失智症于长期照护之护理课件.ppt

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1、失智症於長期照護之護理署立台中醫院附設護理之家護理長 林佳穎大 綱 認識失智症 失智症常見問題行為 失智症的照護案例一58歲的林女士原本開朗又健康,自從2年前開始忘東忘西,反覆問相同的問題,經常重覆購買同一種物品,東西也忘了擺什麼地方而懷疑被人偷走了,懷疑媳婦要霸佔財產，因此經常與家人發生爭執，家屬帶來醫院求診。案例二72歲的王警官，高大英挺、職場順利，多才多藝、琴棋書畫皆通。工作30年退休，退休後生活頓失重心，開始對任何事不感興趣，甚至常常忘東忘西,甚至認不得自己的家人,把兒子當成同事；常要打包東西準備調單位，連家人的東西一起打包，出去後勿忘記回家的路，數度走失：並懷疑太太有外遇,因而常大發

2、雷霆。失智症的定義 在清醒的意識狀態下,大腦高級皮質功能障礙-包括記憶、思考、定向感、理解能力、計算、學習能力、語言及判斷能力的缺失,並嚴重干擾其職業或社會功能 65y/o 以上、慢性、進行性的退化 發生率據估計，目前全世界約有2430萬失智症患者，每年新增460萬個案，相當於每七秒鐘有一位新增個案，而且每二十年失智人口倍增，到2020年時，全世界將有4230萬失智症患者，2040年時將有8110萬名患者。世界發生率 60-69y/o 發生率約1.5%，隨著年紀增加，發生率增高，每增加五歲，發生率增加兩倍 全球60歲以上的平均發生率為3.9%非洲:1.6%東歐:3.9%中國:4.0%拉丁美洲:

3、4.6%西歐:5.4%北美:6.4%-Current Opinion in Psychiatry 2007,20:380-385 台灣失智之盛行率台灣目前失智症盛行率約百分之四，平均每天增加十位失智患者，隨著人口老化，數目恐怕會持續上揚，二十年後將有二十多萬，四十年後將有四十萬失智病人，相當一個花蓮縣人口。失智症的主要症狀v 認知及智能v 記憶障礙v 判斷力障礙v 思考力障礙v 對人地時定向力障礙v 無法處理日常事務v 失語及失用症v 精神方面v 妄想v 幻覺v 憂鬱或躁狂症狀v 焦慮v 睡眠障礙v 行為問題v 躁動不安v 攻擊行為v 異常的性行為v 重覆的行為v 睡眠障礙失智症的病因失智症的病因v 退化性失智症(50-60%)v 阿茲海默氏失智症Alzheimers diseasev Dementia associated with Lewy bodiesv Fronto-temporal dementiav 血管性失智症(2030%)v 多次腦中風後造成的 失智症v 可逆性失智症(510%)v 水腦症v 腦瘤v 甲狀腺功能過低v 維他命B12缺乏症v 腦部感染v 神經性梅毒v 假性失智症(15%)v 憂鬱症危險因子年紀遺傳因子性別低教育程度長期攝取高脂、高膽固醇食物、肥胖其他如腦中風、高血壓、糖尿病、心血管疾病 抽煙、喝酒