2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案（共134题）.pdf

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1、2022年 临 床 执 业 医 师 资 格 考 试 模 拟 试 题 及 答 案（共 134题）1.属 于 感 染 性 心 内 膜 炎 主 要 诊 断 标 准 的 是 A、发 热，体 温 N38 B、Osler 结 节 C、原 有 心 脏 瓣 膜 病 D、超 声 心 动 图 发 现 赘 生 物 E、细 菌 性 动 脉 瘤 2.痛 风 患 者 合 并 的 泌 尿 系 结 石，最 可 能 的 是 A、碳 酸 盐 结 石 B、尿 酸 结 石（正 确 答 案）C、黄 口 票 吟 结 石 D、草 酸 钙 结 石 E、磷 酸 盐 结 石 3.不 属 于 骨 折 特 有 体 征 的 是 A、局 部 肿 胀，正

2、 确 答：B、骨 擦 音 C、畸 形 D、骨 擦 感 E、局 部 异 常 活 动 4.低 钾 血 症 时 利 尿 剂 首 选 A、氢 氯 睡 嗪 B、丁 尿 胺c、C 达 帕 胺 D、吠 塞 米 E、螺 内 酯 5.要 了 解 肾 结 核 患 者 分 肾 功 能、病 变 程 度 与 范 围，首 选 的 检 查 方 法 是 A、C T平 扫 B、静 脉 尿 路 造 影 C、B超 D、MRIE、逆 行 肾 盂 造 影 6.变 异 型 心 绞 痛 抗 心 肌 缺 血 治 疗，首 选 的 药 物 是 A、抗 血 小 板 药 B、长 效 硝 酸 酯 类 C、钙 通 道 阻 滞 剂 D、B受 体 拮 抗

3、剂 E、低 分 子 肝 素 7.目 前 最 常 用 的 评 价 肾 小 球 滤 过 率 的 指 标 是 A、菊 粉 清 除 率 B、血 尿 素 C、eGFR WD、内 生 肌 酎 清 除 率 E、血 肌 肝 8.下 列 符 合 急 性 心 包 炎 胸 痛 临 床 特 点 的 是 A、吞 咽 动 作 时 减 轻B、深 呼 吸 时 减 轻 C、疼 痛 不 放 射 D、随 渗 液 量 的 增 多 而 加 重 E、咳 嗽 时 加 重 9.心 尖 部 收 缩 中 晚 期 喀 喇 音 提 示 A、室 壁 瘤 形 成 B、二 尖 瓣 狭 窄 C、主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D、室 间 隔 穿 孔 E、二

4、 尖 瓣 脱 垂 10.尿 路 感 染 的 易 感 因 素 不 包 括 A、神 经 源 性 膀 胱 B、膀 胱 输 尿 管 反 流 C、留 置 导 尿 管 D、青 年 男 性 E、糖 尿 病 1 L下 列 肺 炎 中 最 易 并 发 肺 脓 肿 的 是 A、肺 炎 支 原 体 肺 炎 B、真 菌 性 肺 炎 C、金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 D、肺 炎 链 球 菌 肺 炎 E、干 酪 性 肺 炎 12.关 于 骨 软 骨 瘤 临 床 表 现 的 叙 述，正 确 的 是A、肿 物 与 周 围 界 线 不 清 B、一 般 无 症 状，生 长 缓 慢 的 骨 性 突 起 C、生 长 较 快，伴

5、 明 显 疼 痛 D、X 线 检 查 可 见 骨 膜 反 应 E、肿 块 明 显，皮 肤 有 静 脉 怒 张 13.关 于 原 发 性 骨 肿 瘤 的 说 法，不 正 确 的 是 A、影 像 学 发 现 骨 质 溶 解、不 规 则 破 坏 则 恶 性 可 能 较 大 B、良 性 骨 肿 瘤 突 发 疼 痛，可 能 出 现 了 恶 变 或 病 理 性 骨 折 C、长 管 状 骨 恶 性 肿 瘤 行 截 肢 术 能 保 证 肿 瘤 被 彻 底 切 除，减 少 转 移 D、原 发 性 骨 肿 瘤 良 性 比 恶 性 多 见 E、术 后 辅 以 放 化 疗 可 以 提 高 部 分 恶 性 骨 肿 瘤

6、的 生 存 率 14.明 确 诊 断 肺 血 栓 栓 塞 症 首 选 的 检 查 是 A、C T肺 动 脉 造 影 B、超 声 心 动 图 C、血 D-二 聚 体 D、肺 通 气 灌 注 扫 描 E、肺 动 脉 造 影 15.支 气 管 扩 张 患 者 因 感 染 反 复 加 重 多 次 住 院，再 次 因 感 染 加 重 行 抗 感 染 治 疗 时,应 特 别 注 意 覆 盖 的 病 原 体 是 A、军 团 菌 B、耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 C、耐 青 霉 素 肺 炎 链 球 菌 D、铜 绿 假 单 胞 菌 E、肠 杆 菌16.Dugas征 表 现 阳 性 的 是 A、

7、肘 关 节 脱 位 B、肩 关 节 脱 位 C、肱 骨 外 科 颈 骨 折 D、肩 锁 关 节 脱 位 E、锁 骨 骨 折 17.股 骨 干 下 1/3骨 折 的 典 型 移 位 是 A、骨 折 端 向 前 成 角 移 位 B、骨 折 远 端 向 前 移 位 C、骨 折 近 端 向 侧 方 移 位 D、骨 折 远 端 向 内 移 位 E、骨 折 远 端 向 后 移 位 18.低 血 糖 症 是 指 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 低 于 A、3.Ommol/LB、2.8mmol/LC、2.Ommol/LD、3.3mmol/LE、4.Ommol/L19.3 5岁 前 心 脏 性 猝 死 的 主 要

8、原 因 是 A、先 天 性 心 脏 病 B、心 包 炎 C、心 脏 瓣 膜 病 D、长 Q T综 合 征E、心 肌 病 20.对 上、下 尿 路 感 染 无 鉴 别 意 义 的 是 A、尿 白 细 胞 管 型 B、尿 渗 透 压 C、抗 体 包 被 细 菌 D、肾 区 叩 痛 E、尿 培 养（正 确 答 21.下 列 表 现 属 于 肺 癌 副 癌 综 合 征 的 是 A、胸 壁 静 脉 曲 张 B、声 音 嘶 哑 C、杵 状 指（正 确 答 案）D、一 侧 眼 睑 下 垂、瞳 孔 缩 小 E、吞 咽 困 难 22.控 制 支 气 管 哮 喘 气 道 慢 性 炎 症 最 有 效 的 药 物 是

9、 A、|32受 体 激 动 剂 B、H 1受 体 拮 抗 剂 C、糖 皮 质 激 素 D、白 三 烯 调 节 剂 E、M 受 体 拮 抗 剂 23.下 列 不 属 于 内 分 泌 腺 体 功 能 减 退 常 见 原 因 的 是 A、药 物 B、遗 传 C、增 生（正 确 答 案）D、感 染 E、肿 瘤 24.活 动 后 左 腰 部 绞 痛，伴 肉 眼 血 尿、恶 心、呕 吐。首 先 考 虑 的 疾 病 是 A、泌 尿 系 结 石 B、泌 尿 系 肿 瘤 C、肾 结 核 D、肾 脏 自 发 性 破 裂 E、慢 性 肾 炎 25.治 疗 无 血 流 动 力 学 障 碍 的 持 续 性 室 速，下

10、列 药 物 应 首 选 A、腺 昔 B、毛 花 普 丙 C、比 索 洛 尔 D、利 多 卡 因 正 怖 利 案）E、地 尔 硫 卓 26.关 于 Graves病 非 浸 润 性 突 眼 的 叙 述，下 列 正 确 的 是 A、患 者 常 有 视 力 疲 劳、异 物 感、怕 光、流 泪 等 表 现 B、多 有 眼 球 胀 痛、复 视 等 C、突 眼 度 一 般 18mmD、病 变 常 与 甲 亢 治 疗 好 转 无 关 E、突 眼 是 由 于 病 变 累 及 球 后 组 织 引 起 的 27.可 使 梗 阻 性 肥 厚 型 心 肌 病 患 者 的 胸 骨 左 缘 3 s 4 肋 间 收 缩 期

11、杂 音 减 轻 的 方 法 是 A、取 站 立 位 B、做 Valsalva 动 作C、含 服 硝 酸 甘 油 D、应 用 强 心 药 E、口 服 0 受 体 拮 抗 剂，28.下 列 属 于 心 力 衰 竭 常 见 病 因 的 是 A、过 度 体 力 活 动 B、感 染 C、洋 地 黄 用 量 不 当 D、冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 E、精 神 紧 张 29.慢 性 左 心 功 能 衰 竭 急 性 加 重 的 最 常 见 诱 因 是 A、输 液 过 多 B、输 液 过 快 C、心 肌 缺 血 D、情 绪 激 动 E、感 染 3().关 于 原 发 性 甲 状 腺 功 能

12、减 退 症 替 代 治 疗，不 正 确 的 是 A、从 小 剂 量 开 始 逐 增 至 最 佳 剂 量 B、替 代 过 程 中 需 要 定 期 监 测 C、替 代 用 量 应 注 意 个 体 化 D、确 诊 后 即 刻 足 量 替 代 E、T S H是 评 价 疗 效 的 最 佳 指 标 31.慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 存 在 的“持 续 气 流 受 限”是 指 A、阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍 不 能 完 全 恢 复B、支 气 管 舒 张 试 验 阳 性 C、功 能 残 气 量 显 著 增 加 D、支 气 管 激 发 试 验 阳 性 E、存 在 限 制 性 通 气 功 能

13、 障 碍 32.骑 跨 伤 导 致 尿 道 断 裂 时，最 有 效 的 治 疗 方 法 是 A、导 尿（正 确 B、耻 骨 上 膀 胱 造 瘦 C、清 除 会 阴 部 血 肿 D、经 会 阴 尿 道 修 补 E、保 守 观 察、抗 炎 治 疗 33.下 列 不 属 于 特 定 恐 惧 症 的 恐 惧 对 象 是 A、雷 电 B、社 交 场 合 C、动 物 D、尖 锐 物 品 E、鲜 血（正 确 答 案）34.急 性 脑 综 合 征 在 临 床 上 最 常 见 的 表 现 是 A、嗜 睡 B、澹 妄 状 态 C、昏 迷 D、意 识 浑 浊 E、昏 睡 35.对 确 诊 苯 丙 酮 尿 症 最 具

14、 有 意 义 的 检 查 是A、尿 三 氯 化 铁 试 验 B、尿 蝶 吟 分 析 C、尿 2,4-二 硝 基 苯 并 试 验 D、Guthrie细 菌 生 长 抑 制 试 验 E、血 液 苯 丙 氨 酸 浓 度 测 定 36.尿 道 球 部 损 伤 合 并 尿 外 渗 及 阴 囊 血 肿 时;有 效 的 治 疗 方 法 是 A、经 会 阴 尿 道 修 补 B、导 尿 C、经 会 阴 尿 道 吻 合+清 除 血 肿 及 外 渗 尿 D、清 除 会 阴 部 血 肿 E、耻 骨 上 膀 胱 造 疹 37.支 气 管 哮 喘 患 者 出 现 气 流 受 限 的 原 因 不 包 括 A、肺 泡 弹 性

15、 回 缩 力 下 降 及 肺 泡 壁 破 坏 B、腺 体 分 泌 亢 进 及 黏 液 清 除 障 碍 C、气 道 壁 炎 性 细 胞 浸 润 D、气 道 黏 膜 水 肿 E、气 道 平 滑 肌 痉 挛 38.最 有 助 于 确 定 支 气 管 扩 张 大 咯 血 患 者 出 血 部 位 的 检 查 是 A、支 气 管 镜 B、肺 动 脉 造 影 C、支 气 管 动 脉 造 影 D、胸 部 高 分 辨 CTE、胸 部 增 强 CT39.发 生 急 性 冠 脉 综 合 征 的 最 根 本 原 因 是A、凝 血 机 制 被 激 活 B、血 管 痉 挛 C、血 小 板 黏 附 聚 集 D、粥 样 硬

16、化 斑 块 不 稳 定 1E、内 皮 下 组 织 暴 露 于 血 液 40.下 列 抗 菌 药 中，可 作 为 耐 青 霉 素 肺 炎 链 球 菌 肺 炎 治 疗 首 选 的 是 A、阿 奇 霉 素 B、头 抱 曲 松 C、阿 莫 西 林 D、阿 米 卡 星 E、头 抱 吠 辛 41.开 放 性 气 胸 引 起 的 病 理 生 理 紊 乱 表 现 为 A、呼 气 时，患 侧 胸 膜 腔 压 力 低 于 大 气 压 B、患 侧 肺 萎 陷，呼 吸 功 能 减 退 C、引 起 反 常 呼 吸 运 动，导 致 呼 吸、循 环 衰 竭 D、吸 气 时，纵 膈 移 向 患 侧 E、患 侧 胸 膜 腔 压

17、 力 高 于 大 气 压，纵 膈 移 向 健 侧 42.鉴 别 血 红 蛋 白 尿 与 血 尿 的 主 要 方 法 是 A、尿 蛋 白 定 性 试 验 B、尿 沉 渣 镜 检 C、尿 比 重 D、尿 蛋 白 电 泳 E、尿 胆 红 素 43.主 要 引 起 动 脉 性 肺 动 脉 高 压 的 疾 病 是A、二 尖 瓣 狭 窄 B、肺 动 脉 栓 塞 C、睡 眠 呼 吸 障 碍 D、特 发 性 肺 动 脉 高 压 E、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 44.男，2 2岁。右 上 肢 摔 伤 4 小 时;查 体：右 上 臂 明 显 肿 胀 畸 形，肢 体 有 缩 短，右 腕 不 能 背 伸，右 手

18、各 指 掌 指 关 节 不 能 伸 直。X 线 片 示 右 肱 骨 干 骨 折，骨 折 端 有 短 缩 位。最 合 适 的 治 疗 方 案 是 A、手 术 切 开 复 位 内 固 定，同 时 探 查 尺 神 经 B、手 术 切 开 复 位 内 固 定，同 时 探 查 槎 神 经 C、手 术 切 开 复 位 内 固 定，同 时 探 查 正 中 神 经 D、手 法 复 位，夹 板 外 固 定 E、手 法 复 位，石 膏 外 固 定 45.女，5 6岁。急 刹 车 受 伤 致 髅 关 节 剧 痛 3 小 时，查 体：右 髓 关 节 活 动 受 限，屈 曲 内 收，内 旋 畸 形，右 踝 关 节 屈

19、伸 活 动 障 碍，最 可 能 的 损 伤 是 A、髓 关 节 前 脱 位 合 并 股 神 经 损 伤 B、能 关 节 后 脱 位 C、髓 关 节 骨 折 D、髓 关 节 后 脱 位 合 并 闭 孔 神 经 损 伤 E、髅 关 节 后 脱 位 合 并 坐 骨 神 经 损 伤 46.男，5 6岁。低 热 咳 嗽，咳 痰 2 周，胸 部 X 线 片 示 右 肺 下 叶 背 段 可 见 不 规 则 斑 片 影 及 薄 壁 空 洞。其 内 未 见 液 平，血 常 规 正 常，ESR56m m/h该 患 者 首 先 考 虑 A、急 性 肺 脓 肿 B、支 气 管 扩 张 症C、肺 结 核 D、肺 癌 E

20、、金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 47.男，2 8岁。腰 痛 伴 右 下 肢 麻 木 疼 痛 1周。查 体：直 腿 抬 高 试 验（+）。C T示 L4 5 椎 间 盘 向 右 后 侧 突 出，压 迫 硬 膜 囊。目 前 首 选 的 治 疗 方 法 是 A、椎 板 减 压 髓 核 摘 除 术 B、经 皮 髓 核 切 吸 术 C、腰 背 肌 功 能 锻 炼 D、腰 椎 内 固 定 植 骨 融 合 术 E、卧 床 休 息、理 疗 48.56岁。4 年 前 车 祸 叶 伤 导 致 左 股 骨 颈 骨 折，急 诊 行 闭 合 复 位 螺 钉 内 固 定 术，1年 前 逐 渐 出 现 左 股 疼 痛

21、，行 走 时 加 重，歌 部 活 动 受 限。最 可 能 出 现 的 情 况 是 A、股 骨 头 坏 死 B、骨 关 节 炎 C、髓 关 节 感 染 D、股 骨 颈 再 次 骨 折 E、股 骨 颈 骨 折 不 愈 合 49.女，4 5岁。颈 肩 痛 伴 有 左 上 肢 放 射 痛 1周。查 体：Eaton试 验（+）。颈 部 MRI显 示 C5 6、C 6 s 7 椎 间 盘 向 左 后 突 出 5 m m,关 节 突 增 生。颈 椎 斜 位 X 线 检 查 示 C 5 6 椎 间 孔 稍 变 窄。首 选 的 治 疗 措 施 是 A、后 路 椎 间 盘 摘 除 B、颌 枕 吊 带 牵 引 一

22、向？C、椎 板 切 除 减 压 术 D、颈 项 肌 锻 炼E、前 路 椎 间 盘 切 除 50.女，3 1岁。发 热 伴 刺 激 性 干 咳 3 天，一 周 前 陪 伴 5 岁 女 儿 住 院，女 儿 4 天 前 好 转 已 出 院。查 体：T 3 8.5 C,心 肺 正 常，血 常 规 正 常，胸 部 X 线 片 示 右 下 肺 少 许 薄 片 状 阴 影，该 患 者 经 验 性 治 疗 首 选 的 药 物 是 A、阿 奇 霉 素 B、奥 司 他 韦（达 菲）C、头 抱 吠 辛 D、阿 米 卡 星 E、阿 莫 西 林 51.男，6 5岁、人 工 膝 关 节 置 换 术 后 膝 关 节 周 围

23、 加 压 包 扎。1天 后 发 现 右 足 不 能 背 屈，跖 屈 正 常，足 背 动 脉 搏 动 正 常。最 可 能 的 原 因 是 A、骨 筋 膜 室 综 合 征 B、胫 神 经 损 伤 C、深 静 脉 血 栓 D、坐 骨 神 经 损 伤 E、腓 总 神 经 损 伤 52.男，3 1岁。乏 力、皮 肤 颜 色 变 黑 2 年。1周 前 受 凉 后 出 现 恶 心、呕 吐。血 NA+120m m ol/L,血 K+5.8mmol/L。该 患 者 最 可 能 的 病 变 部 位 是 A、下 丘 脑 B、肾 脏 C、肾 上 腺（正 确 答 案）D、垂 体 前 叶 E、垂 体 后 叶53.男，2

24、2岁，学 生。受 凉 后 畏 寒、高 热 3 天。右 胸 痛 及 右 上 腹 痛 2 天，深 吸 气 时 加 剧。查 体：T39.5C,P120次/分，R 36次/分，B P80/50m m H g,巩 膜 轻 度 黄 染，右 下 肺 叩 诊 浊 音，右 下 肺 可 闻 及 支 气 管 呼 吸 音，心 率 12()次/分，律 不 齐，偶 有 早 搏，中 上 腹 轻 压 痛，肢 端 湿 冷。此 患 者 除 抗 感 染 治 疗 外，应 首 选 采 取 的 治 疗 措 施 是 A、胸 腹 部 C T检 查 B、静 脉 滴 注 碳 酸 氢 钠 C、急 诊 腹 部 B超 检 查 D、液 体 复 苏 E、

25、机 械 通 气 治 疗 54.男，6 5岁。发 热、咳 嗽 4 天。查 体：T 39C,口 唇 发 纲，双 下 肺 可 闻 及 湿 啰 音。既 往 体 健，否 认 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 史。Sp()285%o胸 部 X 线 片 示 双 下 肺 感 染。下 述 可 作 为 经 验 性 抗 感 染 治 疗 首 选 的 药 物 是 A、花 内 酰 胺 类/0-内 酰 胺 酶 抑 制 剂+氟 喳 诺 酮 类 B、氟 喳 诺 酮 类+氨 基 糖 昔 类 C、三 代 头 抱 菌 素 D、碳 青 霉 烯 类 E、大 环 内 酯 类 55.男，6()岁。体 检 时 B超 发 现 左 肾 下 极 不

26、均 质 的 中 等 回 声 实 性 肿 块，C T增 强 扫 描 显 示 左 肾 下 极 恶 性 肿 瘤，直 径 3.5 c m,右 肾 萎 缩。最 适 宜 的 治 疗 是 A、左 肾 根 治 性 切 除 B、左 肾 部 分 切 除 术 C、左 肾 切 除 术 D、密 切 观 察 E、左 肾 动 脉 栓 塞 术56.男，6 0岁。发 现 心 脏 杂 音 4 0年。查 体：胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 闻 及 舒 张 期 叹 气 样 杂 音 向 心 尖 部 传 导，周 围 血 管 征 阳 性。胸 部 X 线 片 最 可 能 出 现 的 心 影 外 形 是 A、球 形(二 尖 瓣 关 闭 不 全

27、)B、靴 形 C、梨 形 D、普 大 型 E、烧 瓶 形 57.男，6 5岁。间 断 活 动 时 喘 憋 1年 余，憋 醒。既 往 高 血 压 病 8 年 余，糖 尿 病 4 年 余。查 体：BP150/100m m Hg,双 肺 呼 吸 音 清，心 率 7 6次/分，律 齐。患 者 经 药 物 治 疗 症 状 好 转，为 改 善 预 后 需 要 长 期 使 用 的 药 物 是 A、利 尿 剂 B、钙 通 道 阻 滞 剂 C、洋 地 黄 类 药 物 D、磷 酸 二 酯 酶 抑 制 剂 E、血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂;i58.女，5 6岁。干 咳、呼 吸 困 难 2 周。逐 渐

28、加 重，现 不 能 平 卧，无 发 热。查 体：R 24次/分，B P85/70m m H g,端 坐 位，颈 静 脉 怒 张，双 肺 呼 吸 音 清，心 浊 音 界 向 两 侧 扩 大，心 率 1()8次/分，律 齐，心 音 低 而 遥 远，心 脏 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 及 杂 音，奇 脉。心 电 图：窦 性 心 动 过 速，各 导 联 Q RS波 低 电 压。该 患 者 最 关 键 的 治 疗 措 施 是 A、静 脉 滴 注 硝 酸 甘 油 B、心 包 穿 刺 C、静 脉 滴 注 多 巴 胺 D、静 脉 注 射 吠 塞 米 E、口 服 美 托 洛 尔59.男，3 1岁。受 凉 感

29、 冒 后 出 现 双 下 肢 软 瘫，不 能 活 动 1小 时。既 往 有 甲 状 腺 疾 病 史。就 诊 时 急 查 血 K+2.3mmol/L。补 钾 后 3 小 时 症 状 缓 解，复 查 血 K+4.3mmol/L。入 院 后 第 二 天，患 者 可 能 出 现 的 检 查 结 果 是 A、24h尿 钾 降 低，血 T SH升 高 B、24h尿 钾 正 常，血 T S H降 低 C、24h尿 钾 降 低，血 T S H降 低 D、24h尿 钾 升 高，血 T S H降 低 E、24h尿 钾 升 高，血 TSH升 高 60.男，6 5岁，1小 时 前 突 发 晕 厥，意 识 恢 复 后

30、胸 闷、气 短。1周 前 行 髓 关 节 置 换 术 治 疗，否 认 高 血 压、心 脏 病 病 史。查 体：BP90/65m m H g,双 肺 呼 吸 音 清，未 闻 及 干 湿 性 啰 音。心 率 9 6次/分，P 2亢 进。对 明 确 诊 断 最 有 价 值 的 检 查 是 A、C T肺 动 脉 造 影 B、超 声 心 动 图 C、血 D-二 聚 体 D、动 脉 血 气 分 析 E、头 颅 CT61.女，5 6岁。“脑 出 血 血 肿 清 除 术”后 第 10天 出 现 发 热、咳 嗽、咳 脓 臭 痰。体 温 最 高 达 39.5。查 体：T 3 9 C,左 肺 呼 吸 音 粗，右 下

31、 肺 呼 吸 音 减 弱。血 WBC12.5X109/L,N0.87。胸 部 X 线 片 见 右 肺 下 叶 背 段 团 片 状 浓 密 阴 影。该 患 者 抗 感 染 治 疗 可 首 选 的 方 案 是 A、口 服 阿 奇 霉 素 B、静 脉 滴 注 头 抱 曲 松 C、静 脉 滴 注 万 古 霉 素 D、静 脉 滴 注 左 氧 氟 沙 星E、静 脉 滴 注 哌 拉 西 林/他 哇 巴 坦 62.男，7 1岁。反 复 活 动 时 心 前 区 疼 痛 3 个 月，5 小 时 前 情 绪 激 动 时 再 次 发 作，持 续 不 缓 解。高 血 压 病 史 1()年。查 体：BPI 10/65m

32、m H g,双 肺 呼 吸 音 清，心 率 9 6次/分，律 齐，未 闻 及 杂 音。血 肌 钙 蛋 白 升 高。心 电 图 V I V 4导 联 S T段 压 低 O.lmV,T 波 低 平。不 适 宜 的 治 疗 措 施 是 A、B受 体 拮 抗 剂 B、溶 栓 治 疗(；C、他 汀 类 药 物 D、抗 血 小 板 及 抗 凝 治 疗 E、硝 酸 酯 类 药 物 63.男，6 5岁。反 复 咳 嗽、咳 痰 2 0年，加 重 伴 心 悸、气 短 1周。咳 大 量 脓 痰，心 悸、气 短 于 夜 间 平 卧 时 更 明 显，高 血 压 病 史 3年。查 体：BP150/90m m H g,双

33、肺 呼 吸 音 低，三 尖 瓣 区 可 闻 及 3/6级 收 缩 期 杂 音。脊 柱 后 凸 畸 形，心 电 图 示 R V l+SV 5=1.18m V,右 束 支 传 导 阻 滞，该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、高 血 压 性 心 脏 病 B、冠 心 病 C、风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 D、原 发 性 心 脏 病 E、慢 性 肺 源 性 心 脏 病 64.男，6 5岁。4 小 时 前 情 绪 激 动 后 突 发 极 度 气 急，咳 白 色 泡 沫 痰，伴 大 汗，不 能 平 卧。既 往 高 血 压 病 史 15年，无 慢 性 支 气 管 炎 病 史。查 体：BP2()0/1

34、20mmHg)神 志 清，表 情 焦 虑，口 唇 发 组，双 肺 可 闻 及 喘 鸣 音 及 湿 啰 音。心 率 110次/分，律 齐，心 脏 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 及 杂 音。该 患 者 的 抢 救 措 施 不 正 确 的 是 A、口 服 美 托 洛 尔 B、皮 下 注 射 吗 啡C、静 脉 注 射 吠 塞 米 D、静 脉 滴 注 硝 普 钠 E、取 坐 位、吸 氧 65.女，2 8岁。心 悸 3 天。约 2 周 前 曾 咳 嗽、流 涕。查 体：心 界 不 大，心 率 9 6次/分，可 闻 及 早 搏 10次/分。心 脏 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 及 杂 音 和 附 加 音。

35、心 电 图 示 频 发 室 性 期 前 收 缩。血 清 肌 钙 蛋 白 升 高。患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、急 性 心 包 炎 B、急 性 心 肌 梗 死 C、病 毒 性 心 肌 炎 D、风 湿 性 心 脏 病 E、感 染 性 心 内 膜 炎 66.某 中 年 男 性，因 胸 闷 不 适 就 诊，诊 断 为 冠 心 病。经 询 问，患 者 吸 烟。医 生 告 知 患 者 吸 烟 对 心 血 管 系 统 的 危 害 后，问 患 者“你 想 戒 烟 吗？”这 属 于 5 A戒 烟 法 中 的 哪 一 步 骤 A、评 估 吸 烟 者 的 戒 烟 意 愿 B、提 供 行 为 咨 询 治 疗

36、 C、安 排 随 访 D、建 议 吸 烟 者 戒 烟 E、询 问 吸 烟 情 况 67.男，6 0岁。突 发 持 续 性 胸 痛 5 小 时，查 体：B P100/50_H g,心 率 4 0次/分，律 齐。心 电 图 示 急 性 下 壁、右 室 心 肌 梗 死，三 度 房 室 传 导 阻 滞。最 适 宜 的 治 疗 措 施 是 A、植 入 临 时 心 脏 起 搏 器 B、植 入 永 久 心 脏 起 搏 器 C、静 脉 滴 注 异 丙 肾 上 腺 素D、静 脉 滴 注 多 巴 酚 丁 胺 E、静 脉 注 射 肾 上 腺 素 68.女，6 0岁。间 断 咳 嗽、咳 痰 10年，加 重 1周，少

37、量 痰 中 带 血 2 天。查 体：双 肺 呼 吸 音 粗，双 肺 底 可 闻 及 少 量 细 湿 罗 音。血 常 规 及 胸 部 C T未 见 异 常。肺 功 能：FEV1/FVC67%(舒 张 后)，F E V 1占 预 计 值 76%。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、肺 结 核 B、支 气 管 哮 喘 C、支 气 管 肺 癌 D、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 E、支 气 管 扩 张 69.男，5 6岁。右 侧 阴 囊 部 隐 痛 2 个 月。查 体：右 侧 阴 囊 比 左 侧 稍 增 大，触 之 有 硬 结 与 睾 丸 粘 连，边 界 不 清，有 轻 微 触 痛。首 选 应

38、 考 虑 的 诊 断 是 A、睾 丸 鞘 膜 积 液 B、睾 丸 炎 C、睾 丸 肿 瘤 D、附 睾 结 核 E、腹 股 沟 斜 疝 70.女，8 0岁。高 血 压 病 史 2 0年。间 断 头 晕。既 往 有 痛 风 史，查 体：B P180/90m m H g,心 率 5 2次/分，律 齐，心 脏 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 及 杂 音。实 验 室 检 查，血 肌 g T ll()m m o l/L,血 钾 正 常。该 患 者 的 最 适 宜 降 压 治 疗 方 案 是 A、缀 沙 坦 与 美 托 洛 尔 B、氨 氯 地 平 与 氢 氯 嘎 嗪 C、氨 氯 地 平 与 美 托 洛 尔

39、D、缴 沙 坦 与 氢 氯 嘎 嗪E、缀 沙 坦 与 氨 氯 地 平 71.男，7 1岁。突 发 胸 闷、气 促、呼 吸 困 难 2 小 时，查 体：半 卧 位，双 肺 可 闻 及 细 湿 罗 音。应 首 先 完 成 的 辅 助 检 查 项 目 是 A、B 型 钠 尿 肽 B、超 声 心 动 图 C、胸 部 X 线 片 D、心 电 图 E、动 脉 血 气 分 析 72.女，2 2岁。阵 发 性 心 悸、头 痛、大 汗 3 月 余，多 在 体 位 变 化、情 绪 激 动 时 发 作，体 重 减 轻 约 5kg。发 作 时 面 色 苍 白，多 汗，血 压 升 高 达 200/13()m m Hg,

40、心 率 100次/分。静 脉 用 酚 妥 拉 明 后 1分 钟 血 压 可 降 至 150/100m m H g,肾 上 腺 C T示 右 肾 上 腺 有 一 直 径 约 5cm类 球 形 占 位。最 可 能 的 诊 断 是 A、嗜 倍 细 胞 瘤(正 确 答 案)B、甲 状 腺 功 能 亢 进 症 C、库 欣 综 合 征 D、原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 E、肾 病 综 合 征 73.男，3 1岁。3 天 前 进 食 时 突 发 剧 烈 呛 咳。无 咳 痰、咯 血、呼 吸 困 难。使 用 抗 感 染 及 镇 咳 药 治 疗 后 效 果 欠 佳。查 体：T 3 6.8 C,右 肺 可 闻

41、 及 局 限 性 哮 鸣 音。该 患 者 应 首 先 考 虑 的 诊 断 是 A、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 B、支 气 管 结 核 C、支 气 管 哮 喘 D、支 气 管 肺 癌E、支 气 管 异 物 74.男，19岁。初 发 肾 病 综 合 征，应 用 泼 尼 松 60mg/d治 疗 8 周，水 肿 无 明 显 好 转，复 查 尿 蛋 白 仍 大 于 3.5 g/d,肾 活 检 提 示 微 小 病 变 型 肾 病。下 一 步 最 适 宜 的 治 疗 是 A、加 用 免 疫 抑 制 剂 B、增 加 泼 尼 松 剂 量 C、力 口 用 ACEI/ARBD、大 剂 量 静 脉 应 用 免 疫

42、 球 蛋 白 E、加 用 人 血 白 蛋 白 75.女，3 1岁。1周 前 出 现 颈 部 疼 痛 和 低 热，未 加 注 意，后 症 状 加 重 来 门 诊 检 查，发 现 甲 状 腺 明 显 肿 大，触 之 疼 痛，有 结 节。首 选 考 虑 的 诊 断 是 A、甲 状 腺 肿 B、甲 状 腺 癌 C、慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 D、亚 急 性 甲 状 腺 炎 E、Graves 病 76.男，6 0岁。1年 前 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术，病 理 诊 断 为 高 级 别 尿 路 上 皮 癌。后 未 随 访，3 天 前 因 肉 眼 血 尿 两 次 入 院，膀

43、肤 镜 发 现 膀 胱 内 肿 物，直 径 3.0cm。病 理 诊 断 仍 为 高 级 别 尿 道 上 皮 癌，盆 腔 C T提 示 肿 瘤 侵 及 膀 胱 全 层。最 佳 的 治 疗 方 案 是 A、经 尿 道 肿 瘤 电 切 B、膀 胱 根 治 性 切 除 术 C、化 疗+支 持 治 疗 D、化 疗+放 疗+支 持 治 疗 E、膀 胱 部 分 切 除 术77.女，4 0岁。畏 寒、高 热 伴 腰 痛、尿 频、尿 急、尿 痛 2 天。查 体：左 侧 肾 区 有 压 痛 和 叩 击 痛。尿 W B C 4 0 s5 0/H P,白 细 胞 管 型 5/LP。血 WBC 15.4x109/L,N

44、0.87。最 可 能 的 诊 断 是 A、尿 道 综 合 征 B、尿 路 结 石 C、急 性 肾 小 球 肾 炎 D、急 性 膀 胱 炎 E、急 性 肾 盂 肾 炎 78.男，6 5岁。反 复 劳 力 性 胸 痛 3 月 余。每 次 持 续 5 10分 钟，休 息 2 3 分 钟 可 自 行 缓 解。既 往 体 健。查 体：BP150/90m m H g,心 率 110次/分，律 齐。心 电 图 示 窦 性 心 律。为 控 制 心 率 宜 首 选 的 药 物 是 A、胺 碘 酮 B、美 托 洛 尔 C、维 拉 帕 米 D、普 罗 帕 酮 E、美 西 律 79.女，7 1岁。急 性 前 壁 心

45、肌 梗 死 2 天，轻 微 活 动 即 喘 憋。查 体：BP100/60mnHg,双 肺 底 可 闻 及 少 量 细 湿 啰 音，心 率 102次/分。该 患 者 的 心 功 能 分 级 为 A、NYHA分 级 IU级 B、K illip分 级 I 级 C、KiHip分 级 HI级 D、NYHA分 级 H级 E、K illip分 级 H级80.男，5 6岁。活 动 后 气 短、乏 力 伴 间 断 咳 嗽、咳 少 量 白 黏 痰 半 年。吸 烟 3 0年，20支/天。查 体 未 见 阳 性 体 征。血 常 规 大 致 正 常。胸 部 X 线 检 查 肺 纹 理 增 粗，肋 间 隙 增 宽。对 诊

46、 断 最 有 意 义 的 检 查 是 A、动 脉 血 气 分 析 B、超 声 心 动 图 C、胸 部 CTD、肺 功 能 E、支 气 管 镜 81.女，6 5岁。2 型 糖 尿 病 病 史 2 0年。查 体：BP160/95m m H g,心 率 6 5次/分。实 验 室 检 查：血 C rl60|am ol/L,血 K+4.2m m ol/L,尿 蛋 白(+).该 患 者 降 压 药 应 首 选 A、血 管 紧 张 素 H受 体 拮 抗 剂 B、B受 体 拮 抗 剂 C、利 尿 剂 D、钙 通 道 阻 滞 剂 E、a 受 体 拮 抗 剂 82.男，2 2岁。高 处 坠 落 受 伤，出 现 颈

47、 部 活 动 受 限，四 肢 麻 木 无 力，胸 骨 角 平 面 以 下 痛 觉 消 失，不 能 自 主 排 尿。最 可 能 的 诊 断 是 A、腰 椎 骨 折 伴 神 经 损 伤 B、臂 丛 神 经 损 伤 C、卢 页 内 出 血 D、胸 椎 骨 折 脱 位 伴 脊 髓 损 伤 E、颈 椎 骨 折 脱 位 伴 脊 髓 损 伤 3；工：83.男，6 5岁。活 动 时 心 前 区 闷 痛 2 年，加 重 3 天。休 息 3 s 5 分 钟 后 缓 解，每 天 发 作 1 2 次，近 3 天 症 状 加 重，每 天 发 作 3 4 次，每 次 发 作 时 间 持 续 15 2 0分 钟。2 年 来

48、 规 律 服 用 阿 司 匹 林 和 单 硝 酸 异 山 梨 酯。糖 尿 病 病 史 8 年，吸 烟 2()余年。血 总 胆 固 醇 6.5m m ol/L,肌 钙 蛋 白 I 正 常。心 电 图：H、III、A V F导 联 S T段 下 斜 型 压 低 0.3mV。就 目 前 临 床 资 料 诊 断 为 A、静 息 性 心 绞 痛 B、变 异 型 心 绞 痛 C、恶 化 型 心 绞 痛 D、初 发 型 心 绞 痛 E、非 S T段 抬 高 型 心 肌 梗 死 84.男，2 2岁。右 腰 部 胀 痛 伴 血 尿 3 月 余，KUB+IVU诊 断 右 肾 盂 结 石，大 小 1.8cmxl.2

49、cm,右 肾 轻 度 积 水，肾 功 能 正 常。首 选 的 治 疗 方 法 是 A、右 肾 盂 切 开 取 石 B、体 外 冲 击 波 碎 石(ESW L)正 确 冷 C、抗 感 染 D、经 皮 肾 镜 激 光 碎 石 E、药 物 排 石 85.男，6()岁。尿 频 半 年。夜 尿 3 s 4 次。直 肠 指 检：前 列 腺 增 大，局 部 质 地 偏 硬，未 触 及 硬 结。血 清 PSA16.7ng/ml；B 超 提 示 前 列 腺 增 生，残 余 尿 量 为 2()ml；C T尿 路 造 影(C T U)显 示 双 肾 无 积 水，前 列 腺 增 生。下 一 步 治 疗 方 案 应 首

50、 选 A、根 治 性 前 列 腺 切 除 B、经 尿 道 前 列 腺 电 切 C、药 物 治 疗 D、前 列 腺 穿 刺 活 检 E、经 尿 道 球 囊 高 压 扩 张 术 86.男，2 2岁。剧 烈 活 动 时 突 发 心 悸 1小 时。既 往 体 健。BP90/6()mmHg。心 电 图 示 心 室 率 220次/分，节 律 较 规 整，Q RS波 群 时 限 0.16秒，可 见 心 室 夺 获 和 室 性 融 合 波。最 可 能 的 诊 断 是A、室 性 心 动 过 速 B、窦 性 心 动 过 速 C、阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 D、房 性 心 动 过 速 E、心 房 扑 动