【培训计划】2023年医院感染培训计划.docx

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1、收藏| 2023年医院感染培训计划20XX年医院感染培训计划一、培训目的不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防 和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而减少医院感染的发生，提高医疗护理 质量，保证医疗安全。二、培训对象全院所有人员，包括：院感管理专（兼）职人员、医护、医技人员及后勤工作 人员、护理员、工勤保洁人员。三、培训形式院感科根据去年院感培训情况巩固培训成果，持续执行科级培训及院级培训。院感科还根据医务人员工种不同制定不同的学习资料组织学习，由此提高参与 率，增强感染防控意识及水平。通过集中教授、自学、网络教学等多种方式方 法进行培训。四、培训内容1 .院感管理

2、专职人员及感控小组成员参加有关国家级、省市级医院感染管 理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。2 .医护、医技人员为重点培训对象，针对医务人员手卫生意识薄弱及多重 耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、 多重耐药菌感染防控措施、医疗废物分类收集转运、传染病上报及防治 等知识培训。3 .护理员、工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、 保洁用具清洁消毒方法、医疗废物分类收集转运等知识培训。4 .针对新进医护人员，在上岗前进行医院感染管理知识、传染病上报及防 治知识进行岗前培训，重点为院感概念及诊断标准、消毒隔离制度、手 卫生、个人职业防护等。五、培

3、训大纲和具体课程内容1 .感染防控专（兼）职人员培训大纲课程设置培训内容课程要求教学方式法律法规1.中华人民共和国传染病防治法及其实施 细则2.医疗废物管理条例及相关配套文 件3.医院感染管理办法4.消毒管理办 法5.WS/T311医院隔离技术规范6.传 染病预检分诊管理办法7.WS/T367医疗机 构消毒技术规范8.WS/T511经空气传播疾 病医院感染预防控制规范9.医疗机构内新 型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三 版）熟悉常用的法 律法规的一般 要求集中教授、自学、网络 教学基础理论与基本 知识1.医院感染管理的组织架构2.医院重点部门 医院感染管理3.医院感染的概念及其分类4. 微

4、生物病原菌学基础知识（医院感染常见病 原体）5.医院感染的判定与防治措施6.清洁、 消毒与灭菌的概念7.手卫生管理8.医疗废物 管理与污水管理9.标准预防与隔离技术运 用10.新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控 医疗器械及环境物体表面清洁消毒11.重 点部门、重点环节的医院感染风险评估管理.掌握基本理论 知识，能够运 用理论知识解 决工作中常见 问题集中教授、自学、网络教学基础技能1.医院感染监测总论、监测目的和意义等2. 医院感染监测方法工医院感染监测的管理要 求4.医院感染监测规范内容以及常用干预和 效果评价方法5.医院环境卫生学监测（含手 卫生依从性监测）6.常见消毒灭菌方法与消 毒灭菌效果

5、监测7.医院环境卫生学与消毒 灭菌效果监测8.消毒隔离技术的应用9.微 生物培养结果和感染指标解读10.发热门诊、 门急诊、口腔门诊、血透室、手术室、腔镜中 心和产房等重点科室感控管理掌握监测的目 的和意义：掌 握3项以上监 测技术，能够 在实际工作中 运用：理解医 院感染监测管 理要求：了解 医院感染监测 方法集中教授、 网络教学、 自学实践选取3项常见基础技术进行现场实践熟悉技术的运 用现场观摩、 模拟训练、 实际操作、 案例分析与 讨论2 .医务人员院感培训大纲培训 时间课程 设置培训内容课程要求参考材料第一 李 度法律 法规1.医疗机构内新型冠状病 毒感染预防与控制技术指南熟悉最新版的

6、感控指南以及 医院感染管理办法中的要求医院感染管理 办法医院感染 暴发控制指南培训 时间课程 设置培训内容课程要求参考材料（最新版）2.医院感染管 理办法医院隔离技术 规范消毒规范消毒管理办法医疗机构内新 型冠状病毒感染 预防与控制技术 指南（最新版）医务人员艾滋 病病毒职业暴露 防护工作指导原 则（试行）多 重耐药菌医院感 染预防与控制技 术指南（试行医 疗废物管理条例医务人员手卫 生规范新冠肺 炎常态化疫情防 控医疗器械及环 境物体表面消毒 方法推荐方案抗菌药物临床 应用指导原则重症监护病房 医院感染预防与 控制规范血液 净化标准操作规 程2021版关 于印发医疗废物 分类目录（2021年

7、 版）的通知国卫医 函（2021） 238号医院感染监测 规范血管导管 相关血流感染预 防与控制指南（20 21年版）基础 理论 与基 本知 识1.医院感染的定义、分类及诊 断2.医院感染暴发的判定及 处置掌握院感定义、分类he诊 断以及院感暴发的处置方 法，能够运用理论知识解决 工作中常见问题基础 技能1.医院感染监测方法2.医院 环境卫生学监测（含于卫生依 从性监测）掌握医院感染监测方法，能 够在实际工作中运用实践环境卫生监测现场实践熟悉细菌培养样本的采集方 法第二 季度法律 法规1. UVS/T311医院隔离技术规范2.消毒管理办法熟悉各种隔离技术，掌握各 种消毒方法基础 理论 与基 本

8、知 识1.医院重点部门医院感染管 理2.职业安全与个人防护熟悉ICU、血透、急诊科等重 点部门的相关感控要求，掌 握职业安全与个人防护要 点，能够运用理论知识解决 工作中常见问题基础 技能1.职业暴露处置2.穿脱防护 用品掌握职业暴露的处置方法， 熟练穿脱防护用品实践模拟针刺伤应急处理现场实 践熟练掌握职业暴露的应急处 置流程第三季度法律 法规1. OVS/T511经空气传播疾病 医院感染预防控制规范2.抗菌药物用药原则掌握空气传播疾病的防控措 施，熟悉抗菌药物用药原则。基础 理论 与基 本知 识1.清洁、消毒与灭菌2多重耐 药菌感控掌握消毒与灭菌相关概念和 方法，熟悉多耐感染的防控 方法，能

9、够运用适当的措施 防控多重耐药菌感染。基础 技能1.手卫生操作方法2.无菌 技术操作掌握手卫生和无菌技术操作 方法，并能落实于临床工作 中。实践七步洗手法现场实践熟练掌握七步洗手法。第四 季度法律 法规1.医疗废物管理条例及相 关配套文件2.医疗废物分类 目录（2021年版）熟悉医疗废物管理相关要 求，掌握具体分类项目。基础 理论 与基1.常态化疫情防控下医疗器 械及环境物体表面清洁消毒2.重点环节感控管理掌握医疗器械及环境物体表 面清洁消毒方法，熟悉三管 置管等重点环节的感控措培训 时间课程 设置培训内容课程要求参考材料本知 识施，能够运用理论知识解决 工作中常见问题基础 技能1 .标准预防

10、与隔离技术运用2 .医疗废物分类、收集与转运掌握标准预防要求及运用相 关隔离技术，熟悉医疗废物 分类、收集和转运方法实践穿脱防护服现场实践熟练掌握穿脱防护服流程3 .职能部门人员院感培训大纲培训目标（一）掌握洗手操作：（二）知晓医疗废物管理条例培训内容（-）洗手操作：（二）医疗废物院内管理流程、交接、转运、处罚培训时间每年度不少于2个学时教学方式集中教授、自学、网络教学考核要点洗手操作4 .工勤人员院感培训大纲培训目标-*）掌握洗手操作；（二）掌握医疗废物分类、收集、转运；（三）掌握多重耐药菌感控清洁消毒要求；（四）职业暴露初步处理；（五）消毒液配置。培训内容-）洗手操作和/或卫生手消毒；（二

11、）医疗废物分类、收集、转运；（三）多重耐药菌感控清洁消毒部分；（四）职业暴露处理流程：（五）消毒液配置与测试方法。培训时间每年度不少于2-5个学时。教学方式集中教授、自学、网络教学考核要点（一）洗手操作；（二）医疗废物分类处理：（三）消毒液配置与测试方法。20XX年医院感染培训计划一、培训范围及要求1、专职人员参加国家、省内医院感染管理知识培训。2、全院医务人员均参加与从事工作相关的医院感染知识培训。3、医务人员每月参加科室培训学习。4、医院感染管理科每季度对医院感染兼职医师、护士培训。5、医院感染管理科协助人力资源部、科教科、爱卫办对新上岗 员工、实习生、保洁人员岗前培训。6、开展聊城市市级

12、继续医学教育项目培训班，申请山东省继教 项目。二、培训形式1、集中培训1（授课、视频等）；2、微信、企业微信、腾讯会议等线上培训：3、现场培训：三、培训内容及学时要求1、医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知 识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，每年培训时间不少于15学时。2、医务人员参加学习手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发 报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、现患率调查、 职业暴露防护、新冠肺炎疫情防控等知识培训；国家、省、市下发规范标准及文 件等相关规定及要求，每年培训时间不少于6学时。3、后勤保洁人员重点进行手卫

13、生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送 方法，个人防护方法、多重耐药菌感染防控、新冠肺炎疫情防控消毒相关知识等 培训，每年培训时间不少于3学时。4、新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训， 重点为消毒隔离制度、手卫生、无菌操作、医院感染定义及诊断标准、个人职业 防护、医疗废物管理、新冠肺炎疫情防控等知识培训，培训时间不少于3学时。.5、举办聊城市市级继续医学教育项目培训班，培训时间不少于12学时，申报市 级继教项目学分2分，申请省继教项目。四、考试纳入绩效考核、评先评优：理论考试每季度-一次、督察过程中现场提问及技能考核计入个人考核。季度考试，中级及中级以下人员全

14、部参加考试，外出学习，休长假人员不能参加 考试者，科室向医院感染管理科请假，如无故不参加者给予经济处罚100元/人 次，考核不合格者给予经济处罚30元/人次;考试作弊者给予经济处罚50元/人 次。科室考核有记录并纳入科室绩效管理。医院将参加培训情况以及考核结果作为重要内容，纳入医师定期考核、护士执业 注册、药学、医技以及其他人员档案管理等，并与职称晋升、绩效分配、评优评 先等挂钩。各科室兼职医师兼职护士职称晋升+0.5分，考核不及格医务人员职 称晋升扣0. 5分/人，无故不参加考试者职称晋升扣0. 6分/人。五、具体培训安排（见附表）医院感染知识培训具体时间安排时间人员、方式形式主办科室学习内

15、容 办 部门2022 年 1 12 月在职医务人员每月一次讲课科室感控 小组成员医院感案概念、手卫生、职业防 护、医度管理、抗为药物使用及 送检、SS1、留置尿管、中央导 管、呼吸机相关科炎、乡利it理 等嬉染防控措施.新发医院感染 管理法律法或、拨范标准、新冠 肺炎疫情防控知识感控科2022年4月后勤、保洁讲课感控科手卫生、保洁、环境卫生、废物 管评、消毒双配世、新冠肺炎茂 情防控等知识爱卫办2022 年 5To 月患者及家属场宣传感控科六步洗手法临床科室2022年 月实习进修人员授课感控科医院感染防控新进犍科致科2022年 月实习进修人员授课感控科实习人员岗前培训科教科2022年 月新上岗

16、人员授课感控科新上岗人员岗前培训人学科时间带定院内网网上学 习感控科根据国家、省、方新发法律法规、 形势和检杳发现的问即时不 同辰次医务人员选择培训课件信息科2022 年 1T2 月相关科室耀控微 信群感控科工作过程中感控疑难解析相关科室2022年3月感控兼职人员笈课感控科国家、省、市新发医院感染相关 法律法规、文件及4知临床、门急 诊科室兼职人员2022年6月感控兼职人员及课感控科医院惑案说患率那直临床、门急诊科室人员2022任：9月聘控藻职人员授课感控科国家、苕、市新发医院感染相关 法律法规、文件及通知临床、门急诊越室人员2022年12月德控兼职人员授课感控科国家、省、市新发医院感染相关 法律法规、文件及通知临床、门急 诊科室人员2022年5月八加授课感控科继袁项13国家、省、打新发医 院.播染相关法律法规、文件及通知科教科2022年11月后勤、保洁讲课感控科手卫生、保谑、环境卫生、陵物 管理、消存剂配置、新冠肺炎疫 情防控等知识爱卫办2022年 月专职人员2022年 月专职人员2022年 月2022年 月