居住环境与健康课件.ppt

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1、第三节 居住环境与健康一、饮用水与健康 二、住宅卫生饮水卫生 概述Z 水与人类的生存与发展关系密切。Z 地球上水很多(约14亿km3)，但可利用的淡水资源仅为总储水量的0.2%。Z 地球上的淡水资源分布不均匀。我国的淡水资源分布不均匀。Z 人类的盲目活动造成植被破坏和严重的水土流失。Z 工业废水和生活污水造成的水体污染严重影响水资源的质量，加剧了水资源紧缺的矛盾。我国水资源概况 我国水资源概况相对贫乏 相对贫乏分布不均 分布不均人 人均 均水 水资 资源 源占 占有 有量 量2500m 2500m3 3,约 约为 为世 世界 界人 人均 均水 水量 量的 的1/4 1/4，在世界排第，在世界排

2、第110 110位 位大 大部 部分 分地 地区 区降 降水 水为 为季 季节 节性 性雨 雨水 水，东 东南 南多 多雨 雨，西 西北 北干 干旱 旱，90%90%的 的地 地面 面径 径流 流和 和70%70%的 的地 地下 下径 径流 流分 分布 布在 在南方 南方水我国水资源总量为28124亿m m3 3,其中江 其中江河径流量 河径流量27115 27115亿m m3 3,居世界第六位 居世界第六位 通常成年人每日的生理需水量为23升，如摄水量不足，体内的新陈代谢发生紊乱，人体健康就要受到影响。此外个人卫生、环境卫生、绿化环境、调节气侯等方面也需要大量用水。水质不良或水受到生活三废和

3、工业三废污染时，可引起肠道传染病和寄生虫病的发生和传播，还可引起人体的急、慢性损害，甚至是远期危害。饮用水的基本卫生要求生活饮用水水质标准水源的选择与防护饮用水的净化和消毒1、安全和卫生的生活饮用水，应符合以下四个方面的基本要求：流行病学上安全化学组成对人体无害感官性状良好水量充足使用方便生活饮用水卫生规范（2001年）水质指标水质指标常规检查项目：常规检查项目：3434非常规检查项目：非常规检查项目：6262感官性状 感官性状一般化学指标 一般化学指标 感官性状良好 感官性状良好毒理学 毒理学 放射性 放射性 不产生毒性和 不产生毒性和潜在危害 潜在危害细菌学 细菌学 流行病学安全 流行病学

4、安全（二）生活饮用水水质标准1.感官性状和一般化学指标 色 浑浊度 臭和味 肉眼可见物 pH值 总硬度 铝 铁锰铜锌 耗氧量 其他总硬度：溶于水中的钙、镁等盐类总量，以总硬度：溶于水中的钙、镁等盐类总量，以CaCOCaCO33表示表示 硬度过高：胃肠功能紊乱、生活不便硬度过高：胃肠功能紊乱、生活不便 硬度过低：心血管疾病硬度过低：心血管疾病 标准：标准：450mg/L450mg/L（以（以CaCOCaCO33计）计）2.毒理学指标 砷 铬 氰化物 氟化物 汞 硝酸盐 硒 氯仿 镉 铅 四氯化碳4.细菌学指标细菌总数：标准：细菌总数限值为细菌总数：标准：细菌总数限值为100CFU/ml100CF

5、U/ml 评价水质清洁度和考核净化效果的指标评价水质清洁度和考核净化效果的指标总大肠菌群：标准：每总大肠菌群：标准：每100m1100m1水样中不得检出水样中不得检出 评价饮用水水质的重要指标评价饮用水水质的重要指标 来源：人和温血动物粪便、植物、土壤来源：人和温血动物粪便、植物、土壤粪大肠菌群：主要来源于人畜粪便粪大肠菌群：主要来源于人畜粪便 游离性余氯：氯化消毒时，加氯接触一定时间后，游离性余氯：氯化消毒时，加氯接触一定时间后，水中所剩余的游离氯量，评价氯化消毒的重要指标，水中所剩余的游离氯量，评价氯化消毒的重要指标，是管网是否有二次污染的信号是管网是否有二次污染的信号 3.放射性指标：、

6、放射性水体污染：指 指人 人类 类活 活动 动排 排放 放的 的污 污染 染物 物进 进入 入水 水体 体后 后，超 超过 过了 了水 水体 体的 的自 自净 净能 能力 力，使 使水 水质 质和 和水 水体 体底 底质 质的 的理 理化 化特 特性 性和 和水 水环 环境 境中 中的 的生 生物 物特 特性 性、种 种群 群及 及组 组成 成等 等发 发生 生改 改变 变，从 从而 而影 影响 响水 水的 的使 使用 用价 价值 值，造 造成 成水 水质 质恶 恶化 化，甚 甚至 至危 危害 害人 人体健康或破坏生态环境的现象 体健康或破坏生态环境的现象 三、水污染与疾病(一)水体污染的主要

7、来源主要来自人类的生产和生活活动1.生物性污染:工业废水、医院污水和生活污水2.化学性污染:工农业废水和生活污水3.物理性污染介水传染病流行特点：介水传染病流行特点：水源被污染后可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人。病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同 病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史 一水源的历史 一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制 疾病的流行能迅速得到控制(二)水生物性污染对人体健康的危害 来源：工业废水、医院污水、生活污水 来源：工业废水、医院污水、生活污水危

8、害：介水传染病 危害：介水传染病(由饮用或接触受病原体污染的水而引起 由饮用或接触受病原体污染的水而引起的传染病 的传染病)常见：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎、血吸虫病等 常见：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎、血吸虫病等危害s 影响范围大，发病人数多。s 病原体在水中生存时间长，一般仍能存活数日，甚至数月，有的还能繁殖。s 肠道病毒，原虫包囊不易被常规消毒所杀灭。介水传染病一般以肠道病毒多见。(三)水化学性污染对人体健康的危害 来源：工农业废水、生活污水 来源：工农业废水、生活污水含大量氮、磷：富营养化 含大量氮、磷：富营养化含有害化学物：急慢性中毒 含有害化学物：急慢性中毒1.1.汞汞 含汞工

9、业废水、医院口腔科废水、含汞农药含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药污染水体，污染水体，沉积在底泥沉积在底泥微生物微生物甲基化甲基化甲基汞甲基汞食物链食物链生物富集生物富集例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高的鱼贝类而致的鱼贝类而致1）发病经过地点：日本熊本县水俣湾附近首先，动物出现异常现象随后，病例出现2）病因学研究:1956年开始，至1968年日本政府才断定水俣病是甲基汞所致食物链食物链汞浓度（汞浓度（ppmppm）富集系数富集系数水体水体0.00010.0001浮游生物浮游生物0.001-0.00210-200.001-0.00210-2

10、0小鱼小鱼0.110000.11000中鱼中鱼0.3-0.53000-50000.3-0.53000-5000大鱼大鱼1-1010000-1000001-1010000-100000水俣湾的鱼贝水俣湾的鱼贝20-40200000-40000020-40200000-400000食物链对汞的富集作用自1950年，海面不时泛起一片片白肚子死鱼有海鸥坠落水中镇上的猫跳海自杀1953年，出现患怪病的人 呼吸道和消化道吸收率为 呼吸道和消化道吸收率为95%100%95%100%，与，与Hb Hb、RBC RBC的 的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障 巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障t t1/2 1/2全身：

11、全身：70d 70d，脑组织：，脑组织：180d245d 180d245d 损伤 损伤CNS CNS，致畸、诱变，致畸、诱变 感觉障碍 感觉障碍 共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 全身瘫痪、精神错乱 全身瘫痪、精神错乱 死亡 死亡Hunter-Russel Hunter-Russel综合征：水俣病特异体征 综合征：水俣病特异体征 末梢感觉减退 末梢感觉减退 向心性视野缩小 向心性视野缩小 共济运动失调 共济运动失调 听力与语言障碍 听力与语言障碍3 3）甲基汞的毒性及其发病机制）甲基汞的毒性及其发病机制 4 4）慢性甲基汞中毒的临床表现）慢性甲基汞

12、中毒的临床表现 来源：来源：炼焦、电镀、选矿、染料、化工、医药和塑料等工业 炼焦、电镀、选矿、染料、化工、医药和塑料等工业的废水 的废水危害：危害：急性中毒：中枢神经系统缺氧、窒息 急性中毒：中枢神经系统缺氧、窒息 慢性中毒：神经衰弱综合征、运动肌酸痛、活动障碍 慢性中毒：神经衰弱综合征、运动肌酸痛、活动障碍 体内生成硫氰化物 体内生成硫氰化物：促甲状腺肿物质：促甲状腺肿物质3.氰化物（cyanide）来源：来源：未经处理的工业废水（焦化厂、煤气厂、化工 未经处理的工业废水（焦化厂、煤气厂、化工厂、制药厂、炼油厂、合成纤维厂、染料厂）厂、制药厂、炼油厂、合成纤维厂、染料厂）粪便和含氮的有机物在

13、分解过程中，也可能产 粪便和含氮的有机物在分解过程中，也可能产生少量酚类化合物 生少量酚类化合物危害：危害：特殊臭味 特殊臭味 慢性危害：氯酚 慢性危害：氯酚 神经衰弱；皮肤病变 神经衰弱；皮肤病变4.酚类化合物（phenol）污染来源：污染来源：工业废水 工业废水和城市污水 和城市污水危害：危害：可通过胎盘屏障 可通过胎盘屏障 皮疹；皮肤色素沉着；浮肿；无力；呕吐 皮疹；皮肤色素沉着；浮肿；无力；呕吐5.多氯联苯（polychlorobiphenyl,PCB）四、改良饮用水质的卫生对策Healthycountermeasuresforimprovementofqualityofdrinkin

14、gwater(一)水源选择及卫生防护 水质良好 感官性状和化学指标经净化处理达饮用水标准 感官性状和化学指标经净化处理达饮用水标准 毒理学和放射性指标直接达标 毒理学和放射性指标直接达标 耗氧量 耗氧量 4mg/L 4mg/L、五日生化需氧量 五日生化需氧量 3mg/L 3mg/L 每 每100ml 100ml水中大肠菌群 水中大肠菌群MPN MPN：水量充足 满足总用水量 满足总用水量 考虑近远期发展 考虑近远期发展 便于防护 首选地下水 首选地下水 地面水源应在工矿企业的上游 地面水源应在工矿企业的上游 技术和经济上合理：方便群众取用只经加氯处理：只经加氯处理：200 200净化及加氯处理

15、：净化及加氯处理：2000 20001.水源选择及卫生要求集中式给水水源的卫生防护P34采用地面水水源作饮用水应设置卫生防护带采用地面水水源作饮用水应设置卫生防护带采用地下水作饮用水应在一定区域内不得有采用地下水作饮用水应在一定区域内不得有污染源存在污染源存在分散式给水水源的卫生防护井水的卫生防护：井水的卫生防护：地面水卫生防护：地面水卫生防护：取水点周围 取水点周围2530m 2530m范围内不得有污染源，有条 范围内不得有污染源，有条件地区可建设岸边自然渗井（或沙滤井）进行 件地区可建设岸边自然渗井（或沙滤井）进行过滤取水 过滤取水井壁、井底、井台、井栏、排水沟 井壁、井底、井台、井栏、排

16、水沟饮用水处理B 混凝沉淀B 过滤B 消毒净化(purification)改善水的物理性质和消除水中某些化学成分。(disinfection)利用理化方法杀灭 水中病原微生物。2、水的净化沉淀过滤自然沉淀混凝沉淀水的消毒常量氯化消毒超量氯化消毒持续氯化消毒消毒原理影响因素消毒方法沉 淀水的净化 净化的目的：是改善水的感官性状，除去悬浮物质和部分微生物。自然沉淀混凝沉淀（或澄清）混凝沉淀（或澄清）化学品混合池，化学品混合池，絮凝池，絮凝池，沉淀池 沉淀池过滤 过滤 快速砂滤 快速砂滤消毒 消毒 用氯消毒，用氯消毒，洁净水储藏池，洁净水储藏池，泵 泵(二)水的净化（waterpurificatio

17、n)1.混凝沉淀（coagulativeprecipitation）在 在天 天然 然水 水中 中加 加入 入适 适当 当的 的混 混凝 凝剂 剂，使 使难 难以 以自 自然 然沉 沉淀 淀的 的的 的细小悬浮物，特别是胶体颗粒等凝聚成较大颗粒而沉降 细小悬浮物，特别是胶体颗粒等凝聚成较大颗粒而沉降混凝剂：金属盐类 混凝剂：金属盐类-硫酸铝和三氯化铁 硫酸铝和三氯化铁 高分子混凝剂 高分子混凝剂-聚合氯化铝、碱式氯化铝、聚合氯化铝、碱式氯化铝、聚丙烯酰胺 聚丙烯酰胺助凝剂：改善絮凝体结构 助凝剂：改善絮凝体结构促进混凝沉淀作用 促进混凝沉淀作用2过滤(filtration)浑水通过石英砂等滤料

18、层以截留水中悬浮杂质和微生物等的净水过程 浑水通过石英砂等滤料层以截留水中悬浮杂质和微生物等的净水过程目的：目的：水的浊度达到生活饮用水水质标准的要求 水的浊度达到生活饮用水水质标准的要求 去除水中大部分病原体，如致病菌、病毒以及寄生原虫和 去除水中大部分病原体，如致病菌、病毒以及寄生原虫和 蠕虫等 蠕虫等 残留的微生物失去悬浮物的保护，为滤后消毒创造了条件。残留的微生物失去悬浮物的保护，为滤后消毒创造了条件。滤料：滤料：石英砂、无烟煤、木炭、活性炭、金钢石等 石英砂、无烟煤、木炭、活性炭、金钢石等水的消毒 水经过沉淀和过滤后，物理性状虽大为改善，但不能保证去除全部细菌和病毒，因此，饮用水必须

19、消毒处理。消毒的目的主要是：彻底杀灭水中的病原微生物，保证流行病学安全，预防介水传染病的传播流行。消毒：就是利用理化方法，杀灭水中病原微生物。水的消毒是水质改善中最重要的一个环节。消毒 最常用是氯消毒法。水的各种物理化学消毒法 1.氯化消毒(chlorination)消毒剂消毒剂 漂白粉 漂白粉(Ca(OCl)Cl Ca(OCl)Cl)漂白精 漂白精(Ca(OCl)(Ca(OCl)2 2)有效氯有效氯含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分 含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分反应式反应式Cl Cl2 2+H+H2 2O O HOCl+H HOCl+H+Cl+Cl-杀菌机制杀菌机制 穿过微生物细胞壁

20、穿过微生物细胞壁 强氧化作用 强氧化作用 对病毒的作用：对核酸的破坏 对病毒的作用：对核酸的破坏H+OCl-(1)原理普通氯化消毒法普通氯化消毒法 加氯量 加氯量0.5mg/L2.0mg/L 0.5mg/L2.0mg/L 加氯接触时间 加氯接触时间30min60min 30min60min 适用于水质变动小、污染轻、不含酚的水 适用于水质变动小、污染轻、不含酚的水 游离性余氯：水中 游离性余氯：水中 0.3mg/L 0.3mg/L；管网末梢 管网末梢 0.05mg/L 0.05mg/L过量加氯消毒法过量加氯消毒法 适用于严重污染的水源水 适用于严重污染的水源水 加氯量达 加氯量达5mg/L 5

21、mg/L以上 以上 余氯量达 余氯量达1mg/L5mg/L 1mg/L5mg/L 消毒后需脱除过高的余氯 消毒后需脱除过高的余氯持续加氯消毒法持续加氯消毒法 适用于农村井水 适用于农村井水(2)常用的氯化消毒方法 加氯量和接触时间 水的pH值 水温 水的浑浊度 微生物的种类和数量(3)影响氯化消毒效果的因素实际上加氯量等于需氯量加余氯量。必须有一定的接触时间，通常饮水消毒采用的接触时间为30min。剂量与接触时间水的性质 水的pH值:pH值愈高，次离酸离解愈多，反之，离解愈少。由于次氯酸的杀菌能力比次氯酸离子大80倍，因此在酸性环境下杀菌能力比碱性环境强。水的性质 水温:化学反应速度与温度密切

22、相关。水温升高，杀菌作用也增强，而在水温低时，杀菌作用就显著下降。水中杂质:包括水中有机物如酚、腐殖质、蛋白质及其分解物等，无机物如亚铁、亚硝酸盐、粘土等及生物如微生物、藻类等。病原体种类不同病原体对氯抵抗力不同。革兰氏阳性菌对氯抵抗力较阴性菌强。有芽胞因具有几乎不透水致密外膜，氯不易渗入到细菌体内而将其杀灭，对氯抵抗力最强。2.其他消毒方法253nm253nm处消毒力最强处消毒力最强消毒方式：浸入式；水面式消毒方式：浸入式；水面式优点：接触时间短、效率高、不影响水的臭和味优点：接触时间短、效率高、不影响水的臭和味缺点：无持续杀菌作用、耗资大缺点：无持续杀菌作用、耗资大优点：效果好；用量少；接

23、触时间短；优点：效果好；用量少；接触时间短；pHpH值适用值适用范围广；不影响水的感官性状；不产生副产物范围广；不影响水的感官性状；不产生副产物缺点：技术要求高；投资费用大；投加量不易调节；缺点：技术要求高；投资费用大；投加量不易调节；需用第二消毒剂需用第二消毒剂(1)煮沸消毒(2)紫外线消毒(3)臭氧消毒(4)碘消毒住宅卫生一、住宅卫生要求 1住宅的基本卫生要求1）空气清洁卫生，环境安静整洁，生活便利2）有足够的人均居住面积3）采光照明良好，小气候适宜4）防止疾病的传播5）满足人们对隐私性的社会心理需求2居室卫生规模1）居室容积：室内空气中二氧化碳的含量是评价空气清洁度的重要指标 浓度不应超

24、过0.07%2）居室净高：规范净高为2.8米3）居住面积：8104）居室进深二、室内空气污染及其防治室内：居室、室内公共场所及室内办公场所室内：居室、室内公共场所及室内办公场所 室内空气质量与健康关系密切：室内空气质量与健康关系密切：75%75%以上时间在室内以上时间在室内 污染物种类日趋频繁污染物种类日趋频繁 建筑物密闭性强，不易排出建筑物密闭性强，不易排出人类活动 人类活动燃料燃烧 燃料燃烧建筑和装 建筑和装饰材料 饰材料室外进入 室外进入家用电器 家用电器（一）室内空气污染的来源1.1.燃料燃烧燃料燃烧SOSO22、颗粒物、颗粒物、COCO、COCO22、NONOXX烹调油烟：烹调油烟：

25、200200余种成分，致突变物为不饱和余种成分，致突变物为不饱和脂肪酸（脂肪酸（UFAUFA）的高温氧化和聚合反应而成）的高温氧化和聚合反应而成妇女肺癌中妇女肺癌中50%50%与此来源的污染物有关与此来源的污染物有关2.2.人类活动人类活动呼气、大小便、汗液呼气、大小便、汗液烟草烟雾：含有烟草烟雾：含有38003800多种成分多种成分3.3.建筑和装饰材料建筑和装饰材料矿渣砖、瓦、水泥：氡及其子体矿渣砖、瓦、水泥：氡及其子体再生材料、化工产品：挥发性有机化合物再生材料、化工产品：挥发性有机化合物(甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯等甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯等)石棉石棉4.4.家用化学品家用化学品洗涤剂、

26、清洁剂、粘合剂、涂料、除害药洗涤剂、清洁剂、粘合剂、涂料、除害药5.5.室外大气污染物进入室外大气污染物进入大气中大气中SOSO22、NOxNOx、颗粒物、颗粒物等等冷却空调：军团菌冷却空调：军团菌（二）室内空气污染危害1）诱发癌症2）引起中毒性疾病3）引起不良建筑反应综合症4）传播传染病5）诱发呼吸道感染6）引起变态反应主要污染物及其对健康的影响1.1.甲醛及其它挥发性有机化合物（甲醛及其它挥发性有机化合物（VOCVOC）来源：建筑装修材料，如胶合板、地板来源：建筑装修材料，如胶合板、地板健康影响：健康影响：眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用变态反应：过敏性哮喘、过敏性

27、紫癜变态反应：过敏性哮喘、过敏性紫癜致癌作用：苯引起白血病致癌作用：苯引起白血病神经衰弱、肝功能异常或障碍神经衰弱、肝功能异常或障碍2.CO2.CO 用煤炉或煤气灶烹饪或室内吸烟时浓度高用煤炉或煤气灶烹饪或室内吸烟时浓度高与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛有密切关系与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛有密切关系COCO水平与水平与HbCOHbCO呈正相关，呈正相关，HbCOHbCO促进心肌缺氧促进心肌缺氧3.3.氡及其子体氡及其子体镭的衰变产物镭的衰变产物222222RnRn简称为氡（放射性惰性气体），简称为氡（放射性惰性气体），多次衰变成为稳定的多次衰变成为稳定的206206PbPb，每次衰变产生

28、每次衰变产生、或、或辐射，个衰变过程产生的即为氡的子体辐射，个衰变过程产生的即为氡的子体引起肺癌，可能与白血病有关引起肺癌，可能与白血病有关4.4.病原微生物病原微生物呼吸道传染病呼吸道传染病军团菌病：嗜肺军团菌孳生于空调冷却塔经水雾进军团菌病：嗜肺军团菌孳生于空调冷却塔经水雾进入室内，肺部感染为主的全身各脏器的损害入室内，肺部感染为主的全身各脏器的损害尘螨：变应原尘螨：变应原哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎、鼻炎哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎、鼻炎甲醛、苯甲醛、苯氡氡氨氨大理石、瓷砖、地基大理石、瓷砖、地基混凝土、防火板混凝土、防火板粘和剂、油漆、粘和剂、油漆、家具、杀虫剂家具、杀虫剂三室内空气污染的预防措施1）贯彻执行室内空气污染法规2）合理的住宅平面设计3）改善炉灶和采暖设备4）通风换气5）控制吸烟6）选择合格产品7）合理规划