2019执业药师中药综合知识课后练习题：第十、十一章.doc.pdf

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1、2019 执业药师中药综合知识课后练习题：第十、十一章 2019 执业药师中药综合知识课后练习题：第十、十一章 一、最佳选择题 1.既含雄黄又含朱砂的中成药是 A.磁朱丸 B.抱龙丸 C.安宫牛黄丸 D.朱砂安神丸 E.追风透骨丸 正确答案C 答案解析安宫牛黄丸中既含有雄黄，又含有朱砂。某男，28 岁，出租车司机。感冒 2 日，发热头痛，拟腹药治疗。执业药师建议，该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是 A.感冒软胶囊 B.抗感灵片 C.强力感冒片 D.速感康胶囊 E.新复方大青叶片 正确答案D 答案解析速感康胶囊、维 C 银翘片、感冒清片、速感宁胶囊、感冒灵胶囊、感特灵胶囊、治感佳片、复方感

2、冒灵片、感冒安片等中成药中均含有马来酸氨苯那敏。故选 D。因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是 A.牛黄上清丸 B.天王补心丸 C.牛黄降压丸 D.冠心苏合丸 E.牛黄解毒丸 正确答案B 答案解析含朱砂的中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。含朱砂、轻粉、红粉的中成药 故事为：紫禁城的皇宫，住着天王，会见了紫雪姑娘，一见倾心，立刻拥抱，抱了两下，抱到更衣室，喝点安神补脑液，造人，苏合香媒婆嚼舌头，牛气皇帝封口给了千金，还是不行，龙颜镇惊，

3、下令诛杀。注解：紫禁城=紫=紫金锭，天王=天王补心丸，会见=会=复方芦荟胶囊，紫雪=紫雪，倾心=牛黄清心丸，抱的第一下=抱龙丸，抱的第二下=牛黄抱龙丸，更衣室=更=更衣丸，安神补脑液=安神补脑丸，苏合香=苏合香丸，舌头=舌=梅花点舌丸，千金=牛黄千金散，镇惊=牛黄镇惊丸，诛杀=朱砂=朱砂安神丸。因过量服用，可导致心律失常的药物是 A.雄黄 B.川乌 C.蜂毒 D.肉桂 E.斑蝥 正确答案B 答案解析川乌用量过度可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。近年来，涉及中药注射剂不良反应的报道较多，执业药师用高度关注。中药注射剂临床使用最常见的不良反应是 A.生殖毒性 B.致

4、癌作用 C.过敏反应 D.消化道反应 E.血液系统损害 正确答案C 答案解析中药注射剂典型的不良反应是过敏反应，严重者出现过敏性休克。3.老年人发病用药应 A.首先明确是否需要进行药物治疗 B.马上住院治疗 C.不管是否对症都要用药 D.多用贵药好药 E.一定要用补益药 正确答案A 答案解析老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。4.可损害肝脏，肝功能不全者慎用，需炒黄去刺用的是 A.半夏 B.川乌 C.皂角 D.苍耳子 E.刺蒺藜 正确答案D 答案解析苍耳子含有毒蛋白，对肝功能有损害，故使用时需炒黄去刺用降低毒性。5.

5、具有肝脏毒性的中药是 A.使君子 B.黄药子 C.女贞子 D.车前子 E.牛蒡子 正确答案B 答案解析黄药子是目前公认的肝脏毒性的中药。6.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是 A.细辛 B.使君子 C.胆矾 D.雷公藤 E.香加皮 正确答案A 答案解析细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。7.罂粟壳中毒的典型症状是 A.精神亢奋 B.呼吸急促 C.血压升高 D.曈孔极度缩小 E.心跳加速 正确答案D 答案解析罂粟壳中毒的典型症状表现有昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心，呕吐，腹泻，面色苍白，发绀，曈孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。8.

6、追风丸中除含乌头类药物外，还含有的有毒中药是 A.细辛 B.朱砂 C.蟾酥 D.轻粉 E.雄黄 正确答案E 答案解析追风丸中含有乌头和雄黄两种有毒中药。独家记忆 1.含乌头类的中成药 口诀为：三瓜整天去追风消金，又服喽。注解：三=三七伤药片，瓜=木瓜丸，整天=正天丸，去=祛风止痛片、祛风舒筋丸，追=追风丸，风=风湿骨痛胶囊，消=小活络丸，金=金匮肾气丸，又=右归丸，服=附子理中丸，喽=活络丸。2.含马钱子的中成药 口诀为：马叔叔上九山。注解：马=马钱子，叔=舒筋丸，叔=疏风定痛丸，上=伤科七味片，九=九分散，山=山药丸。3.含蟾酥的中成药 口诀为：六神射美猴。注解：六=六应丸，神=六神丸，射=

7、麝香保心丸、麝香通心滴丸，美=梅花点舌丸，猴=喉症丸。4.含雄黄的中成药 口诀为：三雄醒消追紫猴，牛宝毒心惊龙宫。注解：三=三品，雄=雄黄，醒消=牛黄醒消丸，追=追风丸，紫=紫金锭，猴=喉症丸，牛宝=牛黄至宝丸，毒=牛黄解毒丸，心=牛黄清心丸，惊=牛黄镇惊丸，龙=牛黄抱龙丸，宫=安宫牛黄丸。9.苍耳子生品有小毒，入药时应 A.炒黄 B.炒焦 C.蒲黄煨 D.盐炙 E.酒炙 正确答案A 答案解析 苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。10.因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是 A.牛黄上清丸 B.牛黄降压片 C.牛黄解毒丸 D.冠心苏合丸 E.

8、桂枝茯苓丸 正确答案C 答案解析牛黄解毒片中含有雄黄成分，过量服用可导致肝肾功能损害。11.平时易感冒、多汗的儿童，宜选用的中药是 A.山药 B.藿香 C.补骨脂 D.黄芪 E.当归 正确答案D 答案解析平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等中药。12.婴幼儿脏腑娇嫩，发育未全，下列关于婴幼儿用药原则的表述，错误的是 A.用量宜轻 B.宜用轻清之品 C.宜佐滋补之品 D.宜佐凉肝定惊之品 E.宜佐健脾和胃之品 正确答案C 答案解析小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。13.小金丸中含有的有毒中药材是 A.蟾酥 B.乌头

9、C.朱砂 D.红粉 E.马钱子 正确答案B 答案解析小金丸是含乌头(制草乌)的中成药。14.临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是 A.肝损害 B.过敏性休克 C.骨髓抑制 D.肾损害 E.脑卒中 正确答案B 答案解析清开灵注射液的典型不良反应是过敏反应，严重者出现过敏性休克。15.妊娠期妇女体温上升多少度就可以导致胎儿畸形 A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.2.5 正确答案C 答案解析孕妇出现发热(因感染性疾病等原因)，体温上升1.5就可以导致胎儿畸形。二、配伍选择题(每题分，计分)16.A.麝香保心丸 B.六味地黄丸 C.人参鹿茸丸 D.银杏叶制剂 E.柴胡舒肝丸 老年人

10、用药时，尤其是联合用药时应高度重视。(1)老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是 (2)老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是 (3)老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是 (1)正确答案A (2)正确答案D (3)正确答案C 答案解析(1)麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或者相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应 (2)法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络

11、合效应，形成螯合物，影响疗效。(3)甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。17.A.人参归脾丸 B.六味地黄丸 C.补中益气丸 D.生脉饮 E.龟龄集 (1)老人阴虚宜选用 (2)老人阳虚宜选用 (3)老人心脾两虚宜选用 (4)老人肾阴虚宜选用 (1)正确答案D (2)正确答案E (3)正确答案A (4)正确答案B 答案解析老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;心脾两虚老人宜服

12、人参归脾丸;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸。18.A.紫雪丹 B.雷公藤片 C.祛风舒筋丸 D.喉症丸 E.九分散 (1)可注射阿托品或服用颠茄合剂解毒的是 (2)可用硫代硫酸钠解毒的是 (3)可用阿托品或静脉注射利多卡因解毒的是 (4)可用静脉注射苯巴比妥钠解毒的是 (1)正确答案D (2)正确答案A (3)正确答案C (4)正确答案E 答案解析(1)喉症丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用颠茄合剂来对症治疗。(2)紫雪丹中含有朱砂，发生中毒后，可用二巯基丙醇类或者硫代硫酸钠等解毒。(3)祛风舒筋丸中含有乌头，发生中毒后，可肌注阿托品解毒。若肌注后未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用

13、利多卡因静注或静滴。(4)九分散中含有马钱子，发生中毒后，尤其是中毒痉挛后可静注苯巴比妥钠 0.20.3g。19.A.面部肌肉紧张，痉挛，角弓反张，惊厥 B.四肢抽搐，牙关紧闭，呼吸衰竭 C.大汗，头晕目眩，口唇黏膜糜烂，脱发 D.吐血，咯血，便血，尿血，黄疸 E.口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂，少尿 (1)过量服用含朱砂的中成药会引起 (2)过量服用含雄黄的中成药会引起 (3)过量服用含马钱子的中成药会引起 (4)过量服用含乌头类的中成药会引起 (1)正确答案E (2)正确答案D (3)正确答案A (4)正确答案B 答案解析(1)含朱砂的中成药的中毒表现有消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有

14、金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。(2)含雄黄的中成药的中毒表现有各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。(3)含马钱子的中成药的中毒表现有初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。(4)含乌头的中成药的中毒表现有神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。20.A.汞

15、B.士的宁 C.乌头碱 D.二硫化二砷 E.环氧二萜内酯 (1)伤科七味片含有的毒性成分是 (2)雷公藤片含有的毒性成分是 (3)复方芦荟胶囊含有的毒性成分是 (4)牛黄醒消丸含有的毒性成分是 (1)正确答案B (2)正确答案E (3)正确答案A (4)正确答案D 答案解析(1)伤科七味片含有马钱子，而含马钱子的中成药中毒机制：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。(2)雷公藤的主要毒性物质为雷公藤甲素与雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的环氧二萜内酯化合物。(3)复方芦荟胶囊中含有朱砂，朱砂的主要毒性成分是硫化汞。(4)牛黄醒消丸含有雄黄，含雄黄的中成药中毒机制：雄黄主要成分含二硫化二

16、砷(As2S2)，此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。三、综合分析选择题(每题分，计分)21.一女性患者，56 岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗 1 个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液 100ml 静脉滴注，用药 2 分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。医师诊断为参麦注射液的不良反应，使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。(1)使用参麦注射液，不能同时使用的药物是 A.甘遂 B.大戟 C.芫花 D.海藻 E.五灵脂 (2)参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是 A

17、.高空作业者 B.运动员 C.老年人 D.肝功能异常者 E.肾功能异常者 (1)正确答案E (2)正确答案C 答案解析(1)参麦注射液的组成中含有人参，根据十九畏“人参最怕五灵脂”，参麦注射液是不能与五灵脂同时使用的。(2)参麦注射液的用药指导中告知，孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。22.患者，男，45 岁，用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒，服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心律失常等症状。医生诊断为香加皮中毒的不良反应。拟制定香加皮的中毒解决措施和方案。(1)香加皮有毒，服用剂量应控制的范围是 A.13g B.36g C.39g D.315g E.615g (2)香加皮中毒，解救时禁用

18、的药物是 A.钾制剂 B.钠制剂 C.钙制剂 D.镁制剂 E.铁制剂 (3)香加皮中毒，出现呼吸困难时可选用的药物是 A.山梗菜碱 B.水合氯醛 C.甘露醇 D.抗生素 E.阿托品 (1)正确答案B (2)正确答案C (3)正确答案A 答案解析(1)香加皮的用量为 36g。(2)香加皮中毒出现心律失常时，应禁用钙剂、拟肾上腺素药。(3)香加皮中毒出现呼吸困难时，可选用的药物有山梗菜碱、尼可刹米等。23.5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：曈孔散大，对光反应迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。(1)结合患者病

19、情，医师推测患儿可能误食的坚果是 A.桃仁 B.郁李仁 C.苦杏仁 D.薏苡仁 E.甜杏仁 (2)若医师判断正确，患儿病情有进一步发展，可能出现的严重后果是 A.黏膜出血 B.呼吸麻痹 C.中毒性肝炎 D.急性肾功能衰竭 E.中毒性休克 (1)正确答案C (2)正确答案B 答案解析(1)苦杏仁的不良反应症状有眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、曈孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根据患者的症状，可判断是苦杏仁的不良反应症状，故可判断该坚果为苦杏仁。(2)苦杏仁的不良反应最严重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症 B.呼吸麻痹，昏迷

20、惊厥，曈孔散大，对光反射消失 C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血 D.呼吸表浅不规则，面色苍白发绀，曈孔极度缩小呈针尖样 E.四肢麻木，谵忘，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱 88.罂粟壳中毒，严重者主要表现为 89.雷公藤中毒，严重者主要表现为 90.苦杏仁中毒，严重者主要表现为 88.正确答案D 答案解析罂粟壳中毒时临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等 89.正确答案C 答案解析雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。90.正确答案B

21、 答案解析苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。四、多项选择题(每题分，计分)24.患有糖尿病的心血管患者不宜联用的含有甘草、人参、鹿茸等成分中成药的是()A.牛黄解毒片 B.板蓝根颗粒 C.活血通脉片 D.益心通脉颗粒 E.培元通脑胶囊 正确答案CDE 答案解析患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，可使降糖药的疗效降低。25.为防止胃粘膜损伤，阿司匹林不能联用的中药有()A.黄芩 B.鹿茸 C.红花 D.牛黄 E.甘草 正确答案BE 答案解析含有

22、糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸等应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃粘膜的损伤。26.使用乌头类药物引起中毒的原因有()A.过量服用 B.泡酒服用 C.使用生品 D.煎煮时间太短 E.个体差异引起蓄积性中毒 正确答案ABCDE 答案解析使用乌头类药物的中毒原因有：(1)过量服用为主要原因。(2)用法不当，如煎煮时间太短或生用。(3)泡酒服用。(4)个体差异引起蓄积性中毒。27.引起中药不良反应发生的药物和使用因素有()A.品种混乱 B.炮制不当 C.剂量过大 D.疗程过长 E.辨证不准 正确答案ABCDE 答案解析引起中药不良反应发生的药物和使用因素有：(1)品种混乱。(2)炮制不当。(3)剂

23、量过大。(4)疗程过长。(5)辨证不准。(6)配伍失度。28.老年人出现的“四少”现象是()A.细胞数减少 B.组织局部血液灌流量减少 C.脂肪减少 D.细胞内水分减少 E.总蛋白减少 正确答案ABDE 答案解析 老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。29.老年人慢性支气管炎，如日后出现肺阴虚，宜选用的中药有 A.沙参 B.红参 C.当归 D.三七 E.西洋参 正确答案AE 答案解析老年人慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象，宜用西洋参、沙

24、参等益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。30.麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用()A.阿司匹林 B.强心苷 C.地高辛 D.阿莫西林 E.法莫替丁 正确答案BC 答案解析麝香保心丸中含有蟾酥，其基本化学机构与强心苷相似，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。地高辛属于强心类药物，与麝香保心丸合用，也会诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。31.大量服用甘草可出现()A.血压升高 B.低血钾 C.高血钾 D.水肿 E.血压降低 正确答案ABD 答案解析大量服用或小量长期使用甘草，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。32.肾功能不全

25、者用药的基本原则和使用注意事项是()A.明确疾病的诊断和治疗目标 B.忌用有肾毒性的药物 C.注意药物的相互作用，避免产生新的肾损害 D.坚持少而精的用药原则 E.定期检查，及时调整治疗方案 正确答案ABCDE 答案解析肾功能不全者用药基本原则和注意事项包括：(1)明确疾病诊断和治疗目标;(2)忌用有肾毒性的药物;(3)注意药物相互作用，避免产生新的肾损害;(4)持少而精的用药原则;(5)定期检査，及时调整治疗方案。33.肝功能不全患者因肝功能减退，药物代谢受到严重影响，在肝脏的作用时间延长，故此类患者应在医师指导下慎重用药，用药时执业药师可给予的合理用药指导有 A.服药初始宜从小剂量开始 B

26、.不能使用有肝毒性中药 C.服药期间定期检查肝功能 D.选择肝毒性小的药物 E.注意观察用药后的反应 正确答案ABCE 答案解析肝功能不全者用药基本原则和注意事项 (1)明确疾病诊断和治疗目标 (2)忌用有肝毒性的药物(B 对)(3)注意药物相互作用，避免产生新的肝损害(E 对)(4)坚持少而精的用药原则(A 对)(5)定期检査肝功能，及时调整治疗方案(C 对)34.导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素有 A.用错品种 B.炮制不当 C.剂量过大 D.配伍失度 E.辨证错误 正确答案ABCDE 答案解析引起中药不良反应发生的药物和使用因素有 (1)品种混乱 (2)炮制不当 (3)剂量过大 (4)疗程过长 (5)辨证不准 (6)配伍失度