2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷6.pdf

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1、2022年 内 科 主 治 医 师 风 湿 与 临 床 免 疫 学、实 践、基 础、专 业 知 识 综 合 试 题 及 答 案 组 卷 1、二 尖 瓣(梨 形)心 是 指 X 线 表 现 A.右 心 房 右 心 室 增 大 B.左 心 房 左 心 室 增 大 C.右 心 室 左 心 室 增 大 D.左 心 室 增 大，主 动 脉 弓 突 出。E,左 心 房 右 心 室 增 大，肺 动 脉 总 干 突 出【答 案】E2、单 选 题 痛 风 石 不 存 在 于()。A.关 节 B.肌 腱 C.关 节 软 骨 D.皮 肤。E,耳 郭【答 案】D3、题 干 老 年 心 力 衰 竭 患 者 症 状 加

2、重 的 最 常 见 诱 因 是 A.过 度 劳 累 B.输 入 液 体 过 多C.心 肌 缺 血 D.室 性 期 前 收 缩。E,呼 吸 道 感 染【答 案】E【解 析】诱 因 1.感 染 呼 吸 道 感 染 是 最 常 见，最 重 要 的 诱 因。2.心 律 失 常 心 房 颤 动 是 器 质 性 心 脏 病 最 常 见 的 心 律 失 常 之 一，也 是 诱 发 心 力 衰 竭 最 重 要 的 因 素。3.血 容 量 增 加 如 摄 入 钠 盐 过 多，静 脉 输 入 液 体 过 多、过 快 等。4.过 度 体 力 劳 累 或 情 绪 激 动 如 妊 娠 后 期 及 分 娩 过 程，暴 怒

3、 等。5.治 疗 不 当 如 不 恰 当 停 用 利 尿 药 物 或 降 血 压 药 等。6.原 有 心 脏 病 变 加 重 或 并 发 其 他 疾 病 如 冠 心 病 发 生 心 肌 梗 死，合 并 甲 状 腺 功 能 亢 进 或 贫 血 等。4、血 中 FT3/FT4和 TSH均 升 高 时 应 检 查 A.甲 状 腺 B 超 B.TSH受 体 抗 体 C.头 颅 MRID.甲 状 腺 核 素 显 像。E,甲 状 腺 1311摄 取 率【答 案】C5、题 干 有 关 原 发 性 高 血 压 并 发 症 中 主 动 脉 夹 层 的 描 述 错 误 的 是 A.主 动 脉 夹 层 是 猝 死

4、的 原 因 之 一 B.疼 痛 发 作 时 心 动 过 速，血 压 降 低C,突 发 剧 烈 的 胸 痛 是 主 要 表 现 D.可 迅 速 出 现 夹 层 破 裂。E,高 血 压 是 导 致 主 动 脉 夹 层 的 重 要 因 素【答 案】B【解 析】主 动 脉 夹 层 疼 痛 发 作 时 心 动 过 速，血 压 更 高。6、单 选 题 说 明 某 现 象 发 生 的 强 度 指 标 为 A.全 距 B.相 对 比 C.率 D.均 数。E,比 值 比【答 案】C7、题 干 瞳 孔 缩 小 见 于()。A.视 神 经 萎 缩 B.阿 托 品 中 毒 C.有 机 磷 中 毒 D.青 光 眼 绝

5、对 期。E,可 卡 因 药 物 作 用【答 案】C8、单 选 题 善 于 治 疗 实 热 积 滞，大 便 燥 结 难 下 的 药 物 是A.通 草 B.巴 豆 C.芒 硝 D.火 麻 仁。E,商 陆【答 案】C9、单 选 题 梅 核 气 治 用 A.半 夏 厚 朴 汤 B.甘 麦 大 枣 汤 C.小 柴 胡 汤 D.旋 覆 代 赭 汤。E,百 合 地 黄 汤【答 案】A10、题 干 CO的 理 化 性 质 正 确 的 A.一 氧 化 碳 比 空 气 重 B.在 水 中 的 溶 解 度 高 C.一 氧 化 碳 是 有 刺 激 性 的 气 体 D.一 氧 化 碳 是 无 色、无 臭 的 气 体。E

6、,一 氧 化 碳 易 溶 于 氯 水【答 案】D【解 析】co为 无 色、无 臭、无 刺 激 性 的 气 体，比 空 气 稍 轻，在 水 中 溶 解 度 甚 低，易 溶 于 氨 水。11、题 干 患 者 男 性，64岁。突 感 心 前 区 憋 闷，有 严 重 窒 息 感，伴 恶 心、呕 吐 及 出 冷 汗，休 息 及 含 服 硝 酸 甘 油 不 能 缓 解，最 可 能 是 A.急 性 胰 腺 炎 B.急 性 胆 囊 炎 C.急 性 胃 炎 D.急 性 心 肌 梗 死。E,心 肌 炎【答 案】D【解 析】心 绞 痛 呈 憋 闷 或 压 迫 感，常 有 明 显 的 诱 因，疼 痛 时 限 3-5分

7、 钟，很 少 超 过 15分 钟；而 急 性 心 肌 梗 塞 的 疼 痛 更 剧 烈，亦 称 压 榨 性 痛，无 明 显 诱 因，疼 痛 时 限 在 0.5小 时 以 上，常 数 小 时 至 数 日。心 绞 痛 对 硝 酸 甘 油 效 果 明 显 而 急 性 心 肌 梗 塞 对 硝 酸 甘 油 效 果 不 明 显。12、题 干 下 列 药 物 能 杀 灭 巨 噬 细 胞 内 结 核 菌 的 是()。A.乙 胺 丁 醇 B.氨 硫 服 C.毗 嗪 酰 胺 D.链 霉 素。E,对 氨 基 水 杨 酸【答 案】C【解 析】叱 嗪 酰 胺 具 有 独 特 的 杀 菌 作 用，主 要 是 杀 灭 巨 噬

8、 细 胞 内 酸 性 环 境 中 的 B 菌 群。13、题 干 肾 素 是 肾 脏 产 生 的 内 分 泌 激 素 之 一，主 要 产 生 部 位 是 A.系 膜 细 胞 B.远 曲 小 管 C.近 曲 小 管 D.近 球 旁 细 胞。E,内 皮 细 胞【答 案】D14、下 列 不 属 于 胸 痛 性 质 的 是 A.烧 灼 样 B.刀 割 样 痛 C.牵 涉 痛 D.绞 痛。E,刺 痛【答 案】C15、题 干 有 关 医 疗 文 书 叙 述 错 误 的 是 A.医 疗 文 书 是 临 床 活 动 的 忠 实 记 录 B.医 疗 文 书 不 能 作 为 医 疗 纠 纷 的 重 要 凭 证 C.

9、医 疗 文 书 是 医 务 人 员 对 患 者 诊 疗 过 程 的 书 面 记 载D.医 疗 文 书 是 探 索 医 学 科 学 规 律、进 行 医 学 科 学 研 究 的 基 础 资 料。E,医 疗 文 书 是 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 在 医 疗 机 构 活 动 中 的 规 范 性 文 件【答 案】B16、单 选 题 湿 温 变 证，便 血 不 止，面 色 苍 白，汗 出 肢 冷，舌 淡 无 华，脉 象 微 细。宜 先 用 A.独 参 汤 B.黄 土 汤 C.真 武 汤 D.生 脉 散。E,至 宝 丹【答 案】A17、单 选 题 小 青 龙 加 石 膏 汤 中 石 膏 用 量 为

10、 A.一 两 B.二 两 C.半 斤 D.二 两。E,鸡 子 大【答 案】D18、题 干 29岁 女 性。海 边 度 假 后 出 现 发 热，体 温 最 高 38.5,干 咳 伴 左 侧 胸 痛 2 周，近 1周 自 觉 气 促。查 体：左 第 二 前 肋 以 下 叩 诊浊 音，呼 吸 音 消 失，气 管 右 移，胸 腔 积 液 化 验 检 查 示：李 凡 他 试 验(+),蛋 白 32g/L,细 胞 总 数 600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,LDH350U/L,血 常 规:WBC6.6X 109/L,NE56%,应 考 虑 的 诊 断 是 A.结 核 性 胸 膜 炎

11、 B.化 脓 性 胸 膜 炎 C.乳 糜 胸 D.肿 瘤 性 胸 膜 炎。E,结 缔 组 织 病 胸 膜 炎【答 案】A【解 析】患 者 青 年 男 性，左 侧 胸 腔 积 液，胸 腔 积 液 示 渗 出 性 积 液，考 虑 结 核 性 胸 膜 炎。19、单 选 题 霍 乱 阳 亡 阴 竭，症 见 吐 已 下 断，汗 出 而 厥，四 肢 拘 急 不 解，脉 微 欲 绝 者，当 用 下 列 何 方 主 之 A.四 逆 汤 B.通 脉 四 逆 汤 C.白 通 汤 I).通 脉 四 逆 加 猪 胆 汁 汤。E,白 通 加 猪 胆 汁 汤【答 案】D20、题 干 慢 性 呼 吸 衰 竭 时，下 列 哪

12、 项 不 利 于 呼 吸 道 通 畅A.应 用 糖 皮 质 激 素 B.雾 化 吸 入 祛 痰 剂 C.补 液 D.应 用 快 速 利 尿 剂。E,帮 助 患 者 翻 身 拍 背【答 案】D【解 析】因 为 应 用 快 速 利 尿 剂 会 引 起 体 液 丢 失，痰 液 粘 稠，使 得 痰 液 难 排 出，阻 塞 呼 吸 道。21、单 选 题 发 热 疾 病 中，常 见 合 并 肝 脾 肿 大 的 是 A.药 物 热 B.急 性 肾 盂 肾 炎 C.疟 疾 D.肺 结 核。E,麻 疹【答 案】C22、单 选 题 关 于 慢 性 再 生 障 碍 性 贫 血 的 骨 髓 象，哪 一 项 是 错 的

13、 A.一 般 说 增 生 低 下 B.巨 核 细 胞 减 少 C.淋 巴 细 胞 相 对 减 少I).浆 细 胞 等 非 造 血 细 胞 可 增 多。E,可 有 粒 系、红 系 或 巨 核 系 增 生 减【答 案】C23、题 干 病 人 心 肺 复 苏 后，脑 复 苏 的 主 要 措 施 是 A.维 持 有 效 的 循 环 B.确 保 呼 吸 道 通 畅 C.降 温 和 脱 水 疗 法 D.加 强 基 础 护 理。E,治 疗 原 发 疾 病【答 案】C【解 析】脑 复 苏 的 重 点 在 于 防 止 和 减 轻 脑 水 肿，主 要 措 施 是 降 温 和 脱 水 疗 法。24、题 干 男 性，

14、62岁。2 天 前 出 现 右 上 腹 阵 发 性 绞 痛，伴 皮 肤 黄 染。6 个 月 前 曾 行 B 超 检 查，示 胆 囊 结 石，该 患 者 的 诊 断 最 可 能 是 A,肝 癌 B.胰 头 癌 C.胆 石 症 D.急 性 肝 炎。E,急 性 胰 腺 炎【答 案】C25、单 选 题 去 甲 肾 上 腺 素 在 体 内 消 除 的 主 要 途 径 是 C.被 A.C.hE.破 坏 B.被 C.OMT破 坏 D.被 神 经 末 梢 重 摄 取。E,经 肾 脏 排 泄【答 案】D26、题 干 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 抢 救 的 主 要 措 施 是 A.补 液 B.抗 感 染 C.

15、补 液+胰 岛 素 D.纠 正 电 解 质 紊 乱。E,补 碱 性 液【答 案】C【解 析】1.输 液：抢 救 酮 症 酸 中 毒 首 要 的、极 其 关 键 的 措 施;2.胰 岛 素 治 疗：采 用 小 剂 量 胰 岛 素 治 疗 方 案;3.纠 正 酸 中 毒;4.纠 正 电 解 质 紊 乱：经 输 液 及 胰 岛 素 治 疗 后，血 钾 常 明 显 下 降，应 注 意 补 钾。27、单 选 题 治 疗 肝 火 犯 胃，呕 吐 吞 酸，黄 连 常 配 伍 的 药 物 是 A.丁 香 B.干 姜 C.花 椒D.小 茴 香。E,吴 茱 萸【答 案】E28、单 选 题 组 成 药 物 中 含

16、有 白 芍、玄 参、麦 冬 的 方 剂 是 A.地 黄 饮 子 B.益 胃 汤 C.麦 门 冬 汤 D.增 液 汤。E,养 阴 清 肺 汤【答 案】E29、单 选 题 主 治“胸 痹 心 中 痞，气 结 在 胸，胸 满，胁 下 逆 抢 心”偏 实 者 宜 用 A枯 萎 避 白 白 酒 汤 B.括 篓 建 白 半 夏 汤 C.枳 实 莲 白 桂 枝 汤 D.桂 枝 生 姜 枳 实 汤。E,桔 枳 姜 汤【答 案】C30、题 干 患 者 男 性，左 下 腹 隐 痛 伴 脓 血 便 1年，外 院 铁 灌 肠 检 查 示“慢 性 结 肠 炎”。查 体：腹 平 软，左 下 腹 轻 压 痛，未 扪 及 包

17、 块。肛 查 见 肛 疹 和 肛 裂。最 有 助 于 诊 断 的 检 查 是A.结 肠 镜 检 查 B.口 服 钢 餐 X 线 小 肠 造 影 C.大 便 结 核 菌 PCR测 定 D.血 癌 胚 抗 原 测 定。E,大 便 细 菌 培 养【答 案】A31、题 干 老 年 心 力 衰 竭 患 者 症 状 加 重 的 最 常 见 诱 因 是 A.过 度 劳 累 B.输 入 液 体 过 多 C.心 肌 缺 血 D.室 性 期 前 收 缩。E,呼 吸 道 感 染【答 案】E【解 析】诱 因 L 感 染 呼 吸 道 感 染 是 最 常 见，最 重 要 的 诱 因。2.心 律 失 常 心 房 颤 动 是

18、 器 质 性 心 脏 病 最 常 见 的 心 律 失 常 之 一，也 是 诱 发 心 力 衰 竭 最 重 要 的 因 素。3.血 容 量 增 加 如 摄 入 钠 盐 过 多，静 脉 输 入 液 体 过 多、过 快 等。4.过 度 体 力 劳 累 或 情 绪 激 动 如 妊 娠 后 期 及 分 娩 过 程，暴 怒 等。5.治 疗 不 当 如 不 恰 当 停 用 利 尿 药 物 或 降 血 压 药 等。6.原 有 心 脏 病 变 加 重 或 并 发 其 他 疾 病 如 冠 心 病 发 生 心 肌 梗 死，合 并 甲 状 腺 功 能 亢 进 或 贫 血 等。32、单 选 题 胁 下 偏 痛，发 热，

19、脉 紧 弦，治 宜A.大 柴 胡 汤 B.小 柴 胡 汤 C.大 黄 附 子 汤 D.厚 朴 七 物 汤。E,厚 朴 三 物 汤【答 案】C33、单 选 题 男 性，28岁。咳 嗽 2 个 月，少 量 咳 痰 并 带 血，乏 力,无 明 显 低 热，无 消 瘦，无 淋 巴 结 肿 大。查 体：肺 部 无 异 常 体 征。患 者 应 首 先 做 的 检 查 是 A.肺 功 能 B.痰 细 菌 培 养 C.痰 脱 落 细 胞 检 查 D.胸 部 X 线 片。E,纤 维 支 气 管 镜【答 案】D34、题 干 下 述 哪 种 激 素 是 由 下 丘 脑 产 生 的 A.泌 乳 素 B.黄 体 生 成

20、 素 C.精 氨 酸 加 压 素 D.促 甲 状 腺 素。E,黑 色 素 细 胞 刺 激 素【答 案】C【解 析】精 氨 酸 加 压 素(AVP)是 一 种 由 下 丘 脑 视 上 核 和 室 旁 核 神 经 元 产 生 的 九 肽 神 经 垂 体 激 素，广 泛 分 布 于 中 枢 神 经 系 统 的 细 胞 体、轴 突 和 神 经 终 末，是 一 种 与 多 种 中 枢 系 统 功 能 有 关 的 神 经 递 质。已 经 公 认 AVP通 过 血 管 收 缩 及 抗 利 尿 作 用 调 节 血 压 和 肾 排 泄。35、多 选 题 心 脾 两 虚 型 心 悸 的 治 法 是 A.镇 惊 定

21、 志、养 心 安 神 B.补 血 养 心，益 气 安 神 C.滋 补 肝 肾，养 心 安 神 D.温 补 心 阳，安 神 定 悸。E,振 奋 心 阳，化 气 利 水【答 案】B36、单 选 题 素 问 阴 阳 离 合 论 日：“阴 阳 者，数 之 可 十，推 之 可 百，数 之 可 千，推 之 可 万，万 之 大，不 可 胜 数，然 其 要 一 也。”这 段 经 文 中“一”是 指 A.一 致 B.离 合 C.一 阴 一 阳 D.一 元。E,气【答 案】C37、单 选 题 医 疗 机 构 从 业 人 员 行 为 规 范 适 用 人 员 包 括：A.管 理 人 员 B.医 护 人 员 C.药 学

22、 技 术 人 员 与 医 技 人 员 D.其 他 人 员。E,以 上 都 是【答 案】E38、题 干 患 者 28岁，5 天 前 后 背 部 出 现 红 肿，当 时 诊 断 为 疗，3天 前 患 者 发 热，寒 战，最 高 39,伴 咳 嗽，黄 色 痰，BP80/40mmHg,吸 氧 2L/min,氧 分 压 65mmHg,胸 部 CT双 肺 多 发 斑 片 影。该 患 者 诊 断 为 重 症 肺 炎，判 断 肺 炎 严 重 程 度 的 所 含 指 标 不 包 括 以 下 中 的 A.年 龄 大 于 65岁 B.意 识 状 态 C.尿 素 氮 D.肌 酎。E,血 压【答 案】D【解 析】氟 康

23、 嘤 对 新 型 隐 球 菌 有 明 显 的 抗 菌 活 性，为 首 选 药 物。39、题 干 急 性 胰 腺 炎 时，下 列 可 减 轻 腹 痛 的 体 位 是()。A.截 石 位B.胸 膝 位 C.弯 腰 抱 膝 位 D.仰 卧 位。E,俯 卧 位【答 案】C40、题 干 下 列 关 于 继 发 性 高 血 压 错 误 的 是 A.继 发 性 高 血 压 的 病 因 消 除 后，血 压 不 一 定 恢 复 正 常 B.肾 血 管 性 高 血 压 后 期 解 除 狭 窄 可 以 使 血 压 恢 复 正 常 C.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 是 以 长 期 高 血 压 伴 低 血 钾 为

24、 特 征 的 D.嗜 倍 细 胞 瘤 高 血 压 可 为 阵 发 性。E,主 动 脉 缩 窄 的 特 征 是 躯 体 上 半 部 分 高 血 压，下 肢 低 血 压【答 案】B【解 析】早 期 狭 窄 解 除 可 以 使 血 压 恢 复 正 常，但 后 期 解 除 狭 窄，因 为 已 有 高 血 压 维 持 机 制 参 与 或 肾 功 能 减 退，血 压 已 不 能 恢 复 正 常。41、题 干 不 属 于 小 细 胞 性 贫 血 的 是 A.缺 铁 性 贫 血 B.海 洋 性 贫 血 C.慢 性 感 染 性 贫 血 D.铁 粒 幼 细 胞 贫 血。E,再 生 障 碍 性 贫 血【答 案】E4

25、2、题 干 患 者 男 性，60岁，因 胸 痛 就 诊，既 往 有 心 绞 痛 十 年。鉴 别 急 性 心 肌 梗 死 与 心 绞 痛，心 电 图 的 主 要 区 别 是 A.ST段 抬 高 B.ST段 压 低 C.T波 倒 置 D.T波 低 平。E,出 现 异 常 深 而 宽 的 Q 波【答 案】E【解 析】病 理 性 Q 波 是 心 电 图 上 的“坏 死 型”改 变。心 肌 更 进 一 步 的 缺 血 导 致 细 胞 变 性、坏 死。坏 死 的 心 肌 细 胞 丧 失 了 电 活 动，该 部 位 心 肌 不 再 产 生 心 电 图 向 量，而 正 常 健 康 心 肌 仍 照 常 除 极，

26、致 使 产 生 一 个 与 梗 死 部 位 相 反 的 综 合 向 量。由 于 心 肌 梗 死 主 要 发 生 于 室 间 隔 或 左 室 壁 心 肌，往 往 引 起 起 始 0.03s-0.04s除 极 向 量 背 离 坏 死 区，所 以“坏 死 型”图 形 改 变 主 要 表 现 为 面 向 坏 死 区 的 导 联 出 现 异 常 Q 波（时 间 N0.04s,振 幅 21/4R）或 者 呈 QR波。43、题 干 C0PD急 性 加 重 期 患 者 出 现 低 氧 血 症 最 可 能 的 原 因 是 A.肺 部 残 气 量 严 重 减 少 B.通 气/血 流 比 率 失 调 C.弥 散 功

27、 能 障 碍I).动-静 脉 血 分 流。E,肺 泡 通 气 量 降 低【答 案】B【解 析】因 为 氧 气 的 弥 散 系 数 较 低，二 氧 化 碳 是 其 20倍;动 静 脉 氧 分 压 差 远 大 于 CO2分 压 差 肺 换 气 障 碍 更 易 导 致 低 氧 血 症。COPD时,一 方 面 肺 通 气 不 足，通 气/血 流 比 值 变 小，犹 如 功 能 性 动 静 脉 短 路，影 响 肺 换 气；另 一 方 面，肺 气 肿 病 变 压 迫 毛 细 血 管，毛 细 血 管 减 少，血 流 量 减 少，肺 泡 相 对 无 效 腔 增 大，通 气/血 流 比 值 变 大，影 响 肺

28、换 气。44、题 干 男 性，54岁。右 上 肺 癌 患 者，在 住 院 化 学 治 疗 期 间 渐 起 右 下 肢 肿 胀，疼 痛。Doppler超 声 检 查 提 示 深 静 脉 炎。予 抗 凝 治 疗 一 度 有 所 改 善。早 餐 进 食 时 突 感 气 急、胸 闷 和 心 前 区 疼 痛，呈 进 行 性 加 重。检 查 见 患 者 明 显 发 组，不 能 平 卧，心 界 扩 大，心 率 110次/分，律 齐，P2亢 进，三 尖 瓣 区 闻 及 收 缩 期 杂 音 及 舒 张 期 奔 马 律。左 下 肺 呼 吸 音 降 低。既 往 有 高 血 压 病 和 冠 心 病 史。本 病 例 最

29、 可 能 的 诊 断 是 A.肺 栓 塞 和 急 性 肺 源 性 心 脏 病 B.急 性 左 心 衰 竭 C.肺 癌 恶 化 和 压 迫 大 气 道 D.窒 息。E,急 性 心 肌 梗 死【答 案】A【解 析】体 循 环 的 各 种 栓 子 脱 落 均 可 引 起 肺 栓 塞(PE)。最 常 见 的 肺 栓 子 为 血 栓，由 血 栓 引 起 的 肺 栓 塞 也 称 肺 血 栓 栓 塞。患 者 突 然 发 生 不明 原 因 的 虚 脱、面 色 苍 白、出 冷 汗、呼 吸 困 难 者、胸 痛、咳 嗽 等，并 有 脑 缺 氧 症 状 如 极 度 焦 虑 不 安、倦 怠、恶 心、抽 搐 和 昏 迷。

30、45、题 干 女 性，35岁。1年 来 体 重 进 行 性 增 加，呈 向 心 性 肥 胖,血 皮 质 醇 增 高，垂 体 磁 共 振 显 像 有 微 腺 瘤。以 下 治 疗 方 法 为 首 选 方 法 的 是（）。A.垂 体 放 射 治 疗 B.经 蝶 窦 切 除 垂 体 微 腺 瘤 C.肾 上 腺 切 除 D.影 响 神 经 递 质 药 物 治 疗。E,肾 上 腺 皮 质 激 素 合 成 阻 滞 药 物 治 疗【答 案】B【解 析】垂 体 微 腺 瘤 首 选 手 术 治 疗。46、单 选 题 罹 患 率 可 表 示 为 A.（观 察 期 内 的 病 例 数+同 期 平 均 人 口 数）X1

31、00%B.（观 察 期 内 的 新 病 例 数 小 同 期 暴 露 人 口 数）X100%C.（一 年 内 的 新 病 例 数+同 年 暴 露 人 口 数）X100%D.（观 察 期 内 的 新 病 例 数+同 期 平 均 人 口 数）X100%。E,（观 察 期 内 的 新 旧 病 例 数：同 期 暴 露 人 口 数）X 100%【答 案】B47、题 干 男，62岁。突 发 头 痛、恶 心、呕 吐 3 小 时，呕 吐 呈 喷 射 状。查 体：血 压 200/1 lOmmHg,口 角 右 偏，左 侧 鼻 唇 沟 变 浅，伸 舌 左 偏,左 侧 上 下 肢 无 力。入 院 后 病 情 继 续 进

32、 展 并 脑 疝 形 成，该 患 者 瞳 孔 变 化 最 可 能 的 是()。A.右 侧 瞳 孔 缩 小 B.右 侧 瞳 孔 散 大 C,双 侧 瞳 孔 同 时 缩 小 D.左 侧 瞳 孔 散 大，右 侧 瞳 孔 缩 小。E,双 侧 瞳 孔 同 时 散 大【答 案】B48、题 干 肾 病 综 合 征 低 白 蛋 白 血 症 的 主 要 原 因 为()。A.肾 小 球 滤 过 膜 对 血 浆 蛋 白 的 通 透 性 增 加 B.肾 小 管 的 重 吸 收 功 能 障 碍 C.蛋 白 质 分 解 代 谢 增 强 D.蛋 白 质 摄 入 不 足。E,肝 脏 合 成 白 蛋 白 障 碍【答 案】A49

33、、单 选 题 对 食 管 癌 高 发 区 普 查 能 早 期 诊 断 的 主 要 方 法 是 A.食 管 拉 网 做 食 管 脱 落 细 胞 检 查 B.食 管 镜C.食 管 X 线 吞 钢 检 查 D.食 管 下 段 pH测 定。E,食 管 测 压 检 查【答 案】A50、单 选 题 既 能 消 食 健 胃，又 能 回 乳 消 胀 的 药 物 是 A.神 曲 B.山 楂 C.鸡 内 金 D.谷 芽。E,麦 芽【答 案】E51、题 干 医 务 人 员 医 德 考 评 应 当 认 定 为 较 差 的 情 形 是()()。A.在 医 疗 服 务 活 动 中 接 受 患 者 或 家 属 的 口 头

34、感 谢 B.复 印 医 学 文 书 及 有 关 资 料 的 C.出 具 医 学 证 明 文 件 供 他 人 使 用 的 D.医 疗 服 务 态 度 较 差，但 未 造 成 恶 劣 影 响 或 者 严 重 后 果 的。E,违 反 医 疗 服 务 和 药 品 价 格 政 策，多 计 费、多 收 费 或 者 私 自 收 取 费 用，情 节 严 重 的【答 案】E52、单 选 题 方 中 人 参、丹 参、玄 参 同 用 的 方 剂 是A.清 营 汤 B.百 合 固 金 汤 C.朱 砂 安 神 丸 D.补 中 益 气 汤。E,天 王 补 心 丹【答 案】E53、单 选 题 骨 髓 和 外 周 血 中 性

35、 分 叶 核 粒 细 胞 的 碱 性 磷 酸 酶 染 色 积 分 在 下 列 疾 病 中 常 见 降 低 或 为 零 的 是()。A.淋 巴 瘤 B.慢 性 粒 细 胞 白 血 病 C.严 重 感 染 D.骨 髓 瘤。E,急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病【答 案】B54、单 选 题 妊 娠 3 7 个 月，应 多 长 时 间 进 行 一 次 产 前 检 查 A.每 周 1 次 B.每 两 周 1 次 C.每 三 周 1 次 D.每 四 周 1次。E,每 五 周 1次【答 案】D55 题 干 日 咯 血 量 多 少 时 为 中 量()。A.50 100mlB.100 200mlC.300 50

36、0nliD.100 500ml。E,大 于 500ml【答 案】D56、单 选 题 由 元 参、麦 冬、犀 角、银 花、黄 连、生 地、连 翘、竹 叶 心、丹 参 组 成 的 方 剂 是 A.犀 角 地 黄 汤 B.凉 膈 散 C.普 济 消 毒 饮 D.仙 方 活 命 饮。E,清 营 汤【答 案】E57、单 选 题 天 王 补 心 丹 组 成 药 物 中 的“三 参”是 指 A.党 参、丹 参、沙 参 B.党 参、丹 参、元 参 C.人 参、丹 参、元 参 D.人 参、沙 参、元 参。E,党 参、沙 参、元 参【答 案】C58、急 性 苯 中 毒 的 主 要 表 现 为 A.急 性 肝 坏

37、死 B.急 性 肾 衰 竭 C.中 枢 神 经 系 统 症 状 D.急 性 中 毒 性 肺 炎。E,全 血 细 胞 下 降【答 案】D【解 析】甲 苯、二 甲 苯 不 溶 于 水、而 溶 于 乙 醇、氯 仿、丙 酮、乙 醛 以 及 一 般 有 机 溶 剂，进 入 人 体 后，多 蓄 积 于 含 类 脂 质 较 多 的 组 织 中.59、单 选 题 五 味 的 阴 阳 属 性，属 于 阴 的 一 组 是 A.辛、甘、苦 B.酸、苦、咸 C.甘、淡、酸 D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘【答 案】B60、单 选 题 结 节 性 多 动 脉 炎 最 常 见 的 并 发 症 是()。A.肾 脏 损 害 B

38、.慢 性 间 质 性 肺 炎C.面 部 红 斑 D.牙 痛。E,腮 腺 肿 大【答 案】A61、不 定 项 男 性，35岁。因 鼻 塞、流 涕 3 天 伴 咽 痛、咳 嗽 两 天 就 诊。自 服 感 冒 通 等 稍 好 转。无 明 显 发 热、咳 痰 及 胸 痛 等。查 体：T37.3,神 志 清，呼 吸 平 顺，唇 甲 无 发 绢，咽 稍 红，双 侧 扁 桃 体 无 肿 大。气 管 居 中，双 肺 叩 诊 清 音，未 闻 明 显 干 湿 啰 音。患 者 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 A.普 通 感 冒 B.急 性 化 脓 性 扁 桃 体 炎 C.急 性 上 呼 吸 道 感 染 D.流

39、行 性 感 冒。E,过 敏 性 鼻 炎 F 支 气 管 炎【答 案】AC62、不 定 项 选 择 题 本 例 最 可 能 的 诊 断 是()。A.雷 诺 病 B.系 统 性 硬 化 病 C.系 统 性 红 斑 狼 疮 D.干 燥 综 合 征。E,皮 肌 炎【答 案】B63、单 选 题 当 归 芍 药 散 的 药 物 组 成 是 A.当 归、芍 药、黄 苓、白 术、泽 泻 B.当 归、芍 药、川 号、白 术、泽 泻 C.当 归、川 尊、芍 药、茯 苓、白 术 D.当 归、芍 药、川 号、茯 苓、白 术、泽 泻。E,当 归、川 号、芍 药、山 药、茯 苓、白 术【答 案】D64、题 干 男 性 农

40、 民，于 12月 中 旬 来 诊，发 热 4 天，体 温 38 39.5,畏 寒、头 痛、周 身 酸 痛、食 欲 缺 乏、腹 胀，咽 部 不 适、轻 咳。查 体：神 清，面 部 及 上 胸 部 皮 肤 潮 红，腋 下 有 2 3 个 出 血 点，眼 结 合 膜 充 血，心 肺 正 常，肝 脾 未 及，肾 区 叩 击 痛(+)。血 压 80/60mmHg,尿 蛋 白(+),红、白 血 细 胞 各 3 5 个/HP,颗 粒 管 型 1 2 个/HP。血 红 蛋 白 156g/L,白 细 胞 14.8X109/L,NO.79,L0.2K为 明 确 诊 断 对 该 患 者 应 首 选 下 列 哪 项

41、检 查 A.流 行 性 出 血 热 病 毒 特 异 性 IgM抗 体 检 查 B.血 培 养 C.肥 达 反 应 及 外 裴 反 应 D.胸 片。E,显 凝 试 验【答 案】A【解 析】患 者 表 现 为 发 热、出 血、肾 脏 损 害，诊 断 为 流 行 性 出 血 热。血 清、血 细 胞 和 尿 沉 渣 细 胞 中 检 查 出 EHF病 毒 抗 原 和 血 清 中 检 出 特 异 性 IgM抗 体 和 IgG抗 体 可 以 确 诊。65、单 选 题 对 于 一 组 经 对 数 变 换 后 亦 不 服 从 正 态 分 布 的 偏 态 分 布 资 料 描 述 该 组 的 集 中 趋 势 应 选

42、 用 A.频 数 B.算 术 均 数 C.几 何 均 数 D.中 位 数。E,百 分 位 数【答 案】D66、题 干 患 者 男 性，50岁 因 急 性 心 肌 梗 死 而 住 院 治 疗，住 院 病 情 不 稳 定，出 现 哪 项 心 律 失 常 时 需 警 惕 室 颤 的 发 生 A.心 房 颤 动 B.短 阵 室 性 心 动 过 速 C.室 上 性 心 动 过 速 D.窦 性 心 动 过 缓。E,I型 房 室 传 导 阻 滞【答 案】B【解 析】急 性 心 肌 梗 死 患 者 容 易 出 现 各 种 心 律 失 常，尤 其 是 室 性 期 前 收 缩，如 室 性 期 前 收 缩 频 发，

43、成 对 出 现 或 呈 短 阵 室 性 心 动 过 速，呈 多 源 性 或 落 在 前 一 心 搏 的 易 损 期 时，常 为 心 室 颤 动 的 先 兆。67、单 选 题 车 前 子 入 汤 剂 时，其 用 法 是 A.先 煎 B.后 下 C.另 煎 D.一 化。E,包 煎【答 案】E68、题 干 风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 心 电 图 表 现 正 确 的 是 A.P波 消 失，代 之 以 大 小、形 态 不 一 的 f波 B.P波 消 失，代 之 以 锯 齿 状 F 波 C.P波 变 窄，P 波 宽 度 0.12秒 D.二 尖 瓣 型 P 波，P 波 宽 度 0.12秒。E

44、,P波 提 早 出 现.形 态 与 窦 性 不 同【答 案】D【解 析】69、题 干 某 女，40岁，两 年 前 出 现 多 关 节 游 走 性 疼 痛，渐 出 现 多 个 指 间 关 节 疼 痛、肿 胀、僵 硬，晨 起 明 显。查 体：多 个 指 间 关 节 呈 梭 形 肿 大，左 腕 半 固 定，肘 关 节 鹰 嘴 附 近 可 触 及 无 痛 性 结 节。宜 首 选 治 疗 的 药 物 是()。A.泼 尼 松 B.胸 腺 肽 C.蔡 普 生 D.米 诺 环 素。E,雷 公 藤 总 昔【答 案】C70、题 干 关 于 审 慎，下 述 提 法 中 错 误 的 是 哪 项 A.审 慎 是 一 种

45、 道 德 品 质 B.审 慎 是 一 种 处 世 态 度 C.审 慎 是 一 种 智 慧 表 现 I).审 慎 与 个 人 性 格 有 关，是 与 生 俱 来 的。E,审 慎 是 以 知 识 技 能 和 冷 静 客 观 分 析 甚 至 丰 富 的 经 验 为 基 础 的【答 案】D【解 析】审 慎 是 一 种 态 度。现 在 经 常 有 这 种 说 法，态 度 决 定 一 切。其 实 这 种 说 法 并 不 为 过。先 天 的 性 格 可 能 是 一 个 方 面，但 即 使 如 此，审 慎 是 可 以 培 养 的，而 且 因 为 职 业 的 要 求，尤 其 是 医 学 涉 及 人 最 宝 贵

46、的 生 命 和 健 康，是 必 须 要 培 养 的 人 格 素 养。71、单 选 题 发 生 痛 风 的 诱 因 不 包 括()。A.感 染 B.劳 累 C.受 寒 D.饮 酒。E,腹 泻【答 案】E72、题 干 肺 炎 球 菌 肺 炎 应 用 足 量 青 霉 素 治 疗 效 果 不 满 意 应 想 到 A.选 药 不 当 B.用 药 方 法 不 当，立 即 将 肌 注 改 为 静 点 C.没 有 联 合 用 药 D.诊 断 是 否 正 确。E,是 否 出 现 并 发 症【答 案】E【解 析】患 者 诊 断 已 明 确 是 球 菌 肺 炎，而 且 青 霉 素 是 首 选 的 对 症 药 物，治

47、 疗 效 果 不 佳，故 不 存 在 ABCD问 题，而 是 需 要 考 虑 并 发 症 如 脓 胸 等 问 题。73、单 选 题 免 疫 抑 制 剂 治 疗 ITP,正 确 的 是()。A.初 发 患 者 B.与 糖 皮 质 激 素 交 替 使 用 可 提 高 疗 效 C.疑 有 脑 出 血 者 D.可 作 为 ITP的 首 选 治 疗。E,与 糖 皮 质 激 素 合 用 可 提 高 疗 效，减 少 糖 皮 质 激 素 用 量【答 案】E74、题 干 单 纯 二 尖 瓣 狭 窄 患 者 可 有 A.左 房 扩 大，右 房 缩 小 B.右 房 扩 大，左 房 缩 小 C.右 室 缩 小，左 房

48、 扩 大 D.左 室 缩 小 或 正 常，左 房 扩 大。E,左 房 扩 大，左 室 扩 大【答 案】D【解 析】二 尖 瓣 狭 窄 时，X线 检 查 可 见 左 心 房 增 大，后 前 位 见 左 心 缘 变 直，右 心 缘 有 双 心 房 影，左 前 斜 位 可 见 左 心 房 使 左 主 支 气 管 上 抬,右 前 斜 位 可 见 增 大 的 左 房 压 迫 食 管 下 段。还 可 有 右 心 室 增 大、主 动 脉 结 缩 小、肺 动 脉 干 和 次 级 肺 动 脉 扩 张、肺 淤 血、间 质 性 肺 水 肿 和 含 铁 血 黄 素 沉 着 等 征 象。故 选 D。75、单 选 题 下

49、 运 动 神 经 元 瘫 痪 特 点 不 正 确 的 选 A.肌 张 力 增 高B.病 理 反 射 阳 性 C腱 反 射 减 退 D.痉 挛 性 瘫 痪。E,浅 反 射 消 失【答 案】A76、男 性，30岁。心 悸 气 短 5年，近 2年 加 重。查 体：胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 听 到 收 缩 期 隆 隆 样 杂 音，其 诊 断 为 A.风 心 病，二 尖 瓣 狭 窄 B.肺 动 脉 瓣 狭 窄.C.主 动 脉 瓣 狭 窄 I).主 动 脉 瓣 关 闭 不 全。E,肺 动 脉 瓣 关 闭 不 全【答 案】B77、单 选 题 诊 断 接 触 性 皮 炎 最 常 见 的 皮 肤 试 验

50、是 A.皮 肤 划 痕 试 验 B.皮 内 试 验 C.皮 肤 斑 贴 试 验 D.被 动 转 移 试 验。E,食 物 排 除 试 验【答 案】C78、题 干 二 尖 瓣 狭 窄 合 并 肺 水 肿 患 者 出 现 急 性 左 心 衰 竭 时，一 般 不 宜 采 用 的 治 疗 措 施 是 A.面 罩 吸 氧 B.静 脉 注 射 吠 塞 米 C.静 脉 注 射 毛 花 昔 丙 D.静 脉 滴 注 硝 酸 甘 油。E,无 创 通 气【答 案】C【解 析】二 尖 瓣 狭 窄 合 并 急 性 肺 水 肿 患 者，若 使 用 洋 地 黄 可 加 强 右 心 室 收 缩 功 能 而 加 重 肺 水 肿，