五输穴及临床应用-PPT.ppt

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1、占东辉占东辉 1 十二经脉在四肢肘膝关节以下的井、荥、输、经、井、荥、输、经、合合五类特定穴。十二经脉中每经都有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。五五 输输 穴穴五输穴五输穴分分布特点布特点：.井井穴分布在指、趾的末端，为经气所出，像水的源头。.荥荥穴分布于掌指或者跖趾关节之前，像刚出的泉水微流。.输输穴分布于掌指或者跖指关节之后，喻作水流由小到大，由浅入深，经气渐盛。.经经穴多位于前臂、胫部，喻水流变大畅通无阻，经气盛行。.合合穴多位于肘膝关节附近，如江河水流汇入湖海，经气充盛入合于脏腑。六阴经五输穴五行配属表六阴经五输穴五行配属表 六阴经 井井 荥荥 输输 经经 合合 木木 火火

2、 土土 金金 水水肺（金）少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 肾（水）涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 肝（木）大敦 行间 太冲 中封 曲泉 心（火）少冲 少府 神门 灵道 少海 脾（土）隐白 大都 太白 商丘 阴陵 心包 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽六阳经五输穴五行配属表六阳经五输穴五行配属表 六阳经 井井 荥荥 输输 经经 合合 金金 水水 木木 火火 土土大肠（金）商阳 二间 三间 阳溪 曲池 膀胱（水）至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 胆 （木）窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵 小肠（火）少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 胃 （土）历兑 内庭 陷谷 解溪 三里 三焦 关冲 液门 中渚 支沟 天井 少商鱼际与

3、太渊，经渠尺泽肺相连商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵少冲少府属于心，神门灵道少海寻少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经五五 腧腧 穴穴 歌歌至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所遗中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽 关冲腋门中渚焦，阳池支沟天井找 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝五五 腧腧 穴穴 歌歌根据古代文献和临床实际，五腧根据古代文献和临床实际，五腧穴的应用可归纳为以下几点：穴的应用可归纳为以下几点：1、按五输穴的主病特点选用按五输穴的主病特点选用 难经六十八难：“井主心下满，荥主身热，输主体

4、重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点井主心下满井主心下满 井穴用于痞满治疗，因为阴经井穴属木，内应于肝，肝主气机疏泄；阳经井穴属金，内应于肺，肺可调气，故井穴具有较强的调气作用以消除痞满症状。现临床主要用于神志病、昏迷、高热、惊风等急重症。荥主身热荥主身热1、治治经脉之热经脉之热 如火热之邪循经上扰肝胆之目赤肿痛，取肝胆之荥穴行间、侠溪以清肝胆经脉之火热。2、治治脏腑之热脏腑之热 荥穴用于清脏腑之热根据十二经主治各有不同，如鱼际主要具

5、有清肺泻热的作用，用于肺热所致的咳嗽、咽痛、失音等症；内庭可清阳明腑热所致身热、下痢赤白、便秘等。3、既清实热，也清虚火既清实热，也清虚火 荥穴与其它穴配合尚可用于虚热所致病证，如：治疗肺肾阴虚之咽喉肿痛就可用鱼际配太溪，心肾不交之失眠可用少府配太溪。输主体重节痛输主体重节痛 现临床多用于各种风湿痹证、肿胀疼痛的治疗，但阴经输穴与阳经输穴治疗肿胀疼痛有所不同。阳经之输穴在治疗肿胀疼痛方面可治疗循经通路上的多处病痛且病位较表浅之“外经”病变。如针灸甲乙经记载后溪后溪主“肩膈肘臂痛，头不可顾”；三间三间主“目急痛，齿龋痛”。阴经之输穴治疗肿胀疼痛的病位较深，治疗疼痛的范围也较为局限，主要为相应脏器

6、的疼痛。如针灸甲乙经的太渊太渊主“肩膺胸满痛，缺盆中相引痛”，太白太白主“肠鸣切痛，身重骨酸”；针灸大成的神门神门主“心痛”，肺经的太渊太渊主治咳喘胸痛，太溪太溪治腰膝酸软疼痛等均反映了阴经之输穴所治疼痛位于体内深层且痛位趋向于躯干而较少涉及四肢末梢和头面。经主喘咳寒热经主喘咳寒热 经穴具有温通经络、疏风散寒温通经络、疏风散寒作用。经穴治疗咳嗽需辨证选用经穴，如外感咳嗽选用肺经经穴经渠，肾不纳气咳喘则选用肾经经穴复溜。合主逆气而泄合主逆气而泄 合穴可调节脏腑不和所出现的逆气、胀闷、泄泻。在临床上可以广义地理解为诸脏腑之气运行正常为顺，异常为逆凡脏腑功能失常均为逆气而泄，均可以取合穴治疗。临床运

7、用合穴阴经与阳经亦有不同，阴经治脏病，阳经治腑病。五五 输输 穴穴2.按五行生克关系选用按五行生克关系选用 五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。难经六十九难提出“虚者补虚者补其母，实者泻其子其母，实者泻其子”的选取适当的五输穴治疗疾病的方法。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法子母补泻取穴法。它包括本经子母补泻和他经子母补泻两种取穴法。例如,肺在五行中属金,肺经的实证可取输穴中属水的合穴（尺泽）以泻之。这叫“实则泻其子实则泻其子”。若肺的虚证，可取肺经五输穴中属土的腧穴（太渊）以补之，称之“虚者虚者补其母补其母”以上例子为本经子母补泻取穴 除本经子母补泻取穴外，还有他经子母补泻取穴。如肺经实证，可取肾经的阴谷穴,肺属“金”,肾属“水”,取肾经是取其子经,再取其子经上属“水”的子穴阴谷；若肺经的虚证，可取脾经的太白穴。肺属“金”，脾属“土”，取脾经是取其母经，再取其母经上属“土”的母穴太白。3.3.按时选用按时选用 天人相应天人相应是中医整体观念的重要内容，经脉的气血运行和流注也与季节和每日时辰的变化密切相关。难经七十四难云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”另外，子午流注针法则是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间而选用不同的五输穴。