临床医师实习报告1.docx

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1、 临床医师实习报告 实习时间： 20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。 实习地点： 襄樊市襄阳区人民医院（二甲优） 实习目的： 临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习稳固医学根底理论学问，娴熟根本技能和培育独立工作力量的综合性训练。树立全心全意为人民效劳的思想;熟识医院工作制度、规章、程序;培育独立分析问题，解决问题的力量;把握根本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较简单的疾病和急诊也能够推断病情轻重和进展一般处理。实习完毕时，到达初级住院医师的要求。 实习对的组成： 分散实习内容：在校专业学问的学习完毕了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前

2、学习和培训，是理论学问到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是xx级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很浩大的，学生治理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进展了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的教师的厉害了。 临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，很多同学都有些紧急了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校

3、，来到一个生疏的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既生疏又熟识。生疏的是新环境和人，熟识的是白大褂，亲切，自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的教师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。 鲁教师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种简单手术，腹腔镜手术是普外科比拟有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越简单被患者承受。因此鲁教师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的苦痛，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力缺

4、乏。 我并没有保持缄默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。教师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，教师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了教师的赞扬。有一次，教师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时教师斜瞟了我一眼，那眼神明显透露出一种责备。 我并没有意识到哪里做错了。病人走后，教师用训斥的语气说：“你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗？撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都

5、被污染了。“听了教师的训斥，想一想刚刚的确是做错了，我记住了教师的教导，从那以后再也没有范那种低级错误了。 通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，把握了外科的根本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好根本的技能操作也是特别重要的。由于将来考执业医师就是考这些根底内容，实习生把握这些足够了。其次个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比拟少。 除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌

6、尿外科的“小手术室“了。平均每天做三例，一般都是在下午做，由于下午其它的手术少。我们实习生就成了教师的“一助“了。这个手术比拟简洁，教师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节特别重要。 第一、就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术胜利的关键。因此都是教师自个儿做。 其次、是扎血管。由于上血管非常丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简洁，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的美丽。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比拟直观，并且可以做活检，还可以取双“J“管，创伤小，苦痛少。插

7、导尿管，也是我在这个科学会的，教师一再嘱咐插导尿管肯定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的教师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，教师就给你讲。闲暇时教师给我们讲一些比拟典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。 我感觉在这个科室是最充实，最能表达价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。泌尿外科的实习完毕了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，希望已久的内科最终转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比拟杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加上

8、医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。 因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室“开会“，在早上这个科室也是最喧闹的。交完班就跟着教师查房。查房是可以学到许多东西的，通过查房可以准时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的推断及调整治疗方案是非常重要的，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四（普内科每周四给实习进修生讲课）业务主任就给我们讲了“有机磷农药中毒的临床表现及拯救“。 通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的熟悉。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭冲突自服农药而中

9、毒，年龄集中在3050岁，男女比例差不多，因此我认为加强农夫文化教育，提高农夫素养，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教教师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比拟昂贵。普内科最累的“活“要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是熬炼急躁与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。 骨髓穿刺相对来说要简单，也快一些，但是“推片“是穿刺胜利的关键，假如玻片没有做好，刚刚的穿刺就前功尽弃了。因此每次“推片“都是教师亲自做。神

10、经内科就像是一个“敬老院“，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因“中风“住院的。40多岁患脑出血、脑堵塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种“富贵病“也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节约时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，由于他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。 头颅CT和MRI是本科最常用的帮助检查，也是诊断脑出血，脑堵塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后推断非常重要。在康复理疗室观察一个个肢体功能障

11、碍的病人能够渐渐地站起来，我有一种骄傲感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的教师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来仔细、严谨、准时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应当具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。 在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌堵塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。固然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了肯定的熟悉。通过在内科几个月的实习，使我熟悉最深的是随着现代科学技术的进展，一些新设备

12、、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的苦痛。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，帮助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最终一个科室。小儿科，大学问。 我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生沟通，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床阅历，结合体征和家长的描述来推断疾病的方向。一个月的儿科实习，发觉儿科疾病比拟单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，病症较单一，体征较清晰，

13、确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比拟完全。 这让我感觉小儿患病“如雨过天晴“。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住详细药物的公斤体重用药量，但把握了计算方法就足够了。新生儿刚诞生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、柔嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，听从治理，不迟到不早退，按时转科。敬重教师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格根据标准的操作流程并在教师的监视下完成各项操作。 不擅自向病人及家属解释病情。仔细积极参与医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了肯定的了解，根本把握了各科的常规操作和检查手段。培育了规律思维力量、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的根底。实习完毕了，虽然收获不小，但圆满也甚多。 首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了许多时机。 其次、是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，很多临床学问及操作没有得到很好的稳固。 第三、是学问的匮乏。通过实习我知道了，很多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然完毕了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。 【临床医师实习报告】