中医内科学(瘿病)模拟试卷.docx

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1、中医内科学瘿病模拟试卷 3(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、 A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1. 瘿病的主要临床特征是分数：2.00A.颈部活动屈伸不利B.眼睑水肿C. 颈前喉结两旁结块肿大 D. 婴儿水肿E. 头面水肿、发热解析： 2.“瘿”的病因不包括分数：2.00 A.情志内伤 B.饮食失调 C.水土失宜D.外感时邪E.体质因素解析：3. 何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病分数：2.00 A.圣济总录B.兰室秘藏C.千金要方D.肘前方E.诸病源候论解析：4. 海藻玉壶汤出自何书分数：2.00 A.卫生宝鉴B.济生方C.外科正宗D.景岳全书E.脾胃论解析：5. 以下

2、哪项不属于三因极中对瘿病的分类分数：2.00A. 石瘿B. 泥瘿C. 肉瘿D.筋瘿E.血瘿解析：6. 瘿病的根本病机是分数：2.00 A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 解析：7. 瘿病病变涉及以下哪些脏腑分数：2.00A. 心、肝、脾B. 心、肾、脾C.心、肝、肺D.脾、肝、肠E.胃、肝、肺解析：8. 甲状腺激素是由分数：2.00A. 甲状腺胶质细胞分泌B. 甲状腺滤泡细胞分泌 C. 甲状旁腺细胞分泌D. 甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上均不是解析：9. 甲亢肝火旺盛证的治法是分数：2.00A. 补益心肝，理气化痰B.滋阴清热，宁心柔肝C

3、.清肝泻火，软坚散结 D.清肝泻火，养心安神E.滋养肝肾，软坚散结解析：10. 以下哪项不是海藻玉壶汤的组成分数：2.00A. 海藻、昆布、海带 B.半夏、陈皮、青皮 C.连翘、象贝母、当归D.川芎、独活、甘草 E.夏枯草、龙胆草解析：11. 妊娠合并甲亢最有意义的指标是分数：2.00 A.甲状腺肿大 B.多食，心率快C.T、T上升34D.消瘦E.FT3、FT4上升解析：二、 A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12. 甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红， 苔少或无苔，脉细数。其证型是分数：2.00A. 肝胃阴虚证B. 肝肾阴虚证C

4、.肾肺阴虚证D.心肾阴虚证E.心肝阴虚证 解析：13. 颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜叹息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用分数：2.00A. 柴胡疏肝散B. 四海舒郁丸 C. 丹栀逍遥散D.海藻玉壶汤E.六磨汤解析：14. 颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻， 脉弦或涩，宜选用分数：2.00A. 一贯煎B.消瘰丸C. 天王补心丹D. 海藻玉壶汤E. 栀子清肝汤解析：15. 患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常叹息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方分数：2.00 A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.

5、逍遥散D.四海舒郁丸E.海藻玉壶汤解析：16. 甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指抖动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，舌体颤，苔少或无苔，脉弦细数，宜选用分数：2.00A. 天王补心丹B. 柏子养心丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸解析：17. 患者女性，1 年前觉察颈部肿大，质软不痛，但觉胀感，胸闷，喜叹息，心情感动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法为分数：2.00A. 清肝泻火，化痰消瘿B. 理气舒郁，化痰消瘿 C. 理气活血，消瘿散结D.补益心肝，理气化痰E.滋阴降火，宁心柔肝解析：18. 患者，女，39 岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁

6、失眠，眼突颈胀，舌红苔少， 脉弦细数，其辨证是分数：2.00 A.痰气热结 B.肝火旺盛C.心肝阴虚D.脾肾两虚E.痰结血瘀解析：三、 A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无特别感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺布满性肿大，苔薄白，脉滑弦。分数：10.00(1).中医辨证为分数：2.00 A.气郁痰阻 B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结解析：(2).其治法为分数：2.00 A.滋阴降水，宁心柔肝B.理气活血，化痰消瘿C.清肝胆火，消瘿散结D.理气舒郁，化痰消瘿 E.清热化

7、痰，消瘿散结解析：(3).其选方为分数：2.00 A.一贯煎B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.清金化痰汤E.四海舒郁丸 解析：(4). 假设患者兼见咽部不适，声音嘶哑者，可加分数：2.00 A.桔梗B.牛蒡子C.木蝴蝶D.射干E.以上都是 解析：(5). 假设肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加分数：2.00 A.大黄、栀子B.黄芩、黄连C.生地、丹皮D.夏枯草、丹皮、玄参 E.黄柏、知母解析：患者女，颈部度肿大，松软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒，突眼，手指抖动，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦数，甲状腺指标：FT3和FT上升，TSH 降低，诊断为甲亢。分数：8.004(1).其诊断为

8、分数：2.00 A.肺阴虚B. 肝肾阴虚C. 肝火旺盛D. 心肝阴虚E.气阴亏虚解析：(2).其选方是分数：2.00 A.知柏地黄丸B. 朱砂安神丸C. 栀子清肝汤合消瘰丸 D. 归脾汤E. 柏子养心丸解析：(3). 肝火亢盛，烦躁易怒，脉弦数者，可加分数：2.00 A.磁石、代赭石B. 石决明、生龙齿C. 龙胆草、夏枯草、黄芩、青黛 D. 珍宝母、生龙骨E. 钩藤、白蒺藜、白芍解析：(4). 兼见手指抖动者，可加分数：2.00 A.赤芍、丹皮B.白扁豆、诃子C.茯苓、白术D.石决明、钩藤E.生石膏、知母解析：患者颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指抖动，

9、眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红苔少，脉弦细数。分数：8.00(1).其证候是分数：2.00 A.气郁痰阻B. 痰结血瘀C. 肝火旺盛D. 心肝阴虚 E.以上都不是解析：(2).其治法是分数：2.00 A.益气养血B.益气健脾，甘温除热C.燥湿化痰，清热和中D.活血化瘀E.滋阴降火，宁心柔肝 解析：(3).治疗应首选分数：2.00 A.归脾汤B. 补中益气汤C. 天王补心丹D. 金匮肾气丸E. 丹栀逍遥散解析：(4).(假设信息)假设患者兼有气虚而见头晕、气短、体倦乏力，应首选加用分数：2.00 A.陈皮、神曲、谷芽B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤C.玄参、生地、制首乌D.牡蛎、浮小麦、糯稻根E.太子参

10、、麦冬、五味子 解析：四、 B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A四海舒郁丸 B海藻玉壶汤C栀子清肝汤合消瘰丸 D滋水清肝饮E天王补心丹分数：4.00 (1).患者颈前肿，质较软，伴心悸不宁，少寐，易出汗，手抖，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体抖动，脉弦细数，治疗宜选分数：2.00A.B.C.D.E. 解析：(2). 患者颈前下方喉结两旁肿大，质软不痛，颈胀，胸闷，善叹息，脉弦。治宜选用分数：2.00A. B.C.D.E.解析：A肉瘿 B石瘿C血瘿D筋瘿E气瘿分数：4.00 (1).皮色不变者为分数：2.00A. B.C.D.E.解析：(2).随喜怒消长者为分数：2.00 A.B.C.D.E

11、. 解析：A气分 B血分C卫分D阴虚E火旺分数：4.00 (1).颈前肿块光滑、松软属气郁痰阻者，病在分数：2.00A. B.C.D.E.解析：(2).肿块质地较硬或坚硬，外表凹凸不平，属痰结血瘀，病在分数：2.00 A.B. C.D.E.解析：五、 案例分析题(总题数：1，分数：14.00)某，女性，26 岁。寻常多思且性情急躁。2 年前颈前正中消灭一肿块，渐渐增大，现已大如鹅卵。分数：14.00(1). 本病的根本病机有分数：2.00 A.气滞B.寒邪郁闭C.痰凝D.血瘀E.湿邪解析：(2). 古籍中对本病的称谓有分数：2.00 A.瘿B. 瘿囊C. 瘿气D. 瘿瘤E. 影袋 解析：(3)

12、. 瘿病发生恶变的先兆有分数：2.00 A.高热B. 脉速C. 质地坚硬D. 结节凹凸不平E. 肿块在短期内快速增大 解析：(4). 患者肿块质软无压痛，伴烦躁担忧，夜寐多梦，时有汗出，眼干，目眩，心悸不宁，倦怠乏力，手指抖动，舌质红，苔白，脉弦细数。选方是分数：2.00A.六味地黄丸B.柏子养心丸C. 天王补心丹D. 一贯煎E. 杞菊地黄丸解析：(5). 单纯性甲状腺肿，以下哪些检查有特别分数：2.00 A.甲状腺B 超B.TSHC.FT3D.FT4E.甲状腺核素扫描 解析：(6). 瘿病治疗原则不包括分数：2.00 A.理气化痰B. 消瘿散结C. 破血逐瘀D. 泻下逐水E. 疏肝理气 解析：(7). 瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选分数：2.00 A.丹参、赤芍B. 泽兰、生牡蛎C. 干姜、肉桂D. 山慈菇、黄芪E. 枸杞、谷精草 解析：