2016护理复习真题试卷.pdf

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1、名 词 解 释 21、静 脉 输 液：指 将 一 定 量 的 无 菌 溶 液 或 药 液 直 接 输 入 静 脉 的 方 法。2 2溶 血 反 应：指 输 入 的 红 细 胞 或 受 血 者 的 红 细 胞 发 生 异 常 破 坏，而 引 起 的 一 系 列 临 床 症 状。2&成 分 输 血：指 根 据 血 液 比 重 不 同，将 血 液 的 各 种 成 分 加 以 分 离 提 纯，根 据 病 情 需 要 输 注 有 关 部 分。2 4自 体 输 血：指 采 集 病 人 体 内 血 液 或 与 手 术 中 收 集 自 体 失 血 再 回 输 给 同 一 病 人 的 方 法，即 输 回 自 己

2、 的 血。25.意 识 障 碍：指 个 体 对 外 界 环 境 刺 激 缺 乏 正 常 反 应 的 一 种 精 神 状 态。26.洗 胃 法：是 将 洗 胃 管 由 口 腔 或 鼻 腔 插 入 胃 内，反 复 灌 入 洗 胃 溶 液，冲 洗 胃 腔 的 方 法。2 7.临 终 关 怀：又 称 善 终 服 务、安 息 照 顾、安 息 所 等。临 终 关 怀 是 向 临 终 病 人 及 家 属 提 供 一 种 全 面 的 照 料，包 括 生 理、心 理、社 会 等 方 面，使 临 终 病 人 的 生 命 得 到 尊 重，症 状 得 到 控 制，生 命 质 量 得 到 提 高，家 属 的 身 心 健

3、 康 得 到 维 护 和 增 强，使 病 人 在 临 终 时 能 够 无 痛 苦，安 宁、舒 适 地 走 完 人 生 的 最 后 旅 程。2&脑 死 亡：即 全 脑 死 亡，包 括 大 脑、中 脑、小 脑 和 脑 干 的 不 可 逆 死 亡。不 可 逆 的 脑 死 亡 是 生 命 活 动 结 束 的 象 征。2 a医 嘱：即 医 生 根 据 病 人 病 情 的 需 要，拟 定 的 书 面 嘱 咐，由 医 护 人 员 共 同 执 行。3(X临 时 备 用 医 嘱：指 仅 在 医 生 书 写 时 起 12h内 有 效，必 要 时 用，过 期 未 执 行 则 失 效。31、基 础 护 理：以 护 理

4、 学 的 基 本 理 论、基 本 知 识 和 基 本 技 能 为 基 础，结 合 病 人 的 生 理、心 理 特 点 和 治 疗 康 复 的 需 要，满 足 病 人 的 基 本 需 要。3 2专 科 护 理：以 护 理 学 及 相 关 学 科 理 论 为 基 础，结 合 各 专 科 病 人 的 特 点 及 诊 疗 要 求，为 病 人 提 供 护 理。33.素 质：是 指 个 体 完 成 工 作 活 动 与 任 务 所 具 备 的 基 本 条 件 与 潜 在 能 力，是 人 与 生 俱 来 的 自 然 特 点 与 后 天 获 得 的 一 系 列 稳 定 的 社 会 特 点 的 有 机 结 合，是

5、。人 所 特 有 的 一 种 实 力。3 4健 康：不 但 没 有 疾 病 和 身 体 缺 陷，还 要 有 完 整 的 生 理、心 理 状 况 与 良 好 的 社 会 适 应 能 力。35.疾 病：指 机 体 身 心 在 一 定 内 外 因 素 作 用 下 出 现 的 定 部 位 的 功 能、代 谢 或 形 态 结 构 改 变，表 现 为 机 体 内 部 及 机 体 与 环 境 间 平 衡 的 破 坏 或 正 常 状 态 的 偏 离。36.系 统：指 由 若 干 相 互 联 系、相 互 作 用 的 要 素 所 组 成 的 具 有 一 定 功 能 的 有 机 整 体。3 7.沟 通:是 一 个

6、遵 循-系 列 共 同 的 规 则、互 通 信 息 的 过 程，人 们 通 过 沟 通 与 周 围 的 社 会 环 境 相 联 系。3&医 疗 事 故：指 医 疗 机 构 及 其 医 务 人 员 在 医 疗 活 动 中，违 反 医 疗 卫 生 管 理 法 律、行 政 法 规、部 门 规 章 和 诊 疗 护 理 规 范、常 规，过 失 造 成 病 人 人 身 损 害 的 事 故。3 a护 理 程 序：是 护 士 为 护 理 对 象 提 供 护 理 照 顾 时 所 应 用 的 工 作 程 序，是 一 种 系 统 地 解 决 问 题 的 方 法。4 0,护 理 评 估：是 一 个 系 统 地、连 续

7、 地 收 集、组 织、核 实 和 记 录 护 理 对 象 有 关 健 康 资 料 的 过 程，是 护 理 程 序 的 第 一 步，也 是 护 理 程 序 最 基 本 的 步 骤。2L缺 铁 性 贫 血：是 体 内 用 来 制 造 血 红 蛋 白 的 贮 存 铁 缺 乏，血 红 蛋 白 合 成 量 减 少 而 引 起 的 种 小 细 胞 低 色 素 性 贫 血。22髓 外 造 血：出 生 后 4周，骨 髓 成 为 主 要 造 血 器 官，肝、脾 造 血 功 能 停 止，仅 在 应 激 情 况 下 部 分 可 再 恢 复 造 血 功 能，称 为 髓 外 造 血。2 3弥 散 性 血 管 内 凝 血

8、（DI。：是 许 多 疾 病 发 展 过 程 中 可 能 出 现 的 一 种 复 杂 的 病 理 过 程，其 特 点 是 微 循 环 中 形 成 广 泛 的 微 血 栓，消 耗 大 量 血 小 板 和 凝 血 因 子，并 继 发 纤 溶 亢 进。临 床 表 现 为 出 血、栓 塞、微 循 环 障 碍 及 溶 血。24成 分 输 血：是 把 血 液 中 的 有 效 成 分 分 离 出 来，精 制 成 高 纯 度 和 高 浓 度 的 制 品，根 据 病 人 的 需 要，有 针 对 性 地 输 注 有 关 血 液 成 分，以 达 到 治 疗 的 目 的。2 5自 体 输 血：采 集 病 人 血 液，

9、在 需 要 时 再 将 血 液 回 输 到 该 病 人 体 内。2&溶 血 反 应：是 指 输 入 的 红 细 胞 或 受 血 者 的 红 细 胞 发 生 大 量 破 坏 而 导 致 溶 血。2Z排 斥 反 应：异 体 骨 髓 细 胞 输 注 后，病 人 细 胞 免 疫 系 统 产 生 排 除 异 体 细 胞 的 反 应。2 8蛋 白 尿：每 日 尿 蛋 白 含 量 持 续 超 过 15（h 蛋 白 质 定 性 试 验 呈 阳 性 反 应。29慢 性 肾 衰 竭：是 各 种 慢 性 肾 脏 疾 病 的 晚 期，为 各 种 原 发 性 和 继 发 性 慢 性 肾 脏 疾 病 持 续 发 展 的

10、共 同 转 归。由 于 肾 功 能 进 行 性 缓 慢 减 退，最 终 出 现 以 代 谢 产 物 潴 留，水、电 解 质 紊 乱，酸 碱 平 衡 失 调 和 全 身 各 系 统 症 状 为 主 要 表 现 的 临 床 综 合 征。3Q血 液 透 析：是 血 液 净 化 的 方 法 之 一，主 要 利 用 弥 散 对 流 作 用 来 清 除 血 液 中 的 有 毒 物 质。3 L再 生 障 碍 性 贫 血（再 障）：是 由 多 种 原 因 导 致 造 血 干 细 胞 的 数 量 减 少 和（或）功 能 异 常 而 引 起 的 一 类 贫 血。再 障 时 外 周 血 液 中 红 细 胞、中 性

11、粒 细 胞、血 小 板 均 明 显 减 少。3 2骨 髓 移 植：是 造 血 干 细 胞 移 植 的 一 种，是 指 病 人 在 进 行 骨 髓 移 植 前 接 受 超 大 剂 量 的 化 疗 和 放 疗，以 最 大 限 度 杀 伤 体 内 的 肿 瘤 细 胞，并 抑 制 机 体 免 疫 反 应 和 骨 髓 造 血 功 能，然 后 通 过 植 入 异 体 或 自 体 骨 髓 来 重 建 造 血 的 过 程。3 3糖 尿 病：是 一 种 常 见 的 内 分 泌 T弋 谢 疾 病，是 由 多 种 原 因 引 起 胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的 缺 陷，或 者 两 者 同 时 存 在 而 引 起

12、 的 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代 谢 紊 乱。除 碳 水 化 合 物 外，尚 有 蛋 白 质、脂 肪 代 谢 紊 乱 和 继 发 性 水、电 解 质 代 谢 紊 乱。3 4甲 状 腺 危 象：是 甲 亢 恶 化 时 的 严 重 表 现。由 于 各 种 诱 因 引 起 交 感 神 经 兴 奋，垂 体 书 上 腺 皮 质 轴 应 激 反 应 减 弱，大 量 T&T4释 放 入 血，表 现 为 高 热、心 率 快、心 律 失 常、烦 躁、大 汗 淋 漓、呼 吸 急 促、恶 心、呕 吐、腹 泻，甚 至 虚 脱、休 克、澹 妄 或 昏 迷。3 5甲 状 腺 功 能 亢 进 症：简 称 甲

13、 亢，是 指 由 多 种 病 因 导 致 甲 状 腺 功 能 增 强，从 而 分 泌 过 多 1H所 致 的 临 床 综 合 征。特 征 有 甲 状 腺 肿 大、眼 征、基 础 代 谢 增 加 和 自 主 神 经 系 统 功 能 失 常。3 6系 统 性 红 斑 狼 疮（SIE:是 一 种 自 身 免 疫 性 结 缔 组 织 病，以 病 人 体 内 存 在 有 多 种 致 病 性 自 身 抗 体（特 别 是 抗 核 抗 体）和 病 变 累 及 全 身 多 系 统 器 官 为 特 征，病 程 迁 延 且 反 复 发 作。3Z晨 僵：是 指 病 人 晨 起 以 前，或 病 人 没 有 活 动 的

14、一 段 静 止 时 间 内，当 开 始 活 动 时 出 现 的 一 种 关 节 局 部 不 适、不 灵 便 感。轻 者 在 活 动 后 可 减 轻 或 消 失，重 者 需 一 小 时 至 数 小 时 才 能 缓 解。3 8日 射 病：烈 日 或 强 烈 辐 射 长 时 间 作 用 于 头 部，可 穿 透 头 皮 和 颅 骨 引 起 脑 组 织 损 伤、充 血 和 水 肿，大 脑 温 度 可 达 4 d Z G 但 体 温 不 一 定 升 高。3 9阿 托 品 化：指 标 为 瞳 孔 较 前 扩 大、颜 面 潮 红、口 干、皮 肤 干 燥；肺 部 湿 啰 音 减 少 或 消 失、心 率 加 快

15、等。4Q暴 发 流 行：指 传 染 病 病 例 发 病 时 间 的 分 布 高 度 集 中 于 一 个 短 时 间 之 内。2 L急 性 胰 腺 炎:是 指 胰 腺 分 泌 的 消 化 酶 被 激 活 后 对 自 身 器 官 产 生 消 化 所 引 起 的 炎 症，是 最 常 见 急 腹 症 之 一。2 2下 肢 静 脉 曲 张：指 下 肢 浅 静 脉 伸 长、迂 曲 而 呈 曲 张 状 态。23深 静 脉 血 栓 形 成：是 指 血 液 在 深 静 脉 内 不 正 常 地 凝 结、阻 塞 官 腔，导 致 静 脉 回 流 障 碍。24锥 体 束 征：伤 后 立 即 出 现 的 一 侧 上 下

16、运 动 障 碍 且 相 对 稳 定，多 是 对 侧 大 脑 皮 层 运 动 区 损 伤 所 致。伤 后 一 段 时 间 才 出 现 一 侧 肢 体 运 动 障 碍 且 进 行 性 加 重，多 为 幕 上 血 肿 引 起 的 小 脑 幕 切 迹 疝 使 中 脑 受 压、椎 体 束 受 压 所 致。25脑 卒 中：各 种 原 因 引 起 的 脑 血 管 疾 病 性 发 作，造 成 脑 的 供 应 动 脉 狭 窄 或 闭 塞 以 及 非 外 伤 性 脑 实 质 出 血，引 起 相 应 临 床 症 状 及 体 征。2 6反 常 呼 吸 运 动：是 一 种 病 理 的 呼 吸 运 动，是 胸 部 外 伤

17、 后 至 胸 部 多 根 多 处 肋 骨 骨 折，使 胸 壁 失 去 完 整 肋 骨 支 撑 而 软 化 所 致，正 常 人 在 吸 气 时 胸 廓 抬 起，呼 气 时 胸 壁 下 降；反 常 呼 吸 运 动 正 好 相 反，在 吸 气 时 胸 廓 下 降，呼 气 时 胸 壁 抬 起。2Z连 枷 胸：多 根 多 处 肋 骨 骨 折，局 部 胸 壁 可 因 失 去 肋 骨 支 撑 而 软 化，产 生 反 常 呼 吸 运 动；吸 气 时，软 化 区 的 胸 壁 下 陷；呼 气 时，该 区 胸 壁 向 外 突 出，此 类 胸 廓 称 为 连 枷 胸。28肺 门：总 支 气 管、血 管、神 经 核 淋

18、 巴 管 出 入 肺 脏 部 位 称 为 肺 门，相 当 于 第 2至 4肋 软 骨 或 第 4至 6胸 椎 水 平。2 9乳 糜 胸：是 食 管、门 癌 术 后 较 严 重 的 并 发 症，多 因 伤 及 胸 导 管 所 致，一 般 多 发 生 在 术 后 2至 10天，术 后 早 期 因 禁 食 表 现 为 量 较 多 的 淡 黄 色 胸 液，恢 复 进 食 后，白 色 乳 糜 液 漏 出 量 增 多，大 量 积 聚 在 胸 腔 内，并 压 迫 肺 及 挤 压 纵 隔 向 健 侧 移 位。3cl体 外 循 环：是 将 回 心 的 静 脉 血 从 上、下 腔 静 脉 或 右 心 房 引 出

19、体 外，在 人 工 心 肺 肌 内 进 行 氧 合 和 排 出 二 氧 化 碳，气 体 交 换 后，再 由 血 泵 输 回 体 内 动 脉 继 续 血 循 环。3 L充 盈 性 尿 失 禁：是 指 膀 胱 过 度 充 盈，压 力 增 高，引 起 尿 液 不 断 溢 出。见 于 前 列 腺 增 生 等 原 因 所 致 慢 性 尿 潴 留。3 2骑 跨 伤：会 阴 部 跨 压 在 硬 物 上，将 尿 道 挤 压 向 耻 骨 联 合 下 方，引 起 尿 道 球 部 损 伤。3 3体 外 冲 击 波 碎 石：是 近 年 来 临 床 上 用 于 治 疗 尿 石 症 的 新 方 法。是 通 过 X线 或

20、B超 对 结 石 定 位，将 冲 击 波 聚 焦 后 作 用 于 结 石 使 之 粉 碎，然 后 随 尿 液 排 出。大 多 数 上 尿 路 结 石 适 用 此 法，最 适 宜 V 2 5cm的 结 石。34脓 尿：离 心 尿 每 高 倍 视 野 白 细 胞 超 过 3个 以 上 脓 尿。35TJRP综 合 征：术 中 大 量 冲 洗 液 被 吸 收 后，血 容 量 急 剧 增 加，形 成 稀 释 性 低 钠 血 症，病 人 可 在 术 后 儿 小 时 内 出 现 烦 躁 不 安、恶 心、呕 吐、抽 搐、痉 挛、昏 迷,严 重 者 可 出 现 肺 水 肿、脑 水 肿、心 力 衰 竭 等。3 6

21、 肾 肿 瘤 的 三 联 征：是 指 血 尿、疼 痛、肿 块 三 种 症 状。早 期 无 明 显 症 状，而 且 三 者 同 时 出 现 的 可 能 性 较 小，所 以 在 诊 断 肾 肿 瘤 时，应 该 注 意 其 肾 外 表 现。3Z牵 引：是 骨 科 治 疗 中 应 用 较 广 泛 的 治 疗 方 法，是 利 用 适 当 的 持 续 牵 引 力 和 对 抗 牵 引 力 实 现 整 复 和 维 持 复 位。3 8不 稳 定 骨 折：骨 折 端 易 移 位 或 复 位 固 定 后 骨 折 端 易 再 发 生 移 位 的 骨 折。3 9骨 筋 膜 室 综 合 症：是 四 肢 骨 筋 膜 室 内

22、 的 肌 肉 和 神 经 组 织 因 急 性 严 重 缺 血 而 发 生 的 一 系 列 病 理 改 变，好 发 于 前 臂 掌 侧 和 小 腿。4Q腰 椎 间 盘 突 出 症：是 指 腰 椎 间 盘 变 性、纤 维 环 破 裂、髓 核 组 织 突 出 刺 激 和 压迫 马 尾 神 经 或 神 经 根 所 引 起 的 一 种 综 合 症。N0K41、B a rth e l指 数：对 患 者 日 常 生 活 活 动 的 功 能 状 态 进 行 测 量，个 体 得 分 取 决 于 对 一 系 列 独 立 行 为 的 测 量，总 分 范 围 在 0-100分。N 0 2 2 护 理 礼 仪：是 护

23、理 人 员 在 护 理 职 业 中 所 应 当 遵 守 的 行 为 规 范 和 准 则，是 一 般 礼 仪 在 护 理 工 作 中 的 运 用 和 体 现。N 0-N 23.过 敏 性 休 克：是 由 于 一 般 对 人 体 无 害 的 特 异 性 过 敏 原 作 用 于 过 敏 病 人，导 致 以 急 性 周 围 循 环 灌 注 不 足 为 主 的 全 身 性 速 发 变 态 反 应。问 答 题 1 3,异 常 血 压 的 护 理 措 施 有 哪 些？答：1、密 切 监 测 血 压，做 到 定 时 间、定 部 位、定 体 位、定 血 压 计 2 观 察 病 情,指 导 按 时 服 药、观 察

24、 药 物 不 良 反 应，注 意 有 无 潜 在 并 发 症 发 生 3 注 意 休 息，减 少 活 动，保 证 睡 眠 4 环 境 安 静 舒 适，温 湿 适 宜 5,保 持 情 绪 稳 定 6 饮 食 易 消 化、低 脂、低 胆 固 醇、高 维 生 素，适 量 摄 入 低 盐，避 免 辛 辣 刺 激 7、健 康 教 育，戒 烟 限 酒，保 持 大 便 通 润，养 成 规 律 的 生 活 制 度，学 会 观 察 有 无 高 血 压 并 发 症 的 先 兆。1 4简 述 常 见 导 致 医 疗 护 理 过 失 的 原 因？答：导 致 医 疗 护 理 过 失 的 原 因 有 主 观、客 观 两

25、方 面 因 素。主 观 方 面 指 护 理 人 员 对 工 作 不 认 真 负 责、主 动 性 差、粗 心 大 意；客 观 方 面 指 护 理 人 员 虽 努 力 尽 职，但 由 于 技 术 水 平 低、业 务 素 质 不 高 而 导 致 差 错 事 故 的 发 生。常 见 导 致 医 疗 护 理 过 失 的 原 因 如 下；（1）违 反 有 关 的 规 章 制 度：如 不 认 真 执 行 查 对 制 度、不 严 格 执 行 医 嘱、违 反 交 接 班 制 度、违 反 值 班 制 度 等。（2）违 反 操 作 规 程：如 不 严 格 按 照 无 菌 原 则 操 作，导 致 药 液 污 染；特

26、殊 病 人 输 液 过 快、量 过 大；违 反 药 物 配 伍 禁 忌；操 作 不 当，造 成 空 气 栓 塞、注 射 部 位 感 染、药 液 外 漏、造 成 组 织 坏 死 等。（3）未 按 护 理 要 求、规 范 和 常 规 进 行 操 作 而 导 致 不 良 后 果。1 5.简 述 大 量 输 血 后 发 生 枸 椽 酸 钠 中 毒 反 应 的 原 因、症 状 及 护 理？答：导 致 医 疗 护 理 过 失 的 原 因 有 主 观、客 观 两 方 面 因 素。主 观 方 面 指 护 理 人 员 对 工 作 不 认 真 负 责、主 动 性 差、粗 心 大 意；客 观 方 面 指 护 理 人

27、 员 虽 努 力 尽 职，但 由 于 技 术 水 平 低、业 务 素 质 不 高 而 导 致 差 错 事 故 的 发 生。常 见 导 致 医 疗 护 理 过 失 的 原 因 如 下；（1）违 反 有 关 的 规 章 制 度：如 不 认 真 执 行 查 对 制 度、不 严 格 执 行 医 嘱、违 反 交 接 班 制 度、违 反 值 班 制 度 等。（2）违 反 操 作 规 程：如 不 严 格 按 照 无 菌 原 则 操 作，导 致 药 液 污 染；特 殊 病 人 输 液 过 快、量 过 大；违 反 药 物 配 伍 禁 忌；操 作 不 当，造 成 空 气 栓 塞、注 射 部 位 感 染、药 液 外

28、 漏、造 成 组 织 坏 死 等。（3）未 按 护 理 要 求、规 范 和 常 规 进 行 操 作 而 导 致 不 良 后 果。1 6,预 防 压 疮 的 主 要 措 施 有 哪 些？答：1、避 免 局 部 组 织 长 期 受 压 1定 时 翻 身，减 少 组 织 的 压 力 2 保 护 骨 隆 突 出 处 和 支 持 身 体 空 隙 处 3 正 确 使 用 石 膏、绷 带 及 夹 板 固 定 2避 免 摩 擦 力 和 剪 切 力 的 作 用 3避 免 局 部 潮 湿 等 不 良 刺 激 4 促 进 局 部 血 液 循 环 5 改 善 机 体 营 养 状 况 6 健 康 教 育 1 7.试 述

29、 输 液 前 评 估 的 内 容？答：（D 评 估 身 体 状 况，包 括 病 史、体 征、实 验 室 检 查 结 果 等。（2）评 估 穿 刺 静 脉：根 据 病 情、输 液 量、输 液 种 类 及 病 人 年 龄 选 用 静 脉。（3）评 估 输 注 药 物 的 作 用、副 作 用，药 物 的 质 量、有 效 期 以 及 有 无 药 物 配 伍 禁 忌。（4）评 估 心 理 社 会 状 况：了 解 病 人 的 心 理 状 态 及 其 对 输 液 有 关 知 识 的 知 晓 程 度，为 心 理 护 理 和 健 康 教育 提 供 依 据。1&如 何 对 留 置 导 尿 管 的 病 人 进 行

30、护 理？答：1、防 止 泌 尿 系 统 逆 行 感 染。（1）保 持 尿 道 口 清 洁，每 天 消 毒 外 阴 及 尿 道 口 1 2次。（2）每 天 定 时 更 换 集 尿 袋，及 时 排 空 集 尿 袋，并 记 录 尿 量。（3）每 周 更 换 导 尿 管 次，硅 胶 导 尿 管 可 酌 情 延 长 更 换 周 期。2 鼓 励 病 人 多 饮 水，达 到 自 然 冲 洗 尿 路 的 目 的 训 练 膀 胱 反 射 功 能，可 采 用 间 歇 性 夹 管 方 式 夹 闭 导 尿 管，每”4小 时 开 放 次,使 膀 胱 定 时 充 盈 和 排 空，促 进 膀 胱 功 能 的 恢 复。区 注

31、 意 倾 听 病 人 的 主 诉，并 观 察 尿 液 情 况，发 现 尿 液 混 浊、沉 淀、有 结 晶 时，应 及 时 处 理，每 周 进 行 尿 常 规 检 查 一 次。19.简 述 健 康 教 育 和 出 院 指 导 的 内 容？答：1、健 康 教 育 计 划。其 内 容 可 涉 及 与 恢 复 和 促 进 病 人 健 康 有 关 的 各 方 面 的 知 识 与 技 能。其 主 要 内 容 包 括（1）疾 病 的 诱 发 因 素、发 生 与 发 展 过 程（2）、可 采 取 的 治 疗、狐 狸 方 案（3）有 关 检 查 的 目 的 及 注 意 事 项（4 饮 食 与 活 动 的 注 意

32、 事 项（5）疾 病 的 预 防 及 康 复 措 施 2 出 院 指 导。其 内 容 为 对 病 人 出 院 后 活 动、饮 食、服 药、伤 口、随 访 等 方 面 进 行 指 导。教 育 和 指 导 的 方 式 可 采 用 讲 解、示 范、模 拟、提 供 书 面 和 视 听 材 料 等。2 d 简 述 病 情 观 察 内 容？答：1、一 般 情 况 花 观 察：包 括 发 育 和 体 形，饮 食 与 营 养，面 容 与 表 情（急 性 病 容、慢 性 病 容、危 重 面 容、二 尖 瓣 面 容、贫 血 面 容），体 位，姿 势 与 步 态，睡 眠,皮 肤 与 粘 膜，呕 吐 物（呕 吐 时

33、间、方 式、性 状、量、颜 色、气 味、伴 随 症 状），排 泄 物。2 生 命 体 征 的 观:瞳 孔 的 大 小 与 对 称 性、形 状 及 对 光 反 射。区 心 理 状 态 的 观 察。收 特 殊 检 查 或 药 物 治 疗 的 观 察。21、如 何 判 断 心 搏、呼 吸 停 止？答：1、突 然 面 色 死 灰、意 识 丧 失。2 大 动 脉 搏 动 消 失。区 呼 吸 停 止。4 瞳 孔 散 大。5 皮 肤 苍 白 或 发 绢。6 心 尖 搏 动 及 心 音 消 失。7 伤 口 不 出 血。其 中 以 意 识 丧 失 和 大 动 脉 搏 动 消 失 这 两 项 最 为 重 要，故

34、仅 凭 这 两 项 即 可 做 出 心 搏 骤 停 的 判 断。W T 得 述 危 重 病 人 的 支 持 性 护 理 包 括 哪 些 内 容？答：1、严 密 观 察 病 情 变 化，做 好 抢 救 准 备。2 保 持 呼 吸 道 通 畅。3 加 强 临 床 护 理，如 眼 睛、口 腔、皮 肤 的 护 理。4 早 期 肢 体 被 动 锻 炼。权 补 充 营 养 和 水 分。6 维 持 排 泄 功 能。入 保 持 各 类 导 管 通 畅。&确 保 病 人 安 全。a 做 好 心 理 护 理。23.简 述 整 体 护 理 的 意 义？答：整 体 护 理 师 一 种 思 想、一 种 理 念。在 这

35、种 思 想 指 导 下，护 理 人 员 以 服 务 对 象 为 中 心，根 据 其 需 要 和 特 点，提 供 深 入、细 致、全 面、有 针 对 性 的 照 顾，解 决 其 存 在 或 潜 在 的 健 康 问 题，达 到 恢 复 健 康、增 进 健 康 的 目 的。整 体 护 理 这 种 思 想 观 念 和 传 统 的 疾 病 护 理 观 是 完 全 不 同 的。整 体 护 理 的 实 施，标 志 着 护 理 人 员 的 护 理 观 已 从 简 单 的 疾 病 护 理 提 升 到 了 以 人 为 中 心 的 对 服 务 对 象 进 行 全 面 的、整 体 的 护 理 阶 段。整 体 护 理

36、的 实 施，为 护 理 领 域 带 来 了 场 重 大 的 改 革。2 4 简 述 建 立 良 好 的 护 患 关 系 对 护 士 的 要 求？答：在 建 立 好 良 好 的 护 患 关 系 时，护 士 应 注 意 以 下 儿 点 1、保 持 健 康 的 生 活 方 式 和 情 绪，重 视 自 身 的 健 康，维 持 自 身 的 内、外 环 境 平 衡;保 持 良 好 的 心 态，自 觉 捽 制 和 调 整 情 绪，避 免 不 良 情 绪 影 响 病 人。2 不 断 的 充 实 自 己，提 高 护 理 水 准 和 沟 通 技 巧。3.真 诚 的 对 待 病 人，适 当 表 达 移 情，促 进

37、护 患 关 系 向 良 性 发 展。4尊 重 病 人 权 利 和 人 格，最 大 限 度 的 调 动 病 人 的 积 极 性，以 真 诚、热 情、友 善 的 态 度 对 待 每 一 位 病 人，帮 助 他 们 达 到 最 佳 健 康 状 态。13试 述 消 化 性 溃 疡 并 发 幽 门 梗 阻 的 护 理 措 施？答：消 化 性 溃 疡 并 发 幽 门 梗 阻 者 采 取 的 护 理 措 施 如 下 所 述。（D 及 时 发 现 呕 吐、失 水 情 况，严 格 记 录 出、入 量，及 时 补 充 水 分，防 止 水 电 解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡，每 日 尿 量 保 持 在 100卜

38、 1500M1。（2）胃 肠 减 压，轻 度 梗 阻 禁 食，若 频 繁 呕 吐，插 入 胃 管 连 续 72小 时 抽 吸 胃 内 容 物，减 轻 溃 疡 周 围 的 炎 症 和 水 肿，解 除 胃 扩 张,恢 复 胃 张 力。（3）病 情 好 转 进 流 质 饮 食 及 制 酸 药，每 晚 餐 后 4小 时 洗 胃 一 次。（4）禁 用 抗 胆 碱 能 药 物。14试 述 肝 性 脑 病 的 护 理 要 点？答：监 测 病 情，尤 其 应 注 意 意 识、行 为 等 的 异 常 变 化。祛 除 并 避 免 各 种 诱 发 因 素。做 好 临 床 各 期 的 饮 食 护 理 及 药 物 护

39、理。做 好 意 识 紊 乱 及 昏 迷 病 人 的 护 理。加 强 对 病 人 及 家 属 的 健 康 教 育。15护 士 对 上 消 化 道 出 血 患 者 的 健 康 教 育 内 容 包 含 哪 些？答：帮 助 病 人 和 家 属 认 识 引 起 上 消 化 道 出 血 的 疾 病 的 病 因 和 诱 因，以 便 学 会 防 治 疾 病 的 基 本 知 识，减 少 再 度 出 血 的 危 险。饮 食 指 导：注 意 饮 食 卫 生 和 饮 食 规 律，进 食 营 养 丰 富、易 消 化 的 食 物，避 免 过 饥 或 暴 饮 暴 食，避 免 粗 糙、刺 激 性 的 食 物，或 过 冷 过

40、热 产 气 多 的 食 物、饮 料 等。注 意 生 活 要 有 规 律，劳 逸 结 合，保 持 身 心 休 息，戒 烟 戒 酒 避 免 长 期 的 精 神 紧 张，过 度 劳 累。教 会 病 人 及 家 属 早 期 识 别 出 血 征 象 及 应 急 措 施，出 现 头 晕、心 悸 等 不 适，或 呕 血、黑 便 时 及 时 到 医 院 就 诊。1&护 士 应 对 上 消 化 道 出 血 患 者 重 点 观 察 哪 些 项 目？答：上 消 化 道 出 血 病 情 观 察 应 包 括 以 下 内 容：呕 血 和 黑 便 的 量、性 质、次 数、速 度。病 人 的 心 率、血 压、呼 吸 和 神

41、志 变 化。静 脉 充 盈 的 情 况。肢 体 温 暖 与 否。皮 肤 与 指 甲 色 泽。每 小 时 尿 量，同 时 应 对 患 者 血 压 和 脉 搏 做 动 态 观 察。1Z如 何 做 好 慢 性 肾 衰 竭 病 人 的 保 健 指 导？答:对 慢 性 肾 衰 竭 病 人 应 做 好 以 下 儿 方 面 指 导:强 调 合 理 饮 食 对 本 病 的 重 要 性,严 格 遵 从 饮 食 治 疗 的 原 则，尤 其 是 蛋 白 质 的 合 理 摄 入 和 水 分、钠 盐 的 控 制。根 据 病 情 和 活 动 耐 力，进 行 适 当 的 活 动，以 增 加 机 体 抵 抗 力。避 免 劳

42、累 和 重 体 力 活 动。定 期 复 查 肾 功 能、血 清 电 解 质 等，准 确 记 录 每 日 的 尿 量、血 压、体 重。遵 医 嘱 用 药，避 免 使 用 肾 毒 性 较 大 的 药 物，如 氨 基 糖 或 类 抗 生 素 等。注 意 个 人 卫 生，皮 肤 瘙 痒 时 切 勿 搔 抓，以 免 破 损 引 起 感 染。注 意 会 阴 部 的 清 洁，观 察 有 无 尿 路 刺 激 征 的 出 现。注 意 保 暖，避 免 受 凉，以 免 引 起 上 呼 吸 道 感 染。注 意 有 计 划 的 保 护 和 使 用 血 管，尽 量 保 留 前 臂、肘 等 部 位 的 大 静 脉，以 备

43、用 于 透 析 治 疗。已 行 透 析 者，要 保 护 好 血 液 透 析 通 道，即 动 静 脉 内 屡 要 有 计 划 地 穿 刺，防 止 假 性 动 脉 瘤 的 形 成；腹 膜 透 析 者 保 护 好 透 析 管 道，严 格 执 行 无 菌 操 作，防 止 感 染 发 生。积 极 治 疗 原 发 病，除 去 加 重 肾 衰 竭 的 诱 因。1&缺 铁 性 贫 血 的 饮 食 护 理 要 点 是 什 么？答：向 病 人 及 家 属 说 明 进 食 高 蛋 白、高 维 生 素、高 热 量、含 铁 丰 富 易 消 化 饮 食 的 重 要 性，强 调 均 衡 饮 食 及 适 宜 的 进 食 方

44、法。铁 是 合 成 血 红 蛋 白 的 必 要 原 料，且 来 源 于 食 物。多 食 含 铁 丰 富 的 食 品 如 动 物 肝、肾、瘦 肉、木 耳 等。纠 正 偏 食。少 量 多 餐。ia怎 样 预 防 血 液 病 患 者 的 继 发 感 染？答：血 液 病 患 者 应 注 意 保 持 口 腔 清 洁，饭 前、饭 后、晨 起、睡 前 用 朵 贝 尔 洗 漱 口。皮 肤 宜 保 持 清 洁，防 止 破 损，常 用 温 水 擦 浴，以 促 进 血 液 循 环，预 防 褥 疮。保 持 大 便 通 畅，防 止 肛 裂。便 后 可 用 1：5000高 镒 酸 钾 溶 液 清 洗 肛 门，以 防 肛

45、周 感 染。注 意 保 暖，防 止 受 凉。室 内 环 境 保 持 清 洁，每 天 进 行 空 气 消 毒，凡 是 呼 吸 道 感 染 或 其 他 病 原 体 感 染 或 其 他 病 原 体 感 染 的 人，应 避 免 与 血 液 病 患 者 接 触，防 止 交 叉 感 染。2Q简 述 急 性 白 血 病 出 血 时 的 病 情 观 察？答：急 性 白 血 病 病 人 出 血 时 的 病 情 观 察 如 下：注 意 病 人 的 皮 肤、黏 膜 有 无 损 伤；有 无 内 脏 或 颅 内 出 血 的 症 状 和 体 征，如 呕 血、便 血、阴 道 出 血、血 尿、头 晕、头 痛、血 压 下 降，

46、脉 率 增 加 以 及 呕 吐、意 识 模 糊、视 力 变 化 等；应 注 意 出 血 部 位、出 血 量 和 时 间，了 解 化 验 结 果，监 测 血 压、心 率、意 识 状 态 等。21试 述 甲 状 腺 危 象 的 诱 因 和 临 床 表 现？答：主 要 诱 因：应 激 状 态，如 感 染、手 术、放 射 性 I治 疗 等；严 重 躯 体 疾 病，如 充 血 性 心 力 衰 竭、低 血 糖、败 血 症、脑 血 管 意 外、急 腹 症 或 严 重 创 伤 等。口 服 过 量 TH制 剂；严 重 精 神 创 伤；手 术 中 过 度 挤 压 甲 状 腺。临 床 表 现：早 期 表 现 为 原

47、 有 甲 状 腺 症 状 的 加 重，继 而 又 高 热（体 温 高 于 3 3 0心 率 快（140-240次 份），常 有 心 房 颤 动 或 心 房 扑 动；烦 躁、大 汗 淋 漓、呼 吸 急 促、畏 食、恶 心、呕 吐、腹 泻。病 人 因 大 量 失 水 导 致 虚 脱、休 克、嗜 睡、澹 妄 或 昏 迷。22糖 尿 病 的 典 型 症 状 是 什 么？简 述 其 发 病 机 制？答：糖 尿 病 的 典 型 症 状 是“三 多 一 少”即 多 尿、多 饮、多 食 和 体 重 减 轻。其 发 病 机 制 如 下 所 述。多 尿、烦 渴、多 饮：由 于 血 糖 升 高 引 起 渗 透 性

48、利 尿 作 用 导 致 尿 量 增 多，病 人 的 一 日 尿 量 可 达 2-3L以 上。由 于 多 尿 失 水，使 病 人 口 渴 而 多 饮 水。善 饥 多 食：为 补 充 损 失 的 糖 分，维 持 机 体 活 动，病 人 常 善 饥 多 食。消 瘦、乏 力、体 重 减 轻：由 于 机 体 不 能 利 用 葡 萄 糖，蛋 白 质 和 脂 肪 消 耗 增 加，引 起 消 瘦、乏 力、体 重 减 轻。23糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 及 昏 迷 的 症 状 和 体 征 有 哪 些？答：糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 早 期 表 现 为 疲 乏 软 弱、四 肢 无 力、极 度 口 渴、多

49、饮 多 尿。当 出 现 酸 中 毒 时，则 表 现 为 食 欲 减 退、恶 心、呕 吐，常 伴 有 头 痛、嗜 睡、烦 躁、呼 吸 深 快，呼 吸 中 有 烂 苹 果 味（丙 酮 味）。病 情 进 一 步 发 展 出 现 严 重 失 水，尿 量 减 少，皮 肤 干 燥、弹 性 差，眼 球 下 陷，脉 细 速，血 压 下 降。晚 期 各 种 反 射 迟 钝，甚 至 消 失，嗜 睡 以 至 昏 迷。少 数 病 人 可 出 现 腹 痛 等 急 腹 症 的 表 现。24如 何 为 类 风 湿 性 关 节 炎 病 人 做 好 健 康 指 导？答：对 类 风 湿 性 关 节 炎 病 人 应 做 如 下 保

50、 健 指 导：帮 助 病 人 和 家 属 了 解 疾 病 的 性 质、病 程 和 治 疗 方 案。避 免 感 染、寒 冷、潮 湿、过 劳 等 各 种 诱 因，注 意 保 暖。强 调 休 息 和 治 疗 性 锻 炼 的 重 要 性，养 成 良 好 的 生 活 方 式 和 习 惯，每 天 有 计 划 地 进 行 锻 炼，增 强 机 体 的 抗 病 能 力，保 护 关 节 功 能，防 止 废 用 综 合 征。自 觉 遵 医 嘱 服 药，指 导 用 药 方 法 和 注 意 事 项，不 要 随 便 停 药、换 药、增 减 药 量，坚 持 治 疗,减 少 复 发。病 情 复 发 时 应 及 早 就 医 以