2023年供应室医院管理制度篇.docx

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1、2023年供应室医院管理制度篇 书目 第1篇医院供应室医院感染管理制度 第2篇八一医院供应室医院感染管理制度 第3篇社区卫生中心供应室医院感染管理制度 第4篇医院消毒供应室医院感染管理制度 第5篇市民医院供应室护理管理制度 第6篇丰华医院供应室平安管理制度 第7篇附二医院医疗供应室质量管理制度 第8篇丰华医院氧气供应室平安管理制度 第9篇七一医院供应室管理制度 第10篇玉州医院供应室管理制度 第11篇南民医院供应室管理制度 南民医院供应室管理制度 z市人民医院供应室管理制度 1、供应室工作人员必需严格执行工作程序,遵守劳动纪律、岗位职责,驾驭有关消毒隔离制度及消毒灭菌学问。 2、当日工作当日完

2、成,提前妥当打算下送物品,下送时因打算不足而未调换的治疗用品,下送回来后马上再次下送调换。 3、气切包等急救物品保证供应,不欠物过夜。 4、保证供应的无菌物品达标,各科室执引包装的消毒包应严格监督检查,凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌,并刚好和有关科室联系,退回重新打包。 5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置,标记明显,严格限制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流,不得逆引。 6、各类无菌物品应清洁,无破损,并注明物品名称、灭菌日期、有效日期,包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名,每包内放置化学指示卡,消毒有效期一般为7天,梅雨季节

3、为5天。 7、供应室应备有肯定数量的灭菌物品,以备急用。各临床科室如有抢救任务,接通知后全力以赴,主动协作,保证物品供应。 8、建立工作区域的岗位职责,财产保管赔偿制度,并定期检查,做到帐物相符。 9、交换物品时,必需做到主动热忱,文明用语,优质服务,刚好听取和反馈各临床科室的看法和建议,以利改正工作。 10、作好科室的平安检查工作,下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。 七一医院供应室管理制度 第七医院供应室管理制度 一.严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。 二.供应室人员应娴熟驾驭各种器械、物品的性质,严格执行消毒、清洁、灭菌、保养等规则。 三.严格区分污染、清洁、

4、灭菌三各类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、戴口罩、更衣、换鞋。 四.各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm30cm50cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,全部器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾

5、隔开,不用破损包布和无孔金属盒。 五.做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培育一次,输液器每月作致热原测定,玻璃管、橡皮管类加糖含量测定,各项监测应符合标准并有记录。 六.每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分层放置。每季下科室核对物品财目,并听取看法,以便改进工作,提高供应质量。 七.物品的清洗应根据规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以安必洁快速酶浸泡78min后,再化学消毒剂处理(浸泡30min),然后进行常规清洗、烘干、包装、灭菌。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管常常规处理后,应用加压器冲洗各导管15

6、min,晾干并检查完整无损后备用。 八.用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病病人用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。 九.压力蒸汽灭菌时,必需严格驾驭各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并具体记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必需每锅进行工艺监测,每月进行生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必需洗手,戴口罩。 十.购进一次性运用的无菌物品,每批抽样

7、监测热原试验及细菌培育,阴性后方可发放。回收运用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。 十一.每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培育一次。 八一医院供应室医院感染管理制度 第一医院供应室医院感染管理制度 (一)一般消毒隔离制度 1、工作人员上岗衣帽整齐,进入无菌室要更换鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,四周环境无污染源。 2、供应室分为生活区和工作区,工作区又分为无菌、清洁、污染区,区域间应有实际屏障、路途及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。 3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清洁整齐。 4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶

8、、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。 5、供应室对各科带有标记的特别感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采纳双蒸高压灭菌法。 6、供应室无菌送货车与回收车分开,并有明显标记,用后消毒液擦拭。 7、各种包布一用一洗一更换,保证无缺损。 (二)灭菌消毒效果的监测 1、每日晨对所用灭菌锅做b-d试验,监测灭菌锅的压力、温度,b-d包内指示卡和包外指示胶带匀称变色视灭菌锅运转正常。 2、全部灭菌锅每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。 3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测,生物检测合格后,方可发放。 4、消毒员随时检查灭菌锅运行状况,每锅有记录,确保灭菌消毒效果

9、。 5、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置,以免错放灭菌锅。 (三)一次性注射用品摆放 专室、专柜放置。 (四)无菌室监测 1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。 2、无菌室每日进行空气消毒,每月空气培育一次,记录完整。 3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。 附二医院医疗供应室质量管理制度 医院医疗供应室质量管理制度 一、严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。 二、供应室人员应娴熟驾驭各种器械、物品的性质,严格执行清洁、消毒、灭菌、保养等规则。 三、严格区分污染、清洁、灭菌三类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉

10、季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、更衣、换鞋。 四、各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,敷料包不超过5kg,无菌包体积预真空不超过30cm30cm50cm;下排气不超过30cm30cm25cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,全部器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和有孔金

11、属盒。 五、做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培育一次。 六、每日定时下收下送,灭菌物品与污染物品分车放置,下送车每次运用后应清洗、消毒,干燥备用。每季下科室核对物品帐目,并听取看法,以便改进工作,提高供应质量。 七、物品的清洗应根据规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以酶类制剂浸泡后,清洗机清洗、包装、灭菌。管腔类器械常规处理后,应用超声震荡10分钟,高压水枪、气枪冲洗,专用导丝贯穿后清洗机清洗。 八、精密、困难器械和有机物污染较重器械必需手工清洗。 九、呼吸机回路回收后用含氯制剂(500-1000mg/l)浸泡半小时,蒸馏水(或先清水后蒸馏水)冲洗干净后,清

12、洗机清洗、消毒、干燥、包装、发放,有效期3天,或干脆清洗后环氧乙烷灭菌,有效期1年. 十、压力蒸汽灭菌时,必需严格驾驭各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测、日常监测,并具体记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验,每周做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必需每锅进行工艺监测、生物监测、化学监测。提取无菌物品时必需洗手。 十一、每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培育一次。有条件配备空气干净装置。 丰华医院供应室平安管理制度 医院供应室平安管理制度 1、在总护理部主任和护士长的领导下,成立科

13、室平安小组。 2、组织所属工作人员进行法制、法规及平安教化,树立平安意识。 3、组织所属工作人员对消毒学问的学习,人人必需娴熟驾驭消防设备的运用。 4、消防设备应专人定期检查和管理,并保证消防设备的完好。 5、做好假日前的平安检查,并有记录,以防隐患。 6、定期对科室工作进行平安检查,发觉问题刚好解决。 社区卫生中心供应室医院感染管理制度 南调社区卫生服务中心供应室医院感染管理制度 一、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分清晰,人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行。室内环境清洁、无污染。 二、医务人员着装规范。 三、压力蒸汽灭菌锅、干热灭菌锅每锅做工艺监测;每包做化学监测;每月

14、做生物监测。灭菌后物品定期做无菌试验。 四、灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后应干燥并刚好包装,包布要清洁干燥,无破损,不得少于二层。 五、灭菌物品与非灭菌物品要分开放置,已灭菌物品必需标明有效日期。灭菌物品放在无菌储存柜内,每日检查,夏季超过7天,冬季超过10天,一律重新灭菌。 六、作好一次性医疗用品储存、发放、回收工作。 七、医院感染科每月对供应室空气、物表,医务人员手进行监测。 市民医院供应室护理管理制度 人民医院供应室护理管理制度 1、护理人员应娴熟驾驭各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。 2、污染、清洁、无菌物品要严格分开,无菌

15、物品应专室贮放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒并每月空气采样培育,每日严格检查有效日期,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。 3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。全部包布要每次清洗,器械包、治疗包应有二人核对后包装,并注明名称、灭菌日期或有效日期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm30cm40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求的,重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。 4、做好灭菌物品的清洁灭菌监控,灭菌物品每月抽样检查作细菌培育一次,各项监测符合标准

16、并有记录。 5、每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目,并听取看法,以便改进工作,提高供应质量。 6、物品的清洗应根据规定步骤和操作程序,凡是接触过病源微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管常常规处理后,用加压冲洗各导管15分钟,凉干,检查导管完整无损后备用。 7、用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。 8、压力蒸汽灭菌必需严格驾驭各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度

17、计测定,并具体记录。每个灭菌包均有化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必需洗手,戴口罩。 9、回收运用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。 10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除,空气消毒每天1次,每月室内空气细菌培育1次。 玉州医院供应室管理制度 人民医院供应室管理制度 一、供应室工作人员应娴熟驾驭各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、供应室人员

18、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料,做到刚好、精确、适用、无菌。 三、供应室应备齐和储备肯定数量的消毒器械和敷料,保证周转,处于完好备用状态。 四、刚好供应全院各临床、协助科室的医疗器械、敷料,做到肯定无菌。 五、各科室依据工作的须要,规定各种器械的基数,由供应室每日定时下收下送。 六、用过的器械,科室应进行初步的清洁和消毒后,定时与供应室进行调换,传染病患者用过的物品,经传染科消毒处理后与供应室交换。 七、供应室的无菌物品,应规范标明无菌日期和责任者,无菌物品的有效期为一周,对已被拆开封条的物品,一律不得再用。 八、供应室打算的各种器械、敷料,按要求灭菌合格率应为100%。 九、消毒员应依据

19、物品性质,采纳灭菌方法。应严格驾驭灭菌的操作程序和灭菌时间。 十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测,并具体登记(时间、压力、温度、监测效果,操作者姓名)。 十一、供应室操作间,应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递,防止交叉感染。 十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、运用状况,保证临床运用便利和平安。 十三、一次性物品每天收回毁形,交有关部门进一步处理。 医院供应室医院感染管理制度 医院供应室医院感染管理制度 一.回收的一切物品,先分类浸泡消毒后,再按各类物品的处理程序进行处理。 二.严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过3

20、03050cm3,待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%,亦不得小于5%,每包内放置灭菌指示管,包装外挂灭菌指示牌,清楚注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,灭菌后检查指示牌是否变色,指示管药片是否熔化完全。 三.无菌物品与污染物品严格分开放置,标记明显,接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理,过期物品刚好处理,发放按消毒先后依次。 四.做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应细致检查,不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出,将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收,并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥当保管备查。 五.做好个人与环境

21、卫生。进入无菌室应更换专用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清洁,每天应用消毒剂擦拭或拖地,空气用紫外线消毒一次。 六.每月进行一次空气物表、消毒包、手的细菌培育,每半年进行一次紫外线灯强度监测。 七.做好院感工作各项活动的文字记录。 医院消毒供应室医院感染管理制度 医院消毒供应室医院感染管理制度 一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号医院消毒供应室验收标准。 二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清晰,区域间有实际屏障,路途及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。 三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无

22、菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。 四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。 五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。 六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格物品有明显的灭菌标记和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。 七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天) 八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进行灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先打开筛孔的药板。 九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b-d试验,将b-d试纸归档备查。 十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册

23、,记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者等,并将温度时间记录纸归档备查。 十一、有明确的质量管理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进行细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进行测试。 十二、一次性运用无菌医疗用品拆除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不干净的产品发放到运用科室,执行一对一发放回收制度。 十三、输液器注射器由运用科室毁形,供应室统一回收处理。 丰华医院氧气供应室平安管理制度 医院氧气供应室平安管理制度 1、不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记。 2、气瓶运用前应进行平安状况检查,对盛装气体进行确认。 3、气瓶的放置地点,不得靠近热源,距明火10米以外。应避开放射性线源。 4、气瓶立放时应实行防止倾倒措施。 5、夏季应防止暴晒。 6、严禁敲击、碰撞。 7、严禁在气瓶上进行电焊引弧。 8、严禁用温度超过40的热源对气瓶加热。 9、瓶内气体不得用完,必需留有剩余压力,永久气体气瓶的剩余压力,应不小于0.05mpa;液化气体气瓶应留有不少于0.51.0%规定充装量的剩余气体。 10、在可能造成回流的运用场合,运用设备上必需配置防止倒灌的装置,如单向阀、止回阀、缓冲罐等。 11、不得将气瓶内的气体向其他气瓶倒装或干脆由罐车对气瓶进行充装。 12、气瓶投入运用后,不得对瓶体进行挖补、焊接修理。