主治医师之全科医学301题库完整题库附参考答案（突破训练）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库完整题库附参考答案（突破训练）第一部分 单选题(50题)1、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表【答案】： A 2、患者李某，女性，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。A.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息B.让老人尽早康复训练C.积极治疗骨折D.积极治疗糖尿病E.让老人尽早下床活动【答案】：

2、A 3、患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】： D 4、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。A.全面刮宫B.进行抗精神病治疗C.在专科医生指导下进行激素替代治疗D.与家属接触，嘱其看管好患者E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗【答案】： C 5、关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmolLC.血BUN每日上升30mmolL以上D.COE.无尿2天以上【答案】： B 6、42岁男性高血压患者，经商

3、。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。A.家庭支持不力B.病人知识不足C.用药过于复杂D.医患关系不良E.经济因素【答案】： B 7、患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】： D 8、 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便56次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8

4、，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退A.6080ml/kg，1/2张溶液B.90120ml/kg，2/3张溶液C.120150ml/kg，1/2张溶液D.150180m/kg，2/3张溶液E.180200ml/kg，1/2张溶液【答案】： C 9、每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】： A 10、2月男婴，因腹泻1周来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能出现的情况为

5、A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.侵袭性大肠埃希菌肠炎D.喂养不当引起的腹泻E.轮状病毒肠炎【答案】： C 11、男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为05cm，中线居中。A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血【答案】： D 12、患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】： A 13、医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令反映的是(

6、 )的医患关系。A.消费型B.主动被动型C.指导合作型D.共同参与型【答案】： B 14、病人、女性、72岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸异山梨酯、美托洛尔6月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因是A.药物反跳现象B.药物零时效应C.药物耐药现象D.药物蓄积反应E.药物不良反应【答案】： A 15、男性，22岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】： C 16、对大环内酯

7、类抗生素不敏感的微生物是A.链球菌B.军团菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.支原体【答案】： C 17、非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当A.血糖13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水B.都应静滴低渗盐水C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴D.大量胰岛素，静滴E.大量补液+补大量胰岛素【答案】： C 18、患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及

8、，化验ALT 860U/L，总胆红素（T-Bill ）158.5mol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄【答案】： B 19、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变【答案】： A 20、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查【答案】

9、： B 21、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常期【答案】： D 22、慢性肥厚性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵【答案】： B 23、女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(

10、一)。A.宫颈糜烂面积23B.颗粒型糜烂C.乳突型糜烂D.宫颈糜烂面积1323E.宫颈糜烂面积13【答案】： D 24、在痛风急性发作期首选的药物是A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.消炎痛【答案】： B 25、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定【答案】： D 26、易导致肺气肿和肺心病的是A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结

11、核性胸膜炎【答案】： D 27、患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片【答案】： B 28、意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项A.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋B.A.BC都不对C.A.B.C都对D.经常具有恐怖性质E.形象鲜明生动【答案】： B 29、基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多

12、人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】： D 30、男，20岁，发热3天，体温在3838.8之间，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。A.通宣理肺丸B.参苏理肺丸C.银翘解毒片D.霍香正气丸E.防风通圣丸【答案】： C 31、1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了A.表现呆滞B.皮肤粗糙C.经常伸舌D.眼距宽E.双侧通贯掌【答案】： B 32、抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分

13、为若干层，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为A.整群抽样B.系统抽样C.分层抽样D.单纯随机抽样E.多级抽样【答案】： C 33、龋齿的治疗原则是A.终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能B.终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能C.注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性E.药物治疗磨除法【答案】： C 34、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发

14、性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】： A 35、人类生态学中疾病发生的三大要素是A.理化因素、生物学因素、社会经济因素B.感受性、传播途径、传染源C.宿主、环境、致病因子D.患者、潜在性患者、健康者E.遗传、营养、锻炼身体【答案】： C 36、诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞【答案】： C 37、下列哪项不是小儿腹泻的主要病因A.气候突变B.喂养不当C.血中IgM含量低D.肠道外感染E.肠道内感染【答案】： C 38、下面哪种造影剂不能用于肾盂造影A.碘酞葡胺B.

15、碘苯酯C.泛影钠D.泛影葡胺E.双醋碘苯酸钠【答案】： B 39、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。A.痰细菌培养B.胸片C.血沉D.血气分析E.纤支镜检查【答案】： B 40、主要用于十二指肠球部溃疡A.西沙必利B.颠茄C.奥美拉唑D.安定E.丙谷胺【答案】： C 41、对异烟肼抗结核作用特点描述哪项是错误的A.对繁殖期细菌的杀灭作用B.单用效果好，不易产生耐药性C.穿透力强，易于扩散进入全身的组织和体液中D.抗菌力强E.对静

16、止期细菌作用较差【答案】： B 42、最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】： B 43、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎【答案】： B 44、男，68岁，既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起发现右侧肢体不能活动，言语障碍，半天意识不清。查体：BP155/95mmHg，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔2mm，对光反射存在，

17、右肢肌力0级，右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位。最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成B.大脑中动脉栓塞合并血栓形成C.椎-基底动脉系统栓塞合并脑疝形成D.椎-基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成E.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成【答案】： A 45、患者，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC1810A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素F.阿奇霉素【答案】： C 46、患者，男，50岁。患慢

18、性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染【答案】： B 47、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾脏肿大D.肝脏肿大E.男性乳房发育【答案】： C 48、急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A.细菌的毒力B.阑尾壁受粪石压迫坏死C.阑尾腔阻塞D.阑尾缺血E.阑尾周围其他因素【答案】： B 49、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压

19、病【答案】： B 50、母亲可以使用庆大霉素A.妊娠312周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天内E.妊娠4个月至分娩【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A

20、.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 2、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】： ABD 3、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 4、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺

21、功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】： ABCD 5、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】： D 6、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿

22、期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】： AB 7、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性

23、质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 8、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】：

24、ABCD 9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 10、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半

25、年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】： AD 11、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗

26、红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 12、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 13、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。A.急性阑尾炎

27、B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 14、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 15、女性，40岁，因反复皮肤

28、瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 16、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。

29、气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 17、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊

30、断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】： ABC 18、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.

31、静脉肾盂造影【答案】： ABD 19、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 20、女性，24岁，未

32、孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】： BCD 21、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.

33、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 22、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.

34、HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】： CD 23、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 24、患儿，女，3岁，发热、咽

35、峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 25、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷

36、F.注意药物的不良反应【答案】： ACD 26、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 27、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP

37、80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】： ABD 28、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】： ABD 29、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1

38、天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 30、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率15%B.PEF变异率20%C.PEF变异率25%D.支气管舒张试验时，

39、FEV1上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升30%【答案】： BD 31、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 32、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为

40、多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 33、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，

41、双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 34、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD

42、缺乏症【答案】： C 35、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 36、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 37、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿