2019年最新药学综合知识与技能复习题.pdf

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1、2019 年最新药学综合知识与技能复习题 单选题 1、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 答案：A 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。单选题 2、双氯芬酸片的适宜服用时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 答案：B 促胃肠动力药

2、应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。单选题 3、双氯芬酸片的适宜服用时间是 A早晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 答案：E 调节血脂药睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。单选题 4、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 答案：E 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防

3、止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。单选题 5、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是 A洛哌丁胺 B山莨菪碱 C泛昔洛韦 D双歧杆菌 E左氧氟沙星 答案：A 腹泻的病因与程度不同，用药则不同。急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A)；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E)抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B)。泛昔洛韦（C)用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D)用于肠道菌群失调性腹泻。单选题 6、患儿，男，12 岁，连续 3 日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是 A布地奈德 B扎鲁司特 C沙丁胺醇 D羧甲司坦 E多索茶

4、碱 答案：D 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。单选题 7、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是 A无适应证用药 B超适应证用药 C有禁忌证用药 D过度治疗用药 E盲目联合用药 答案：A 流感的病原体主要是流感病毒 A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。单选题 8、哺乳期妇女禁用的药品是 A利巴韦林 B骨化三醇 C阿司匹林 D头孢克洛 E阿莫西林 答案：A

5、哺乳期妇女禁用的抗感染药物有：霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素 B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶。单选题 9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 A甲硫咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾 答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥

6、；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。单选题 10、红霉素属于 ACYP3A4 抑制剂 BCYP3A4 诱导剂 CCYP2C19 底物药物 DCYP1A2 底物药物 ECYP2D6 抑制剂 答案：A 本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。红霉素是 CYP3A4抑制剂。单选题 11、应用卡

7、马西平可治疗 A感冒性头痛 B三叉神经痛 C长期精神紧张 D反复性偏头痛 E丙酮与乳酸堆积的头痛 答案：C 长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。单选题 12、羟甲戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是 A输尿管结石 B十二指肠溃疡 C急性心肌梗死 D横纹肌溶解症 E糖尿病性坏疽 答案：D 羟甲戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对 CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈

8、法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。单选题 13、某患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 A非洛地平 B氢氯噻嗪 C甲基多巴 D倍他洛尔 E卡托普利 答案：E 上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单

9、选题 14、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是 A氨基糖苷类 B头孢菌素类 C青霉素类 D多黏菌素类 E四环素类 答案：A 氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。单选题 15、可导致尿结晶的药品是 A葡萄柚汁 B咖啡 C食醋 D高蛋白 E高脂肪 答案：D 口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送入脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中

10、性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转。单选题 16、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A庆大霉素 B苯巴比妥 C头孢唑林 D万古霉素 E甲基多巴 答案：D 不能由透析清除的药物：咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素 B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙

11、戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。单选题 17、上市后药品再评价阶段属于 A期临床试验 B期临床试验 C期临床试验 D期临床试验 E期临床试验 答案：D 药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。上市前要经过三期(期、期和期)临床试验；批准上市后还要经过期临床试验即为上市后药品再评价阶段。单选题 18、可导致尿结晶的药品是 A丙米嗪 B布美他尼 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E磺胺嘧啶 答案：E 磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。单选题 19、中华人民共和国药典收载的处方属于 A普通处方 B急诊

12、处方 C儿科处方 D麻醉药品和第一类精神药品处方 E第二类精神药品处方 答案：A 普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。单选题 20、肝病慎用的药 A0.25 B0.5 C0.6 D0.7 E0.8 答案：A 根据 CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类 A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能 Child-Pugh分类 B 级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对 Child-Pugh分类 C 级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。