2023年医院情况工作报告3篇.docx

《2023年医院情况工作报告3篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医院情况工作报告3篇.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年医院情况工作报告3篇 书目 第1篇对医院工作视察状况报告 第2篇2023年医院工作总结的状况报告 第3篇医院工作状况自查报告 对医院工作视察状况报告 对医院工作视察状况报告 中共xx县委、xx县人民政府： 依据县委批转的政协xx县委员会2023年工作要点支配，2023年11月23日，县政协党组副书记、副主席刘忠、县政协副处级干部吴世德带队，县政协文史学习文教卫体委组织医药卫生界政协委员对xx医院工作开展状况进行了专题视察。视察组一行视察了xx医院各科室，召开了专题座谈会，听取xx医院工作状况汇报及各位委员的看法和建议。现将视察状况报告如下： 一、xx医院工作开展基本状况 （一）xx医

2、院基本状况。xx医院前身为湖南xx铅锌银矿职工医院，始建于20世纪60年头，2023年1月改制移交地方管理，定为县属一级综合性医院，正科级财政差额拨款事业单位。医院占地面积9158m2，业务用房约4000m2，核定床位数98张，实际开放床位125张，主要担当xx社区及周边部分乡镇居民的基本医疗服务及医疗救治任务。是湖南省职业健康体检、湖南省工伤生育保险、郴州市城镇职工和xx县城乡居民医保定点单位。医院目前核定编制94人，现在编正式职工62人(含借调至市妇幼保健院1人，抽调至县四创办1人)，编外临时聘用人员29人，共计91人，短暂无离退休人员。在领导职数配备方面，桂编办202355号文件明确医院

3、领导职数为：院长1名、书记1名（均为正科级），副院长2名、纪检书记1名（均为副科级）。现有领导职数状况为：书记1名（副科级），主持医疗行政工作的副科级副院长1名，股级副院长3名、工会主席兼纪检员1名。全院91名干部职工，专业技术人员为76人，其中医生28人，护士34人，其他医技、药剂、财务等人员14人，工勤人员15人。专业技术人员中副高职称1人，中级职称24人，其余51人为初级及以下职称。 （二）工作开展状况。多年来，虽然始终处于夹缝中求生存的逆境，但是医院领导班子仔细履职尽责，克服困难，团结带领全院干部职工，充分发挥专科特色优势，推动了医院各项事业发展，取得了肯定成果。一是突出特色抓发展，医

4、院两个效益得到不断提高。从2023年起先，领先在全县设立康复医学科，被县残联指定为xx县肢体残疾人康复中心，并获得全市残疾人之家称号。与郴州市第一人民医院合作共建的眼科，因技术过硬，2023年被省防盲办确定为湖南省复明10号中国流淌手术车项目定点医院，今年又被定为光明扶贫工程项目定点医院，并纳入湖南省眼科联盟成员单位。至2023年10月底，累计完成眼科手术近7000人次，为全县复明工程和光明扶贫工作做出了较大贡献，赢得了老百姓的赞誉，取得了良好社会效果。此外，职业健康体检科也不断发展壮大，业务工作得到了省市有关部门的高度评价，成立以来已累计为企业职工体检近10万人次，为全县乃至周边县市的职业病

5、防治工作作出了较大贡献。二是挤出资金抓建设，医院环境条件明显改善。在医疗收入不高、资金不足的状况下，挤出一部分资金加强基础设施建设，院容院貌大为改观。如今，院内整体规划布局合理，绿化覆盖率达到40%以上，环境美丽，医养相宜，医院先后被评为市园林式单位和省文明卫生单位。三是强化质量抓平安，医院平安建设成效显著。狠抓医疗质量和医疗平安，不断规范诊疗行为，医院已连续近10年没有发生一起医疗事故和较大的医疗纠纷。2023年以来先后获得全县社会管理综合治理工作（平安建设）先进单位和全县平安医院创建示范单位称号。 二、xx医院存在的主要困难和问题 （一）受客观因素和条件影响，医院生存压力越来越大。一是地理

6、位置特别，门诊量不足。医院位于城乡结合部，离中心城区不到3公里，辐射范围窄，因此，周边群众患小病多会选择到旁边诊所、村卫生室或社区服务站就诊，患稍大一点的病，绝大多数会选择到条件较好的县第一人民医院、县中医医院等医疗机构就医，造成门诊量长期严峻不足。以近三年为例，2023年、2023年、2023年门诊人次分别为6871人次、6879人次、6959人次，平均日门诊量不足20人次。二是缺乏国家项目支撑，硬件条件相对较差。改制后，xx医院在级别和属性方面上级主管部门定位不准。国家分类支持县级综合医院（一般指县人民医院）、县中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院（社区卫生服务机构），发展的实惠政策均与xx医

7、院沾不上边。2023年起，我县其他医疗机构借助国家医改政策，通过中省发改、财政支持，都进行了一至两轮的项目建设，争取到了可观的项目资金，大力开展了基础设施和设备配套建设，医疗基础设施和业务用房条件均大为改善。而xx医院在国家项目建设当中只能当旁观者，没有任何项目资金支持；加之财政投入不够以及自身创收实力不足，拿不出更多资金添置好一点的诊疗设备、改善住院条件，导致无论病房条件、设施设备方面都远远落后于其他县级医疗机构，甚至连一些好的乡镇卫生院都不如，而且差距仍在不断扩大。由于住院条件差，一些经济条件稍好的患者宁愿多出钱也要选择到县内其他医院就诊，造成xx医院住院病人严峻不足。2023年、2023

8、年、2023年住院人数分别为1997人次、1636人次、2624人次，病床平均运用率还不到55%。三是影响力小，市场竞争力不强。因xx医院前身为矿山职工医院，缺少品牌效应和名医效应，在全县影响力较小，市场竞争力不强，业务发展很难上来。 2023年医院工作总结的状况报告 全体员工，下午好！ XX年年是卫生改革持续年，是医院管理工作回来年，我们走过了风雨兼程的一年，历史翻开了新的篇章。 XX年年，我院实行卫生改革各项方针政策，根据市卫生局下达的年度工作目标和医院工作安排，围绕“和谐与发展”这一主题,以深化开展“以病人为中心，以医疗质量为核心”的管理年活动为主线，力排各种干扰，仔细地履行了公立医院的

9、社会职能，各项工作取得了肯定成果。在此，我代表院领导诚心感谢全体在编在岗、退休和聘用员工为医院和社会所做的贡献！诚心感谢上级领导对医院工作的支持和理解！下面，我将XX年的医院工作总结报告如下。 一、医院基本状况： 1、人力资源状况：年末医院用工总量为人，比上年下降1.73；其中在编在岗员工*人、聘用员工*人。XX年引进博士*人，硕士#人。年末离退休职工#人。员工中聘用高级专业技术职称#人，中级职称#人；博士、硕士#人。全年派出进修学习#人次；外出参会学习#人次。 2、医院资产总值500亿元，固定资产总额600亿元，其中专业设备#万元、运用的专业设备#万元。固定资产同比增长#%。 3、业务指标：

10、全年门诊诊疗0000人次，院本部同比上升*%；开放病床000000张，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周转次数0次，同比增加0次。全院平均病床运用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比削减0天。入院诊断与出院诊断符合率0%，病人药品费用构成比0%,同比增加0%。（危重病人抢救胜利率住院为0%、门诊为0%。 4、主要经济指标:全年总收入00亿元，同比上升00%，全年总支出00亿元，同比上升0%。 5、XX年获得的主要荣誉：(略) 二、XX年度的主要工作 1、建立长效机制，深化医院管理年活动 XX年年，医院紧紧围绕“质量、平安、服务、费用”四个环节，接着深化

11、开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为核心的医院管理年活动，并着眼于建立长效机制。 一是严格依法执业。开展了卫生技术人员从事诊疗活动的清查活动，试用期医师完全在本院执业医师指导下开展诊疗活动；杜绝了利用超声进行产前非医学胎儿性别检查、加强了对医师外出会诊的管理。举办了法制讲座、法律法规学问竞赛。 二是强化质量管理。我们调整了质量管理委员会、学术委员会、病案管理委员会、感染管理委员会和药事管理委员会，健全了质量管理组织。完善了医疗质量管理制度和职责，编印了医院管理丛书制度职责分册和质量限制分册、临床医师手册、临床检验指南和医师药物手册，公开出版发行3333。制订了护理质量考核标准、护理技术操

12、作评分细则、护理应急预案及处理程序、护理礼仪服务手册。出台了处方管理方法实施细则、医疗质量管理与持续改进实施方案、医疗质量关键环结、重点部门和重要岗位质量管理与持续改进方案。开展了五月“质量月”活动。实施了新的医疗质量考核方法，坚持每月开展质控医生对运行病历的检查，并追踪整改状况，甲级病案率500。 室间质量评价项目被卫生部和省临检中心检查评比为！；院内急会诊0分钟内到位；成分输血率00；处方运用抗菌药物的比例为00。 基础护理抽查0人次；特、一级护理抽查0人次；护理文件书写抽查病历0份，以上抽查合格率均达0%；危重症病人护理合格率000%；护理技术操作抽考0人，合格率000%；护理平安抽查0

13、组次，护理服务满足率0%；急救药品抽查合格率0%；常规器械消毒灭菌合格率000%。 三是加强药品、医用设备和医用器械的选购管理。医院制订了医院药品选购管理制度、招标、挂网、备案药品运用管理规定、合理用药管理规定、抗菌药物运用管理规定和药品质量管理规定等规章制度。严格根据省药招办规定的工作程序进行药品选购，每月上报资料，并接受当地卫生行政部门和物价部门的督查。与省内外0家具有合法资质的医药公司签订了药品配送合同及抵制商业贿赂承诺书。本年度医院在省药招网上选购药品达00%以上，药品选购综合得分为0分。 医用设备严格根据国家规定的程序，经院内评审之后，报市卫生局，由政府组织进行招标选购。根据修订后的

14、医用卫生材料管理方法，我院常用卫生耗材从药业集团购入，专用、高额医用耗材，由政府组织招标选购。 四是严格执行处方管理方法。医院依据处方管理方法出台了处方管理实施细则，印发了临床药物手册和常用药品通用名手册。对药剂人员进行了麻醉药品、精神药品运用学问及规范化管理的培训和考核。对在用药品进行了全面清理，淘汰了00余个药品品规。每月抽查门诊处方，分析缺陷，并纳入医疗质量考核，处方合格率由00%左右提高到0%左右。 五是廉洁行医，完善治理商业贿赂机制。根据建立反商业贿赂长效机制的要求，医院提出了筑“四道防线”（道德防范、制度防范、设施防范和法律防范）的工作思路。治理商业贿赂工作做到“五不减”（领导力气

15、不减、舆论氛围不减、教化工作不减、工作制度不减和监督途径不减）。凡是涉及到设备选购、药品选购、基建和修理项目、资金运用和人事管理等工作，严格根据政府规范的工作程序办理。对之高危岗位全体工作人员进行了警示性教化，并且签署“反商业贿赂廉洁承诺书”。组织员工学习中心纪委“八条禁止性规定”，重温“八荣八耻”，强化干部职工的核心价值观。 充分发挥审计监察的作用，对医院经济运行和经营状况、基建项目、土建水电、安装修理及干部离任审计等经济责任审计，做到惩防并举，关口前移。 六是加大院务公开力度。凡是涉及到干部任免、规划、重大项目投资和大额资金运用等问题的决策，都严格遵循院领导例会、院长办公会，职工代表大会和

16、党委会议的确定工作程序、重大问题向上级报告。XX年年中，财务预算、工资福利安排方案、缺编人员聘请、专业技术人员聘用、职工培训安排、干部聘用、财务收支、大型医疗设备选购、基建修理、重要岗位干部沟通、高新区分院主楼的修理改造等内容分别通过院务会、职工大会、公告栏和医院网站公开了信息。院务公开工作多次受到省、市工会组织表扬。9月进行的院务公开满足度调查中，满足和基本满足达00。 我院的管理年活动成效显著，经过严格自查自评，评分为925分，申报了管理年活动%先进单位。 2、推动业务工作发展，促进综合院力提高 促进学科学术建设是XX年度医疗业务工作的重点。我们克服了诸多困难，更新了0.5T核磁共振并完成

17、设备的配套工作。我们多方努力，完成了XX年度申报的电子胃镜、心电监护仪、尿沉渣分析仪、除颤仪、移动式C臂X光机和肺功能仪等0件设备的招标选购。XX年新开展的业务技术有：经桡动脉途径心脏介入治疗技术、左心室造影术、胰岛细胞瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、乙状结肠代阴道、严峻髋臼骨折联合入路手术、关节镜技术、前后路双入路髋臼骨折术、带蒂皮瓣转移术、肩关节置换术、鼻咽成形术、大型肺功能检查术、CT介导下肺穿刺活检术、运用维生素对内镜下治疗息肉预防感染的比照探讨、立体定向放射外科、体外循环下冠状动脉旁路移植术、胸腔镜协助下食管癌根治术、电视胸腔镜协助下肺叶切除术、胸腔镜协助下肺减容术、胸腔镜协助下纵

18、隔肿瘤切除术等项目。 二是完善了突发公共卫生事务医疗救治预案、规范传染病预检分诊工作，落实应急物资和开展应急演练。组织医务人员学习卫生部群体不明缘由疾病应急处置文件（试行）、严格执行医疗卫朝气构肺结核病人报告、转诊和追踪实施方法；肺结核病人报告和转诊0人次，报告和转诊率为双0%。 三是举办了国家级继教项目“全国#治疗培训班”，承办泸州医学院第#届临床教学工作会和中国#疾病防治指南好用教材培训班。召开了“第#届市心理学会会员代表大会”暨学术沟通会议。实行了“#临床应用研讨会”、医院级科研课题开题评审会和医院第#届学术年会等学术活动，收到论文0篇。全院性学术讲座00次。 四是完成了市农村中心卫生院

19、急诊急救临床医师进修培训工作以及内科、放射和检验师的培训任务，共有0位学员参与了进修培训；完成！医学院0名学生的本科理论教学任务，组织师资集中培训0次。年度接收大中专实习生0人次，专业进修0人次。组织针对实习生的学术讲座0次。 五是组织申报0省科技厅科研课题0项，省哲学社会科学探讨规划项目0项，市科技局科研课题0项，市卫生局科研课题0项。获批省卫生厅科研课题0项。国家级接着医学教化项目0项。获省科学技术进步0等奖0项、获市科学技术进步0等奖0项。XX年年，我院在公开学术刊物上发表文章0篇，与去年同比增长了0%， 六是完成！医学省级重点学科周期建设及预评审工作。 七是完成卫生部综合统计网络直报工

20、作，死亡病例监测网络直报编码工作。完成0例传染病病例及死亡病例的登记工作，对0个新生儿进行了筛查，筛查率为00%。 3、创建平安医院，努力构建和谐医患关系 根据上级部署，我院围绕“为民健康从我做起，构建和谐医患关系”和“创建平安医院”集中行动开展了系列工作。 一是培训学习，提高相识。医院举办了护士长以上中干“构建和谐医患关系”专题培训班。进行了医学与#、学在构建和谐医患关系中的重要作用和建立反腐长效机制，努力构建和谐医院等内容的专题讲座。组织承办了我市直属医疗机构参与的“为民健康、从我做起”演讲竞赛。通过讲身边的人和身边的事，提高医护人员的为民意识。利用院务会、党支部会、科室会等形式传达文件精

21、神并下发了“为民健康、从我做起”活动实施方案。 二是查找问题，增加措施。由职能科室牵头，召开医患关系研讨会，梳理医疗护理中简单出现纰漏的地方和可能造成医患关系不和谐的环节，并制定了相应的整改措施。各大科还组织召开了医患座谈会、联谊会等活动。通过医患零距离沟通，营造和谐气氛，架起了理解沟通的桥梁。同时，医院还主动探究开展询问和干预的方式，增进医患关系。 三是主动调处投诉和纠纷。一年共接待和处理有效投诉0件，医疗纠纷0件。做好了0件投诉的处理和冲突的化解。在处理医疗纠纷的过程中，主动动员患者所在地政府、派出所、维稳办出面参加协调处理，取得良好效果。 四是主动开展公益服务，树立良好形象。XX年收治“

22、110”“三无病人”和特困患者0人。与乡镇卫生院签订了双向转诊协议，增挂乡镇辅导医院0家,捐赠0万余元医疗器械设备,为急救网点派出副高以上职称专业人员讲课、查房0次,双向转诊0人次。医学专业在开展“”项目中，每季度免费为名农村患者送药上门。主动参加科技三下乡、科普宣扬月活动，科普月出动医务人员0人次，义诊00000人次；开展重点人群的体检工作,对0个单位0人进行了体检,同比上升0。 五是扎实抓省首批文明城市创建中的工作落实。依据市委市政府及卫生局的指示要求，根据扎实抓动员，细心促落实，着力取得成效的工作思路，在服务规范、环境整治、学问背记、氛围营造等方面抓了一个全过程，有效的提升了员工的文明水

23、平，赢得市卫生局、教卫口和文明办等方方面面的高度赞扬。 六是深化平安创建。在持续开展平安教化的同时，与各各科室负责人签订了医院平安目标管理责任书，明确职责、任务、权限，形成了层层负责、权责到人的格局。仔细实行省平安生产条例，在院内主动开展“百日平安”生产活动，预防重特大平安事故，保障了职工群众的生命财产平安。定期或不定期地开展平安生产检查，如春节”、“五一”等大假期间都进行了平安大检查。每季召开一次平安生产工作会，编辑下发平安简报期000份，对存在的问题刚好通报、整改,全年未发生平安责任事故,确保了医院工作的平安运行。 4、举办1周年院庆，激发员工工作热忱 为了回顾1年艰苦奋斗的发展历程，总结

24、1年发展的基本阅历，瞻望将来的光明前景和激发职工爱院精神，举办了五十周年院庆庆典系列活动。一是开展了书法、美术、摄影和大型征稿活动；二是制作了关爱生命、呵护健康院庆专题片和风雨1年的大型展廊；三是编辑出版了艺苑、思苑、科苑、风雨1年、奋力铸辉煌画册、院志等的编辑和出版发行。通过系列院庆活动，医院展示了发展成就，总结了发展基本阅历，凝合了人心，进一步激发了干部员工的工作热忱。 5、加强行风建设，促进全国文明单位创建 我院以创建全国文明单位为契机，开展了以下工作：一是接着聘请了行风暗访员和1名行风社会监督员，通过明查暗访，发觉我院的服务缺陷。通过设置看法簿,看法箱、发放调查问卷，座谈会以及医患沟通

25、会等形式，广泛地收集患者、离退休职工和社区居民的看法。年度召开医院层面的医患沟通会0次，科室层面的医患沟通会00余次，发放调查问卷调查000余份，发放医德医风考核表0份，收到看法和建议0余条，编辑了行风通讯0期。 二是依据上级部署，开展了干部作风整顿建设活动。成立了建设活动领导小组,印发了开展干部作风整顿建设活动的支配看法，分宣扬发动、查找问题和提出整改措施等阶段完成干部作风整顿建设活动，收集看法建议共0大类00个，刚好提出了整改措施。 三是加强宣扬工作，便利了病员就医。建立了新闻发布制度。通过00之窗、宣扬展板、电子显示屏和导医服务，刚好公示新业务、新技术，专家坐诊表和费用信息等内容，为患者

26、就医供应了便利。本年度上报信息00条，采纳00条。在工作、管理、日报和晚报等省市媒体发表宣扬三个文明建设的稿件00余件。编辑健教之窗0期。 四是开展丰富文化活动。组织开展了0大部门0类别的技术能手竞赛，评比了第0届“0佳服务明星”。组织观看电影我的长征，开展为民健康无偿献血活动，“在我心中”、“十月”征文活动；迎新春广场文艺，“庆国庆喜迎十七大”联欢会，第届职工运动会，召开了第0届职工政治思想研讨会，收到文章0篇。这些活动陶冶了职工的情操，促进了全国文明单位的创建。 一年来，拒收红包0人次，共计0万元，收到感谢信0封，锦旗0面。，病人对医院的服务满足率达到0%以上、满足度上升0%，XX年病人投

27、诉率下降0%。 6、抓行后保障，促医院发展 XX年度，行后部门完成的非惯性工作主要有： (1)院领导分工和根据上级规定必需轮换岗位的部分中层干部进行了岗位沟通。 (2)完成第0次工资套改。根据上级规定的标准和工作程序，对全院0名职工的工资进行了套改调整。 (3)进行了“0五规划”期间人力资源需求的调查，拟定了“0五”人力资源需求分规划。依据国家劳动合同法制定了聘用员工管理方法，对已经聘用员工规范管理。完成了医院和科室岗位设置。全面清理了职称指标，全年聘任正高0人、副高00人、中级0人、初级0人。 (4)努力推动高新分院发展。一是医院专题向市卫生局报送了关于解决区分院规划及人员编制的状况报告，陈

28、述了区分院的背景，面临的主要问题以及发展建议。二是与区管委会多次召开协调会，协调共建“高新区医院”事宜，初步达成“共建医院分院的协议书”。目前，共建的后续工作正在进行中。 (5)医院向报送了关于恳求解决登记中心机构编制的请示，机构编制办与来院作了专题调研，后续工作正在进行之中。 (6)出台了职工体检工作制度，对全院0余名职工进行了体检。 (7)完成了科教综合楼设计方案、施工图纸绘制、招标代理和监理的比选、工程合同及廉政合同的签定、施工图纸的审查工作。完成了门急诊楼环境评估、可行性证等工作。完成心理卫生楼的大部分修理工作。建设高新分院污水处理池，对职工食堂进行了改造装饰。 (8)招标选购和安装了

29、内科楼、门诊楼等处的空调。完成XX年申报的0台/件医疗设备的招标选购，对招标设备的运用状况每季度在院务会上进行通报，对0万元以上大型医疗设备的运行效益作了书面分析。 (9)为保证全院网络系统平安运行及正常工作，安装了微软操作系统及数据库软件，瑞星杀毒软件，计算机应用管理监控软件，用友普及版财务软件，还对医院信息管理系统软件进行了升级更新，进一步加强了网络的平安性。帮助游仙税务局对0年度个税交纳状况进行了检查。完成了资产清查和08年的预算工作。 (10)建立了老年志愿者服务队，从多方面激励、调动、发挥了老同志、老专家在医院发展建设中再献余热的主动作用。加强对退休人员进行政治学习和时势教化，主动为

30、老同志解决实际问题。依据老同志身体特点，开展丰富多彩的文娱、体育活动，引导老同志健康文明生活。年内被评为市“敬老模范单位”。 三、存在的主要问题：(略) 回顾过去的XX年年，我们虽然面临很多困难和艰辛，也有挥之不去的苦恼和委屈，更有力不从心的无奈，但是我坚信：医院发展，质量提升，人才建设，技术更新和服务质量等元素仍旧是，而且恒久应当是我们医院工作的主线。我希望在新的一年中，全院员工要团结一心，共同努力，写好“发展与和谐”这篇文章，一心一意谋医院的发展，全神贯注搞专业学科建设！争取取得更大的成果！ 医院工作状况自查报告 在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施看法后，县卫生局、县政府纠

31、风办仔细组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议状况总结如下： 一、评议活动开展状况 (一)成立组织，下发方案。 6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施看法、关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，详细负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的实施看法中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并依据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬起先到11月底结束。

32、 (二)开展动员，明确要求。 6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参与了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了特地的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣扬发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，仔细落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求看

33、法建议，然后疏理各自存在的突出问题，仔细落实整改措施。三是要落实惠民措施。依据当前群众反映最为剧烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注意资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。 各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参与的动员大会。 (三)开展督促检查，推动工作平衡 7月18日，县卫生局下发了关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知(安卫办13号)，要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣扬发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，打算沟通汇报。汇报内容包括：宣扬发动状况，公开评议内容及投诉渠道状况，征求

34、看法状况，目前已征集的看法、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推动。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作状况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置支配：要求各单位写出民主评议看法汇总及整改措施，在9月中旬开好评议大会。我们还刚好下发了全省卫生行业民主评议行风检查表，要求各单位进行比照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。 (四)主动征求看法，明确整改目标 各评议对象都刚好

35、公布评议内容，投诉电话，并实行多种形式开展征求看法。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，实行各种公开评议活动55次。梳理评议看法84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属看法的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的看法，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容具体记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员

36、来院，倾听他们对行风建设的看法，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和看法。县中医医院深化病区和门诊，发放病人满足度调查表各50份，主好听取患者的看法，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，仔细剖析缘由。在进行仔细梳理和汇总后，刚好将存在的问题及患者提出的看法、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决方法。依据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不便利等问题，该院仔细制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对四周环境进行清理的同时

37、定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院依据自身的实际状况，分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深化了解病员和职工对医院行风建设的看法建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的看法和建议。还主动走出去，深化到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的看法和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议探讨等方式，征询看法212次，征得看法11条，其中服务看法4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满足度状况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写安吉县卫生监督

38、所民主评议行风工作问卷调查表,实行不定期组织暗访组对各科室的行风状况进行跟踪检查暗访,对发觉的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深化基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求看法。 各单位在前阶段征求看法的基础上梳理出社会各界对本单位的看法建议，有针对性地提出整改措施并仔细落实。8月20日前各单位都写出了民主评议看法汇总及整改措施初稿上报局里。同时，各单位还将民主评议看法汇总及整改措施初稿下发到各科室征求看法，并请各科室写出科室存在的问题及整改措施，开好科室全体会议进行整改动员。 (五)召开评议大会，落实整改措施 在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料

39、，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了民主评议看法汇总及整改措施;请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。依据评议大会评议看法，各单位进一步完善了民主评议看法汇总及整改措施，均已上报局里。依据民主评议中提出来的整改措施，各单位仔细抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报整改措施落实状况报告给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改状况报告。 二、查找梳理出的主要问题 在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深化医院座谈，征求医务人员和患者看法，并请行风监督员进行明查暗访。现将对

40、县级医疗单位的看法梳理汇总如下： (一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素养有待提高。要增加责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注意年轻医护人员思想素养的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。 (二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深化探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。 (三)完善科室设置更加便利群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。 (四)合理检查、合理用药，避开大处方、避开检查过多。切实把患者的利益放在首位。 (五)加强名医名科建设，提高医

41、院整体技术水平。 (六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。 (七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。 (八)窗口科室服务看法有待改进。存在着言语生硬，不够热忱，对病人提出的问题说明不够耐性，有时工作不用心，小差错时有发生。 (九)加强病房探视人员的管理，为患者创建良好的就医环境。特殊是icu，要给病人营造宁静的环境。 (十)病区健康教化形式单一，内容不丰富。 (十一)住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误会，认为乱检查、乱收费。 (十二)患者欠款后，工作人员催款看法令人反感。 (十三)医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。 (十四)优化

42、服务流程，削减排队次数，便利群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。 (十五)医保审批手续麻烦，地方难找。 (十六)化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，简单搞错。 (十七)实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。 (十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。 (十九)、输液室常常排长队，病人看法较大。 (二十)加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不便利，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严峻不足，院内停车场太小。 (二十一)空调关闭太早，后半夜闷热。 (二十

43、二)食堂饭菜贵，没有订养分餐服务。 (二十三)、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。 (二十四)检验窗口设置太少太小，不够人性化，不便利且影响医患沟通 (二十五)开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思索问题。 (二十六)环境卫生工作须要加强，特殊是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。 (二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应仔细探讨。 (二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注意学习和请教。 (二十九)后勤服务实力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特殊是

44、水、电、医疗设备的服务效率不高。 三、初步成效 近年来，我县卫生系统深化开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下： (一)以病人为中心的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是一心一意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，以病人为中心的服

45、务理念进一步得到了强化。 (二)服务看法、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是信任我们医院的，对医院的服务也是满足的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满足度都在97%以上。 (三)卫生法制意识、依法行医意识明显增加。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了刚好处置，群体性医闹事务明显削减。 (四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是仔细执行到位的。 (五)医药购销领域商业贿赂扩散的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防卫实力不断增加。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。 (六)物

46、价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事务没有发生。医保管理得到加强。 (七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事务等突发公共卫生事务的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。 (八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显削减。县人民医院8月份建成了超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。 (九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。 四、下一步整改措施 行风评议工作，提高全体员工的思想相识是整个评议工作的前提条件，只有思想相识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有仔细整改，才能不断自我完善;人民群众满足是行风评议的长远目标，只有群众满足，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面起先，