2023年社区卫生制度篇.docx

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1、2023年社区卫生制度篇 书目 南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作制度 南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作制度 1、主管输血的副院长任委员会主任委员,医务科长、输血科负责人任委员会副主任委员; 2、委员会成员由医院部分临床及医技科室负责人组成; 3、根据卫生部行政部门要求,宣扬贯彻执行中华人民共和国国输血法、卫生部临床输血技术规范,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理; 4、制定专业技术人员培训安排,实行多种形式,每年1-2次对全院医护人员进行院内输血学问医学接着教化,不断提高医院医护人员输血和管理水平; 5、监督指导临床科学、平安、合理用血; 6、对医院输血管理与技术问题,

2、随时进行监督和管理; 7、开展全院范围内临床输血科研工作协作与沟通; 8、主动推广临床输血新技术、新材料、新业务; 9、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等); 10、每季度进行一次医院临床输血管理委员会会议; 11、会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员托付副主任委员主持; 12、闭会期间,输血科和医务科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。 社区卫生中心麻醉药品管理制度 社区卫生服务中心麻醉药品管理制度 (一)依据麻醉药品管理方法制定医院麻醉药品管理制度。 (二)具有麻醉药品处方权的医务人员必需具有主治医师以上技术职称(含主治医师),并经考核能正确运用麻醉

3、药品,本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准,并将医师签字式样送药剂科备查。 (三)药品必需运用红色专用处方。 (四)麻醉药品的每张处方:注射剂(盐酸*注射剂,盐酸哌替啶注射剂/度冷丁,枸橼酸芬太尼注射剂)不得超过2日常用量;片剂(盐酸*缓释片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼贴片/多瑞吉)不超过3日常用量;连续运用不超过7日(癌症病人凭专业卡供应除外)。 (五)癌症病人凭晚期癌症病人麻醉运用卡(有效期2个月)按下列两种状况开具麻醉药品处方。 (1)医师开具麻醉药品处方一次应不超过5日常用量(运用注射剂的病人领药时须由医、护人员交回空安瓿)。 (2)医师开麻醉药品控、缓释制剂(盐酸*缓释片

4、/美菲康)时,每张处方量不得超过15日常用量,其中癌症病人镇痛运用*应由医师依据病情和耐受状况确定剂量(即运用*不受药典中极量的限制)。 (六)*注射剂按麻醉药品管理。 (七)麻醉药品处方书写要求:处方书写工整,字迹清楚,写明病情,医师签全名,划价、配方、发药及核对人员均应签全名,并进行麻醉药品处方登记,医务人员不得为自已开方运用麻醉药品。 (十三)医院药剂科应依据国务院对麻醉药品管理的有关规定,执行和监督本院麻醉药品的管理和运用,禁止非法运用、储存、转让或借用麻醉药品,对违反规定滥用麻醉药品者,药剂科有权拒绝发药,并刚好向院领导及当地卫生行政部门报告。 (十四)临床科室抢救病人时,急需麻醉药

5、品者,可先动用备用基数发放该病例一次性运用剂量之后补办手续。 (十五)药剂科要严格执行麻醉药品管理方法中的有关规定,严格保管,合理应用,杜绝滥用,防止流失,严格实行麻醉药品的五专制度;专人负责,专柜加锁,专用处方,专用帐册,专册登记。 (十六)麻醉药品处方应完整保存三年备查 (十七)药剂科各班组麻醉药品的管理和运用,要有专人负责管理、班班交接、仔细填写麻醉药品交班本及处方登记本。 (十八)药剂人员在调配麻醉药品时,要严格审查处方,对不符合规定的麻醉药品处方,拒绝调配。 (十九)药剂科质控小组定期检查本院的麻醉药品管理运用状况,发觉问题刚好解决、处理。 (二十)严格执行麻醉药品的报销制度对霉变破

6、损的麻醉药品,每年报销一次。药剂科对打算销毁的麻醉药品登记造册,报医院领导审核批准,并向当地药监部门报告就地监督销毁,做好销毁记录。 (二十一)麻醉药品注射剂的运用管理措施: 1、药房和临床运用科室固定肯定基本备用数量供各科运用,不再由病员到药房取药。 2、药房和运用科室要加强空安瓿回收并妥当保管,不得遗失。药剂科定期进行检查。各科室未用药品数量+空安瓿数量=固定药品数量 3、换取药品时,由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。药房以空安瓿到药库领取同数药品。 4、各部门要妥当分类保管好麻醉药品空安瓿,药库定期报请医院,组织对空安瓿的处理。 5、临床科室要严格空安瓿回收

7、管理,无空安瓿,药房不得换取麻醉药品。因特别状况需换取时,应由科室书面说明,并经所在科室科主任和药剂科主任签字同意后方可换取。 z社区卫生服务中心麻醉药品精神药品平安管理制度 1、医院麻醉、精神药品库必需配备保险柜,门、窗有防盗设施,安装报警装置,夜间配备保安人员值班。 门诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转柜的,配备保险柜,药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。 2、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。 3、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、运用实行批号管理和追踪,必要时可以刚好查找或者追回。 4、对麻醉

8、药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、运用、退回、销毁管理制度。 5、运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 6、换取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时,由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。 7、院内各病区、手术室等调配运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 8、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。 9、患

9、者不再运用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院,由医院根据规定销毁处理。 10、发觉下列状况,应当马上向县卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告: (1)在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的; (2)发觉骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 社区卫生中心治疗室、换药室感染管理制度 南调社区卫生服务中心治疗室、换药室感染管理制度 1、工作人员进入治疗室、换药室衣帽整齐,操作时戴口罩。 2、做各项治疗应严格遵守无菌操作原则。操作前后应严格洗手,必要时用消毒液泡手。工作人员手细菌总数10cfu/cm2。 3、治疗室、换

10、药室应保持整齐,有清洁区、无菌区和污染区之分,无菌物品与非无菌物品分开放置,消毒、供应、保管均由专人负责。治疗护士每天应检查各无菌包的消毒日期及治疗盘内物品是否整齐,并使物品呈备用状态。未运用过的无菌物品过期必需重新灭菌。无菌物品打开后(包、盒、罐),存放不得超过24小时。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。无菌物品的取用应在清洁台上进行,并用无菌持物钳取用,持物钳用后马上放回干燥罐内。罐、钳每4小时更换1次,有污染时随时更换。单包装钳一用一灭菌。单个包装的无菌持物钳不得重复运用。 5、治疗车上的用物应摆放有序,上层有清洁区,下层为污染区,每班运用后清水抹布湿式擦拭1次,有污染随时用0.05%含

11、氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液彻底擦拭一次。 6、口表、氧气湿化瓶、止血带、火罐、刮痧板等物品用后分别浸泡在0.05%的含氯消毒液内30分钟,清水冲洗干净备用。其中,口表应再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分钟,冷开水冲洗后备用。换药碗、玻璃注射器运用后应彻底清洗后进行灭菌;接触感染性病人的应先浸泡在0.05%的含氯消毒液内30分钟,再清洗及灭菌处理。 7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明开启时间,超过2小时后不得运用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得运用。 8、碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)应按要求密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每日更换并

12、灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,运用时间最长不得超过24小时,提倡运用小包装。 9、一次性输液器、注射器运用后毁型并放入黄色垃圾袋,污染敷料放入黄垃圾袋内。 10、治疗室、换药室每天上、下午各通风一次,做治疗时削减人员的走动。每日进行空气消毒。空气消毒可采纳紫外线照耀、静电吸附、臭氧及熏蒸等各种符合消毒技术规范的方法。每季做空气培育一次,空气中细菌总数500cfu/m3。 11、地面、桌椅保持清洁,地面每日用清水拖地,如被血液、脓液及其它分泌物污染时,刚好用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日湿拭处理。有污染时随时消毒。治疗室、换药室的抹布、拖把等用具专用。抹布、拖把用0

13、.05%含氯消毒液浸泡30分钟,清水洗净、晒干备用。 12、污物桶每日清洗,每周消毒一次,冲洗干净后备用,每日更换黄垃圾袋。 社区卫生中心一次性运用无菌医疗器械管理制度 南调社区卫生服务中心一次性运用无菌医疗器械管理制度 1、中心所用一次性运用无菌医疗器械必需由中心统一选购,运用科室不得自行购入。 2、中心选购时应留意对产品六证一报告确认,并做好一次性运用无菌医疗器械选购、验收和记录工作。选购记录应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。严格保管,上架存放,标记清晰。根据记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。不得从非法渠道购进无菌器械。 3、科

14、室在领取一次性运用无菌医疗器械时,应填写一次性运用无菌医疗器械领取单,并将标注有企业名称、产品名称、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期的产品说明书留存,依次粘贴于科室一次性运用无菌医疗器械领取本中,同时具体记录产品数量、规格和领取日期。 4、运用前,运用者应对器械细致检查。不得运用过期、已淘汰、小包装已破损、标识不清的无菌器械。 5、运用时留意视察,若发生热原反应、感染或其它状况,必需停止接着运用,同时保留样本,刚好报告医疗康复部,并在科室一次性运用无菌医疗器械领取本中具体记录。 6、运用过的无菌器械,运用者必需刚好初步销毁,使其零部件不再具有运用功能,并在相关消毒液中浸泡消毒作无害化处

15、理。科室每天集中、统计、记录一次性运用无菌医疗器械毁型、处理登记本。 7、有条件的供应室应对收集到的一次性运用无菌医疗器械刚好进行终末毁型处理,并记录一次性运用无菌医疗器械毁型物品记录本。 8、经毁型机处理的一次性运用无菌医疗器械碎渣,用黄色特种垃圾代包装密封后,交市政特种垃圾机构处理。 9、临床科室运用无菌器械发生严峻不良事务时,立即报告医疗康复部,医疗康复部应在事务发生后刚好报告辖市(区)监督管理部门和卫生行政部门。 10、发觉不合格无菌器械,应马上封存,刚好报告辖市(区)药品监督管理部门,不得擅自处理。阅历证为不合格的无菌器械,在辖市(区)药品监督管理部门的监督下予以销毁。 11、医疗康

16、复部履行对一次性运用无菌医疗用品的选购、管理和回收处理的监督检查职责。 社区卫生中心社区实践基地管理制度 镇社区卫生服务中心社区实践基地管理制度 为了进一步做好我中心社区实践教学工作,强化社区实践培训,保证明践教学质量,完善培训基地管理制度,便于医院监督管理,特制定本制度。 一、实习学员应明的确习目的,端正学习看法,把全科医学理论与临床实践有机地结合起来。要求工作主动,责任心强,操作仔细。仔细完成病历书写,自觉遵守培训站和实习医院的规章制度。敬重师长,相互友爱,敬重病人,关切爱护病人。培训学员实习目的不明确、实看法不端正、不敬重医院领导和职工,不讲礼貌,不参与学习和劳动,不留意清洁卫生,工作马

17、虎,不虚心,医疗作风差等情节轻者,赐予指责教化,情节较重者,赐予从严处理,社区培训中心可做出停止实习的处理。 二、实习成果主要依照实习学员全科理论指导实践的实力,诊疗技术,政治思想表现等多方面综合评定,实习成果评定有大于等于一个科室不合格或医院鉴定不合格,实习成果记零。 三、实习学员必需仔细履行实习生职责试行规定,实习学员填写的处方、检验单、证明单等必需先签字带习老师批阅签章后生效。男实习学员在给女病人做体格检查时,应有第三者在场。 四、实习学员应严格遵守作息时间,不得迟到、早退,无故不上班。生病、有事请假须经全科医学培训实践教学管理小组同意,并履行请假手续。实习学员上班考勤由社区服务中心详细

18、负责。实习全过程中,累计旷习超过一周者,病事假累计超过5周,该实习学员必需在限定的时间内补足实习时间,并将实习鉴定看法交回学培训站管理办公室。否则实习成果记零。 五、实习学员在实习期间,经查实犯有赌博、打架、酗酒,出现医疗差错事故或有其它重大问题,影响培训站声誉和扰乱社会治安,可停止学员实习。培训基地将依照情节轻重,赐予从严处理。 六、爱惜培训基地公物,做到正确运用,不损坏,不遗失。实习学员若有损坏、遗失药品器械等,应及报告,并按有关规定处理。学员不得随意运用社区服务中心医护人员的工作服,口罩、帽子等。 2023-6-12 屠甸镇社区卫生服务中心社区实践基地教化工作制度 依据浙江省住院医师规范

19、化培训基地管理方法要求,保障住院医师规范化培训工作顺当绽开,提高临床住院医师规范化培训的社区实践工作及社区卫生服务的指导实力,并结合我中心社区实践教化实际,特制定本制度。 1.院办负责医院住院医师规范化培训管理工作。 2.院办成立住院医师规范化培训社区实践基地领导小组,负责住院医师培训社区实践的教化和考核。 3.医院设立用于住院医师规范化培训的专项经费。 4. 医院住院医师规范化培训社区实践教化的目标、内容、方式及考核规定参照浙江省住院医师规范化培训暂行规定执行。 5.医学院校应届毕业的本科生、大专生以及新调入院内的住院医师必需参与住院医师规范化培训及社区实践教化。 6.住院医师规范化培训社区

20、实践教化阶段依据培训要求为4个月,总共595个学时,经住院医师规范化培训社区实践基地领导小组组织的考核后,依据考核结果,进入相应培训阶段。 7.住院医师第一年末须通过国家执业医师资格考试;未能通过考试的住院医师,原则上退出培训教化。 8.住院医师规范化培训社区实践领导小组对参与培训人员完成教化培训任务后进行考核。 9.住院医师所在单位须建立住院医师档案,个人档案作为住院医师完成培训状况和考核的依据,各类考核结果及材料由住院医师所在单位负责收集管理。 10.住院医师完成培训内容,取得住院医师培训合格证书,方可申报主治医师职称。 11.住院医师培训实行淘汰制度,凡培训过程中,本阶段考核不合格者,赐

21、予一次补考机会,补考仍不合格者,退出本次培训。 12.住院医师培训社区实践教化期间的待遇参照同级人员的标准执行。 社区卫生中心医疗废物管理制度 南调社区卫生服务中心医疗废物管理制度 1.建立医疗废物管理责任制,设专兼职人员负责管理。 2.医疗废物的暂存场所要合理选址,有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等平安措施,定期消毒,保持环境整齐。 3.产生医疗废物的科室,要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运输。 4.医务人员出诊治疗后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内,进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、

22、处置方法、最终去向以及经办人签字等,登记资料至少保存三年。 6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识,锋利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 7.运用专用运输工具,将分类分装的医疗废物按规定时间、路途,运输到指定的暂存场所,不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。 8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。 社区卫生中心医疗用毒性药品管理制度 南调社区卫生服务中心医疗用毒性药品管理制度 (一)毒性药品须由责任心强,业务娴熟的主管药师以上的药剂人员负责管理。 (二)毒性药品需设毒剧药橱,实行专人、专柜、专帐

23、,贴明显标签加锁保管的方法。 (三)调配毒性药处方时,必需仔细负责,称量要精确无误,处方调配完毕,必需经另一位药师复核后,方可发出,并行签名。 (四)毒性药品须按药典规定,内服一类药品为一日量,二类药品为二日量,外用适量。 (五)毒性药品要设立专帐卡,每日盘点一次,日清月结,做到帐物相符,并填写运用登记本。登记本要注明患者姓名,年龄,所用药品名称及日期,处方医生姓名、调配人员姓名。处方保存三年,以备后查。 (六)管理人员交接时,在科主任监督下进行交接,并在帐卡上签字,严格交接,做到帐物相符。 社区卫生中心病历管理制度 南调社区卫生服务中心病历管理制度 为了加强病历管理,保证病历资料客观、真实、

24、完整,依据医疗机构管理条例和医疗事故处理条例等法规,制定本制度。 1、医院设立病案室详细负责医院的病历和病案的保存与管理工作。 2、门(急)诊病历由患者负责保管;住院病历由医院负责保管。 3、医院应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 4、除涉及对患者实施医疗行为的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学须要查阅病历的,需经医务科同意后查阅。阅后应当马上归还。不得泄漏患者隐私。 5、医院建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,病历上应当标注页码。 6、住院病历因医疗活动或复印、复制等须要带离病区时,由特地人员负责携带

25、和保管。 7、病案室受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请: (1)患者本人或其代理人; (2)死亡患者近亲属或其代理人; (3)保险机构。 8、病案室负责受理复印或复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人根据下列要求供应有关证明材料: (1)申请人是患者本人的,应当供应有效身份证明; (2)申请人是患者代理人的,应当供应患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料; (3)申请人为死亡患者近亲属的,应当供应患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料; (4)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当供应患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代

26、理人的影响身份证明,死亡患者及其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料; (5)申请人为保险机构的,应当供应保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或代理人同意的法定证明材料,患者死亡的,应供应死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 10、公安、司法机关因办理案件,须要查阅、复印或者复制病历资料的,医院应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以帮助。 11、病案室可以为申请人复印或复制的病历资料包括:住院病历的住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特别

27、检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 12、病案室受理复印或复制病历资料的申请后,由专人将须要复印或复制病历资料在申请人在场的状况下复印或复制。并在核对无误后由信息科加盖证明印记。 13、发生医疗事故争议时,医务科应当在患者或患者代理人在场的状况下封存死亡病例探讨记录、疑难病例条例记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等。封存的病历由医务科保管。封存的病历可以是复印件。 14、住院病历原则上永久保存。 社区卫生服务财务管理制度 第一条 社康中心收费必需严格执行深圳市非营利性医疗机构(社区健康服务机构)医疗服务价格标准。 其次条 社康中心收费必需做

28、时日清月结。 社康中心核算必需严格执行医院会计制度,并按深圳市卫生系统社康中心财务专账管理方法要求,在本院总账下设协助账进行核算。 第三条 社康中心药品零加成财务核算必需严格执行福田区社康中心社区基本药品零加成财务核算规定。 第四条 社康中心药品零加成补助申请必需严格审核。并按福田区社康中心社区基本药品零加成财务核算规定每项季度申请一次。 第五条 政府补助的人员经费、维持承受经费、租赁经费必需按深圳市卫生系统社康中心财务专账管理方法要求核算到各社康中心 第六条 社康中心收支状况每项半年分析一次,连同当月报表送社康办和财务中心。 社区卫生中心病房药品管理制度 社区卫生服务中心病房药品管理制度 一

29、、为便利临床科室治疗和抢救,设立的小药柜由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务娴熟的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。 二、小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房由药剂科会同病房按须要协定品种数量,报分管领导批准后配备。 三、小药柜不配备珍贵药品,可按医院规定基数配备少量麻醉药品,必需按麻醉药品管理制度管理和运用。 四、小药柜的药品,分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,停止运用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并常常检查麻醉药品、精神药品的管理是否符合规定。

30、五、小药柜的药品只供住院病人按医嘱运用,非住院病人不得运用。 六、药剂科定期检查,随时抽验各病区小药柜药品管理状况。 南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度 南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度 1、医疗质量管理委员会必需依据国家的法律法规以及上级主管部门制定的工作规范,结合本院实际状况,制定和完善一系列的规章制度和操作规范。 2、强化质量教化,提高全员责随意识与道德意识。 3、严格准入,规范质量标准,强化质量评价、监督。 4、严格落实规章制度,紧密结合医院自身实际状况,针对医疗工作中的薄弱环节,狠抓重点整改规范,以强化持续质量改进措施。 5、结合岗位责任制,把质量目标层层分解,

31、落实责任,明确责任主体,作到人人抓质量,事事讲质量,使质量管理措施落到实处。 6、仔细贯彻执行各项规章制度及医疗技术规范,违者必需按有关规定作出相应处理。 7、针对医疗缺陷,按性质与情节,组织医疗平安委员会成员及相关科室人员进行探讨,分析缘由,总结阅历教训,提出预防措施,确定缺陷性质,提出处理看法。 8、对疏于管理、发生重大质量与平安事故以及发生后隐瞒不报的科室将赐予通报指责,并依法追究科室负责人及当事人的责任。 9、对医务人员严峻违反诊疗常规和技术规范,严峻损害了患者合法权益者,除根据医疗事故处理条例规定处理外,还将根据有关法律追究刑事责任。 社区卫生中心处方管理制度 南调社区卫生服务中心处

32、方管理制度 依据卫生部和国家中医药管理局处方管理方法(试行),制定医院处方管理制度。本院处方的开具、审核、调剂、保管必需严格根据制度执行。 第一条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 其次条本院经注册的执业医师具有的处方权。注册的执业助理医师开具的处方须经执业医师签字后才有效。 医师被责令暂停执业,被责令离岗培训期间,其处方权被取消。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应遵循平安、有效、经济的原则,并留意爱护患者的隐私权。 第三条医师应当依据医疗、预防、保健须要,根据诊疗规范、药品说明

33、书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国家有关法律、法规和医院相关规定。 第四条处方为开具当日有效。特殊状况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期限最长不得超过3天。 第五条处方格式由三部分组成: (一)前记:包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。 (二)正文:以rp标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。 (三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。 第六条处方为四色格式:麻醉药品处方

34、为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方淡绿色、一般处方白色。并在处方右上角以文字注明。 第七条处方书写必需符合下列规则: (一)处方记载的患者一般项目应清楚、完整,并与病历记载相一样。 (二)处方字迹应当清晰,不得涂改。如有修改,必需在修改处签名及注明修改日期。 (三)处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得运用药名缩写或代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要精确规范,不得运用遵医嘱、自用等模糊不清字句。 (四)年龄必需写实足年龄,婴幼儿写日、月龄(必要时注明体重)。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药。 (五)中药饮片处方的书写,按君、臣、佐、使的依次排列;药物调剂、煎

35、煮的特别要求注明在药名后上方,并加括号(如布包、先煎、后下等);对药物的产地、炮制有特别要求,应在药名之前写出。 (六)用量一般根据药品说明书中的常用剂量运用,特别状况需超剂量运用时,应注明缘由并再次签名。 (七)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特别状况外必需注明临床诊断。 (八)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。 (九)处方医师的签名式样必需与在药学部门留样备查的式样相一样,不得随意改动,否则应重新登记留样备案。 第八条药品名称以药典收载或药典委员会公布的中国药品名称或经批准的专利药品为准。如无收载,可采纳通用名或商品名。药名简写或缩写必需为国内通用写法。中成药书

36、写应与正式批准的名称一样。 第九条药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当运用公制单位。 重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位; 容量:以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(iu),单位(u)计算。 片剂:丸剂、胶囊剂、冲剂:分别以片、丸、粒、袋为单位。 溶液剂:以支、瓶为单位。 软膏及霜剂:以支、盒为单位。 注射剂:以支、瓶为单位,应注明含量。 饮片:以剂或付为单位。 第十条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;某些慢性病、老年病或特别状况,处方用量可适当延长,但医师必需注明理由。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量严

37、格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时应有病历记录。 第十一条药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:仔细审核处方,精确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签、包装;向患者交付处方药品时,应对患者进行用药交待与指导。 第十二条取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂,调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂调配工作。药学专业技术签名式样在药剂科留样备查。 第十四条药学专业技术人员应当仔细逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整,并确认处方的合法性,并对处方用药相宜性进行审核,包括下列内容: (一)对规定必需做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; (二)处方用药与临床诊断的相

38、符性; (三)剂量、用法; (四)剂型与给药途径; (五)是否有重复给药现象; (六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 第十五条药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药平安问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业人员应当签名,同时注明时间。 药学专业技术人员发觉药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并刚好告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。 对于发生严峻药品滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定报告。 第十六条药学专业技术人员调剂处方时必需做到四查十对。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品、对药名、规格、数量、

39、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。 发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、留意事项等。 第十七条药学专业技术人员在完成处方调剂后,应当在处方上签名。 第十八条药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。 第十九条处方应妥当保存。一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年。 处方保存期满后,经医院领导批准,登记备案,方可销毁。 社区卫生中心避孕药具发放管理制度 南调社区

40、卫生服务中心避孕药具发放管理制度 1、药具发放人员必需持证上岗,了解药具的性能,懂得运用方法,驾驭避孕药具学问和科普学问; 2、药具发放应便利群众,削减奢侈,发放率达100%; 3、药具发放中,针对育龄群众运用避孕药具过程中出现的问题,逐步建立肯定的个案,积累第一手资料; 4、定期组织宣扬培训,向药具服务对象宣扬药具运用方法及副作用处理等科学学问,提高有效率达96%以上; 5、仔细做好随访,随访率达100%,并刚好填写药具随访卡; 6、按时上报运用状况,库存保持可用一个月的药具周转量,要有药具专用箱,确保放置平安、有效,严防潮解、霉变; 7、按时参与上级召开的各种会议,反馈信息,沟通阅历,接受

41、培训,提高业务和管理水平。 社区卫生中心药房管理制度 南调社区卫生服务中心药房管理制度 (一)调剂人员要树立一心一意为人民服务的思想和高尚的医药道德、对工作仔细负责,把好药品质量关,确保病人用药平安有效。 (二)调剂人员必需以仔细负责的看法,依据正式处方或领药单调配发药,非本院处方不予调配。住院药房负责住院病人的药品调配;门诊西药房负责门诊处方调配发药,为医护和病人供应药物询问服务,检查并帮助有关科室做好抢救药品的保管和运用工作。 (三)收方后必需对处方内容,包括病员姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时,与

42、开方医师联系更正。 (四)配方时按调配操作规程精确取药,不得估量取药,急诊处方及抢救用药保证随到随配。 (五)严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时,处方配好后经另一人核对发出,处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方时再调配后自行核对,并再次签名方可发药。 (六)对病人发药时,要将病人姓名、用药方法及留意事项详写在药袋上或瓶签上,并耐性地向病人交待清晰。 (七)对已发出的药品原则上不予退回,如特别状况,确需退药时,经医生开写退药处方,由该科主任签字后,方可退回。 (八)调剂室的分装人员必需具体复核,在药袋上写清药名、含量及数量。 (九)调剂室的药品及调配用具要定位放置,用后放回原

43、处。 (十)调剂室的贮药瓶的瓶签按规定用中文书写清晰,注明规格、常用量和极量。往储药瓶补充药品时,必需细心核对,不同片型、颜色不行混放,药瓶储药不得超过九成满。 (十一)对麻醉药品、毒性药品、精神药品及珍贵药品,当日核对,班班交接发觉问题刚好订正。定期检查药品质量,发觉问题刚好处理,防止发出过期失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。 (十二)若遇缺药或药品规格、剂型变更,要刚好通知各科室医生,处方时予以留意。 (十三)调剂室工作人员要衣帽整齐,留意个人卫生和室内卫生,工作时间应保持安静,不得大声喧哗,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,工作时间有事离岗要请假,不得擅自脱岗。 (十四)非本科室人员不得进入药房。