中医临床路径实施方案1.docx

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1、中医临床路径实施方案中医临床路径实施方案为标准医护人员执业行为，加强医疗质量治理，保障医疗安全， 提高卫生资源利用效率，把握和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，依据卫生部临床路径治理指导原则试行等文件精神和国家中医药治理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径治理标准，结合我院实际，制订本临床路径治理实施方案。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本动身点，进一步标准中医诊疗行为，不断提高中医医疗效劳质量和临床疗效，为人民群众供给安全、有效、便利、价廉的中医药效劳。二、总体目标通过 1 年时间，依据国家中医药治理局文件推行的中医临床路径和中

2、医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径治理标准，结合我院实际，确定 4 个病种做为我院试行的中医临床路径病种，2 个病种做为西医临床路径病种，为我院推广临床路径治理积存阅历和实践依据， 对已公布的临床路径的科学性、标准性、先进性和可操作性进展论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床效劳。三、临床路径实施一成立组织，明确职责我院中医临床路径治理组织体系： 1、临床路径治理委员会234部门的指导下对科室病种临床路径标准进展修订，有打算地组织科室医护培训、实施临床路径治理。医生职责：（1） 参与修订临床路径中与医疗相关的措施。（2） 打算病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。（

3、3） 临床路径表内治疗工程确实定、打算和执行。（4） 对病人的康复进展评估，是否符合临床路径的预期目标。（5） 定期阅读变异分析报告，提议争论需要改进效劳的工程。护士职责:（1） 依据护理操作规程，争论与确定与护理效劳相关的局部。（2） 监测临床路径表上应执行的工程。（3） 负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。（4） 帮助和协调病人按时完成工程。（5） 记录和评价是否到达预期结果。（6） 负责供给病人与家属的安康教育。（7） 制定和执行出院打算。（8） 有变异时，认真记录变异，与护士长和医生争论并加以处理。（9） 定期阅读变异分析报告，参与小组争论并提议需要改进效劳的工程。药剂科的职责:（1

4、） 监测合理用药。5（2） 在保证质量的根底上，降低用药本钱。（3） 帮助处理与药物有关的变异。临床关心科室检验科、影像科职责:（1） 执行临床路径表上本科室执行的工程。（2） 帮助处理与本科室有关的变异。医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。医务部、护理部负责临床路径治理的综合考评，信息科和病案室负责相关病案信息收集、统计工作，财务部和医保办负责收费的实时监控。二临床路径的病种选择1、针推科：腰椎间盘突出症中医临床路径2、内科：消渴病2型糖尿病中医临床路径3、外科：精索静脉曲张临床路径4、妇产科：输卵管妊娠临床路径5、骨伤科：单纯性胸腰椎骨折中医临床

5、路径6、肛肠科：肛裂中医临床路径四、临床路径的实施一临床路径标准的修订各科室临床路径小组依据国家中医药治理局文件推行的中医临 床路径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径治理标准，结合临床工作实际状况，选择病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径治理委员会审议通过后实施。6二确定标准化医嘱标准化医嘱，是指依据某一病种的病情进展与变化，制定出该病种根本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，便利临床路径的挨次进展。三培训实施之前召开专题会议，对各专业人员进展系统培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自

6、职责。另外实行院刊、板报等多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展状况。四试行时间： 2023 年 10 月 1 日起。病种：各科室按我院确定的 6 个病种试行。要求：通过临床试行对临床路径进展检测，觉察存在的问题，加以改进，逐步完善。五追踪与评价实施临床路径的宗旨是为患者供给最优质的医疗效劳，因此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进展客观分析与评 价，并进展阶段性总结，上报临床路径治理领导小组，定期对临床路径实施状况进展分析、总结和通报。五、实施临床路径治理的相关要点一标准临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部抗菌药物临床应用指导原则、抗生素分级使用治理方法等执行，改善抗菌药物使用7不标

7、准状况。二按我院医院感染把握方案，强化院内感染治理。三加强危重病人和围手术期病人治理，认真落实危重病人报告、重大手术术前争论、审批等医疗核心制度，标准医疗行为，确保医疗安全。四合理检查，合理治疗、合理用药。六、临床路径治理的保障措施一加强学习各相关科室务必认真学习临床路径学问，依据病种临床路径治理标准和方法实施确定病种的临床路径治理，由科室质控小组负责日常督查，以标准诊疗行为，确保医疗效劳质量的稳步提高。二强化监管单病种临床路径治理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进展有打算的综合质量检查，了解病种的费用变动状况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、

8、检查工程所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满足度、临床工作人员满足度等指标，进展路径治理效果评价。定期对药品进展筛选，降低药品费用；定期对临床路径治理效果进展通报。三严格考核按治理规定试点科室选择的8个病种进展临床路径治理每例嘉奖50元医、护安排比例6：4。单病种临床路径考评结果与责任人职称评聘、评先评优挂钩。临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务安排直接挂钩，严格奖惩兑现。8(四)乐观探究、总结提高临床路径治理工作是一项全的工作任务，国内可借鉴的成熟阅历很少，我们要在工作中认真学习、深入争论、加强沟通、大胆探究、勇于创、以饱满的热忱投入到这项工作中去。不断提高医疗治疗和效率，保障医疗安全，为人民群众供给安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。9