2020年中药学综合知识与技能.pdf

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1、2020 年中药学综合知识与技能 单选题 1、治疗着痹宜首选 A乌头汤 B半夏厚朴汤 C防风汤 D归脾汤 E薏苡仁汤 单选题 2、孕妇禁用的中成药是 A逍遥丸 B五子衍宗丸 C桂附理中丸 D六味地黄丸 E骨刺宁胶囊 单选题 3、包煎的中药是 A鹿角霜 B鹿角胶 C蒲黄 D砂仁 E当归 单选题 4、治疗着痹宜首选 A乌头汤 B半夏厚朴汤 C防风汤 D归脾汤 E薏苡仁汤 单选题 5、泄泻脾肾阳虚证的临床症状是 A泻下粪便臭如败卵，伴有未被消化食物，嗳腐吞酸 B泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短黄 C大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多 D黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安 E泄泻清稀，甚

2、则如水样，腹痛鸣肠，脘闷食少 单选题 6、胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辩证多属于 A饮食停滞 B肝胃不和 C肝脾不调 D脾胃虚寒 E寒凝气滞 单选题 7、脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是 A真虚假实 B真实假虚 C虚中夹实 D实中夹虚 E上虚下实 单选题 8、藜芦反 A白及 B白芍 C五灵脂 D贝母 E京大戟 单选题 9、开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是 A普济方 B肘后方 C和剂局方 D千金要方 E千金翼方 单选题 10、诃黎勒的正名是 A金银花、金银藤 B苍术、白术 C砂仁、蔻仁 D刺蒺藜、沙苑子 E青皮、陈皮 单选题 11、白果的别名是 A草河车 B紫河车 C蚤休 D三七花 E重

3、楼 单选题 12、某女，35 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞，治宜选用的中成药 A食滞胃痛 B脾胃虚寒 C肝气犯胃 D肝胃郁热 E外寒袭胃 单选题 13、冲脉为 A带脉 B冲脉 C任脉 D督脉 E阴维脉 单选题 14、能运化水液的是 A心 B肺 C脾 D肝 E肾 单选题 15、息四至，脉势来去缓慢乏力的是 A血瘀 B阴虚 C气脱 D热证 E痛证 单选题 16、患者，女，28 岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。病名诊断为 A肝郁痰凝 B冲任失调 C肝气郁结 D痰瘀互结 E肝郁化火 单选题 17、藜芦

4、反 A甘草 B麻黄 C黄药子 D马兜铃 E麦芽 单选题 18、可抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留时间的中药是 A影响药物吸收 B影响药物分布 C影响药物代谢 D增加药物排泄 E减少药物排泄 单选题 19、影响药物吸收的中西药联用药组是 A红灵散与吲哚美辛 B苓桂甘枣汤与心得安 C女金丹与阿米卡星 D千柏鼻炎片与异烟肼 E麻仁丸与利福平 单选题 20、“小毒”中药是 A吴茱萸、蛇床子 B车前子、地肤子 C山豆根、制川乌 D马钱子、天仙子 E枇杷叶、侧柏叶 -1-答案：A 关键词是“痛有定处，遇寒痛增，得温痛减”，说明是寒邪引起的痛痹，可选用的方剂是乌头汤。2-答案

5、：E 骨刺宁胶囊为孕妇禁用药；桂附理中丸为孕妇慎用药。3-答案：A 先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮 1020min 后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物如下。（1）矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎 20min，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。（2）某些有毒饮片。一般应先煎 12h 达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制

6、附子，经 12h 的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。4-答案：A 关键词是“痛有定处，遇寒痛增，得温痛减”，说明是寒邪引起的痛痹，可选用的方剂是乌头汤。5-答案：B 泄泻-湿热内蕴 症状 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法 清热利湿。方剂应用 葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）加减。中成药选用 复方黄连素片、香连丸。6-答案：B 此患者因情志不遂，肝气不得疏泄，横逆犯胃而作痛，表现有胃脘胀痛、痛连胁肋等胃脘气滞的症状。其辨证应为肝胃不和型胃痛。7-答案：

7、B 在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。因此，分析病机的虚或实，必须透过现象看本质，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虚实变化。8-答案：E 解析：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜萎（全瓜蒌、瓜萎皮、瓜萎仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参

8、、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。9-答案：C 本题考查对方书典籍的掌握。和剂局方的历史地位是我国第一部成药典籍。10-答案：E 本组题考查常见中药饮片的并开药名。其中青陈皮调配应付青皮、陈皮；忍冬花藤调配应付金银花、金银藤；苍白术调配应付苍术、白术；潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。11-答案：E 重楼的别名是七叶一枝花、蚤休、草河车。12-答案：B 脾胃虚寒【症状】胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。【治法】温中健脾。13-答案：C 本题考查对任脉基本功能的掌握。任脉调节阴经气血，故称“阴脉

9、之海”；主持妊养胞胎。14-答案：A 心主血脉，推动血液运行：所谓心主血脉，主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。15-答案：A 本题考查对涩脉主病的掌握。涩脉脉象往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。主病气滞、血瘀、精伤、血少。16-答案：A 本题考查对乳癖辨证论治的认识。“乳癖”是乳房部的良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症。根据患者症状，病名诊断为“乳癖”。症见胸闷胁胀、善郁易怒、心烦口苦为肝气郁结，脉弦滑为痰，故辨证应为“肝郁痰凝”。治疗宜疏肝理气、化痰消坚，选用逍遥蒌贝散加减。17-答案：A 体虚多汗者忌用发汗力

10、较强的麻黄；虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽；等等。18-答案：E 本题考查中西药联用的药物相互作用。此题不仅要准确记忆影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。还需准确记住影响代谢里面的是酶促反应，还是酶抑反应；影响排泄里面的是增加排泄，还是减少排泄。19-答案：C 碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加 2080 倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。20-答案：A 2015 版 中国药典载有毒性药材和饮片共计 83 种，其中有大毒的饮片 10 种，如川乌、马钱子（马钱子粉），天仙子、巴豆（巴豆霜）、草乌、斑蝥等；有毒的饮片 42 种，如三颗针、山豆根、天南星（制天南星）、木鳖子、附子、雄黄、制川乌等；有小毒的饮片 31 种，如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子、吴茱萸等。