2019执业药师中药综合知识课后练习题：常见病辨证论治.doc.pdf

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1、2019 执业药师中药综合知识课后练习题：常见病辨证论治 2019 执业药师中药综合知识课后练习题：常见病辨证论治 一、最佳选择题 1.“用寒远寒、用温远温”属于 A.既病防变 B.未病先防 C.因人制宜 D.因地制宜 E.因时制宜 正确答案E 答案解析 寒热温凉会根据季节的变化而变化，所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。2.虚人感冒，治宜益气解表，属于 A.虚则补之 B.先治其本 C.标本兼治 D.实则泻之 E.寒因寒用 正确答案C 答案解析虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。3.咳嗽

2、气粗，痰黏，色黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属风热犯肺，应选用的方剂是 A.银翘片 B.杏苏散 C.桑菊饮 D.桑杏汤 E.桑白皮汤 正确答案C 答案解析风热犯肺型咳嗽可选用的方剂是桑菊饮。4.心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是 A.麻黄汤 B.桑白皮汤 C.金匮肾气丸 D.龙胆泻肝汤 E.朱砂安神丸 正确答案E 答案解析心烦不寐，病位在心。口舌生疮，说明为心火亢盛。故应辨证为心火亢盛型不寐，可选用的中成药是朱砂安神丸。5.可参考喘证来辨证论治的西医疾病是 A.上呼吸道感染 B.多种神经症 C.肺源性心脏病 D.胃食管反

3、流病 E.慢性肾脏疾病 正确答案C 答案解析西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考喘证来辨证论治。6.尿中有砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，该病症的治法是 A.清热利湿，排石通淋 B.清热利湿通淋 C.补脾益肾 D.清肝泻火，清利湿热 E.补益气血，调养心脾 正确答案A 答案解析尿中有砂石，故应辨证为石淋。可采用的治法是清热利湿，排石通淋。7.大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数应选用以下哪个方剂治疗 A.六味地黄丸 B.凉血地黄汤 C.六神丸 D

4、.四神丸 E.犀角地黄汤 正确答案B 答案解析本题干中描述的是“内痔”的症状。题干信息是肠风下血引起的内痔。故可选用的方剂是凉血地黄汤。8.便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属湿热下注，宜选用的方剂是 A.槐角丸 B.脏连丸 C.消风散 D.止痛如神汤 E.桃仁承气汤 正确答案B 答案解析湿热下注型内痔宜选用的方剂是脏连丸。二、配伍选择题 9.A.热病见热象 B.寒病见热象 C.阴虚见热象 D.热病见寒象 E.寒病见寒象 (1)适用“阳病治阴”治则的是 (2)适用“寒者热之”治则的是 (3)适用“热因热用”治则的是 正确答案C、E、B 答案解析 (1)阳病治阴，是指对

5、阴虚虚热证采用“壮水之主，以制阳光”的滋阴的治法来治疗。(2)“寒者热之”是指对实寒证采用温热法治疗，针对的是寒病见寒象。(3)“热因热用”是指对真寒假热证采用温热法治疗，针对的是寒病见热象。10.A.清瘟解毒丸 B.百合固金汤 C.参苏饮 D.荆防败毒散 E.银翘散 治疗感冒时 (1)属风热感冒者，可选用的方剂为 (2)属时行感冒者，可选用的方剂为 (3)属体虚感冒者，可选用的方剂为 正确答案E、A、C 答案解析 (1)风热感冒者可选用的方剂是银翘散。(2)时行感冒者可选用的方剂是清瘟解毒丸。(3)体虚感冒者可选用的方剂是参苏饮。11.A.寒凝气滞 B.饮食停滞 C.肝胃不和 D.肝胃郁热

6、E.脾胃虚寒 (1)胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，多见于 (2)上腹部胀痛，痛连胁肋，暖气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸，多见于 (3)胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温，多见于 正确答案A、C、E 答案解析 (1)“喜温恶寒，得温痛减”说明有寒，故应辨证为寒凝气滞型胃痛。(2)“胁肋”病位在肝，“胃部胀痛减轻”病位在胃，故应辨证为肝胃不和型胃痛。(3)胃痛隐隐，说明为虚证。大便溏薄，病位在脾，且出现喜温喜按，说明为虚寒证，故应辨证为脾胃虚寒。12.A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸 B.泻下急迫，泻下不爽，

7、肛门灼热，小便短黄 C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多 D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安 E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少 (1)泄泻脾肾阳虚证的临床症状是 (2)泄泻湿热内蕴证的临床症状是 (3)泄泻食伤肠胃证的临床症状是 正确答案D、B、A 答案解析(1)脾肾阳虚型泄泻症见黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。(2)湿热内蕴型泄泻症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。(3)食伤肠胃型泄泻症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不

8、消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。13.A.四君子汤 B.四物汤 C.沙参麦冬汤 D.附子理中汤 E.桂附地黄丸 治疗虚劳时 (1)患者神疲乏力，少气懒言，头晕自汗，不思饮食，可选用的方剂是 (2)患者手足发麻，面色萎黄，爪甲色淡，舌质淡，可选用的方剂是 (3)患者形体消瘦，五心烦热，舌面少津，无苔，可选用的方剂是 (4)患者四肢不温，小便清长，舌质淡，舌体胖，可选用的方剂是 正确答案A、B、C、D 答案解析 (1)根据患者症状，可辨证为气虚型虚劳，可选用的方剂是四君子汤。(2)根据患者症状，可辨证为血虚型虚劳，可选用的方剂是四物汤。(3)根据患者症状，可辨证为阴虚

9、型虚劳，可选用的方剂是沙参麦冬汤。(4)根据患者症状，可辨证为阳虚型虚劳，可选用的方剂是附子理中汤。14.A.乌头汤 B.半夏厚朴汤 C.防风汤 D.归脾汤 E.薏苡仁汤 (1)症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，可选用 (2)症见肢体关节酸痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，可选用 (3)症见肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，可选用 正确答案C、A、E 答案解析 (1)关键词是“游走不定”，说明是风邪引起的行痹，可选用的方剂是防风汤。(2)关键词是“遇寒痛增”，说明是寒邪引起的痛痹，可选用的方剂是乌头汤。(3)关键词是“重着”，湿邪的特点是“湿性重浊”，故该症状是湿邪引起

10、的着痹，可选用的方剂是薏苡仁汤。15.A.四物汤 B.固冲汤 C.调肝汤 D.固阴煎 E.圣愈汤 治疗崩漏时 (1)属于气血两虚者，宜选用的方剂是 (2)属于脾不统血者，宜选用的方剂是 正确答案E、B 答案解析 (1)气血两虚型崩漏可选用的方剂是圣愈汤合血安胶囊。(2)脾不统血型崩漏可选用的方剂是固冲汤。16.A.阳虚寒凝 B.津亏肠燥 C.热结肠胃 D.脾胃虚寒 E.气滞郁结 (1)便秘，兼见面色无华、心悸、舌淡、脉细涩等，证属 (2)大便秘结不解，畏寒喜暖，唇淡口和，证属 (3)大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，证属 (4)大便干结，小便短赤，面红身热，口干，口臭，口苦，证属 正确答

11、案B、A、E、C 答案解析(1)津亏肠燥型便秘症见大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。(2)阳虚寒凝型便秘症见大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色 白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。(3)气滞郁结型便秘症见大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。(4)热结肠胃型便秘症见大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。17.A.风热犯表 B.胃肠湿热 C.肺经风热 D.热毒蕴结 E.暑热浸淫 (1)瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，证属 (2)风团大

12、片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属 (3)面部粟疹累累，色红，疼痛，口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属 正确答案A、B、C 答案解析(1)风热犯表型瘾疹症见风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。应选消风散。(2)胃肠湿热型瘾疹症见风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。应选防风通圣散。(3)肺经风热型痤疮症见面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。应选枇杷清肺饮。三、综合分析选择题 18.女性，49 岁，肥胖，胸闷胸痛，痰多，食欲不振，肢体有沉重感，苔浊腻，脉结、代。(1)根据患者症状，应诊断为 A.胸痹 B.腹痛 C.胃痛 D.郁证 E.痹证 (2)中医辨证是 A.气虚血瘀 B.气滞血瘀 C.痰蒙神窍 D.肝阳上亢 E.痰瘀痹阻 (3)宜选用的治法是 A.益气活血 B.活血行气 C.温中散寒 D.豁痰化瘀 E.益气养阴 (4)医生可