DB22∕T 3166-2020 儿童胸腹部低剂量 C∕T 扫描技术规范.docx

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1、ICS11C05DB22吉林省地方标准DB22/T31662020儿童胸腹部低剂量CT扫描技术规范Thetechnicalregulationsoflow-dosechestandabdomenCTscansforchildren2020-09-29发布2020-10-30实施吉林省市场监督管理厅发布DB22/T31662020儿童胸腹部低剂量CT扫描技术规范1范围本标准规定了儿童胸腹部低剂量CT扫描的缩略语、增强扫描禁忌症、仪器设备要求、CT辐射防护、扫描分组、扫描操作。本标准适用于儿童胸腹部低剂量CT扫描。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日

2、期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ179医疗照射放射防护基本要求WS/T391-2012CT检查操作规程3术语和定义WS/T391-2012界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了方便使用，以下重复列出了WS/T391中的某些术语和定义。3.1低剂量CT扫描low-dosecomputertomographyscans使用优化扫描参数的CT进行检查，患者所受辐射剂量显著低于应用常规CT检查所受辐射剂量。3.2螺距pitchCT设备X线球管旋转1周时检查床移动距离与扫描层厚的比值。3.3平扫plainscan不用对比剂增强或造影的扫

3、描。WS/T391-2012，定义3.53.4增强扫描contrastscan血管内注射对比剂后再行扫描的方法。目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，病变有无强化及强化类型，有助于病变的定性。WS/T391-2012，定义3.63.5自动管电流技术automatictubecurrenttechnology管电流不固定在某个特定值，而是根据患者身体的厚度和密度在一定范围内自动控制的技术。4缩略语1DB22/T31662020下列缩略语适用于本文件。ASIR：自适应统计迭代重建（AdaptiveStatisticalIterativeReconstructi

4、on）BMI：体重指数或体质指数（BodyMassIndex）NI：噪声指数（NoiseIndex）5增强扫描禁忌症5.1既往有使用碘剂发生不良反应病史者。5.2甲状腺功能亢进、中重度肾功能不全，哮喘者不宜使用碘对比剂。5.3有青霉素类、磺胺类等药物严重过敏史者可能为过敏体质，发生碘对比剂过敏反应可能性相对较高，需慎重考虑后决定是否使用碘对比剂，并需家属陪同检查。6仪器设备要求64排及以上多层螺旋CT，具有自动管电流技术，迭代重建算法，大螺距或宽探测器。7CT辐射防护CT辐射防护应按照GBZ179要求执行。8扫描分组8.1婴儿组1岁，体重12.5kg。8.2幼儿组1岁3岁，体重20kg，其中2

5、岁BMI17.7；3岁BMI17.0。8.3学龄前组3岁6岁，体重30kg，其中4岁、5岁BMI16.7；6岁BMI17.0。8.4学龄组7岁15岁，体重25kg80kg，7岁BMI17.5，15岁BMI小于23.1。9扫描操作9.1胸部扫描9.1.1平扫9.1.1.1扫描体位仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举，能够配合检查者吸气末屏气扫描为宜。9.1.1.2扫描范围胸廓入口至后肋膈角。9.1.1.3扫描条件9.1.1.3.1婴儿组轴扫，管电压70KV80KV，自动管电流下限为10mA，扫描层厚2.5mm3mm，重建层厚1mm，探测器宽度120mm160mm，扫描时间0.28s0.35s,NI

6、为914，ASIR40%-60%。2DB22/T316620209.1.1.3.2幼儿组轴扫或螺旋扫描，管电压70KV100KV，自动管电流下限为10mA，扫描层厚2.5mm3mm，重建层厚1mm，轴扫探测器宽度140mm160mm，轴扫扫描时间0.28s0.35s,螺旋扫描旋转时间0.28s0.35s，NI为914，ASIR50%60%，螺距3.0。9.1.1.3.3学龄前组螺旋扫描，管电压80KV100KV，自动管电流下限为10mA，扫描层厚5mm，重建层厚1mm，旋转时间0.28s0.35s,NI为1216，ASIR60%70%，螺距3.0。9.1.1.3.4学龄组螺旋扫描，管电压100

7、KV，自动管电流下限为10mA，扫描层厚5mm，重建层厚1mm，旋转时间0.28s0.35s,NI为1519，ASIR40%70%，螺距3.0。9.1.1.4重建算法标准算法、肺组织算法。9.1.1.5辐射剂量存储应开启剂量报告（dosereport）功能，以便将机器自动生成的剂量报告进行常规存储。9.1.2常规增强扫描9.1.2.1检查前准备9.1.2.1.1禁食2h3h，不应禁水，签署知情同意书。9.1.2.1.2嘱患者去除检查部位金属异物。9.1.2.1.3对检查者进行心理护理，对不能配合检查的儿童行CT增强检查前应镇静。9.1.2.2扫描体位仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举，能够配合

8、检查者吸气末屏气扫描为宜。9.1.2.3扫描范围胸廓入口至后肋膈角。9.1.2.4扫描条件按照9.1.1.3执行。9.1.2.5对比剂应使用非离子型等渗或次高渗对比剂，尽量避免使用高渗对比剂，避免大剂量或短期内重复使用碘对比剂，注射总量按每千克体重1ml2.5ml给药，注射流率为0.5ml/s3.0ml/s，注射流率按照公式（1）计算：g=vt.(1)式中：g对比剂注射速率；3DB22/T31662020v对比剂注射总量；t对比剂注射时间。9.1.2.6时间设置9.1.2.6.1时间经验法采取高压注射器团注给药的方式，注射后开始扫描,时间应为动脉期25s35s，50s70s延迟扫描。9.1.2

9、.6.2对比剂示踪法，阈值设为100HU，监测点设在降主动脉起始部，触发后动脉期延迟5s扫描，静脉期为30s40s。9.1.2.7重建算法标准算法、肺组织算法。9.1.2.8辐射剂量存储应开启剂量报告（dosereport）功能，以便将机器自动生成的剂量报告进行常规存储。9.1.2.9注意事项检查结束后，观察30min，病人无不适方可离开，若病情允许，嘱患儿多饮水，以利于对比剂排泄。9.2腹部扫描9.2.1平扫9.2.1.1扫描前准备9.2.1.1.1宜在检查前25min45min口服清水。9.2.1.1.2非急诊患儿，充分做好胃肠道的准备工作，尽量减少肠道内高密度物质与气体产生的伪影。9.2

10、.1.1.3嘱患者去除检查部位金属异物。9.2.1.2扫描体位仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举，能够配合检查者屏气扫描为宜。9.2.1.3扫描范围膈顶至耻骨联合。9.2.1.4扫描条件9.2.1.4.1婴儿组、幼儿组螺旋扫描，管电压80100KV，自动管电流10mA375mA，扫描层厚3mm5mm，旋转时间0.28s0.35s,NI为814，ASIR30%70%，螺距3.0。4DB22/T316620209.2.1.4.2学龄前组螺旋扫描，管电压100KV，自动管电流10mA375mA，扫描层厚5mm，旋转时间0.28s0.35s,NI为816，ASIR30%70%，螺距3.0。9.2.1.

11、4.3学龄组螺旋扫描，管电压100KV，自动管电流10mA375mA，扫描层厚5mm，旋转时间0.28s0.35s,NI为1216，ASIR30%70%，螺距3.0。9.2.1.5重建算法标准算法。9.2.1.6辐射剂量存储扫描时应开启剂量报告（dosereport）功能，以便将机器自动生成的剂量报告进行常规存储。9.2.2常规增强扫描9.2.2.1检查前准备9.2.2.1.1禁食6h8h，不应禁水，签署知情同意书。9.2.2.1.2嘱患者去除检查部位金属异物。9.2.2.1.3对检查者进行心理护理，对不能配合检查的儿童行CT增强检查前应镇静。9.2.2.2扫描体位仰卧位，身体置于床面中间，两

12、臂上举。9.2.2.3扫描范围：膈顶至耻骨联合。9.2.2.4扫描条件按照9.2.1.4执行。9.2.2.5对比剂按照9.1.2.5执行。9.2.2.6时间设置9.2.2.6.1时间经验法采取高压注射器团注给药的方式，注射后开始扫描，时间应为动脉期25s30s，门静脉期50s65s，平衡期120s扫描。9.2.2.6.2对比剂示踪法阈值设为100HU，监测点设在第一肝门水平主动脉上，触发后延迟5s15s，门静脉期为30s40s，平衡期为90s100s。9.2.2.7重建算法5DB22/T31662020标准算法。9.2.2.8辐射剂量存储应开启剂量报告（dosereport）功能，以便将机器自动生成的剂量报告进行常规存储。9.2.2.9注意事项检查结束后，观察30min，病人无不适方可离开，若病情允许，嘱患儿多饮水，以利于对比剂排泄。_6