一例脾破裂患者的护理查房ppt培训课件.ppt
《一例脾破裂患者的护理查房ppt培训课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一例脾破裂患者的护理查房ppt培训课件.ppt(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、一例脾破裂患者的医一例脾破裂患者的医疗护理查房疗护理查房主要内容o病史汇报o相关问题及措施o疾病概述o相关护理该病人存在哪些护理问题?P1.有组织灌注量不足的危险:与脾脏破裂致微循环不足有关。护理措施:1.体位安置,吸氧,保暖。2.严密监测生命体征变化,持续心电监护。3.立即建立静脉通道,合理补液,增加液体摄入量,维持有效灌注压。4.密切观察患者主诉及尿量变化。5.遵医嘱用药及观察疗效反应。气体交换受损:与胸部受伤有关。护理措施:1.取舒适体位。2.给予氧气吸入,纠正缺氧,观察患者呼吸频率、节律、血氧饱和度、血气分析及主诉。3.遵医嘱合理补液,预防肺水肿的发生。疼痛:与患者胸腹部损伤有关。护理
2、措施:1.给予耐心指导,减轻焦虑、恐惧心理,提高患者对疼痛的耐受性。患者进行深呼吸及咳嗽时固定胸壁,减轻对伤口和骨折部位的震动,减轻疼痛。2.必要时遵医嘱予以镇痛剂,密切观察用药反应及呼吸情况。疾病概述 同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上解剖部位或脏器受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克。相关因素致伤原因 首位交通伤,其次坠落伤。受伤部位 首位骨折及颅脑伤,其次胸部及腹部。致死性损伤 主要是颅脑和胸部伤。早期死亡原因 主要是颅脑伤和大出血。多发伤的特点1.由于多部位损伤,抢救治疗时会出现相互矛盾。病情重,发展快,病死率高。2.全身生理功能紊乱严重,处于
3、严重应激状态,机体抵抗力下降,易发生严重感染。3.休克发生率高,以失血性休克为主。4.易发生多器官功能衰竭,衰竭器官越多死亡率越高。5.漏诊率高,因创伤是多系统、多部位,早期症状不明显。6.治疗困难。三个死亡高峰第一高峰:伤后数分钟,约占50%第二高峰:创伤后数分钟至数小时,约占30%第三高峰:伤后数天或数周,约占20%主要死因:脑、脑干、高主要死因:脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏、位脊髓的严重创伤或心脏、主动脉等大血管撕裂主动脉等大血管撕裂,常常常常来不及抢救来不及抢救主要死因为脑内血主要死因为脑内血肿、血气胸、肝脾肿、血气胸、肝脾破裂等破裂等,如抢救及如抢救及时时,大部分可免于大部分可
4、免于死亡死亡主要死因为严主要死因为严重感染和器官重感染和器官功能衰竭功能衰竭脾的位置 左肋区,与第左肋区,与第九到十一肋相对应,九到十一肋相对应,长轴与第十肋一致,长轴与第十肋一致,正常情况在肋弓下正常情况在肋弓下缘不能触及。缘不能触及。病因外伤性破裂自发性破裂 绝大多数,绝大多数,有明确左下胸、有明确左下胸、左上腹外伤史。左上腹外伤史。极少见,极少见,且主要发生在且主要发生在病理性肿大的病理性肿大的脾脏,加上剧脾脏,加上剧烈咳嗽、打喷烈咳嗽、打喷嚏或突然体位嚏或突然体位改变等。改变等。病理分类1 12 23 3中央型破裂被膜下破裂真性破裂真性脾破裂:脾实质与被膜均破裂被膜下破裂:脾实质周边部
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 一例脾 破裂 患者 护理 查房 ppt 培训 课件
限制150内