妊娠期糖尿病饮食指导(课堂ppt)课件.ppt
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1、火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病饮食指导妊娠期糖尿病饮食指导2020/3/251 1火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的
2、治疗妊娠期糖尿病的健康宣教妊娠期糖尿病的健康宣教6/5/20236/5/20232 2火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病(GDM):是指妊娠:是指妊娠期期发生或首次生或首次发现的不同程度的葡的不同程度的葡萄糖耐量异常。萄糖耐量异常。约占妊娠合并糖尿占妊娠合并糖尿病的病的8090%。6/5/20236/5/20233 3火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而
3、出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去4 胎盘胎盘胎盘胎盘围生儿围生儿 孕妇孕妇 高血糖高血糖6/5/20236/5/20234 4火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去高高危危因因 素素.肥胖肥胖 糖尿病家族史糖尿病家族史 PCOS或月经不规则或月经不规则 早孕期空腹尿糖阳性早
4、孕期空腹尿糖阳性 巨大儿分娩史巨大儿分娩史 年龄大于年龄大于30岁岁 GDM史史 不良孕产史不良孕产史 足月新生儿呼吸窘迫综足月新生儿呼吸窘迫综 合症分娩史合症分娩史 6/5/20236/5/20235 5火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去OGTT实验 75克葡萄糖耐量试验方法:方法:3 3天正常饮食,禁食天正常饮食,禁食8-14h8-14h后查后查FBGFBG 75g 75g葡萄糖葡萄糖+200ml-300 ml
5、+200ml-300 ml水,水,5min5min服完。服完。FBG 5.1mmol/LFBG 5.1mmol/L 1h 1h血糖血糖 10.0mmol/10.0mmol/2h 2h血糖血糖 8.5mmol/L8.5mmol/L 符合上述条件之一,即可诊断符合上述条件之一,即可诊断GDMGDM时间:妊娠:妊娠24-28周(周(发病的高峰在妊娠病的高峰在妊娠25-34周)周)6/5/20236/5/20236 6火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或
6、裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去OGTTOGTT注意事项注意事项1 1、晨、晨7-9h 7-9h 开始,空腹(开始,空腹(8-10h8-10h)2 2、服糖前和服糖后、服糖前和服糖后2 2次分别在前次分别在前臂采血。臂采血。3 3、受试者实验前、受试者实验前3 3天正常饮食,天正常饮食,碳水化合物摄入量不少于碳水化合物摄入量不少于150g/d,150g/d,不喝茶及咖啡,不吸烟,禁止暴不喝茶及咖啡,不吸烟,禁止暴饮暴食。饮暴食。4 4、实验前、实验前3 3天,不做剧天,不做剧烈运动,也无需绝对卧烈运动,也无需绝对卧床休息床休息5 5、血标本及时送检。、血标本及时送检。6/5/20236/5/20
7、237 7火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的治疗1 1、健康教育、健康教育获取知识获取知识2 2、医学营养治疗、医学营养治疗基础基础3 3、适当运动、适当运动非常重要非常重要4 4、药物治疗(胰岛素)、药物治疗(胰岛素)饮食控制无效时饮食控制无效时5 5、自我监测血糖、自我监测血糖十分必要十分必要6/5/20236/5/20238 8火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,
8、要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的治疗妊娠期血糖的控制目标:妊娠期血糖的控制目标:空腹空腹3.3-5.3mmol/L3.3-5.3mmol/L餐后餐后1 1小时小时 7.8mmol/L7.8mmol/L餐后餐后2 2小时小时6.7mmol/L6.7mmol/L糖化血红蛋白糖化血红蛋白6.0%6.0%血压血压130/80mmHg130/80mmHg6/5/20236/5/20239 9火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,
9、要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病产后的控制标准妊娠期糖尿病产后的控制标准正常人的标准正常人的标准空腹空腹3.9-6.0mmol/L3.9-6.0mmol/L饭后饭后2 2小时小时 7.8mmol/L7.8mmol/L产后产后6 6周来院复查时,需做周来院复查时,需做OGTTOGTT实验实验终身随访终身随访6/5/20236/5/20231010火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的
10、衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期糖尿病的营养治疗妊娠期糖尿病的营养治疗营养治疗的基本步骤营养治疗的基本步骤:1 1、计算每日总能量;、计算每日总能量;2 2、确定三大产热营养素摄、确定三大产热营养素摄入量;入量;3 3、餐次及量的分配;、餐次及量的分配;4 4、根据就餐情况、血糖监、根据就餐情况、血糖监测情况、体重增长情况及胃测情况、体重增长情况及胃肠道情况综合调整血糖。肠道情况综合调整血糖。营养治疗模式营养治疗模式制定个体化营养处方制定个体化营养处方记录膳食日记及运动情况记录
11、膳食日记及运动情况监测血糖、尿酮体及体重增长监测血糖、尿酮体及体重增长根据膳食记录、血糖及运动情况根据膳食记录、血糖及运动情况调整饮食调整饮食6/5/20236/5/20231111火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去日需总热量的计算日需总热量的计算2 2、体重指数:、体重指数:BMI=BMI=体重(体重(kgkg)/身高身高m2m2中国人中国人BMIBMI标准(标准(20022002)体重过低:体重过低:BMI18
12、.5BMIGI土豆土豆丝丝 土豆片;土豆片;5 5、食物成分:脂肪不易消化、吸收,、食物成分:脂肪不易消化、吸收,故故GIGI低,但热卡高。低,但热卡高。.6/5/20236/5/20232626火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去如何用食物的如何用食物的GI来控制血糖?来控制血糖?1、粗粮不要细作、粗粮不要细作以面包为例,白面包的以面包为例,白面包的GI为为70,但掺入,但掺入7580%的大麦粒的面包为的大麦粒的面
13、包为34,所以提倡用,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替白面包。粗制粉带碎谷粒制成的面包代替白面包。2、简单就好、简单就好蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨,如煮黄豆粒为蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨,如煮黄豆粒为18,罐装黄豆为,罐装黄豆为14。3、多吃膳食纤维、多吃膳食纤维如魔芋,纤维的含量极高。其他如芹菜、竹笋膳食纤维也丰富,木耳、菇类也是如魔芋,纤维的含量极高。其他如芹菜、竹笋膳食纤维也丰富,木耳、菇类也是良好来源。良好来源。4、增加主食中的蛋白质、增加主食中的蛋白质如一般的小麦面条为如一般的小麦面条为GI为为81.6,强化蛋白质的意大利面条,强化蛋白质的意大利面条GI为为
14、37,加鸡蛋的硬制,加鸡蛋的硬制小麦扁面条为小麦扁面条为55。饺子里蛋白质、纤维都很高,也是低。饺子里蛋白质、纤维都很高,也是低GI的食物。的食物。6/5/20236/5/20232727火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去如何用食物的如何用食物的GI来控制血糖?来控制血糖?5、急火煮,少加水、急火煮,少加水食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,都有
15、影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,水分越多,糊化就越好,GI也越高。也越高。6、吃点醋、吃点醋食物经发酵后产生酸性物质,可使食物的食物经发酵后产生酸性物质,可使食物的GI降低,在副食中加醋或柠檬汁也可降低,在副食中加醋或柠檬汁也可以降低食物的以降低食物的GI。7、高低搭配、高低搭配高、中高、中GI的食物与低的食物与低GI的食物一起食用有一个中的食物一起食用有一个中GI膳食,相反高高一起则更高。膳食,相反高高一起则更高。6/5/20236/5/20232828火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要
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