临床实践心得体会1.docx
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1、 临床实践心得体会临床实践心得体会1 一.实习单位主要简介 我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开头了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张一般病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设VIP病区为有需要的人群供应高端效劳。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已分散了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。 康华医
2、院历任院长先后由中国工程院院士、闻名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担当。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学其次临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担当。在其带着下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建立成为集医疗效劳、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。 东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、安康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特
3、色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承“苍生为念 厚德载医”的办院宗旨,致力于为平民群众供应高水平的医疗效劳。以一流的医疗技术、一流的效劳质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营治理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效治理,采纳数字化信息系统,集医疗治理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,精确用药,精确治疗。 实习内容及过程 作为一名临床医学的实习生,我们的专业学问打算了我们今后的实践操作的牢靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进展专业学问的考试,以确定我们是否在完全充分的把握了根底学问的前提下承受以后
4、的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的学问水平,也让我们自己发觉了自己的缺乏。在此之后的各科室实习生活是我获得了珍贵临床的阅历和工作感悟: 1.心血管内科 心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有时机见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,区分正常心电图、特别心电图并结合病症对患者进展诊断。我依据教师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观看和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学
5、习必不行少的局部,比方心脏的早搏、房颤。 我们还要时刻留意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教教师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我始终记忆犹新,由于我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。 2.呼吸科 呼吸内科作为我实习的其次站,让我为以后的各科室实习奠定了根底。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要留意的事项、根本的医院规章制度等等医学根本常识。由于
6、是第一个实习的科室,所以带教教师也会悉心地指导我养成许多良好习惯,比方保持干净的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发觉在详细的临床实践中充分的表达了理论的重要性。 其中病历抄写局部就能很好的说明这一点。以前在课堂上,教师曾经要求我们要务必真实全面的把握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道也许就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,
7、干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严厉对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,依据不同患者的不同病情,我边观看患者的各种临床病症边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、进展及预后,并且也时常和带教教师一起争论相关的治疗和病情的进展。而且帮助教师一起救助患者,进展一些简洁的操作。比方做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。 在呼吸内科,大局部患者需要进展心肺听诊以此推断疾病及其进展。所以我把握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能把握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大局部需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生
8、素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧急担心和适应中度过的,同时初见的各种疾病病症及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。 3.消化内科 消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严峻的当属急性胰腺炎,病症严峻,病情危急。一般的治疗根本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候依据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的状况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,由于家人疏忽,就诊不准时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我熟悉到,病情的”严峻与否并不能依靠病症的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对
9、待每一位患者。 4.神经内科 在神经内科,虽然刚开头的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过教师地悉心教育,使我进步飞速,根本的脑出血、脑堵塞也许都能看 出来。经过查房时对详细的每个病号的观看,我大致把握了相关的临床病症和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年上升,威逼着人民的生命安康。后来的上级卫生系统进展脑卒中病因的筛查,我和我的带教教师去病案室筛选大量病理,并且进展相应统计,我发觉脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而常年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地
10、方对其进展预防。 1. 骨外科 骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比拟留意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论学问扎实,更要具备快速的反响力量和很强的动手力量,而且要求非常苛刻。比方我在给一些术后的患者拆线换药时,要依据不同的部位和详细环境严格的进展无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教教师上手术时,条件更是严苛,时刻保持糊涂,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有许多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简洁的骨折打夹板和打石膏我已能娴熟把握。依据X线片推断病情,我在教师的指导下能大致了
11、解。而在手术过程中的简洁缝合,我根本能操作,但是娴熟度有待提高。 2. 急诊科 急诊科是最忙的科室,这里大多是危险重患者,需要我们在最短的时间里把握最重要最全面的信息,快速做出推断,并简洁进展相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进展分诊。这样一来,就需要我们全面的把握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素养要求比拟高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,由于你可以很清晰的感觉到,病人很急迫地需要你的帮忙。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经根本把握了各个科室的疾病根本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜
12、在急诊科的每一次训练。 3. 神经外科 在神经外科,依旧是手术及其操作较多,而且比其他外科更加周密严苛,由于稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比拟严峻。而且手术大多也是开颅手术,操作要非常当心和急躁。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那特别消耗精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危急,进展过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。 三.心得体会与收获 在医院为期七个月的实习已经完毕,然而每每回想,不管其中的苦与甜都是我今后人生中的珍贵回忆,也对我今后的职业生涯产生特别大的影像。带给我作为医务工最初的对职业的印
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