性病变148.红细胞直方图不会出现两个细胞峰的是轻型珠蛋白生成障碍性贫血149.代表肿瘤特异性抗原的是 TSA150.一男性青年，外生殖器出现无痛性下疳。血清学检查非密螺旋体抗原试验阳性。初步

21、诊断为梅毒。为确诊，还应进一步作检查项目是用荧光密螺旋体抗体吸收试验检测血清151.患者女，29 岁。近日 10 天以来感到阴部瘙痒，取阴道分泌物拭子涂片革兰染色，未见脓细胞，但有散在的革兰阴性菌，菌体球状或球杆状，有的呈双排列，分离培养后该菌氧化酶试验阴性，则这种细菌可能是不动杆菌152.辅助诊断伤寒、副伤寒的肥达试验属于直接凝集反应153.空腹血糖受损的糖耐量结果应为 FPG6.17.0mmol/L；2hPG10%，30%156.血浆葡萄糖如不能及时测定，放置室温下每小时的降解速度约为 5%7%157.代表肿瘤特异性移植抗原的是 TSTA158.某患者脑脊液标本静置 1224 小时后形成挂

22、漏斗状薄膜，其最可能的诊断是结核性脑膜炎159.代表肿瘤排斥抗原的是 TRA160.属于中性粒细胞的异常细胞形态变化的是中毒颗粒，环杆状核，巨多分叶核，Pelger-Huet 畸形161.某患者食欲不振、乏力，血清学检查显示：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为急性乙型肝炎162.急性白血病时，白血病细胞中的原始粒细胞和早幼粒细胞呈阳性反应，原始单核细胞和幼稚单核细胞呈阴性反应，此化学染色为氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色163.利用抗酒石酸酸性磷酸酶染色对细胞进行鉴别，可被抑制的是慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞164.可以辅助鉴别急性单核细胞白血病与

23、恶性组织细胞病的化学染色是过氧化物酶染色165.主要用于纯化抗原和抗体成分的分析及免疫球蛋白正常与否的识别与鉴定属于免疫电泳166.最常用于 M 蛋白及其他异常免疫球蛋白的鉴定属于免疫固定电泳167.骨髓有核细胞增生极度活跃的疾病是慢性粒细胞白血病168.异食癖见于缺铁性贫血169.双扩试验平板法中，若抗原含量较大，则反应沉淀线应靠近抗体孔170.使用 EDTA 抗凝样本，对酶活性测定有影响的是AMY，CK，ALP，5-NT171.患儿男，8 岁。昨晚起头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出现出血性瘀斑，查体脑膜刺激征(+)，脑脊液中粒细胞增多。培养此病原菌应选首先考虑用巧克力色血琼脂培养基172.某医

24、院的实验室任务是常规对临床含病原微生物的样本进行分离鉴定，极少涉及同位素或其他有毒挥发化学物品的操作，现该实验室需要购买生物安全柜，则最适合的类型是A1 型生物安全柜173.计算最佳条件下的变异(OCV)时，数据处理中所有数据不管是否超出 3s，要用于统计174.患儿男，11 岁。患有囊性纤维化，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。最有可能的病原菌是铜绿假单胞菌175.双扩试验平板法中，若抗体含量较大，则反应沉淀线应靠近

25、抗原孔176.双扩试验平板法中，若抗原抗体含量相似，则反应沉淀线应在两孔之间177.临床中进行肥达反应试验最常采用试管凝集法178.胃肠肿瘤标志物是 CEA179.细胞外铁(+)，铁粒幼细胞占 75%，其中环形铁粒幼细胞占 20%，可能是 MDS-RAS180.目前临床微量元素检测最常用的方法是原子吸收分光光度法181.干化学分析仪采用多层薄膜固相试剂技术，利用Kuvelka-Munk 理论检测物质含量时，其测定的物理量是反射率182.用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果为HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)，提示急性乙肝感染趋向

26、恢复183.对 Rh 阴性的产妇，为预防再次妊娠时发生新生儿溶血，产后注射 Rh 抗体的时间是 72 小时184.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是超速离心结合 ALBK 法185.甲、乙、丙型流感病毒无共同抗原，都能感染人，但感染的范围不同，流行程度不同，最容易引起大规模流行的是甲型186.支气管哮喘属于 I 型变态反应187.接触性皮炎属于 IV 型变态反应188.患者女，26 岁。发热 39，咳嗽铁锈色痰，X 线检查右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎，最可能的致病微生物是肺炎链球菌189.我国于 1981 年开始用地鼠肾细胞疫苗预防狂犬病，近几年又开始应用更为先进的

27、狂犬病疫苗是 Vero细胞狂犬病疫苗190.患儿反复化脓菌感染，血清 IgG2g/L，淋巴结无生发中心，但 T 淋巴细胞数量和功能正常，初步印象是 Bruton 病191.目 前 测 定 血 清 总 胆 固 醇(TC)的 常 规 方 法 是CHOD-PAP192.标本轻度溶血就可对酶活性测定产生明显干扰的是LD193.对尿干化学法测定蛋白、比密、亚硝酸盐结果均有干扰的是 pH194.本-周蛋白的特点是 4060时沉淀，100时解溶195.最常用、阳性率最高的诊断钩虫病的方法是饱和盐水浮聚法196.黄疸标本中，胆红素对物质测定干扰的强吸收峰波长(nm)范围是 400500197.自动生化分析仪的测定方法是连续监测法能了解某反应全过程的吸光度变化198.尿液中-微球蛋白检查主要反映病变的部位是肾小球199.人骨中主要和最多的非胶原蛋白是骨钙素200.正常情况下，精液中异常精子应小于 20%