2021年内科试题及答案解析.pdf
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1、2021年 内 科 试 题 及 答 案 解 析 一、A1型 题(每 道 考 题 下 面 有 A、B、C、D、E五 个 备 选 答 案。请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案,并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。)1、经 前 或 经 期 小 腹 胀 痛 拒 按,胸 胁 乳 房 胀 痛,月 经 量 少,色 黯 红 有 血 块,其 治 疗 选 方 为()。A.桃 红 四 物 汤 B.少 腹 逐 瘀 汤 C.柴 胡 疏 肝 散 D.调 肝 汤 E.膈 下 逐 瘀 汤 r正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。2、患 者,男,40岁
2、。近 年 来 反 复 发 作 全 身 强 直,阵 挛。昏 睡。本 次 发 作 强 直,阵 挛 持 续 时 间 达 90分 钟 以 上。应 首 先 考 虑 的 是()。A.廉 病 性 发 作 B.癫 痫 合 并 低 钙 血 症 C.急 性 脑 出 血 D.急 性 脑 栓 塞 E.癫 痫 持 续 状 态 正 确 答 案 Er答 案 解 析 癫 痫 持 续 状 态 指 癫 痫 症 状 持 续 达 60分 钟 以 上。3、香 附 能 够()。A.破 气 B.补 气 C.降 气 D.纳 气 E.疏 肝 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。4、对 确 诊 流 行 性 出 血 热,最 有 意
3、 义 的 是()。A.临 床 上 表 现 有“三 痛”和“三 红”B.血 象 中 出 现 异 型 淋 巴 细 胞 和 血 小 板 减 少 C.尿 中 出 现 膜 状 物 D.三 大 主 症:发 热,出 血,肾 损 害 E.特 异 性 抗 体 IgM阳 性 正 确 答 案 D 答 案 解 析 流 行 性 出 血 热,是 由 汉 坦 病 毒 引 起 的,以 鼠 类 为 主 要 传 染 源 的 一 种 自 然 疫 源 性 疾 病。本 病 的 主 要 病 理 变 化 是 全 身 小 血 管 广 泛 性 损 害,临 床 上 以 发 热、休 克、充 血 出 血 和 肾 损 害 为 主 要 表 现。5、患
4、者,男,50岁。有 长 期 肝 病 史,近 年 来 乏 力,腹 胀 明 显,反 复 齿 龈 出 血,近 1个 月 下 肢 水 肿,今 呕 血 后 神 志 不 清。应 首 先 考 虑 的 是()。A.脑 血 栓 形 成 B.糖 尿 病 高 渗 昏 迷 C.内 囊 出 血 D.尿 毒 症 昏 迷 E.肝 性 昏 迷 正 确 答 案 E 答 案 解 析 有 长 期 的 肝 病 史,且 乏 力、腹 胀、反 复 齿 龈 出 血(凝 血 功 能 障 碍)、下 肢 水 肿(静 脉 回 流 压 力 升 高)、呕 血(侧 支 循 环 破 裂)等 均 提 示 患 者 可 能 患 有 肝 硬 化,且 患 者 见 神
5、 志 昏 迷。故 本 题 选 E。6、下 列 哪 项 不 是 时 行 感 冒 的 特 征?()A.传 染 性 强 B.证 候 相 似 C.集 中 发 病 D.老 幼 易 感 E.流 行 性 强 正 确 答 案 D|答 案 解 析 时 行 感 冒 起 病 急,具 有 传 染 性,证 候 相 似,集 中 发 病;全 身 症 状 较 重,高 热,全 身 酸 痛,退 热 之 后 肺 系 症 状 始 明 显。时 行 感 冒 可 见 于 任 何 年 龄。7、当 归 拈 痛 汤 的 功 效 为()。A.清 热 泻 火,利 水 通 淋 B.利 湿 化 浊,清 热 解 毒 C.利 湿 清 热,疏 风 止 痛 D
6、.利 湿 消 肿,理 气 健 脾 E.温 阳 健 脾,行 气 利 水 r正 确 答 案 C|答 案 解 析 答 案 A 为 八 正 散 的 功 效;答 案 B 为 甘 露 消 毒 丹 的 功 效;答 案 D 为 五 皮 散 的 功 效;答 案 E 为 实 脾 散 的 功 效。8、下 列 各 项 中,不 属 于“八 法”内 容 的 是()。A.汗 法、吐 法 B.下 法、清 法 C.宣 法、通 法 D.清 法、补 法 E.和 法、温 法 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。9、以 活 血 祛 瘀,疏 肝 通 络 为 主 要 功 用 的 方 剂 是()OA.膈 下 逐 瘀 汤 B.
7、加 味 逍 遥 散 C.血 府 逐 瘀 汤 D.复 元 活 血 汤 E.身 痛 逐 瘀 汤 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。10、患 者,男,54岁。咳 嗽 气 粗,痰 多 痰 黄,面 赤 身 热,口 干 欲 饮,舌 红 苔 黄,脉 滑 数,其 证 候 是()。A.痰 热 郁 肺 B.肺 阴 亏 耗 C.风 燥 伤 肺 D.风 热 犯 肺 E.风 寒 袭 肺 正 确 答 案 A 答 案 解 析 痰 热 阻 遏 肺 气,肺 失 清 肃,故 咳 嗽 气 粗,痰 多 痰 黄;肺 热 内 郁。故 面 赤 身 热,口 干 欲 饮,舌 红 苔 黄,脉 滑 数,均 为 痰 热 郁 肺 之
8、 征。11、成 人 缺 铁 性 贫 血 的 主 要 原 因 是()。A.需 铁 量 增 加 B.铁 摄 入 量 不 足 C.慢 性 失 血 D.铁 吸 收 不 良 E.骨 髓 造 血 障 碍 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。12、心 气 虚、心 阳 虚、心 血 虚、心 阴 虚 四 证 的 共 同 临 床 表 现 是()0A.心 痛 B.心 烦 C.失 眠 D.健 忘 E.心 悸 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。13、下 列 哪 项 对 诊 断 原 发 性 肝 癌 有 较 高 特 异 性?()A.B 超 检 查 B.甲 胎 蛋 白 测 定 C.碱 性 磷
9、酸 酶 D.核 素 显 像 E.乙 肝 病 毒 感 染 标 志 正 确 答 案 B 答 案 解 析 甲 胎 蛋 白(AFP)测 定 对 原 发 性 肝 癌 有 较 高 特 异 性。若 放 射 免 疫 测 定 AFP2400 u g/L,并 能 除 外 妊 娠、活 动 性 肝 病、生 殖 腺 胚 胎 性 肿 瘤 等,即 可 诊 断 为 原 发 性 肝 癌。14、对 积 与 聚 的 鉴 别 诊 断 意 义 不 大 的 是 下 述 哪 项?()A.积 为 固 定 不 移,聚 为 聚 散 无 常 B.积 属 脏 病,聚 属 腑 病 C.积 的 病 程 长,聚 的 病 程 短 D.积 属 血,聚 属 气
10、 E.积 的 病 位 在 大 腹,聚 的 病 位 在 小 腹 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。15、下 列 各 项 中,不 属 少 阳 病 第 96条 所 述 的 主 症 是()。A.心 烦 喜 呕 B.默 默 不 欲 饮 食 C.胸 胁 苦 满 D.往 来 寒 热 E.口 苦 咽 干 正 确 答 案 E 答 案 解 析 伤 寒 论 第 96条 云:“伤 寒 五 六 日,中 风,往 来 寒 热,胸 胁 苦 满,默 默 不 欲 饮 食,心 烦 喜 呕,或 胸 中 烦 而 不 呕,或 渴,或 腹 中 痛,或 胁 下 痞 硬,或 心 下 悸。小 便 不 利,或 不 渴。身 有 微
11、 热,或 咳 者,小 柴 胡 汤 主 之。E 项,“口 苦 咽 干”为 伤 寒 论 263条 所 述 的 主 症。16、翳 风 位 于()。A.在 臂 外 侧,屈 肘 时 当 肘 尖 直 上 1寸 凹 陷 处 B.在 前 臂 背 侧,腕 背 横 纹 上 4 寸,尺 骨 与 横 骨 之 间 C.在 面 部,当 眉 梢 凹 陷 处 D.在 头 部,折 耳 廓 向 前,当 耳 尖 直 上 人 发 际 处 E.在 耳 垂 后 方,当 乳 突 与 下 颌 角 之 间 的 凹 陷 处 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。17、医 学 伦 理 学 公 正 原 则 要 求 对 病 人()。A.
12、充 满 耐 心 B.细 致 周 到 C.一 视 同 仁 D.充 满 爱 心 E.充 满 责 任 心 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。18、某 男,36岁,颈 旁 结 块 1周,红 肿 热 痛,恶 寒 发 热,头 痛,口 干,咽 痛,舌 红 苔 薄 黄,脉 浮 数。诊 断 颈 痈,治 宜()。A.清 热 解 毒,消 肿 止 痛 B.散 风 清 热,化 痰 消 肿 C.清 热 凉 血,解 毒 止 痛 D.活 血 凉 血 止 痛 E.清 热 通 腑,消 肿 止 痛 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。19、新 起 畏 寒,脱 腹 冷 痛,肠 鸣 腹 泻,苔 白 脉
13、 紧,证 属()。A.中 寒 证 B.虚 寒 证 C.表 寒 证 D.伤 寒 证 E.外 寒 证 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。20、治 疗 崩 漏 实 证 的 主 穴 方()。A.足 三 里、肾 俞、太 冲 B.肾 俞、命 门、血 海 C.合 谷、公 孙、气 海 D.关 兀、E.艾 灸 至 阴 穴 正 确 答 案 D|答 案 解 析 针 灸 治 疗 崩 漏 实 证 的 主 穴 是:关 元、公 孙、三 阴 交、隐 白。隐 白 为 脾 经 的 井 穴,是 治 疗 崩 漏 的 经 验 穴。21、患 者,女,30岁,已 婚。妊 娠 50天,呕 吐 酸 水 或 苦 水,胸 满 胁
14、 痛,暧 气 太 息,烦 渴 口 苦,舌 淡 红,苔 微 黄。脉 滑 数。治 疗 应 首 选()。A.小 半 夏 加 茯 苓 汤 B.香 砂 六 君 子 汤 C.四 君 子 汤 D.苏 叶 黄 连 汤 E.橘 皮 竹 茹 汤 正 确 答 案 E 答 案 解 析 恶 阻 肝 胃 不 和 证。治 宜 清 肝 和 胃,降 逆 止 呕。选 用 方:橘 皮 竹 茹 汤。22、患 儿,8 岁。身 体 瘦 弱,汗 出 较 多,心 烦 少 寐,寐 后 汗 多,伴 低 热,口 干,手 足 心 热,唇 舌 色 淡,脉 细 弱。治 疗 应 首 选()。A.人 参 五 味 子 汤 B.当 归 六 黄 汤 C.黄 芭
15、桂 枝 五 物 汤 D.生 脉 散 E.玉 屏 风 散 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。23、凡 发 生 于 颈 部 或 耳 之 前 后 的 一 类 岩 证,面 容 憔 悴,形 体 消 瘦 者,称 之 为()OA.石 瘦 B.失 荣 C.石 疽 D.筋 瘤 E.血 瘤 正 确 答 案 B 答 案 解 析 失 荣 是 发 生 于 颈 部 及 耳 之 前 后 的 岩 肿,因 其 晚 期 气 血 亏 乏,面 容 憔 悴 状 如 树 木 枝 叶 发 枯,失 去 荣 华 而 命 名。24、高 血 压 合 并 心 肌 梗 死 宜 选 用()。A.苇 胺 嘎 咻 B.哌 唾 嗪 C.明
16、苯 哒 嗪 D.美 托 洛 尔 E.疏 甲 丙 脯 酸 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。25、旋 覆 代 赭 汤 主 治()。A.胃 虚 痰 阻 证 B.脾 虚 生 痰 证 C.脾 虚 湿 停 证 D.胃 虚 有 热 呃 逆 证 E.胃 气 虚 寒 呃 逆 证 正 确 答 案 A 答 案 解 析 旋 覆 代 赭 石 汤 主 治 胃 虚 痰 阻 气 逆 证。功 能 降 逆 化 痰,益 气 和 胃。26、下 列 月 俞 穴 在 五 行 配 属 中,属 金 的 是()。A.少 府 B.大 陵 C.阳 溪 D.后 溪 E.经 渠 正 确 答 案 Er答 案 解 析 阴 经 经 穴
17、属 金,阳 经 井 穴 属 金。27、女 性,30岁,已 婚,孕 1产 1,因 闭 经 7个 月 而 来 就 诊。妇 科 检 查:子 宫 正 常 大 小,两 侧 附 件 未 及 异 常。给 予 黄 体 酮 肌 肉 注 射 20mg每 日 1次,连 续 3天,停 药 后 第 四 天 开 始 出 现 阴 道 出 血。以 下 有 关 病 情 的 解 释 哪 项 是 错 误 的?()A.说 明 宫 腔 通 畅 B.说 明 体 内 雌 激 素 水 平 低,子 宫 内 膜 C.说 明 子 宫 内 膜 有 功 能 D.说 明 子 宫 内 膜 已 受 一 定 量 的 雌 激 素 影 响 E.说 明 子 宫 内
18、 膜 对 卵 巢 激 素 有 正 常 反 应 正 确 答 案 Br答 案 解 析 雌 激 素 可 以 使 子 宫 内 膜 增 生,孕 激 素 可 以 使 增 生 期 的 子 宫 内 膜 转 为 分 泌 期 的 子 宫 内 膜,当 孕 激 素 水 平 下 降 时,子 宫 内 膜 失 去 激 素 的 维 持 就 会 脱 落 出 血,称 为 孕 激 素 试 验 阳 性。但 如 果 体 内 雌 激 素 水 平 低,子 宫 内 膜 增 生 不 良,予 孕 激 素 后 子 宫 内 膜 无 反 应,不 会 出 现 出 血。若 因 为 宫 腔 不 通 畅 或 子 宫 内 膜 损 伤 所 致 闭 经,予 孕 激
19、 素 后 也 不 会 出 现 出 血。所 以 孕 激 素 试 验 阳 性 说 明 宫 腔 通 畅,子 宫 内 膜 有 功 能,对 卵 巢 激 素 有 正 常 反 应,体 内 有 一 定 量 的 雌 激 素。28、患 者,女,22岁。半 年 来 颈 部 右 侧 出 现 结 块,逐 步 增 大 增 多。不 痛 不 热,皮 色 暗 红,2、3 枚 互 相 融 合,1周 前 一 处 穿 溃 脓 出 清 稀。其 诊 断 是()。A.颈 痈 B.臀 核 C.痛 病 D.失 荣 E.肉 瘦 正 确 答 案 C 答 案 解 析 辨 证 为 噱 疡(后 期)气 血 两 虚 型,治 宜 益 气 养 血。方 用:香
20、 贝 养 营 汤 加 减。并 且 抗 跨 加 外 治 法。因 结 核 有 发 病 增 病 趋 势,故 也 成 为 考 试 热 点。29、脾 虚 泻 的 泄 泻 特 征 是()。A.泻 下 稀 薄,或 如 水 注,粪 色 深 黄B.频 泻 不 止,便 稀 如 水 C.食 后 作 泻,色 淡 不 臭 D.E.久 泻 不 止,泄 泻 清 稀,食 人 即 泻,粪 质 清 稀 中 多 泡 沫,臭 气 不 甚 正 确 答 案 C 答 案 解 析 脾 虚 泻 可 见 大 便 稀 澹,色 淡 不 臭,多 于 食 后 作 泻,时 轻 时 重。30、男 性 患 者,27岁,反 复 发 作 性 喘 息 5 年,胸
21、片 及 胸 部 CT无 异 常 发 现,考 虑 下 列 哪 种 疾 病 可 能 性 大?()A.支 气 管 扩 张 B.慢 性 支 气 管 炎 C.支 气 管 哮 喘 D.原 发 性 肺 癌 E.肺 结 核 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。31、非 风 气 内 动 的 病 机 是()。A.小 儿 高 热,惊 厥 抽 搐 B.操 劳 过 度,耗 伤 肝 肾 C.久 病 伤 津,筋 挛 肉 三 百 D.风 邪 伤 人,影 响 脏 腑 功 能 E.年 老 血 虚,肢 体 麻 木 不 仁 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。32、肺 痈 溃 脓 期 治 疗 主 方
22、是()。A.苇 茎 汤B.如 意 解 毒 散 C.加 味 桔 梗 汤 D.桔 梗 白 散 E.桔 梗 杏 仁 煎 r正 确 答 案 C 答 案 解 析 肺 痈 溃 脓 期 热 壅 血 瘀,血 败 肉 腐,痈 脓 内 溃 外 泄,咳 吐 大 量 脓 血 痰,治 当 排 脓 解 毒,方 选 加 味 桔 梗 汤。33、心 脏 后 负 荷 过 度 引 起 心 力 衰 竭 的 疾 病 是()。A.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.高 血 压 病 D.二 尖 瓣 狭 窄 E.心 包 填 塞 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。34、下 列 关 于 溶 血
23、性 黄 疸 的 叙 述,错 误 的 是()。A.凡 溶 血 者,都 可 能 出 现 黄 疸 B.溶 血 性 贫 血 的 病 因 分 为 先 天 性 溶 血 性 贫 血 和 后 天 获 得 性 溶 血 性 贫 血 C.急 性 溶 血 时 可 出 现 寒 战、高 热、呕 吐,严 重 者 出 现 周 围 循 环 衰 竭 D.慢 性 溶 血 有 贫 血、黄 疸、脾 肿 大 三 大 特 征 E.血 清 总 胆 红 素 升 高,非 结 合 胆 红 素 和 结 合 胆 红 素 均 高 于 正 常 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。35、桑 菊 饮 的 组 成 药 物 除 桑 叶、菊 花 外
24、,其 余 的 是()。A.杏 仁 连 翘 薄 荷 葛 根 甘 草 苇 根 B.杏 仁 连 翘 薄 荷 桔 梗 甘 草 苇 根C.银 花 连 翘 葛 根 薄 荷 桔 梗 甘 草 D.银 花 连 翘 薄 荷 桔 梗 甘 草 苇 根 E.杏 仁 连 翘 正 确 答 案 葛 根 薄 荷 桔 梗 甘 草 答 案 解 析 暂 无 解 析。36、患 者 身 患 外 感 实 热 病 证,兼 见 喘 咳,气 不 能 接 续,甚 则 心 悸 气 短。其 病 机 是()。A.实 中 夹 虚 B.虚 中 夹 实 C.真 虚 假 实 D.真 实 假 虚 E.因 虚 致 实 r正 确 答 案 A 答 案 解 析 外 感
25、实 热 病 证 为 主 证 为 实,喘 咳,气 不 能 接 续,甚 则 心 悸 气 短 为 兼 证 为 虚。实 中 夹 虚 是 指 以 实 为 主,又 兼 见 虚 候 的 一 种 病 理 变 化。37、神 活 动 的 基 础 是()。A.肝 主 疏 泄 B.肾 主 藏 精 C.脾 主 运 化 D.肺 主 治 节 E.心 主 血 脉 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。38、胆 胃 不 和,痰 热 内 扰,见 胆 怯 易 惊,虚 烦 不 宁,失 眠 多 梦,呕 吐 呃 逆 或 癫 痫 等 证,治 宜 选 用()。A.温 胆 汤B.陈 汤 C.滚 痰 丸 D.定 痫 丸 E.小 陷
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