人体解剖学课件----神经系统-PPT.ppt

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1、人体解剖学课件-神经系统神经元 neuron构造：胞体 突起（树突、轴突）神经元的联系：突触树突轴突胞核胞体解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统总论总论总论神经元的分类：根据突起多少分：假单极神经元 周围 双极神经元 周围 多极神经元 中枢 根据功能分：感觉神经元 周围 运动神经元 中枢、周围 联络神经元 中枢又称为神经胶质细胞，可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等。神经胶质对神经元起支持、保护、营养、绝缘等功能。脑管膜细胞小胶质细胞毛细血管神经元解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统总论总论总论神经胶质neu

2、roglia星状胶质细胞少突胶质细胞星状胶质细胞小胶质细胞神经系统活动的基本方式 反 射 机体接收刺激，在神经系统的调节作用下，作出一个适宜的应答反应称反射。反射的物质基础是反射弧：解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统总论总论总论感受器传入神经中枢传出神经效应器灰 质gray matter皮 质cortex神经核nucleus白 质white matter髓 质medulla纤维束fasciculus中 枢周 围神经节ganglion神 经nerve解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统总论总论总论解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管

3、系统 感觉器 神经系统 内分泌系统总论总论总论神经的纤维性质 躯体感觉 躯体运动 内脏感觉 内脏运动神经的性质 运动性 感觉性 混合性神经节的性质 感觉性 交感性 副交感性中枢神经系统皮 肤、黏 膜、肌、肌腱、关节、感 觉 器骨 骼 肌内 脏心 血 管平 滑 肌心 肌腺 体躯体感觉纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维躯体感觉神经节内脏感觉神经节交感神经节副交感神经节大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 可以互相讨论下，但要小声点周围神经系统周围神经系统周围神经系统脊神经 spinal nerves后根（感觉）前根（运动）共31对（颈8 胸12 腰5 骶5 尾1），借前根

4、anterior root和后根 posterior root连于脊髓，二者在椎间孔处汇合为脊神经。后根上有脊神经节spinal ganglion。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统脊神经节（感觉）后支（混合）前支（混合）交通支（交感）脊膜支（略）交通支（见内脏神经）后 支(混合性)前 支(混合性)周围神经系统周围神经系统周围神经系统脊神经的分支 分布于项、背、腰骶部深层肌，枕、项、背、腰、枕、骶、臀部的皮肤。其中较粗大的有枕大神经(C2)和臀上皮神经(L1-L3)。粗大，胸神经前支保持节段性，其余形成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛交通支后支前支解剖学总论 运

5、动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统感觉神经纤维运动神经纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维周围神经系统周围神经系统周围神经系统（前根）运动神经纤维解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统脊神经的纤维成分后根（感觉神经纤维）颈横神经锁骨上神经枕小神经颈 丛cervical plexus组 成 C1-4 前支位 置 胸锁乳突肌上部上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。分支和分布浅支耳大神经 枕小神经颈横神经 锁骨上神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统耳大神经周

6、围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统右膈神经颈 丛cervical plexus 膈神经phrenic nerve起源于 C3-5，为混合性，经过前斜角肌前面，锁骨下动、静脉之间 和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神经至肝、胆囊和肝外胆道等。深支迷走神经膈神经组 成 C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位 置穿斜角肌间隙入腋窝，围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。分 支 锁骨上部分支锁骨下部分支周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统

7、 内分泌系统臂 丛brachial plexus臂丛位置臂丛组成锁骨上部分支胸长神经long thoracic nerve肩胛背神经肩胛上神经经臂丛后方，前锯肌的表面下行，支配前锯肌。损伤表现为“翼状肩”。支配菱形肌、肩胛提肌。支配冈上肌、冈下肌周围神经系统周围神经系统周围神经系统肩胛背神经胸长神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统肩胛上神经臂丛与腋动脉肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经肩胛下神经 支配肩胛下肌、大圆肌。胸内侧神经 支配胸大、小肌。胸外侧神经 支配胸大肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统

8、内分泌系统锁骨下部分支周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统胸背神经伴同名动脉行于背阔肌深面，支配背阔肌。胸背神经腋神经桡神经腋神经axillary nerve 伴旋肱后动脉穿四边孔(绕肱骨外科颈)至三角肌深面，支配三角肌、小圆肌；皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。腋神经腋神经胸背神经肌皮神经 musculocutaneous nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统行程分布肌支 支配臂前群肌皮支 称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系

9、统 内分泌系统肌皮神经 musculocutaneous nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统行程分布肌支 支配臂前群肌皮支 称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统肌皮神经前臂外侧皮神经正中神经 median nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统行 程 自内、外侧束的两根合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟下行，跨肱动脉至肘窝；穿旋前圆肌，于前臂正中，指浅、深屈肌间达腕部，在桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间穿腕管至手掌。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系

10、统正中神经 median nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统 前臂前群6块半肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)。拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 前臂不能旋前，拇指、示指不能屈，拇指不能对掌，“猿手”畸形；拇指、示指和中指远节感觉障碍。支 配损伤后表现周围神经系统周围神经系统周围神经系统行 程 发自臂丛内侧束，于肱二头肌内侧沟内下行，经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌，于指浅屈肌和尺侧腕屈肌间下降，在前臂下1/3处发出手背支，主干入手掌。解剖学总论 运动系统 内脏

11、学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统尺神经 ulnar nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3、4蚓状肌。手掌尺侧半及尺侧1个半指的皮肤。手背尺侧半及尺侧2个半指的皮肤（手背支）。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统尺神经 ulnar nerve屈腕力弱，4、5指远节指骨不能屈，拇指不能收，各指不能靠拢、掌指关节过伸，肌萎缩呈“爪形手”；手内侧缘感觉障碍。支 配损伤后表现周围神经系统周围神经系统周围神经系统行 程 发自臂丛后束，伴肱深动脉入桡神经沟，至肱桡肌与肱肌间、肱骨外上髁前方分为浅、深两

12、支。浅支沿桡动脉外侧下行，在前臂中、下1/3交界处转向背侧，下行至手背；深支经桡骨颈外侧穿旋后肌，于前臂后群浅、深肌间下行。解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统桡神经 radial nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统桡神经 radial nerve（肱骨中段骨折伤及桡神经）前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，“垂腕”，“虎口区”感觉障碍。肱三头肌、肱桡肌、前臂后群肌臂后及前臂后面皮肤；手背桡侧半及桡侧2个半指(除中、远节背面)的皮肤；支 配损伤后表现胸神经前支组成 T1-11前支 肋间神

13、T12前支 肋下神经行程周围神经系统周围神经系统周围神经系统肋间神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 肋间神经在肋间内、外肌之间，肋间血管的下方，沿肋沟前行，在腋前线附近离开肋下缘，行于肋间。肋下神经位于第12肋下方。肋间神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统T2T4T6T8T10T12解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统皮肤的节段性分布T2 胸骨角平面T4 乳头平面T6 剑突平面T8 肋弓平面T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合连线中点平面胸神经前支腰丛lumbar plexus组成 T12前支部分、L1-3前支、L4前支

14、部分位置分支腰大肌深面周围神经系统周围神经系统周围神经系统腰大肌解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经腰丛lumbar plexus组成 T12前支部分、L1-3前支、L4前支部分位置分支腰大肌深面周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经L1L2L3L4L5腰骶干 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统髂腹下神经 分布于腹

15、壁肌、腹股沟区及下腹部的皮肤。髂腹股沟神经 分布于腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。股外侧皮神经 分布于大腿前外侧部的皮肤。髂腹下神经 髂腹股沟神经股外侧皮神经腰丛lumbar plexus 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统闭孔神经 腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆后分。肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌(除耻骨肌)皮支分布于大腿内侧面皮肤。生殖股神经 肌支支配提睾肌。皮支分布于阴囊(阴唇),股部及其附近皮肤。腰丛lumbar plexus闭孔神经生殖股神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运

16、动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统股神经 femoral nerve行 程 腰大肌与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面、股动脉外侧达股三角，遂分数支。最长的皮神经为隐神经，伴随股动脉入收肌管，至膝关节内侧下行，伴大隐静脉至足内侧缘。腰丛lumbar plexus股神经 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统闭孔神经 隐神经股神经 耻骨肌、股四头肌、缝匠肌。大腿、膝关节前面的皮肤，髌下、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。支 配 屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝跳反射消失，大腿前面和小腿内侧皮肤感觉障碍。腰丛lumb

17、ar plexus股神经 femoral nerve损伤后表现骶 丛sacral plexus组成 L4前支部分及L5前支（腰骶干）、S1-5前支、Co前支位置骶骨和梨状肌前方，髂内动脉后方。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统骶 丛sacral plexus组成 L4前支部分及L5前支（腰骶干）、S1-5前支、Co前支位置 骶骨和梨状肌前方，髂内动脉后方。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统腰骶干骶 丛臀上神经Superior gluteal nerve 出

18、梨状肌上孔，行于臀中、小肌之间，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。臀下神经inferior gluteal nerve 出梨状肌下孔，至臀大肌深面，支配臀大肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统臀上神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统臀下神经股后皮神经 出梨状肌下孔，主要分布于股后部和国窝的皮肤。骶 丛sacral plexus股后皮神经阴部神经 pudendal nerve 出梨状肌下孔，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨肛门窝。肛神经 分布于肛门外括约肌，肛门部皮肤。阴茎(阴蒂)背神经 主要分布于阴茎(阴蒂)的皮肤。会阴神经 分布于会阴诸肌和阴囊或大阴囊皮肤。周围神经

19、系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统阴部神经阴茎背神经会阴神经肛神经骶 丛sacral plexus坐骨神经 sciatic nerve 全身最大、最长的神经。出梨状肌下孔，经坐骨结节与大转子之间下行至股后区，至月 窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支支配大腿后群肌。坐骨神经干的体表投影 坐骨结节和大转子间的中点至股骨内、外侧髁之间中点连线的上2/3段。周围神经系统周围神经系统周围神经系统坐骨神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统骶 丛sacral plexus国 月 窝中线伴月 血管

20、下行，经比目鱼肌深面向下，经内踝后方至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。周围神经系统周围神经系统周围神经系统胫神经tibial nerve 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统行程支配小腿后群肌、足底肌小腿后面和足底皮肤。损伤后表现 小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，足底皮肤感觉障碍明显。“钩状足”畸形。国 国坐骨神经 sciatic nerve腓总神经胫神经足底内侧神经足底外侧神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 沿股二头肌内侧缘下行，绕腓骨颈，穿腓骨长肌分为腓浅神

21、经和腓深神经。腓总神经 腓浅神经坐骨神经腓总神经腓深神经腓浅神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统腓总神经 common peroneal nerve 腓浅神经 在腓骨长、短肌与趾长伸肌间下行。支配小腿外侧群肌及足背、25趾背皮肤。腓总神经腓浅神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 腓深神经 伴胫前血管下行于胫骨前面与趾长伸肌之间下行。支配小腿前群肌足背肌及第1、2趾背面皮肤。腓总神经损伤后表现 足不能背屈、趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行

22、走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍。腓总神经 common peroneal nerve 腓总神经腓深神经腓深神经脑神经 cranial nerves组成 共12对，顺序用罗马字码表示。周围神经系统周围神经系统周围神经系统嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经（外）展神经面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下（全）神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统脑神经 cranial nerves周围神经系统周围神经系统周围神经系统纤维成分躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉一般躯体感觉特殊躯体感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉一般内脏运动特殊

23、内脏运动 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统分 类周围神经系统周围神经系统周围神经系统感觉性脑神经 运动性脑神经 混合性脑神经 含副交感纤维脑神经 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统脑神经 cranial nerves嗅神经 olfactory nerves嗅区嗅细胞 嗅丝 嗅球视神经 optic nerve筛孔视网膜节细胞 视神经 视交叉 视束 间脑视神经管传导嗅觉传导视觉周围神经系统周围神经系统周围神经系统嗅丝解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统嗅球嗅神经 olfactory nerves嗅

24、区嗅细胞 嗅丝 嗅球视神经 optic nerve筛孔视网膜节细胞 视神经 视交叉 视束 间脑视神经管传导嗅觉传导视觉周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统视神 经前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve螺旋器(corti器)螺旋神经节 蜗神经 蜗神经前、后核内耳门球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴前庭神经节前庭神经 前庭神经核 周围神经系统周围神经系统周围神经系统内耳门解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统前庭神经 传导平衡觉蜗神经 传导听觉滑车神经动眼神经 oculomotor nerv

25、e中脑脚间窝海绵窦侧壁 眶分支：上支 支配上睑提肌、上直肌。下支 支配下斜肌、下直肌和内直肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统动眼神经 上支睫状神经节解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统眶上裂纤维成分躯体运动一般内脏运动（副交感）动眼神经 oculomotor nerve睫状神经节（副交感）位于视神经与外直肌之间。节前纤维来自下斜肌支的睫状神经节短根，节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统动眼神经损伤 上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、对光反射消失。滑车神经动

26、眼神经 上支睫状神经节脑干下丘下方海绵窦侧壁 眶支配上斜肌周围神经系统周围神经系统周围神经系统滑车神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统眶上裂滑车神经损伤 上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。滑车神经 trochlear nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统延髓脑桥沟海绵窦 眶支配外直肌解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统展神经展神经损伤 外直肌瘫痪，内斜视。眶上裂展神经 abducent nerve副神经 accessory nerve 延髓根加入迷走神经，支配咽喉肌。脊髓根经胸锁乳突肌深面，在

27、胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处入斜方肌深面。支配胸锁乳突肌、斜方肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统斜方肌胸锁乳突肌解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统颈静脉孔延髓根、脊髓根 颈部副神经舌下神经 hypoglossal nerve延髓 颈内动、静脉之间、颈外动脉外侧弓形向前下方支配 全部舌内肌和舌外肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统舌下神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统舌下神经损伤 损伤侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向患侧；长时间后，患侧舌肌萎缩。舌下神经管三叉神经 trigeminal nerve纤维成分躯体感觉躯

28、体运动（特殊内脏运动）周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统感觉神经的胞体位于三叉神经节（颅中窝三叉神经压迹处），节细胞周围突组成：眼神经 穿眶上裂 上颌神经 穿圆孔 下颌神经 穿卵圆孔三叉神经运动根进入下颌神经。三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经眼神经ophthalmic nerve 经眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻黏膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。额神经 额顶、上睑、鼻背皮肤 眶上神经 滑车上神经 泪腺神经 泪腺 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神

29、经系统 内分泌系统 鼻睫神经 鼻背、眼睑皮肤、泪囊、筛窦、鼻腔黏膜、硬脑膜、角膜、睫状体、虹膜等三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经 经圆孔至翼腭窝，分支分布于上颌牙及牙龈、口腔和鼻腔黏膜及睑裂与口裂之间的皮肤。眶下神经 为上颌神经主干的终支，经眶下裂眶下管眶下孔，分布于睑裂与口裂间的皮肤 颧神经 经眶下裂入眶，颧、颞部皮肤、泪腺 上牙槽神经 分上牙槽后、中、前三支，至上颌牙、牙龈、上颌窦 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 上颌神经maxillary nerve 翼腭神经 于翼腭窝向下穿翼腭神经节，至腭、鼻腔的黏膜及腭扁桃体三

30、叉神经节眼神经上颌神经下颌神经 经卵圆孔至颞下窝，分支支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹前腹；分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的黏膜、耳颞区和口裂以下的皮肤。耳颞神经 两根夹持脑膜中动脉，至颞部皮肤周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 颊神经 颊部皮肤和黏膜 舌神经 舌前2/3及口腔底黏膜 下牙槽神经 下颌牙及牙龈、终支为颏神经颏部、下唇 运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹 咀嚼肌神经 支配4块咀嚼肌三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经下颌神经mandibular nerve面神经 facial ner

31、ve特殊内脏运动纤维 表情肌一般内脏运动纤维 泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻、腭的黏膜腺特殊内脏感觉纤维 舌前2/3黏膜的味蕾纤维成分主干经过 脑内耳门面神经管茎乳孔周围神经系统周围神经系统周围神经系统面神经 鼓索膝神经节岩大神经镫骨肌神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统面神经管内分支岩大神经 至翼腭神经节，支配泪腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺体镫骨肌神经 支配镫骨肌鼓索 穿过鼓室、并入舌神经，含特殊内脏感觉（味觉）和副交感纤维舌前2/3 司味觉下颌下神经节 分布下颌下腺和舌下腺。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系

32、统 内分泌系统面神经 鼓索膝神经节岩大神经镫骨肌神经面神经 facial nerve颞支 3支，支配额肌、眼轮匝 肌等。颧支 34支，至眼轮匝肌及颧肌。颊支 34支，至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。下颌缘支 下颌下缘前行，至下唇诸肌。颈支 颈阔肌深面向前下，支配该肌。周围神经系统周围神经系统周围神经系统颊支颈支 下颌缘支颧支 颞支解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统面神经管外分支 面神经主干出茎乳孔后，前行进入腮腺，在腺内形成腮腺丛，于腮腺前缘发出：面神经 facial nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统岩大神经翼腭神经节解剖学总论 运动系统 内脏学

33、 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统翼腭神经节（副交感）位于翼腭窝上部，上颌神经的下方。节前纤维来源于面神经的岩大神经，节后纤维至泪腺、腭和鼻的黏膜。下颌下神经节（副交感）位于下颌下腺与舌神经之间。节前纤维来源于面神经的鼓索，节后纤维至下颌下腺和舌下腺。面神经 facial nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统鼓索下颌下神经节舌神经翼腭神经节面神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统翼腭神经节（副交感）位于翼腭窝上部，上颌神经的下方。节前纤维来源于面神经的岩大神经，节后纤维至泪腺、腭和鼻的黏膜。下颌下神经节（副交感）位于下颌下腺与舌神经之间。节前纤

34、维来源于面神经的鼓索，节后纤维至下颌下腺和舌下腺。面神经 facial nerve内脏运动纤维腮腺纤维成分主干经过 脑干 茎突咽肌深面内脏感觉纤维特殊舌后1/3味觉一般舌后1/3、咽鼓管、鼓室等特殊内脏运动纤维茎突咽肌躯体感觉纤维耳后皮肤周围神经系统周围神经系统周围神经系统舌咽神经颈动脉窦解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统舌咽神经 glossopharyngeal nerve颈静脉孔分 支鼓室神经 岩小神经至耳神经节换元，支配腮腺分泌。颈动脉窦支 分布于颈动脉窦、颈动脉小球舌支 支配舌后1/3一般感觉和味觉咽支 分布于咽肌和咽黏膜周围神经系统周围神经系统周围神

35、经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统舌咽神经 glossopharyngeal nerve耳神经节（副交感）位于卵圆孔下方、贴附于下颌神经的内侧。节前纤维来源于舌咽神经的岩小神经；节后纤维随耳颞神经至腮腺。舌咽神经颈动脉窦脑干颈静脉孔颈血管鞘肺根后方左 食管前丛迷走神经前干右 食管后丛迷走神经后干迷走神经 vagus nerve内脏运动纤维 以上相应部位平滑肌、心肌及腺体纤维成分主干经过 内脏感觉纤维 颈、胸、腹腔大部分脏器特殊内脏运动纤维 咽喉肌躯体感觉纤维 耳廓、外耳道皮肤食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论

36、 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统颈部分支喉上神经 穿甲状舌骨膜 外支 环甲肌 内支 声门裂以上喉粘膜颈心支 耳支 咽支 脑膜支周围神经系统周围神经系统周围神经系统喉上神经内支外支 颈心支解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统迷走神经 vagus nerve右侧绕右锁骨下动脉左侧绕主动脉弓 返回颈部，经气管与食管之间沟内上行，支配喉肌(除环甲肌)和声门裂以下喉粘膜支气管支和食管支喉返神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统胸部分支迷走神经 vagus nerve右喉返神经右

37、喉返神经左喉返神经左喉返神经胃后支腹腔支 胃前支肝支肝支 肝、胆囊胃前、后支 胃 前、后胃壁支胃壁 前、后“鸦爪”支幽门腹腔支 肝、脾、胰、肾、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统腹部分支迷走神经 vagus nerve周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统腮腺 卵圆孔下方、下颌神经内侧耳神经节舌下腺、下颌下腺 下颌腺与舌神经之间下颌下神经节泪腺、腭、鼻腔黏膜腺体翼腭窝、上颌神经的下方翼腭神经节瞳孔括约肌、睫状体肌外直肌与视神经之间

38、睫状神经节节后纤维 节前纤维 位置 名称四对副交感神经节小结四对副交感神经节小结周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统十二对脑神经进出颅的部位十二对脑神经进出颅的部位舌 舌下 下神 神经 经管 管 颈 颈静 静脉 脉孔 孔 视 视神 神经 经管 管 筛 筛孔 孔 眶 眶上 上裂 裂内 内耳 耳门 门内 内耳 耳门 门 茎 茎乳 乳孔 孔卵 卵圆 圆孔 孔圆 圆孔 孔部 部 位 位 3 3 2 2 1 1 脑 脑神 神经 经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统脑

39、神 经 损 伤 症 状脑 神 经 损 伤 症 状舌肌瘫痪、舌肌瘫痪、萎缩、伸 萎缩、伸舌时舌尖 舌时舌尖偏向患侧 偏向患侧额纹消失、额纹消失、眼不能闭合、眼不能闭合、口角歪向健 口角歪向健侧、鼻唇沟 侧、鼻唇沟变浅、分泌 变浅、分泌障碍及味觉 障碍及味觉障碍 障碍眼内斜视 眼内斜视眼不能外下 眼不能外下斜视 斜视眼外斜视、眼外斜视、上睑下垂、上睑下垂、对光及调节 对光及调节反射消失 反射消失损 损伤 伤症 症状 状 脑 脑神 神经 经内脏运动神经与躯体运动神经区别支配对象纤维成分(交感、副交感)神经元数目(节前、节后)分布形式粗细意志控制周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统

40、 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统交感(神经)部sympathetic part(nerve)低级中枢部位C8/T1L2/L3神经节椎旁神经节椎前神经节周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统由节间支连成交感干腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节 交感(神经)部sympathetic part(nerve)低级中枢部位C8/T1L2/L3神经节椎旁神经节椎前神经节周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统由节间支连成交感干腹腔神经节肠系膜上神经

41、节肠系膜下神经节主动脉肾节 节前纤维去向周围神经系统周围神经系统周围神经系统在相应的椎旁节换元在交感干内上升、下降，终于上、下方节段的椎旁节换元穿过椎旁节，终于椎前节换元解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统心脏动脉白交通支皮肤椎旁节椎前节周围神经系统周围神经系统周围神经系统节后纤维去向经灰交通支返回脊神经，随脊神经分支分布攀附动脉形成神经丛，并随动脉分支分布直接分支到所支配的脏器解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统心脏动脉白交通支皮肤椎旁节椎前节周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神

42、经系统 内分泌系统交通支白交通支 灰交通支 仅存在于T1-L3 各脊神经与相应的交感干神经节之间；由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色。位于交感干与31对脊神经之间；由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，无髓鞘，色灰暗。灰交通支 白交通支颈部交感神经 颈交感干有颈上神经节（最大）、颈中神经节（最小或缺）和颈下神经节。颈下神经节常与第1胸神经节合并成颈胸神经节（星状神经节）。节后纤维分布 经灰交通支随8对颈神经至头颈和上肢和血管、汗腺、立毛肌等。神经节至颈内、外动脉、锁骨下动脉、椎动脉，分布于头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌。咽支至咽壁，参与组成咽丛 心上、心中和心下神经加入心丛。周围神经系统周围

43、神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统颈上神经节颈中神经节颈下神经节周围神经系统周围神经系统周围神经系统胸交感神经节内脏大神经内脏小神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统胸部交感神经 胸交感干有1012对胸交感神经节。分支：经灰交通支随12对胸神经至胸壁血管、汗腺、立毛肌等。上5对胸交感神经节分支参与组成胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等。内脏大神经、内脏小神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统内脏大神经 起自第5或第69胸交感神经节（穿神经节

44、的节前纤维），向前下合成一干，穿膈脚终于腹腔节。内脏小神经 起自第10 12胸交感神经节（节前纤维），穿膈脚，终止于主动脉肾节。腹腔节、主动脉肾节的节后纤维分布于肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。greater splanchnic nervelesser splanchnic nerve胸交感神经节内脏大神经内脏小神经周围神经系统周围神经系统周围神经系统腰神经节腰内脏神经解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 腰交感干约有4对腰神经节。分支：经灰交通支随5对腰神经分布。腰内脏神经（穿腰神经节的节前纤维）终于腹主动脉丛和肠系膜下丛内的神经节，节后纤维分布于结肠左曲

45、以下的消化管、盆腔脏器，并随血管至下肢。骶部交感神经 盆部交感干有23对骶交感神经节和一个奇神经节。分支：经灰交通支随骶尾神经分布。加入盆丛，分布于盆腔器官。腰部交感神经副交感(神经)部parasympathetic part(nerve)低级中枢神经节颅部 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核骶部 S2-S4骶副交感核器官旁节 睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经等。器官内节周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统副交感(神经)部parasympathetic part(nerve)分布颅部 沿、对脑神经行走。

46、骶部 盆内脏神经（副交感节前纤维）。分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统交感神经与副交感神经的主要区别 低级中枢部位 周围部神经节的位置 节前神经元与节后神经元的比例 分布范围 对同一器官所起的作用周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统孤束核内脏器官内脏感觉神经visceral sensory nerve内脏感觉神经的特点 痛阈较高 弥散的内脏痛周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉

47、器 神经系统 内分泌系统、脊髓后角 交感神经骶副交感神经 人类各内脏器官除有交感和副交感神经支配外，也有感觉神经分布。内脏感觉神经元胞体位于脑神经节和脊神经节内。脑神经节脊神经节牵涉性痛referred pain 周围神经系统周围神经系统周围神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统肝肺和纵隔胆囊心脏肝胰胃胆囊小肠输尿管结肠 阑尾卵巢膀胱肾 某些器官病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，为牵涉性痛。中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 位于椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平第

48、1腰椎体下缘。脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。颈膨大自第4颈节到第1胸节，腰骶膨大自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变细为脊髓圆锥，向下延为终丝，止于尾骨的背面。前正中裂 后正中沟前外侧沟(两对)后外侧沟(两对)脊髓 spinal cord脊髓表面纵沟前正中裂颈膨大腰骶膨大马尾中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统后正中沟 后外侧沟前正中裂 前外侧沟解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 脊髓 spinal cord 位于椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘。脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。颈膨大自第4颈节到第1胸节，腰骶膨大自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变

49、细为脊髓圆锥，向下延为终丝，止于尾骨的背面。前正中裂 后正中沟前外侧沟(成对)后外侧沟(成对)脊髓表面纵沟中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统上颈髓（C 14）同序数椎体下颈髓（C 58）和上胸髓（T 14）上1节椎体中胸髓（T 58）上2节椎体下胸髓（T 912）上3节椎体腰髓 第11及第12胸椎骶髓和尾髓 第1腰椎 8个颈节(C)12个胸节(T)5个腰节(L)5个骶节(S)1个尾节(Co)脊髓31个节段C1C8T1T12L1S1Co脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓 spinal cord 脊髓横切面上，可见正中有一中央管，其周

50、围有呈“H”的灰质，灰质的外周为白质。中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统灰质gray matter前角（前柱）运动神经元支配躯干肌和四肢肌。后角（后柱）后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核中间带 中间外侧核 侧角 骶副交感核 中间内侧核 Rexed分层中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统后角 中间带 前角、中央管周围灰质 前索 anterior funiculus外侧索 lateral funiculus后索 posterior funiculus固有束长上