临床执业医师考试历年真题精华(十四)(完整版)实用资料.doc

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1、临床执业医师考试历年真题精华(十四)（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑 完整版实用资料，欢迎下载）临床执业医师考试历年真题精华(十四第1题(单项选择题肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于A.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉答案:A,第2题(单项选择题在原发性肾病综合征中,关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低,一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感答案:C,第3题(单项选择题关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用,正确的是A.对入

2、球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收縮作用E.对出球小动脉无收缩作用答案:B,第4题(单项选择题急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧悉化E.早期出现急性肾衰竭答案:C,第5题(单项选择题引起我国慢性肾衰的首位病因是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎答案:B,第6题(单项选择题不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素答案:E,第7

3、题(单项选择题不属于洛丁新(苯那普利发挥肾保护作用主要机制的是A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化,答案:C,第8题(单项选择题导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌答案:B,第9题(单项选择题下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:A,第10题(单项选择题下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素答案:E,第11题(单项选择题在下列缺铁性贫血的临床表现中,属

4、于组织缺铁表现的是A.头晕B.眼花C.心悸E.气短答案:D,第12题(单项选择题下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髄中非造血细胞减低答案:D,第13题(单项选择题原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症答案:B,第14题(单项选择题下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A.Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少答案

5、:A,第15题(单项选择题下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形答案:C,第16题(单项选择题当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱答案:B,第17题(单项选择题单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音D.胸腔积液E.颈静脉怒张答案:C,第18题(单项选择题适宜使用洋地黄类药物的情况是A.快速心房颤动B.三度房室传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度II型房室传导阻滞第19题(单项选择题治疗

6、心力衰竭时硝普钠的最大用量是C.5g/(kg.minD.1Og/(kg.minE.20g/(kg.min答案:C,第20题(单项选择题合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂答案:B,第21题(单项选择题近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.自发性心绞痛E.变异性心绞痛答案:C,第22题(单项选择题不属于冠心病主要危险因索的是A.吸烟B.高血压D.年龄E.高胆固醇血症答案:C,第23题(单项选择题运动负荷试验阳性的心

7、电图标准是A.ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒B.ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒C.ST段弓背向上抬高0.5mV(从J点后0.08秒D.ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒第24题(单项选择题合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂答案:D,第25题(单项选择题急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白I答案:E,第26题(单项选择题急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A.血

8、压160/100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗塞C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年答案:C,第27题(单项选择题Killip分级,心功能DI级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音,但哕音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音,且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压低钙.高镁、低磷、,高钙D.低镁、高磷,、高钙E.高镁、高碑、高钙答案:A,第41题(单项选择题在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症答案:E,第42题(单项选择题下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏

9、病人中,手术耐受力最差的是A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人答案:B,第43题(单项选择题在612个月内,曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素E.不必用激素答案:E,第44题(单项选择题全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:1答案:B,第45题(单项选择题正常成年人禁食24小时后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白A、80gB、75gC、70gD、65gE、60g答案:B,第46题(

10、单项选择题恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌答案:A,第47题(单项选择题能单独应用化疗治愈的肿瘤是A、肾母细胞瘤B、霍奇金病C、绒毛膜上皮癌D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌答案:C,第48题(单项选择题双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:2答案:B,第49题(单项选择题成年人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为A、0.250.45gB、0.500.75gC、0.801.00gD、1.051.25gE、1.301.50g答案:B,第50题(单项选择题肠梗阻病人血清

11、钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦答案:C,第51题(单项选择题休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示A、肺梗塞B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭答案:E,第52题(单项选择题应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的A、1/4B、1/2C、2倍D、5倍E、10倍以上答案:E,第53题(单项选择题革兰阳性细菌败血症很少表现为A、稽留热B、转移性脓肿C、寒战D、皮疹E、昏迷答案:C,第54题(单项选择题丹毒的致病菌是A、梭状芽胞杆菌B、溶血性链球菌C、金黄*色葡萄

12、球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌答案:B,第55题(单项选择题二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、12小时1天B、23天C、47天D、814天E、14天以后答案:C,第56题(单项选择题烧伤最常见的死亡原因是A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭答案:D,第57题(单项选择题8个月男婴烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A、1.0m1B、1.5mlC、2.0mlD、2.5mlE、3.0ml答案:C,第58题(单项选择题胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、

13、迷走神经于切断术答案:A,第59题(单项选择题胃切除术后呕吐的原因不包括A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征答案:D,第60题(单项选择题绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A、肠袢两端均完全阻塞B、肠壁血运障碍C、肠壁穿孔、坏死D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张答案:B,第61题(单项选择题右侧结肠癌最多见的大体形态是A、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型答案:C,第62题(单项选择题直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A、40%49%B、50%59%C、60%69%D、70%79%E、80%89%答案:D,第63题(单项选择题大肠癌诊断和术后监测最有意义

14、的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9-9D、CAl25E、AKP答案:B,第64题(单项选择题腋窝组淋巴结位于A、胸大肌外侧B、胸小肌外侧C、胸大、小肌间D、胸小肌后E、胸小肌内侧答案:D,第65题(单项选择题乳房Paget病是指A、乳头湿疹样乳腺癌B、炎性乳腺癌C、浆细胞性乳腺炎D、乳腺结核病E、男性乳房肥大症答案:A,第66题(单项选择题乳腺癌CMF化疗方案的药物是A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶答案:C,第67题(单项选择题自Hesselbach三角向外

15、突出的疝称为A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝答案:B,第68题(单项选择题构成腹股构管前壁的组织结构是A、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜答案:B,第69题(单项选择题加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法答案:C,第70题(单项选择题深静脉血栓形成最常见于A、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉答案:E,第71题(单项选择题为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是A、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉

16、造影答案:B,第72题(单项选择题胆管癌的主要临床表现是A、厌食、恶心呕吐B、腹痛、黄疸C、腹痛、黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸E、体重明显减轻答案:D,第73题(单项选择题诊断胆囊结石首选的检查方法A、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI答案:B,第74题(单项选择题诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清钙答案:A,第75题(单项选择题外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、解除脾亢B、消除腹水C、防治上消化道出血D、改善肝功能E、防治肝昏迷答案:C,第76题(单项选择题青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是A、口

17、服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物答案:C,第77题(单项选择题对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、细针穿刺细胞学答案:E,第78题(单项选择题腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂E、后腹膜间隙血肿答案:D,第79题(单项选择题腹膜炎的主要标志是A、明显的腹胀B、剧烈的腹绞痛C、腹部移动性浊音D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征答案:E,第80题(单项选择题急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A

18、、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性答案:B,第81题(单项选择题颅内肿瘤中最多见的是A、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤答案:C,第82题(单项选择题急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、50%甘油E、激素答案:B,第83题(单项选择题头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限,定义为A、3天内B、1周内C、3天3周内D、3周数月内E、1年以后答案:D,第84题(单项选择题化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次

19、缝合而愈合,切口愈合类型应记为A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙答案:E,第85题(单项选择题男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管答案:E,第86题(单项选择题男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmoL/L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损

20、害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血答案:A,第87题(单项选择题女性,30岁,左乳外上象限肿块2cmx2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状嚢肉瘤E.腹膜刺激征答案:B,第88题(单项选择题女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水答案:E,第89题(单项选择题右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是A.热盐水浸泡患指B.抗菌药物静脉注射C.肌注

21、度冷丁25ingD.中指侧面纵形切口引流E.患指理疗答案:D,第90题(单项选择题男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院査心率108/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是A.使用升压剂B.扩容,碱化尿液C.榆血D.输血浆代用品E.输葡萄糖答案:B,第91题(单项选择题男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg,诊断为A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克答案:B,第92题(单项选择题男性,32岁,十二指肠溃疡

22、病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物答案:D,第93题(单项选择题女性,50岁,因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术答案:C,第94题(单项选择题男性,6个月大。

23、哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A.绷带乐住腹股沟深环,观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术答案:A,第95题(单项选择题男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻答案:A,第96题(单项选择题男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cmX10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。

24、进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术答案:E,第97题(单项选择题女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌答案:B,第98题(单项选择题女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门

25、体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术答案:D,第99题(单项选择题女性,42岁,右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移答案:B,第100题(单项选择题男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂ID.小肠破裂E.右肾挫伤答案:D,第101题(单项选择题男性,60岁,阑尾切除

26、术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A.右侧肺炙B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠梗阻答案:C,第102题(单项选择题女性,38岁,健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,与周围组织界线明显,首先考虑诊断可能是A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.心包囊钟E.支气管囊肿答案:A,第103题(单项选择题男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗c为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏1

27、30/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤答案:C,第104题(单项选择题女性,55岁,因子宮癌入院准备进行全子宫切除。患齐曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L,血小板100X1O9/L。现准备术中用血,最好是选用A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞E.红细胞悬液和血浆答案:D,第105题(单项选择题女性,30岁,左腰部受伤后出现腰痈和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾盂裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤答案:A,第106题(单项选

28、择题男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺支硬,为排除前列腺癌最有价值的实验宰检查是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.前列腺特异性抗原(PSA答案:E,第107题(单项选择题男性,40岁,左肾结核无功能,有肾严重积水伴尿毒症.膀胱容量20ml;宜首先作A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.膀眨造痿木E.抗结核治疗答案:B,第108题(单项选择题男性,45岁,无痛性沟眼血尿3个月,IVP显示盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑A.肾結核B.肾癌C.阴性结石D.肾盂癌E.肾炎答案:D,第109题(单项选择题病人在回答问题时对前一个问题的答

29、案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为A.赘述症B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫答案:B,第110题(单项选择题病人不断地无目的地重复某些简单的言语,该症状为A.赘述症B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫答案:D,第111题(单项选择题深睡眠时可能出现的体征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kerning征E.Weber综合征答案:B,第112题(单项选择题小脑病损时可能出现的体征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kerning征E.Weber综合征答案:C,第113题(单项选择题慢性

30、肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.碳酸氢钠答案:B,第114题(单项选择题糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.碳酸氢钠答案:D,第115题(单项选择题肠结核A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.病变不可能位于空肠答案:A,第116题(单项选择题克罗恩病A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.病变不可能位于空肠答案:C,第

31、117题(单项选择题肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱答案:A,第118题(单项选择题肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱答案:B,第119题(单项选择题属于低度恶性淋巴瘤的是A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型答案:B,第120题(单项选择题属于高度恶性淋巴瘤的是A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E

32、.弥漫性大细胞型答案:A,第121题(单项选择题血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是A.肾动脉狹窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案:E,第122题(单项选择题上肢血压增髙,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是A.肾动脉狹窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案:B,第123题(单项选择题突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速答案:D,第124题(单项选择题最易引起血流动力学异常的是A.心房扑动B.

33、心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速答案:E,第125题(单项选择题请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案:A,第126题(单项选择题请指出下列疾病的特征性X线片变化骨巨细胞瘤A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案:C,第127题(单项选择题男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压

34、痛和反跳痛。最有可能的诊断是A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染答案:D,第128题(单项选择题男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养答案:D,第129题(单项选择题男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取A.用抗生

35、素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量答案:A,第130题(单项选择题男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染答案:D,第131题(单项选择题男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见

36、骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.800万u青霉素静脉注射C.输200ml同型新鲜血D.右下肢截肢E.高压氧疗法答案:B,第132题(单项选择题男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿

37、肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为A.清创不彻底B.病人有复合创伤C.未注射TATD.病人低蛋白血症E.切口包扎过紧答案:E,第133题(单项选择题男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是A.直肠指检B.腹部CTC.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.X线气钡双重对比造影答案:D,第134题(单项选择题男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化

38、验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是A.升结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术答案:B,第135题(单项选择题女性,40岁,左乳房外上象限4cmX3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学检查答案:C,第136题(单项选择题女性,40岁,左乳房外上象限4cmX3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术答案:A,第137题(单项选择题女性,40岁,左乳房外上象限4cmX3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是A.2B.6C.10D.14E.18答案:B,第138题(单项选择题男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到