[三亚脱贫攻坚惠农政策大全出炉 贫困户外出打工有奖补].docx
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2、门诊:普通门诊报销有效费用的55%,1年最高报销封顶为250元;对患有30种(卫计部门25种已纳入)慢性病等特殊疾病门诊按照住院标准报销医疗费并办理慢病证。(三亚市医保局,电线建档立卡贫困参保患者的城乡居民基本医疗保险大病保险起付线日起,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。(平安保险、三亚市医保局,电线由政府为建档立卡贫困户、农村低保、特困人员按150元/年/人购买。65周岁以上:意外身故、意外伤残最高赔6.9万元,意外门诊、意外住院医疗最高赔1万元,意外伤残辅助器具0.345万元,疾病、意外住院津贴每天115元,最高1.2万元。65周岁以下:意外身故、意外伤残最高赔6.9万元,意外门诊、
3、意外住院医疗最高赔0.575万元,疾病、意外住院津贴每天115元最高2.07万元,30种重大疾病最高1.15万元(合同期内,不是初次患30种重大疾病的,给予50%重大疾病保险金),病故1.15万元。(三亚市金融发展局,电线,商业保险理赔电线在基本医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用和住房医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、其他补充医疗保险和商业保险支付后,合规个人负担费用在1万元(含1万元)以内救助70%,1万元以上救助75%,年最高救助限额5万元。特困供养人员(包含孤儿)在基本医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用和住房医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、其
4、他补充医疗保险和商业保险支付后,合规个人负担费用101%救助,年最高限额10万元。经过上述4道防线报销后,剩余的个人自付总费用由市政府健康扶贫专项资金报销约90%(以最终政策出台为准)。特困人员剩余医疗费用由健康扶贫专项资金全额报销。经五道防线后,报销比例:建档立卡贫困户和农村低保对象,住院和特殊疾病门诊报销约90%(以最终政策出台为准),普通门诊报销约80%(以最终政策出台为准);农村特困人员,住院和门诊报销比例均为101%。一、三亚市就读学生。学前教育:特惠性1010元,普惠性1300元,共2300元;小学教育:寄宿生特惠性3200元,普惠性1500元,共4700元,非寄宿生只补助特惠性3
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