2019年最新药学综合知识与技能模拟与答案一.pdf

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1、2019 年最新药学综合知识与技能模拟与答案一 单选题 1、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A稀糊状或水样粪便 B米泔水样便 C黏液便 D胨状便 E细条便 单选题 2、根据循证医学证据分级，同质 RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a 类证据 D2b类证据 E3b类证据 单选题 3、用药后 30 分钟内不宜进食或者饮水的剂型是 A泡腾片 B咀嚼片 C含漱剂 D缓释片 E直肠栓 单选题 4、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是 A复方铝酸铋片 B二甲双胍片 C甲氧氯普胺片 D瑞舒伐他汀片 E维生素 C 单选题 5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功

2、能，导致死胎 A甲硫咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾 单选题 6、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是 A内容更新 B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力 C内容广泛，使用方便 D对一个具体的问题提供的信息简明扼要 E阅读大量的一级文献要花费的时间较短 单选题 7、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 单选题 8、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是 A餐后服药 B严格掌握用量 C退热属对症治疗 D不宜用于妇娠及哺乳期妇女 E不宜同时饮酒 单选题 9、真菌引起阴道炎 A咪康唑 B甲硝唑 C庆大霉素 D聚甲酚

3、磺醛 E曲古霉素 单选题 10、患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A肾毒性 B肝毒性 C肺毒性 D过敏反应 E胃肠刺激性 单选题 11、博来霉素的不良反应是 A易引起脱发 B躯干部有鞭打状色素沉着 C剥脱性皮炎 D沿静脉出现迂回线状色素沉着 E弥漫性青铜色色素沉着 单选题 12、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物 B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

4、D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案 单选题 13、驾驶员禁用的药有 A卡马西平 B利培酮 C氯苯那敏 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 单选题 14、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 A乙型肝炎病毒表面抗原 B乙型肝炎病毒表面抗体 C乙型肝炎病毒 e 抗原 D乙型肝炎病毒 e 抗体 E乙型肝炎病毒核心抗体 单选题 15、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A稀糊状或水样粪便 B米泔水样便 C黏液便 D胨状便 E细条便 单选题

5、 16、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A2550mg/d B2575mg/d C75150mg/d D150300mg/d E300500mg/d 单选题 17、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是 A阿米卡星 B环丙沙星 C头孢唑林 D米诺环素 E阿莫西林 单选题 18、博来霉素的不良反应是 A易引起脱发 B躯干部有鞭打状色素沉着 C剥脱性皮炎 D沿静脉出现迂回线状色素沉着 E弥漫性青铜色色素沉着 单选题 19、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是 A2天 B3天 C5天 D7天 E10天 单选题 20、对

6、皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是 A过氧苯甲酰凝胶 B替硝唑片剂 C维胺酯胶囊 D红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E维 A酸乳膏剂 -1-答案：E 粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直

7、肠癌。2-答案：B 证据级别分别是：1a 同质 RCT的系统评价;1b 单个 RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a 同质队列研究的系统评价;2b 单个队列研究(包括低质显 RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a 同质病例对照研究的系统评价;3b 单个病例对照研究的系统评价;4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5 基于经验未经严格论证的专家意见。3-答案：D 服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释&rdquo

8、;或“控释”字样，若在其外文药名中带有 SR、ER时，则属于缓释剂型；除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；缓、控释制剂每日仅用 1 2 次，服药时间宜固定。4-答案：B 降糖药（二甲双胍）餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应。5-答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

9、、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6-答案：A 一级信息源的特点:1.优点一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。2.缺点如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文

10、献进行评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。7-答案：E 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。8-答案：A 为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出

11、血或穿孔病史者，应慎用或禁用。9-答案：D 聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次 90mg，隔日 1 次。10-答案：E 喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。11-答案：B 抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。12-答案：D 当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调

12、整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。13-答案：D 解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。14-答案：B 乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过 HBV,现已恢复，且对 HBV 具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。15-答案：E 粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物

13、则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。16-答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为 75150mg/d。17-答案：B 儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中，某些药物如

14、喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。18-答案：B 抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。19-答案：C 解热镇痛药用于镇痛一般不超过5 天，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。20-答案：C 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日 3 次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维 A酸，推荐剂量为一日 0.5mg/kg，连续 46 月后，改为外用涂敷维持以控制复发。