阑尾炎超声诊断2021完整版课件.ppt

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1、阑尾炎超声诊断优选阑尾炎超声诊断2 2如何找到阑尾？要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状（结肠袋的原因），正常只能显示结肠表面图像，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。由于有上述特点，所以升结肠是很好找的。沿着升结肠向下，在右下腹可以找到回盲部回盲部超声特点：切面与回肠末端长轴一致时，可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时，可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。阑尾阑尾 盲肠盲肠 回肠回肠 阑尾的解剖位置可以其基底部为中心360 度的任何位置,此点决定临床症状和压痛部位的不同 急性阑尾炎在病理

2、学上大致分为四种病理类型1、单纯性阑尾炎：2、化脓性阑尾炎：3、坏疽性及穿孔阑尾炎4、阑尾周围脓肿 1、单纯性阑尾炎：表现为轻度肿胀的管样结构，直径常位于610mm 之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。2、化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。（有时阑尾炎没法分型，既像这型，又像那型）3、坏疽性阑尾炎：阑尾壁明显增厚，不连续，轮廓不清，可见不规则低回声区，内部回声杂乱。4、阑尾周围脓肿:表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块，内常有点状、气体样强回声。包块周围粘连明显（穿孔

3、后腹膜炎体征）一般声像图表现：1、右下腹阑尾区扫查，可见阑尾肿大增粗。炎症越重，阑尾直径越大，显示率也就越高2、长轴断面上，腰大肌前方，具有盲端的低回声管状结构，僵硬3、短轴可显示同心圆环。单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎 化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿 阑尾周围脓肿 坏疽性阑尾炎 注意点:1、探头要选择高频的，有时胖的病人，需要结合低频探头轮流看。2、找不到时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。3、阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。7.说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢?2.对于最有能力的领航人风浪总是格外的汹涌。6.再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无

4、法到达。3.含泪播种的人一定能含笑收获。6.热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力;热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力没有热情，生命的天空就没的色彩。20.人生最痛苦的事情是，人死了，钱没花完。12.男子汉应该是一种内在的品质，而不是靠化妆和表演就能显现出来的!6.苦想没盼头，苦干有奔头。9.岩石下的小草教我们坚强，峭壁上的野百合教我们执著，山顶上的松树教我们拼搏风雨，严寒中的腊梅教我们笑迎冰雪。9.决定可以克服不可能的事情。11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。9.忽视当前一刹那的人，等于虚掷了他所有的一切。-富兰克林(美国)11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。7.很多事先天注定，那是“命”;但你可以可以决定怎么面对，那是“运”!12.成功的秘诀是努力，所以的第一名都是练出来的。HARDWORK!14.不要想太多，定时清除消极思想。10.如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧!2.在适当的时候去做事，可节省时间;背道而行往往会徒劳无功。1.最短的距离是从手到嘴，最长的距离是从说到做。21、一滴蜂蜜比一加仑胆汁能够捕到更多的苍蝇。18、挫折其实就是迈向成功所应缴的学费。