2022年内科学住院医师规范化培训考试题附答案.pdf

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1、内 科 学 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 试 题 库 附 答 案 1.男 性，5 8岁，心 悸、手 抖 3 年，加 重 1 月。体 检:PllO/min,BP160/60mmHg,消 瘦，皮 肤 潮 湿，甲 状 腺 可 触 及，可 闻 及 血 管 杂 音，颈 静 脉 无 怒 张，心 界 不 大,心 率 134/m in,律 绝 对 不 整，心 音 强 弱 不 等，肺、腹 卜），下 肢 不 肿，该 病 人 最 可 能 的 病 因 是：A.冠 心 病 B.老 年 退 行 性 心 脏 病 C.扩 张 性 心 肌 病 D.高 血 压 性 心 脏 病 E.甲 亢 性 心 脏 病 正 确 答 案

2、：E2.慢 性 肾 孟 肾 炎:透 明 管 型 B.红 细 胞 管 型 C.细 菌 管 型 D.蜡 样 管 型 E.结 晶 管 型 正 确 答 案：C3.关 于 高 血 压 的 诊 断 标 准，成 人 的 正 常 血 压 是 A.SBP130-139mmHgDBP85-89mmHgB.SBP140-159mmHgDBP90-99mmHgC.SBP140-149mmHgDBP90-94mmHgD.SBP130mmHgDBP85mmHgE.SBP140mmHgDBP90mmHg正 确 答 案：D4.急 性 肾 衰 竭 少 尿 期 一 般 持 续 天 数:A.3-4天 B.5-7天 C.1-2天 D

3、.7-14 天 E.8-10 天 正 确 答 案：D5.关 于 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 的 治 疗，哪 项 是 错 误 的？A.糖 皮 质 激 素 为 首 选 药 物 B.输 注 血 小 板 仅 适 用 于 抢 救 危 重 出 血 病 人 C.经 糖 皮 质 激 素 治 疗 2个 月 无 效，考 虑 脾 切 除 D.对 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 一 定 效 果 者,大 多 脾 切 除 的 效 果 好 E.免 疫 抑 制 剂 适 用 于 激 素 治 疗 无 效 或 切 脾 后 效 果 不 佳 者 正 确 答 案：C6.男 性，6 7岁，确 诊 肝 硬 化 4 年。昨 晚

4、 起 兴 奋 烦 躁，出 现 幻 听 及 对 亲 人 的 认 知 障 碍，考 虑 肝 性 脑 病，但 需 与 精 神 病 鉴 别，最 重 要 的 检 查 为 A.脑 电 图 B.血 氨 C.头 颅 CTD.肝 功 能 E.AFP正 确 答 案：B7.下 列 哪 项 体 征 最 有 助 于 消 化 性 溃 疡 穿 孔 的 诊 断 A.腹 式 呼 吸 消 失 B.腹 肌 紧 张 C.腹 部 移 动 性 浊 音 阳 性 D.肝 浊 音 界 消 失 E.肠 鸣 音 消 失 正 确 答 案：D8.下 列 哪 种 肺 癌 对 化 疗 敏 感 A.鳞 癌 B.腺 癌 C.小 细 胞 癌 D.大 细 胞 癌

5、E.鳞 腺 混 合 癌 正 确 答 案:C9.女 性，2 0岁。阵 发 性 心 悸、头 痛 3 月 余，多 在 体 位 变 化、情 绪 激 动 时 发 作，有 体 重 减 轻 约 5kg。发 作 时 检 查 血 压 升 高，220/130mmHg,面 色 苍 白，多 汗。静 脉 用 酚 妥 拉 明 后 1分 钟 血 压 可 降 至 150/100mmHg,肾 上 腺 C T示 右 肾 上 腺 有 一 直 径约 3 cm类 球 形 占 位。查 血 FT3,FT4及 T S H正 常。目 前 考 虑 最 可 能 的 诊 断 是：A.甲 亢 B.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 C.肾 上 腺 嗜

6、 铭 细 胞 瘤 D.Cushing综 合 征 E.肾 病 综 合 征 正 确 答 案：C10.以 下 冠 心 病 用 药 中 哪 项 不 属 于 主 要 针 对 抗 血 小 板 的 药 物：A.血 小 板 糖 蛋 白 llb/llla受 体 拮 抗 剂 B.阿 司 匹 林 C.华 法 林。.嘎 氯 匹 定 E.氯 毗 格 雷 正 确 答 案：C11.下 列 哪 项 检 查 不 用 于 强 直 性 脊 柱 炎 诊 断：A J 4”字 试 验 B.骨 盆 侧 压 试 验 C.Schober试 验 D.Schirm er试 验 E.胸 廓 活 动 度 正 确 答 案：D12.女 性,3 0岁。腰

7、痛、尿 频、尿 急，血 压 160/1 00 m m H g,尿 蛋 白 0，红 细 胞 8 1 0个/H P,白 细 胞 15 2 0个/H P,静 脉 肾 盂 造 影 右 肾 缩 小，肾 盏 扩 张。最 可 能 的 诊 断 是 A.慢 性 肾 盂 肾 炎 B.慢 性 肾 炎 C.多 囊 肾 D.肾 结 核 E.肾 盂 积 水 正 确 答 案：A13.对 抗 G B M病 使 用 强 化 血 浆 置 换 疗 法 至：A.3-5次 即 停 止 B.抗 体 滴 度 很 低 或 转 阴 C.患 者 症 状 缓 解 D.肾 功 能 恢 复 E.尿 量 正 常 正 确 答 案：B14.佝 偻 病 的

8、病 因 主 要 是:A.病 因 未 明 B,PTH瘤 或 主 细 胞 增 生 C.肾 衰 竭 D.维 生 素 D 缺 乏 E.PTH缺 乏 正 确 答 案：D15.女 性,2 0岁。月 经 增 多，疑 有 缺 铁 性 贫 血，下 列 哪 项 对 此 诊 断 最 有 意 义 A.血 清 铁 降 低 B.总 铁 结 合 力 增 高 C.游 离 原 叶 琳 降 低 D.血 清 铁 蛋 白 降 低 E.钻 口 卜 吸 收 降 低 正 确 答 案：D16.确 定 肺 结 核 是 否 为 传 染 源 的 最 主 要 依 据 是：A.血 沉 检 查 B.痰 结 核 菌 检 查 C.胸 部 X 线 E.抗 结

9、 核 抗 体 正 确 答 案：B17.原 发 性 甲 状 旁 腺 亢 进 症 会 出 现：A.低 钙 B.高 钙，低 磷 C.高 磷 D.低 钙，高 PTHE.高 钙，低 PTH正 确 答 案：B18.肝 硬 化 合 并 自 发 性 腹 膜 炎 的 致 病 菌 多 为 A.革 兰 氏 阳 性 球 菌 B.革 兰 氏 阴 性 杆 菌 C.幽 门 螺 杆 菌 D.厌 氧 菌 E.真 菌 正 确 答 案：B19.关 于 慢 性 肾 炎 的 叙 述，不 正 确 的 是：A.多 由 急 性 肾 炎 发 展 而 来 B.以 青 中 年 为 主，男 性 多 见 C.病 理 类 型 多 样 D.可 有 舒 张

10、 压 持 续 升 高 E.可 有 蛋 白 尿 和 血 尿 正 确 答 案：A(20.促 使 红 细 胞 生 成 因 子 分 泌 增 多 的 主 要 因 素 是：A.缺 氧 B.缺 铁 C.低 蛋 白 血 症 D.缺 乏 维 生 素 CE.以 上 都 不 是正 确 答 案：A21.男 性,5 5岁，因“反 复 颜 面、双 下 肢 浮 肿 1年 余”入 院。查 体:血 压 158/92mmHg,眼 睑 浮 肿，腹 部 移 动 性 浊 音 阳 性，双 下 肢 凹 陷 性 浮 肿。血 生 化 检 查：肌 酎 62um o l/L,白 蛋 白 3 6 g/L,血 钾 3.74mmol/Lo尿 常 规：红

11、 细 胞+/H P,蛋 白+。2 4小 时 尿 蛋 白 定 量 5354mg。自 身 抗 体、空 腹 血 糖 及 OGTT试 验 均 未 见 异 常。患 者 诊 断 可 能 性 最 大 的 是：A.慢 性 肾 小 球 肾 炎 B.急 性 肾 小 球 肾 炎 C.慢 性 间 质 性 肾 炎 D.原 发 性 高 血 压 肾 损 害 E.糖 尿 病 肾 病 正 确 答 案：A22.为 减 少 环 磷 酰 胺 的 副 作 用，ANCA相 关 小 血 管 炎 可 使 用 何 药 维 持 缓 解：A.霉 酚 酸 酯 B.硫 唾 喋 吟 C.普 乐 可 复 D.环 抱 素 AE.来 氟 米 特 正 确 答

12、案：B23.男 性，2 2岁，间 歇 巩 膜 黄 染 3 月，无 皮 肤 瘙 痒、纳 差、尿 黄、消 瘦，无 用 药 史。体 检 巩 膜 轻 度 黄 染，余 无 异 常。实 验 室 检 查：血 常 规 正 常，Alb53g/L,Glo27g/L,ALT20U/L,AST22U/L,TBil29.0umol/L,ALP60U/L,y-GT22U/L。以 下 哪 一 步 检 查 是 没 有 必 要 的：A.HAV-IGMB.血 涂 片 C.MCVD,B型 超 声 查 肝 胆 脾 E.直 接/间 接 胆 红 素 正 确 答 案：A24.女 性，2 5,慢 性 咳 嗽 2 月，间 断 性 发 热，最

13、高 达 38,夜 间 盗 汗，2 月 来 体 重 下 降 5kg。体 格 检 查 发 现，右 侧 颈 部 多 个 淋 巴 结 肿 大，可 活 动，无 压 痛，与 周 围 组 织 无 粘 连。血 常 规 检 查 WBC：4.5X109/L,Hb:100g/L,PLT:270X109/L,血 沉 增速，骨 髓 涂 片 找 到 R-S细 胞。该 患 者 主 要 考 虑：A.急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 B.非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 C.霍 奇 金 淋 巴 瘤 D.结 核 性 淋 巴 结 炎 E.恶 性 肿 瘤 转 移 正 确 答 案：25.下 列 哪 项 病 理 改 变 提 示 结 肠 Cr

14、ohn病 A.病 变 主 要 在 粘 膜 层 B.非 干 酪 性 肉 芽 肿 C.隐 窝 脓 肿 D.浅 溃 疡 E.杯 状 细 胞 减 少 正 确 答 案：B26.下 列 哪 种 药 物 是 抑 制 结 核 菌 DNA与 细 胞 壁 合 成 的：A.ltt嗪 酰 胺 B.链 霉 素 C.利 福 平 D.乙 胺 丁 醇 E.异 烟 肿 正 确 答 案：E27.男 性，6 0岁，因 关 节 痛 服 消 炎 痛 三 片，今 晨 起 上 腹 不 适，随 即 呕 吐 咖 啡 样 物，伴 鲜 血 区 约 5 0 0 m l,既 往 有 胆 石 症 病 史，其 呕 血 最 可 能 的 原 因 是：A.胃

15、溃 疡 并 出 血 B.胆 道 出 血 C.十 二 指 肠 球 部 溃 疡 并 出 血 D.急 性 胃 粘 膜 病 变 E.胃 癌 并 出 血 正 确 答 案：D28.A S发 病 的 高 峰 年 龄 在：A.20-30 岁 B.10-20 岁 C.30-40 岁 D.40-60 岁 E.5-10 岁 正 确 答 案：A29.垂 体 瘤 内 突 然 出 血、瘤 体 突 然 增 大，压 迫 正 常 垂 体 组 织 和 邻 近 神 经 组 织，呈 现 急 症 危 象,考 虑：A.垂 体 瘤 B.希 恩 综 合 征 C.垂 体 体 卒 中 D.促 性 腺 激 素、生 长 激 素 和 催 乳 素 缺

16、乏 E.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 缺 乏 表 现正 确 答 案：C30.肾 动 脉 狭 窄 确 诊 需 要 下 列 哪 项 检 查：A.肾 血 管 造 影 B.静 脉 肾 孟 造 影 C.双 肾 B超 D.分 肾 功 能 检 测 E.双 肾 肾 图 正 确 答 案：A31.男 性，3 6岁，玻 璃 制 品 厂 工 人。近 3 年 来 出 现 气 促，活 动 后 加 重，胸 片 示 两 下 肺 可 见 多 个 直 径 0.1cm左 右 的 小 结 节 影，双 肺 中 肺 野 可 见 数 个 直 径 约 2.5cm阴 影，肺 门 可 见“蛋 壳 样 钙 化”淋 巴 结，应 诊 断 为：A.肺

17、 部 感 染 肺 B.一 期 尘 肺 C.二 期 尘 肺 D.三 期 尘 肺 E.转 移 性 肺 癌 正 确 答 案：D32.下 列 有 关 慢 性 咳 嗽 诊 断 程 序 的 描 述，错 误 的 是：A.采 集 病 史 必 须 包 括 耳 鼻 喉、消 化 系 统、职 业 接 触 史 及 用 药 史 B.根 据 病 史 选 择 有 关 检 查，为 节 省 费 用，一 般 从 复 杂 检 查 做 起，一 步 到 位 C.先 常 见 病，后 少 见 病 D.通 气 功 能、气 道 高 反 应 性、诱 导 痰 细 胞 学 检 查 为 一 线 检 查 E.条 件 不 具 备 时 允 许 根 据 临 床

18、 特 征 进 行 诊 断 性 治 疗 正 确 答 案：B33.以 下 哪 些 治 疗 不 适 用 于 高 转 运 骨 病：A.磷 结 合 剂 B.活 性 维 生 素 DC.钙 剂 D.钙 敏 感 受 体 激 动 剂 E.生 理 钙 透 析 正 确 答 案：E34.再 生 障 碍 性 贫 血：A.输 血 B.泼 尼 松 口 服 C.免 疫 抑 制 剂 D.脾 切 除 E.睾 丸 酮 正 确 答 案：C35.吸 入 较 低 浓 度 C O即 可 产 生 大 量 C O H b,是 因 为 什 么？E.CO与 H b的 亲 和 力 比 氧 与 H b的 亲 和 力 大 240倍 COHb的 解 离

19、速 度 是 0 2 H b的 3600倍 0 2 H b的 解 离 速 度 是 COHb的 3600倍 COHb使 氧 离 曲 线 左 移 02H b使 氧 离 曲 线 左 移 正 确 答 案：A36.女 性，6 5岁，因 慢 性 肾 衰 竭 于 2 年 前 开 始 腹 膜 透 析 治 疗，CAPD方 案。昨 日 开 始 感 腹 部 隐 痛 不 适,伴 腹 泻 4 次,大 便 稀 水 样，不 伴 发 热。血 WBC7.5X109/L,N76.5%,查 腹 水 常 规:比 重 1.0 1 6,利 凡 它 弱 阳 性，有 核 细 胞 140X109/L,N55%;大 便 常 规 未 见 红、白 细

20、 胞，大 便 隐 血（一）。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.急 性 胃 肠 炎 B.菌 痢 C.腹 膜 透 析 合 并 腹 膜 炎 D.结 核 性 腹 膜 炎 E.消 化 不 良 正 确 答 案：C37.CO中 毒 产 生 高 浓 度 CO H b,除 COHb不 能 携 带 氧 外，引 起 组 织 缺 氧 的 另 一 个 重 要 原 因 是 什 么？A.CO与 H b的 亲 和 力 比 氧 与 H b的 亲 和 力 大 240倍 B.COHb的 解 离 速 度 是 02H b的 3600倍 C.O2Hb的 解 离 速 度 是 COHb的 3600倍 D.COHb使 氧 离 曲 线

21、 左 移 E.02Hb使 氧 离 曲 线 左 移 正 确 答 案：D38.完 整 的 内 分 泌 疾 病 的 诊 断 应 为 A.功 能 诊 断、病 理 诊 断 和 病 因 诊 断 B.功 能 诊 断、定 位 诊 断 和 病 因 诊 断 C.病 因 诊 断 和 定 位 诊 断 D.功 能 诊 断 和 病 因 诊 断 E.病 理 诊 断 和 病 因 诊 断 正 确 答 案：A39.哪 一 种 糖 皮 质 激 素 通 过 胎 盘 时 不 能 被 灭 活：A.德 沙 美 松 B.氢 化 可 的 松 C.泼 尼 松 D.可 的 松 E.甲 泼 尼 龙 正 确 答 案:A40.新 生 儿 散 发 性 甲

22、 状 腺 功 能 减 低 症 最 早 出 现 的 症 状 是?：A.腹 泻 B.贫 血 C.生 理 性 黄 疸 消 退 延 迟?D.心 律 正 常 E.发 热 正 确 答 案：C41.神 经 内 分 泌 细 胞 指 的 是：A.神 经 垂 体 B.腺 垂 体 C.下 丘 脑 D.垂 体 门 脉 系 统 E.胰 岛 的 C细 胞 正 确 答 案：C42.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 中 如 症 状 缓 解 而 甲 状 腺 肿 或 突 眼 加 重，处 理 为:A.增 加 抗 甲 状 腺 药 物 剂 量 B.加 用 碘 剂 C.抗 甲 状 腺 药 物 酌 情 减 量，加 用 甲 状 腺 素 D.停

23、 用 抗 甲 状 腺 药 物 E.加 用 B 受 体 阻 滞 剂 正 确 答 案：B43.下 列 关 于 慢 性 肺 心 病 呼 吸 衰 竭 患 者 进 行 氧 疗,哪 项 不 正 确：A.无 明 显 缺 氧 时，不 必 常 规 给 氧 B.严 重 缺 氧 时 必 须 及 时 给 氧 C.低 浓 度、低 流 量 持 续 给 氧 D.低 流 量 间 歇 性 给 氧 E.维 持 血 氧 饱 和 度 90%以 上 正 确 答 案：A44.高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 治 疗 一 般 不 用:A.抗 感 染 B.补 液 C.补 钾 D.胰 岛 素 E.补 碱 正 确 答 案：E45.女

24、性，2 5岁，因 颜 面 部 皮 疹、双 下 肢 浮 肿 2 年，尿 量 减 少 2 周 入 院。查 体：血 压 150/90mmHg,颜 面 部 斑 丘 疹 呈 蝶 翼 样 分 布，双 下 肢 凹 陷 性 水 肿。实 验 室 检 查：尿 沉 查 镜 检 红 细 胞 满 视 野，尿 蛋 白 定 量 6.5 g/d,血 清 白 蛋 白 2 7.8 g/L,血 肌 酎 254umol/L。血 C 3下 降，AN A阳 性，dsDNA阳 性，B超 示 双 肾 稍 大。最 可 能 的 诊 断 是：A.系 统 性 红 斑 狼 疮，伴 慢 性 肾 小 球 肾 炎 B.系 统 性 红 斑 狼 疮，伴 急 进

25、 性 肾 小 球 肾 炎 C.系 统 性 红 斑 狼 疮，伴 原 发 性 肾 病 综 合 征 D.系 统 性 红 斑 狼 疮，狼 疮 性 肾 炎，急 性 肾 衰 竭 E.系 统 性 红 斑 狼 疮，狼 疮 性 肾 炎，慢 性 肾 衰 竭 正 确 答 案：D46.下 述 哪 种 自 身 抗 体 检 测 对 类 风 湿 关 节 炎 早 期 诊 断 有 帮 助：A.抗 核 抗 体(ANA)B.抗 溶 血 性 链 球 菌“0”抗 体 C.抗 RNP抗 体 D.抗 环 瓜 氨 酸 肽(CCP)抗 体 E.抗 ENA抗 体 谱 正 确 答 案：D47.高 血 压 的 早 期 病 理 变 化 是 A.动 脉

26、 内 膜 组 织 增 生，管 腔 狭 窄 B.周 身 细 小 动 脉 痉 挛 C.各 脏 器 有 缺 血 改 变 D.动 脉 内 膜 钙 化 E.无 明 显 改 变 正 确 答 案：E48.女 性，1 9岁，血 象：白 细 胞 4.6X109/L,红 细 胞 4.1X1012/L,H象 2 g/L,血 小 板190X109/L,MCV70fl,M C H 2 6 p g,可 排 除 下 列 何 种 疾 病？A.缺 铁 性 贫 血 B.地 中 海 贫 血 C.铁 粒 幼 细 胞 性 贫 血 D.慢 性 疾 病 性 贫 血 E.巨 幼 细 胞 贫 血 正 确 答 案：E49.腺 垂 体 功 能 减

27、 退 最 常 见 原 因 是：A.希 恩 综 合 症 B.各 种 垂 体 肿 瘤 C.原 发 性 空 蝶 鞍 症 D.糖 尿 病 血 管 病 变 E.颅 内 感 染 后 遗 症 正 确 答 案：B一、内 科 学(9分)1、急 性 心 肌 梗 塞 病 人，突 然 出 现 心 尖 部 响 亮 的 收 缩 期 杂 音，无 震 颤，心 衰 明 显 加 重，最 可 能 的 原 因 是 A、左 心 室 扩 大，二 尖 瓣 关 闭 不 全 B、室 壁 膨 胀 瘤 C、合 并 亚 急 性 感 染 性 心 膜 炎 DJ、乳 头 肌 功 能 失 调 或 断 裂 E、室 间 隔 穿 孔 2、以 下 哪 种 情 况

28、有 助 于 鉴 别 心 源 性 哮 喘 与 支 气 管 哮 喘 A、端 坐 呼 吸 B、J 咯 粉 红 色 泡 沫 痰 C、哮 鸣 音 与 双 肺 底 小 水 泡 音 D、高 血 压 E、心 脏 扩 大 3、某 男，5 0岁，上 腹 痛 1 0年，多 为 餐 后 痛，服 药 有 效。近 3 个 月 来 腹 痛 变 为 无 规 律，食 欲 下 降，查 体：轻 度 贫 血，上 腹 压 痛，未 扪 及 包 块，多 次 大 便 隐 血(+),应 考 虑 哪 一 项 诊 断？A、胃 溃 疡 活 动 期 B、胃 溃 疡 并 出 血 C J、胃 溃 疡 恶 性 变 D、胃 溃 疡 并 胃 炎 E、胃 溃 疡

29、 并 慢 性 穿 孔 4、最 能 作 为 慢 性 肾 功 能 衰 竭 与 急 性 肾 功 能 衰 竭 鉴 别 依 据 的 是 哪 一 项A、血 BUN/SCR20B、贫 血 严 重 C、低 血 钙 高 血 磷 严 重 D、J 肾 脏 体 积 缩 小 E、蛋 白 尿 与 低 白 蛋 白 血 症 明 显 A 3型 某 男，1 7岁，头 昏，皮 肤 粘 膜 进 行 性 苍 白 月 余，近 一 周 来 头 痛、呕 吐 入 院。查 体,面 色 苍 白，全 身 浅 表 淋 巴 结 肿 大,颈 略 有 抵 抗,肝 肋 下 1.5cm,脾 肋 下 2.0cm,Hb58g/L,wbc25X109/L,骨 髓 增

30、 生 活 跃，原 始+早 幼 淋 48%。5、进 一 步 明 确 诊 断，应 作 哪 一 项 检 查 A、肝 脾 B超 B、头 颅 CTC、下 侧 位 胸 片 D、淋 巴 结 活 检 E J J、脑 脊 液 检 查 6、此 例 最 可 能 的 诊 断 是 A、结 核 性 脑 膜 炎 B、流 脑 C、病 毒 性 脑 膜 炎 D J、急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 E、传 染 性 单 粒 细 胞 增 多 症 7、对 单 纯 疱 疹 病 毒 性 脑 炎 的 描 述 中，哪 项 正 确？()A.主 要 特 征 为 脱 髓 鞘 病 变 B.主 要 特 征 为 变 性 病 变 C.主 要 特 征

31、为 出 血 性 坏 死 D.以 顶、枕 叶 受 损 最 严 重 E.主 要 损 害 白 质 8、下 列 哪 一 项 检 查 最 为 恰 当？A J、131IB、T3T4C、1311+T3T4D、TRAbE、TMA、TGA9、该 病 人 应 作 下 列 哪 一 项 处 理？A、手 术 治 疗 B、1311治 疗 C、他 巴 H 坐 D、抗 感 染 E J、强 的 松 二、外 科 学(9分)10、甲 亢 手 术 预 防 术 后 并 发 甲 状 腺 危 象 的 关 键 是A、手 术 切 除 腺 体 适 当 B、术 中 勿 过 多 挤 压 甲 状 腺 C、术 中 止 血 彻 底 D、术 毕 冲 洗 切

32、 口 E、J 基 础 代 谢 降 至 正 常 范 围 才 施 行 手 术 11、外 科 治 疗 门 静 脉 高 压 症 的 主 要 目 的 是 A、消 除 产 生 腹 水 的 原 因 B、改 善 肝 功 能 C、解 决 低 蛋 白 血 症 D、切 脾、改 善 免 疫 状 况 E J、防 治 食 管 胃 底 曲 张 静 脉 破 裂 出 血 12、男，6 2岁，进 食 后 吞 咽 噎 感 2 个 月。人 渐 消 瘦，临 床 高 度 怀 凝 食 管 癌。确 诊 的 方 法 是 A、CTB、B超 C、食 管 脱 落 细 胞 检 查 D J、食 管 镜 检 查 及 组 织 活 检 E、食 管 吞 车 贝

33、 X线 检 查 13、女，3 5岁，反 复 发 作 右 上 腹 痛 5 年，再 伴 发 黄 疸 3 天，B超 示 胆 囊 强 光 团 伴 声 影，胆 总 管 0.8cm。最 可 能 的 诊 断 是 A、慢 性 胆 囊 炎 急 性 发 作 B、慢 性 胆 囊 炎 C、胆 囊 结 石，胆 总 管 继 发 结 石 D J、胆 囊 结 石 并 胆 囊 癌 E、胆 囊 结 石 并 胆 管 癌 男，6 2岁，进 行 性 排 尿 困 难 3 年，近 半 个 月 来 加 重，过 去 有 尿 潴 留 史，侧 日 残 余 尿 100ml。尿 常 规 W BC+/HP,浓 球 成 堆 14、最 大 可 能 的 诊

34、断 是 A、膀 胱 结 石 B、尿 道 结 石 C、膀 胱 肿 瘤 D J、前 列 腺 增 生 症 E、神 经 原 性 膀 胱 15、目 前 应 如 何 治 疗 A、立 即 行 前 列 腺 切 除 B、耻 骨 上 膀 胱 造 瘦 C、耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 抽 尿 D、抗 感 染 治 疗 E J、导 尿 并 留 置 导 尿 管 引 流，抗 感 染 治 疗 男，2 8岁，突 发 上 腹 部 疼 痛，迅 速 转 到 右 下 腹 并 蔓 延 至 全 腹 8小 时。腹 痛 呈 持 续 性。查 体：患 者 呈 舟 状 腹，全 腹 压 痛 及 反 跳 痛，肝 浊 音 界 缩 小，移 动 性 浊 音()

35、。肠 鸣 音 消 失。血 常 规：WBC18X109/L,N0,9o1 6 此 患 者 应 考 虑 为 A、急 性 胆 囊 穿 孔 腹 膜 炎 B J、消 化 性 溃 疡 穿 孔 腹 膜 炎 C、急 性 阑 尾 炎 穿 孔 腹 膜 炎 D、重 症 胰 腺 炎 并 感 染 E、急 性 肠 扭 转 并 腹 膜 炎 17、为 进 一 步 明 确 诊 断，下 列 哪 项 检 查 最 有 意 义 A、血 生 化 检 查 B、B超 C、J腹 腔 穿 刺 D、X线 透 视 或 摄 片 E、细 菌 培 养 18、此 患 者 最 适 当 的 处 理 为 A、胃 肠 减 压，使 用 抗 生 素 B、补 充 血 容

36、 量 C J、急 症 手 术 D、穿 刺 引 流 E、观 察 4-8小 时，病 情 不 见 好 转 再 紧 急 手 术 三、妇 产 科 学（9分）19、引 起 产 褥 感 染 的 主 要 原 因 是 A、感 冒 B、肺 炎 C、乳 腺 炎 D、J助 产 人 员 无 菌 消 毒 不 严 E、妊 高 征 20、慢 性 宫 颈 炎 与 子 宫 颈 癌 早 期 肉 眼 难 以 鉴 别，确 诊 方 法 是 A、宫 颈 刮 片 细 胞 学 检 查 B、宫 颈 碘 试 验 C、阴 道 镜 检 查 D、白 带 检 查 E J、宫 颈 活 组 织 检 查 21、女，2 5岁，停 经 近 3个 月，阴 道 少 量

37、 流 血 5日。查 体：子 宫 如 妊 娠 5个 月 大，软，右 附 件 区 有 一 囊 性 肿 物 为 5 cm X5 cm X3 cm,下 列 哪 项 诊 断 正 常？A、先 兆 流 产 B、难 免 流 产 C J、葡 萄 胎 D、先 兆 流 产 合 并 卵 巢 囊 肿 E、阴 道 镜 检 22、女，2 8岁，已 婚，停 经 4 8天，突 然 下 腹 部 撕 裂 样 痛 伴 休 克，面 色 苍 白。下 列 那 项 辅 助 诊 断 对 确 诊 本 病 最 有 价 值 A、尿 妊 娠 试 验 B、宫 腔 镜 检 C、腹 腔 镜 检 D J、阴 道 后 穹 窿 穿 刺 E、阴 道 镜 检 经 产

38、 妇，2 8岁，妊 娠 3 7周，阴 道 多 量 流 血 2 小 时 入 院。查 体：血 压 80/50mmHg,脉 搏 102次/分，无 宫 缩，宫 底 剑 突 下 2指，臀 先 露，胎 心 100次/分，骨 盆 外 测 量 正 常。23、本 病 例 最 可 能 诊 断 是 A、先 兆 流 产 B、胎 盘 早 剥 C、先 兆 子 宫 破 裂 D、J 前 置 胎 盘 E、正 常 产 程 24、本 病 例 恰 当 的 处 理 是 A、外 侧 转 术 B、人 工 破 膜 C、J 立 即 部 宫 产 D、期 待 疗 法 E、静 滴 催 产 素 女，26岁，已 婚，未 生 育，既 往 月 经 规 则，

39、量 中 等。末 次 月 经 于 1 2天 前，今 早 排 便 后 突 然 出 现 右 下 腹 剧 烈 疼 痛 急 诊 入 院。妇 检：子 宫 稍 大、硬，其 右 侧 扪 及 8cmX8cmX6cm实 性 肿 物，触 痛 明 显。25、应 补 充 能 协 助 诊 断 的 病 史 是 A、停 经 史 B、晕 厥 史 C、附 件 炎 症 史 D J）、下 腹 包 块 E、阑 尾 炎 史 26、急 查 W BC总 数 14.2X109/L,中 性 分 叶 0.8 4,还 应 作 下 列 哪 项 检 查？A、J B 超 检 测 盆 腔 B、阴 道 后 穹 窿 穿 刺 C、尿 HCG值 检 测 D、诊 刮

40、 E、腹 腔 镜 检 27、患 者 腹 痛 加 剧，此 时 的 处 理 应 是 A、止 痛、对 症 治 疗 B、抗 炎 C J、剖 腹 探 查 D、理 疗 E、清 宫 术 四、儿 科（9 分）28、小 儿 急 性 上 呼 吸 道 感 染 常 见 的 病 原 体 是 A、J 病 毒 B、真 菌 C、肺 炎 支 原 体 D、肺 炎 球 菌 E、葡 萄 球 菌 29、确 诊 结 核 性 脑 膜 炎 最 可 靠 的 依 据 是 A、结 核 菌 素 试 验 阳 性 B、开 放 性 肺 结 核 接 触 史 C、胸 部 X 线 发 现 结 核 病 灶 D、痰 中 找 到 结 核 杆 菌 E、J 脑 脊 液

41、薄 膜 涂 片 找 到 结 核 杆 菌 30、李 某，男，8 岁，平 素 易 感 冒 及 患 支 气 管 肺 炎，常 感 乏 力、气 短。查 体：发育 落 后，声 嘶，心 界 增 大，胸 骨 左 缘 3-4肋 间 触 及 收 缩 期 震 颤 并 闻 及 TV/VT级 粗 造 收 缩 期 杂 音，传 导 广 泛，P 2亢 进，最 可 能 的 诊 断 是 A J、室 间 隔 缺 损 B、房 间 隔 缺 损 C、动 脉 导 管 未 闭 D、肺 动 脉 狭 窄 E、风 心 二 尖 瓣 狭 窄 31、1 岁 半 男 孩，1 年 来 反 复 呼 吸 道 或 胃 肠 道 感 染，并 常 哮 喘，最 有 诊

42、断 价 值 的 检 查 是 A、血 细 菌 培 养 B、大 便 细 菌 培 养 C、J 血 清 免 疫 球 蛋 白 的 测 定 D、补 体 测 定 E、胸 部 X 线 检 查 1 岁 患 儿，发 热、呕 吐 1 天，抽 搐 1次 入 院，体 温 40,嗜 睡，前 卤 隆 起，咽 充 血，颈 抵 抗，心 肺 卜），肝 肋 下 1.5cm。血：WBC1.6X109/L,N78%,L22%,H bll2g/L0脑 脊 液;压 力 250m m H20,稍 混 浊，WBC：0,8X109/L,N 8 5%,蛋 白 800m g/L,糖 3m m ol/L,氯 化 物 94m m ol/L,涂 片 未

43、找 到 细 菌 32、最 可 能 的 诊 断 是 A、化 脓 性 脑 膜 炎 B、J 结 核 性 脑 膜 炎 C、流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 D、重 症 上 呼 吸 道 感 染 E、病 毒 性 脑 33、应 采 取 的 治 疗 方 案 A、青 霉 素 4 0万 uimBidB、青 霉 素 160万 uivdripQ8hC、氨 茉 青 霉 素 0.5ivBidDJ 异 烟 朋:0.2ivdrip,利 福 平 0.1 5 Q d,链 霉 素 0.2imQdE、异 烟 期 Z Q d,利 福 平，链 霉 素 同 上 女 孩 陈 妹，1 岁，受 凉 后 发 热、咳 嗽 3 天，气 促 1天 入 院

44、 34、考 虑 为 支 气 管 肺 炎，下 列 哪 项 最 有 意 义 A、发 热 的 高 低 B、呼 吸 困 难 的 程 度 C、咳 嗽 的，轻 重 D、肺 部 罗 音 的 性 质 E J、有无 紫 绡 查 体：T39.2,P 1 8 0次/分，R 7 2次/分，明 显 烦 燥，紫 组，三 凹 征，双 肺 中 小 水 泡 音，心 音 低，肝 肋 下 4.c m,血 清 钾 2.5 m m o l/L,钙 2mmol/L35、哪 项 处 理 最 恰 当 A、西 地 兰 与 钙 剂 B 人 西 地 兰 与 钾 盐 C、西 地 兰 与 钾 盐 及 钙 剂 D、西 地 兰 与 VitDE、西 地 兰

45、 该 患 儿 入 院 当 天 心 力 衰 竭 已 纠 正，但 第 二 天 出 现 呕 吐、抽 搐，前 囱 隆 起，脑 脊 液 压 力 增 高，糖、氯、蛋 白 质 均 正 常。36、此 时 病 人 可 能 并 发 A、低 钙 血 症 B、低 镁 血 症 C、低 钾 血 症 D、病 毒 性 脑 炎 E J、病 毒 性 脑 病 五、耳 鼻 咽 喉 科（9 分）37、对 于 梅 尼 埃 病 临 床 表 现 的 描 述，下 列 哪 一 项 是 不 正 确 的 A、眩 晕 B、耳 鸣 C J 神 志 不 清 D、耳 聋 E、头 脑 胀 满 感 38、典 型 的 变 应 性 鼻 炎 的 临 床 表 现 中，

46、下 列 的 描 述 中 哪 一 项 是 不 正 确 的 A、喷 嚏 B、鼻 塞 C、鼻 痒 D、J 流 脓 涕 E、嗅 觉 减 退 39、患 者 王 某，男，6 0 岁，长 期 嗜 烟 酒，声 嘶 半 年，呼 吸 困 难 加 重 三 天 来 诊，就 诊 时 诊 断 喉 癌?吸 气 性 呼 吸 困 难 III度，应 先 做 何 种 处 理 A、全 身 应 用 抗 生 素 B、全 身 应 用 激 素 C、直 接 喉 镜 检 查 D、喉 部 C T检 查 E、J气 管 切 开 术 40、患 者 某 女 士，6 0 岁，吃 鸡 时 卡 喉 出 现 吞 咽 疼 痛，吞 咽 困 难 三 天 来 诊，颈 侧

47、 位 X 线 片 示 颈 椎 前 软 组 织 肿 胀，但 未 见 异 物 影，应 做 何 处 理 A、全 身 应 用 抗 生 素 B、J 食 道 吞 钢 检 查 C、胸 部 X 线 片 检 查 D、食 道 镜 检 查 E、支 气 管 镜 检 查 某 患 儿，8 岁，反 复 咽 喉 疼 痛，发 热 2 年，每 年 发 作 7-8次，本 次 发 作 咽 痛 明 显，体 温 39.5 并 伴 四 肢 关 节 疼 痛。检 查，两 侧 扁 桃 体 II度 肿 大、充 血，隐 窝 口 见 黄、白 色 干 酪 样 物，易 擦 去，颌 下 淋 巴 结 肿 大。41 本 病 的 诊 断 为 A、急 性 上 呼

48、吸 道 感 染 B、咽 白 喉 C、樊 尚 咽 峡 炎 D、扁 桃 体 肿 瘤 并 感 染 E J、慢 性 扁 桃 体 炎 急 性 发 作 42、患 儿 的 四 肢 关 节 疼 痛 应 考 虑 为 A、高 烧 引 起 B、咽 痛 的 反 射 C、J 慢 性 扁 桃 体 炎 的 并 发 症 D、类 风 湿 发 作 E、四 肢 关 节 肿 瘤 引 起 患 者 李 某，间 歇 隙 性 耳 流 脓、听 力 下 降 一 年，脓 不 臭。检 查：鼓 膜 中 央 性 穿 孔,鼓 室 粘 膜 光 滑。43、对 李 某 的 临 床 诊 断 考 虑 为 A、J 慢 性 单 纯 型 中 耳 炎 B、慢 性 骨 疡

49、型 中 耳 炎 C、慢 性 胆 指 瘤 型 中 耳 炎 D、分 泌 性 中 耳 炎 E、中 耳 癌 44、李 某 的 听 力 障 碍 应 为 A、感 音 性 耳 聋 B、神 经 性 耳 聋 C。、传 导 性 耳 聋 D、混 合 性 耳 聋 E、精 神 性 耳 聋 45 李 某 存 在 听 力 障 碍，应 做 何 种 处 理 A、使 用 神 经 营 养 药 物 B、使 用 血 管 扩 张 药 物 C、使 用 抗 生 素 类 药 物 D、配 带 助 听 器 E、J 鼓 膜 或 鼓 室 成 形 手 术 六、眼 科 学（9 分）46、春 季 卡 他 性 结 膜 炎 主 要 症 状A、畏 光 B、流 泪

50、 C、异 物 感 D、J 分 泌 物 增 多 E、奇 痒 47、虹 膜 睫 状 体 炎 引 起 疼 痛 的 原 因 A、角 膜 炎 症 刺 激 B、房 水 混 浊 的 刺 激 C、三 叉 神 经 受 刺 激 D、J 睫 状 神 经 刺 激 E、动 眼 神 经 刺 激 48、对 一 位 角 膜 浅 层 异 物 进 行 剔 除，请 问 哪 一 项 最 重 要 A、表 麻 止 痛 B、剔 除 异 物 C、涂 抗 生 素 眼 膏 D J、绝 对 无 菌 操 作 E、用 敷 料 遮 盖 眼 49、对 一 位 中 心 性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网 膜 病 变 的 患 者，下 列 哪 一 项 应 禁