2021神经外科主治医师考试复习题及答案.pdf
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1、2021神 经 外 科 主 治 医 师 考 试 复 习 题 及 答 案 习 题 1第 1题(D)脑 血 管 畸 形 中 最 常 见 者 为 A.海 绵 状 血 管 瘤 B.毛 细 血 管 扩 张 症 C.静 脉 畸 形 D.动 静 脉 畸 形 E.静 脉 曲 张。第 2 题(E)关 于 海 绵 状 血 管 瘤 的 叙 述 和 治 疗,下 列 哪 项 是 错 误 的 A.无 症 状 性 海 绵 状 血 管 病 临 床 上 可 不 予 处 理 B.反 复 出 血、表 浅、进 行 性 神 经 功 能 障 碍 的 脑 干 海 绵 状 血 管 瘤 也 可 以 手 术 治 疗,C.手 术 导 航 系 统
2、引 导 显 微 外 科 手 术 切 除 深 部 海 绵 状 血 管 瘤 可 减 轻 脑 损 伤 D.海 绵 状 血 管 瘤 脑 血 管 造 影 缺 乏 血 管 病 变,在 动 脉 相 很 少 见 到 病 理 血 管 和 血 管 影 像 E.MRI对 脑 内 海 绵 状 血 管 瘤 缺 乏 特 征 性 改 变,诊 断 价 值 不 大 第 3 题(B)脑 动 静 脉 畸 形 多 发 生 于 A.额 叶 B.顶 叶 C.颗 叶D.枕 叶 E.基 底 节 第 4 题(D)以 下 哪 项 可 以 导 致 脑 动 静 脉 畸 形(AVM)的 血 管 内 介 入 栓 塞 治 疗 失 败 A.AVM的 供 血
3、 动 脉 明 显 扩 张 B.供 血 动 脉 与 动 脉 主 干 之 间 的 角 度 较 大 C.供 血 动 脉 直 接 供 应 畸 形 血 管 团,无 分 支 参 与 正 常 脑 组 织 供 血 D.供 血 动 脉 细 长 迂 曲 E.供 血 动 脉 粗 大,血 流 速 度 快,有 明 显 盗 血 现 象 第 5 题(D)对 巨 大 动 静 脉 畸 形 施 行 切 除 术,以 下 哪 项 措 施 无 助 于 避 免 正 常 灌 注 压 突 破 综 合 征 的 发 生 A.术 前 对 脑 动 静 脉 畸 形 进 行 血 管 内 栓 塞 治 疗 B.术 中 注 意 保 护 畸 形 血 管 团 周
4、 围 正 常 脑 组 织 的 引 流 静 脉 C.切 除 畸 形 血 管 团,术 中 及 术 后 适 当 行 控 制 性 降 压 D.迅 速 切 除 畸 形 血 管 团 E.术 后 予 以 脱 水、降 颅 压 治 疗 第 6 题(A)目 前 对 于 一 个 中 等 大 孝 位 于 非 功 能 区 的、有 症 状 的、浅 表 的 幕 上 脑 动 静 脉 畸 形,最 理 想 的 治 疗 方 法 是 A.动 静 脉 畸 形 切 除 术 B.供 血 动 脉 夹 闭 术 C.栓 塞 术D.放 射 外 科 手 术 E.观 察 第 7 题(C)Sturge-Weber氏 病 主 要 表 现 为 A.头 痛
5、B.蛛 网 膜 下 腔 出 血(SAH)C.癫 痫 D.血 管 杂 音 E.缺 血 症 状 第 8 题(D)高 血 压 脑 出 血 的 最 好 发 部 位 是 A.皮 层 下 B.丘 脑 出 血 C.桥 脑 出 血 D.基 底 节 出 血 E.小 脑 出 血 第 9 题(B)脑 动 脉 硬 化 部 位 多 发 生 于 A.皮 层 动 脉 B.大 动 脉 分 叉 部 C.豆 纹 动 脉 D.Willis 环 E.大 脑 中 动 脉 第 10题(C)在 各 种 非 创 伤 性 脑 出 血 中 占 首 位 的 是 A.动 脉 瘤B.脑 动 静 脉 畸 形(AVM)C.高 血 压 脑 出 血 D.血
6、友 病 E.肿 瘤 卒 中 第 11题(C)在 高 血 压 脑 出 血 患 者 中,大 多 数 患 者 在 首 次 出 血 多 长 时 间 后 停 止 出 血 A.1小 时 B.3小 时 C.6小 时 D.12小 时 E.14小 时 第 12题(D)高 血 压 脑 出 血,如 果 单 从 病 情 演 变 角 度 考 虑,下 列 哪 种 情 况 最 应 积 极 采 取 手 术 治 疗 A.出 血 后 病 情 进 展 迅 猛,短 时 间 内 即 陷 入 深 昏 迷,生 命 体 征 不 稳 定 B.经 保 守 治 疗,病 情 稳 定 C.经 保 守 治 疗,病 情 趋 于 好 转 D.经 保 守 治
7、 疗,病 情 仍 逐 渐 加 重,脑 疝 表 现 尚 不 明 显 E.以 上 都 不 是 第 13题(D)有 关 高 血 压 病 脑 出 血 的 手 术 适 应 证,下 述 哪 项 是 不 正 确 的 A.有 心、肺、肝、肾 等 严 重 疾 患 患 者 多 不 宜 手 术B.浅 部 出 血 应 优 先 考 虑 手 术 C.动 脉 血 压 26.6/16kPa(200/120mmHg),眼 底 出 血 者 多 不 宜 手 术 D.大 脑 半 球 出 血 量 30ml,小 脑 出 血 10ml者 多 不 宜 手 术 E.急 性 脑 干 出 血 手 术 很 少 成 功 第 14题(B)颈 内 动 脉
8、 海 绵 窦 痿 最 常 见 的 病 因 A.先 天 性 B.外 伤 性 C.感 染 性 D.动 脉 硬 化 E.血 管 壁 结 构 不 良 第 15题(D)颈 内 动 脉 海 绵 窦 建 最 重 要 的 检 查 手 段 是 A.CTB.MRIC.脑 电 图 D.脑 血 管 造 影 E.经 颅 多 普 勒 第 16题(D)颈 内 动 脉 海 绵 窦 樱 的 治 疗 最 好 方 法 是 A.结 扎 颈 总 动 脉 或 颈 内 动 脉 B.开 颅 结 扎 颈 内 动 脉 C.开 颅 海 绵 窦 痿 切 开 修 补 术 D.血 管 内 栓 塞 治 疗E.开 颅 海 绵 窦 铜 丝 导 入 术 或 马
9、 尾 导 入 术 第 17题(D)颈 内 动 脉 海 绵 窦 痿 行 结 扎 颈 内 动 脉 应 作 好 下 述 准 备 的 哪 一 项 是 最 重 要 的 A.术 前 行 MRI 了 解 其 静 脉 走 向 B.术 前 行 CT检 查 了 解 并 发 伤,脑 血 管 造 影 了 解 痿 口 大 小 C.行 脑 血 管 造 影 及 颅 多 普 勒 了 解 痿 口 大 小 流 速 D.压 闭 病 侧 颈 动 脉 试 验,耐 受 30分 钟 以 上,对 侧 颈 总 动 脉 造 影 证 实 病 侧 半 球 侧 支 循 环 良 好 E.压 闭 病 侧 颈 动 脉 试 验 耐 受 20分 钟,血 管 造
10、 影 示 建 口 小 第 18题 原 发 性 脑 室 内 出 血 指 A.血 肿 完 全 位 于 脑 室 内,出 血 发 生 在 脑 室 内 脉 络 膜 动 脉 或 脑 室 内 静 脉 B.血 肿 完 全 位 于 脑 室 内,出 血 部 位 在 脑 室 壁 15mm之 内 C.除 脑 室 内 有 血 肿 外 脑 实 质 内 可 有 血 肿,出 血 发 生 部 位 在 脑 室 壁 3cm以 内 D.脑 实 质 血 肿,出 血 大 部 分 位 于 脑 室 内 的 出 血 E.由 脑 AVM在 脑 室 端 脑 内 血 管 破 裂 引 起 出 血 第 19题(B)有 关 脑 白 质 与 灰 质 血 流
11、 量 的 差 异,以 下 哪 项 是 正 确 的 A.白 质 血 流 量 是 灰 质 的 三 倍 B.灰 质 血 流 量 是 白 质 的 三 倍 C.白 质 血 流 量 是 灰 质 的 二 倍D.灰 质 血 流 量 是 白 质 的 二 倍 E.白 质 血 流 量 比 灰 质 略 多 第 20题(D)正 常 脑 组 织 重 约 1300 1500g,占 全 身 的 体 重 的 2%,而 供 应 脑 组 织 的 血 流 量 约 占 全 身 的 A.2%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.25%30%第 21题(D)正 常 情 况 下 脑 血 流 量 为 5010ml/100(g,
12、位!),当 CBF降 至 哪 个 范 围 时,细 胞 膜 离 子 泵 失 活,细 胞 死 亡 A.1820ml/(100g,min)B.15 18nli/(100g,min)C.1015ml/(100g,min)D.810ml/(100g min)E.。8ml/(100g,min)第 22题(D)颈 内 动 脉 狭 窄 病 变,造 影 发 现 管 腔 内.径 缩 小 超 过 50%时,应 行 A.溶 栓 治 疗 B.扩 容 治 疗 C.高 压 氧 治 疗 D.颈 动 脉 内 膜 切 除 术E.颅 内、外 血 管 搭 桥 第 23题(D)频 繁 发 作 的 一 过 性 脑 缺 血(TIA)患 者
13、 应 A.抗 凝 治 疗 B.立 即 手 术 C.扩 容 治 疗 D.尽 快 行 脑 血 管 造 影 以 决 定 手 术 与 否 E.密 切 观 察 第 24题(A)烟 雾 病 是 一 种 慢 性 渐 进 性 脑 血 管 闭 塞 性 疾 病,伴 脑 底 动 脉 异 常 增 生,内 科 治 疗 效 果 欠 佳,有 各 种 手 术 方 法,最 常 用 且 较 为 有 效 的 是 A.血 管 重 建(颅 外-颅 内 血 管 搭 桥)B.颈 肌 直 接 贴 敷 于 脑 皮 层 表 面 C,颈 浅 动 脉 直 接 放 到 脑 皮 层 表 面 D.大 网 膜 移 植 E.硬 膜 上 动 脉 直 接 放 到
14、 皮 质 表 面 第 25题(B)脊 髓 半 侧 损 害 综 合 征 常 见 于 A.急 性 脊 髓 炎 B.脊 髓 髓 外 肿 瘤 C.脊 髓 空 洞 症 D.急 性 硬 膜 外 脓 肿 E.脊 髓 髓 内 肿 瘤 第 26题(C)脊 髓 压 迫 症 的 最 常 见 病 因 为A.脊 椎 疾 病 B.脊 髓 髓 内 肿 瘤 C.椎 管 内 脊 髓 外 肿 瘤 D.急 性 脊 髓 炎 E.脊 髓 空 洞 症 第 27题(C)脊 髓 空 洞 症 的 感 觉 障 碍 常 常 是 A.神 经 干 型 B.末 梢 型 C.分 离 型 D.后 根 型 E.脊 髓 横 贯 型 第 28题(B)根 性 感
15、觉 障 碍 表 现 为 A.出 现 感 觉 分 离 B.放 射 性 疼 痛 C.症 状 在 病 变 对 侧 D.站 立 不 稳 E.共 济 失 调 第 29题(D)脊 髓 休 克 时 出 现 A.血 压 下 降 B.神 志 丧 失 C.尿 失 禁 D.尿 潴 留E.病 理 反 射 阳 性 第 30题(B)引 起 脊 髓 损 伤 最 常 见 的 脊 柱 骨 折 类 型 为 A.直 接 暴 力 造 成 脊 柱 骨 折 B.屈 曲 型 脊 柱 骨 折 C.伸 展 型 脊 柱 骨 折 D.纵 向 压 力 型 脊 柱 骨 折 E.扭 转 型 脊 柱 骨 折 习 题 2第 1题(B)目 前 认 为 原 发
16、 性 三 叉 神 经 痛 的 主 要 病 因 为 A.病 毒 感 染 B.异 位 血 管 压 迫 C.圆 孔、卵 圆 孔 狭 窄 D.局 部 肿 瘤 E.供 血 动 脉 硬 化 第 2 题(D)关 于 原 发 性 三 叉 神 经 痛 的 临 床 表 现 中,哪 项 不 正 确 A.阵 发 性 剧 痛 B.常 有 扳 机 点 C.多 为 单 侧 D.多 在 第 一 支、第 二 支 分 布 区 E.查 体 无 阳 性 体 征 第 3 题(A)压 迫 三 叉 神 经 导 致 原 发 性 三 叉 神 经 痛 的 最 常 见 血管 是 A.小 脑 上 动 脉 B.小 脑 前 下 动 脉 C.基 底 动
17、脉 D.小 脑 后 下 动 脉 E.岩 静 脉 第 4 题(D)对 于 原 发 性 三 叉 神 经 痛 的 外 科 治 疗 下 列 说 法 错 误 的 是 A.经 皮 穿 刺 三 叉 神 经 半 月 节 射 频 损 毁 术 B.三 叉 神 经 微 血 管 减 压 术 C.慢 性 脑 深 部 电 刺 激 D.选 择 性 三 叉 神 经 前 根 切 断 术 E.立 体 定 向 放 射 治 疗 第 5 题(D)三 叉 神 经 痛 的 药 物 治 疗 最 有 效 的 是 A.去 痛 片 B.氯 硝 安 定 C.苯 妥 英 钠 D.卡 马 西 平 E.GABA第 6 题(C)关 于 继 发 性 三 叉
18、神 经 痛 与 原 发 性 不 同 点,下 列 说 法 错 误 的 是 A.疼 痛 程 度 轻B.疼 痛 时 间 长 C.局 部 封 闭 治 疗 后 疼 痛 减 轻 D.有 阳 性 体 征 E.辅 助 检 查 常 有 阳 性 发 现 第 7 题(C)当 癫 痫 病 灶 位 于 重 要 功 能 区 时,手 术 治 疗 应 选 择:A.癫 痫 灶 切 除 术 B.脑 皮 层 切 除 术 C.多 软 脑 膜 下 横 切 术 D.立 体 定 向 手 术 E.选 择 性 杏 仁 核、海 马 切 除 术 第 8 题(C)癫 痫 选 择 外 科 治 疗 时,最 重 要 的 指 征 是 A.发 作 频 繁,影
19、 响 正 常 生 活 B.经 多 项 检 查 病 灶 明 确 C.经 长 期、正 规 药 物 治 疗 仍 不 能 控 制 D.手 术 不 会 造 成 严 重 功 能 障 碍 E.病 人 及 家 属 强 烈 要 求 手 术 第 9 题(B)大 部 分 癫 痫 是 A.原 发 性 B.继 发 性 C.非 典 型 小 发 作 D.反 射 性 E.肌 痉 挛 发 作第 10题 癫 痫 持 续 状 态 的 定 义 是 A.持 续 的 小 发 作 B.频 发 的 癫 痫 大 发 作 C.长 期 服 药 不 能 控 制 的 大 发 作 D.频 发 的 大 发 作,间 歇 期 仍 意 识 不 清 E.持 续
20、的 精 神 运 动 性 发 作 第 11题(C)癫 痫 的.临 床 发 作 表 现 分 型,不 包 括 A.大 发 作 B.小 发 作 C.癫 痫 持 续 状 态 D.局 限 性 发 作 E.精 神 运 动 性 发 作 第 12题(C)有 关 癫 痫 外 科 治 疗,以 下 哪 项 不 正 确 A.难 治 性 癫 痫 可 考 虑 手 术 B.应 根 据 术 前 脑 电 图 检 查 结 果 决 定 术 式 C.术 后 可 停 服 抗 癫 痫 药 物 D.术 后 定 期 复 查 脑 电 图 E.术 中 可 行 皮 层 或 深 部 脑 电 图 检 查 第 13题(C)帕 金 森 病 内 科 治 疗
21、首 选 药 物 为 A.GABAB.安 坦 C.左 旋 多 巴D.丙 戊 酸 钠 E.氯 丙 嗪 第 14题(B)帕 金 森 病 的 症 状 不 包 括 下 列 哪 项 A.震 颤 B.抽 搐 C.僵 直 D.运 动 缓 慢 E.姿 态 不 稳 第 15题(C)帕 金 森 病 的 震 颤 为 何 种 性 质 A.体 位 性 B.意 向 性 C.静 止 性 D.运 动 性 E.无 明 确 规 律 第 16题(B)帕 金 森 病 的 外 科 治 疗 不 包 括 以 下 哪 种 A.苍 白 球 损 毁 术 B.尾 状 核 损 毁 术 C.丘 脑 损 毁 术 D.慢 性 深 部 脑 刺 激 E.神 经
22、 组 织 移 植 第 17题(D)目 前 国 际 上 最 常 用 的 评 定 帕 金 森 病 外 科 治 疗 疗 效 的 方 法 为A.Webster分 级 法 B.Hoehn Yahr 分 级 法 C.Macsumoto 分 级 法 D.UPDRS 评 分 E.UHDRS 评 分 第 18题(B)下 列 何 种 为 帕 金 森 病 的 步 态 A.剪 刀 样 步 态 B.慌 张 步 态 C.软 瘫 步 态 D.跨 阈 步 态 E.摇 摆 形 步 态 第 19题 脑 脊 液 的 日 分 泌 量 A.100 200mlB.200 300mlC.300 400mlD.400 500mlE.500
23、600ml第 20题(B)急 性 脑 积 水 是 指 A.3 天 内 B.1周 内 C.2周 内 D.1 月 内E.半 年 以 上 第 21题(C)对 脑 积 水 的 描 述 不 正 确 的 是 A.出 血 后 高 压 性 脑 积 水 常 在 2 3 周 出 现 B.高 压 性 脑 积 水 坐 位 可 缓 解 C.正 压 性 脑 积 水 的 主 要 症 状 是 步 态 不 稳、剧 烈 头 痛、尿 失 禁 D.儿 童 脑 脊 液 每 日 分 泌 量 与 成 人 大 致.相 同 E.脑 室 一 腹 腔 分 流 术 最 常 见 的 并 发 症 是 堵 管 第 22题(B)良 性 颅 内 压 增 高
24、是 指 颅 内 压 增 高 伴 A.脑 积 水 B.头 痛、视 盘 水 肿 等 症 状 C.共 济 失 调 D.脑 脊 液 蛋 白 增 高 E.视 野 缺 损 及 偏 瘫 第 23题(D)治 疗 脑 水 肿 最 常 用 的 药 物 为 A,地 塞 米 松 B.50%葡 萄 糖 C.30%尿 素 D.20%甘 露 醇 E.25%山 梨 醇 第 24题(E)有 关 颅 内 压 增 高 引 起 头 痛 的 特 点 A.多 位 于 顶 枕 部 B.为 阵 发 性 疼 痛C.夜 间 明 显 D.疼 痛 部 位 和 性 质 与 原 发 病 无 关 E.疼 痛 是 脑 膜 血 管 和 神 经 受 刺 激 与
25、 牵 扯 所 致 第 25题(C)对 于 颅 内 压 增 高 致 昏 迷 患 者,出 现 呼 吸 道 梗 阻 最 有 效 的 治 疗 措 施 为 A.给 予 呼 吸 兴 奋 剂 B.吸 氧 C.气 管 切 开 D.气 管 插 管 E.及 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 第 26题(C)颅 内 压 增 高 在 成 人 较 客 观 的 指 标 是 A.呕 吐 B.意 识 障 碍 C.视 乳 头 水 肿 D.脑 中 线 移 位 2mmE.头 痛 第 27题(E)出 现 颅 内 高 压 症 状 较 早 的 肿 瘤 为 A.额 叶 肿 瘤 B.颈 叶 肿 瘤 C.顶 叶 肿 瘤 D.枕 叶 肿 瘤
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