2023年医院临床制度篇.docx

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1、2023年医院临床制度篇 书目 中医院临床实习见习带教制度 中医院临床实(见)习带教制度 1、医学院校实(见)习安排下达后,科教科依据安排要求,刚好向有关科室布置、落实。 2、凡接受实(见)习任务的科室,必需指定人员(一般应为中、高级职称)负责详细管理,制定带教安排,支配实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪律。 3、依据实习大纲、安排和实际状况,要有安排的支配不同形式的讲座、教学查房和示教手术等,科教科负责支配全院活动(一般每周12次),各科室依据状况支配。 4、带教老师必需要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动,实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医

2、疗活动。 5、带教老师应严格要求实(见)习医生,在学习和生活上关切实(见)习医生。带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书,应刚好、仔细地修改。 某某医院临床药师工作制度 某医院临床药师工作制度 为实行卫生部医疗机构药事管理暂行规定精神,依据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求,探究建立适合我院实际状况的医药护相互协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本方法。 1、临床药师应由具有临床药学硕士学位,或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经验,或药学专业本科毕业,并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担当。 2、临床药师应以服务病人为中心

3、,遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,主动参加临床合理用药工作。 3、临床药师应参加临床药物治疗方案设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践阅历的累积。 4、参加危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议。 5、深化临床了解药物应用状况,进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实adr报告并刚好上报。 6、指导临床医护人员合理运用药品、管理好药品;为临床供应最新好用的药品信息和药物询问服务,宣扬合理用药学问。 7、帮助临床医师做好新进药品临床视察,收集、整理、分析、反馈药物平安信息; 8、结合临床用药,开展药物评价和药物利用探讨。

4、9、坚持面对临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,常常与临床医护人员沟通和沟通,使其真正成为医疗团队的一员。 10、留意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态,加强药学和临床医学的理论学习,不断总结工作阅历,提高自身业务水平。 11、向药学部门领导汇报参加临床用药和临床药品运用管理状况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药状况和趋势,以便于相关科(室)驾驭临床用药动态,保证临床平安合理的药品供应。 12、临床药师下临床的各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管。 南丰医院临床药师考核制度 人民医院临床药师考核制度 1、临床药师应定期下临床参加临床查房(不少于1

5、次/月),主动主动协作临床,供应药物询问,帮助临床合理用药。 2、定期提交查房记录、药历,并进行总结分析。 3、定期举办药物讲座,定期进行科内讲课。 4、协作临床进行药物血浓度监测,刚好对测定结果进行分析、建议,定期对测定结果进行汇总分析。 5、定期出版药讯,每年至少四期。 6、开展药品不良反应监测、上报工作,仔细完成省、市、区药品不良反应监测中心的各项任务。(以中心反馈表为准) 7、开展处方点评和临床用药合理性检查,按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核,对病历进行检查,数量符合要求。定期(1份/季)提交持续改进分析报告。 8、开展用药询问,为病人和医务人员供应用药询问,定期(1份/季)对询问状

6、况进行汇总分析。 9、紧密结合临床,制定探讨课题,撰写科研文章。 (注:临床药师:指专、兼职临床药师,临床药学学组成员均属此范围。) 市民医院临床用药动态监测超常预警制度 人民医院临床用药动态监测及超常预警制度 为了进一步加强我院药品临床应用监测,促进临床合理用药,提高医疗质量,减轻患者经济负担,预防过度运用,限制药品费用的异样增长,特制订本制度。 1、药剂科每月/每季度对运用金额或运用数量前20名药品的运用状况进行统计分析,结果上报主管院长或医务部门或医院纪委等。 2、由医务部门随机抽取药学及临床医学等专业专家,对上报数据进行综合评价分析。对发觉不合理用药的医师可结合专业特点、工作量进行综合

7、评价。 3、统计和评价分析原则上每季度组织一次,特别状况可随时对个别病例用药状况进行评价,对用量异样波动品种(环比增幅超过30%),发出预警通告,并作重点跟踪,对发觉的严峻问题须刚好反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。 4、对存在不合理用药的医师和科室与绩效考核挂钩,并对相关医师进行警示谈话;对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员,应依据详细状况予以相应处理。 5、对抽查中的共性问题以及运用金额或运用数量前20名的药品状况,不定期在院周会或院内网上公布。 6、院纪检监察部门在日常工作中,发觉有关违规行为的,可对有关药品赐予警示或作出停药看法,对有关临床科室和医务人员进行警示谈话,并与绩效考

8、核挂钩。 附属医院临床实习管理制度 附属医院临床实习管理制度 1、教学科研管理科全面负责实习生的临床实习管理工作,依据学院实习大纲并结合本院医疗工作实际,做出详细的实习支配。 2、实习生上岗前必需参与实习医院的岗前培训,接受医德医风教化和毕业实习管理条例的学习。 3、来院实习或见习的学生,必需遵守医院的有关规章制度,听从医院的管理,敬重带教老师,爱惜、关切病人。 4、实习上班时必需衣帽整齐,佩戴胸牌。工作肃穆仔细,一丝不苟,不做与实习无关的事。 5、实习期间不擅自回答病人提出的与医疗有关的各种问题,临床操作必需在带教老师指导下进行,严格遵守操作规范,不懂就问。 6、处方和医嘱必需由带教老师签字

9、后方能生效,不得伪造处方签名,不得借用病人名义为自己或他人开药,不得接受病人的馈赠。 7、实习生应主动参与科室或医院的临床病例探讨、学术讲座或其他学术活动,无故缺席不参与者按旷课处理。 8、实习期间无暑寒假,节假日按带教老师工作支配进行,带教老师上下晚班时,实习生上午照常上班,下午可以休息半天。除学校统一通知放假外,其他节假日一律按医院支配进行。带教老师休假期间,实习生不得休假,必需照常上班。 9、严格请假手续,特别事由需书面申请,请假1天经带教老师同意,2天经科室负责人同意,3天经教学科研管理科批准,3天以上经学校批准,并到教学科研管理科备案方可离院。实习期间的旷工,由教学科研管理科向学校报

10、告并处理。 10、单科实习结束时,实习生应写出具体的出科小结交教学科研管理科批改。实习全部结束时,由教学科研管理科做出实习总鉴定,密封交校学生处。 11、每月召开一次实习碰头会议。每月随机查岗一次,了解状况解决问题。 12、建立实习生个人实习档案。实习结束一并汇入校学生处。 13、实习结束前,依据实习大纲的要求,评比出优秀实习生,颁发证书以资激励。 医院临床输血制度 医院临床输血制度 为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,依据医疗机构临床用血管理方法(试行)和临床输血技术规范,制定本制度。 1.临床输血必需在输血管理委员会指导下开展工作。 2.仔细贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3.

11、临床输血医务人员必需具备相应的资质。 4.血液来源必需合法,不得非法自采自用血液。 5.输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。 6.执业医师严格驾驭输血指征,科学合理运用血液,提倡成分输血。 7.受血者或家属必需知情同意,在输血治疗同意书上签字后,方可输血。 8.执业医师仔细填写临床输血申请单,并由主治执业医师审核签字后,向输血科(血库)申请备血。 9.输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。 10.输血科(血库)仔细做好血型鉴定(包适abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作,保证结果精确牢靠。 11.仔细做好血液收领、发放、质量检查和发

12、放前核对工作。 12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。“八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;病室、床号;病人血型;配血结果;献血者血袋号;血液品种;血量。“九不用”指:标签有破损的血液不用;标签字迹不清的血液不用;血袋有破损的血液不用;有明显凝块的血液不用;血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;红细胞层呈紫红色的血液不用;过期血或有疑问的血液不用。

13、13.输血以“先慢后快,亲密视察”为原则,输注前15min,以13ml/min为宜,无输血不良反应后,适当加快速度,一旦有输血不良反应,马上停止输血,查清缘由后再输注。 14.做好输血过程记录,对输血不良反应刚好仔细处理,并记录。 15.规范书写输血病历和“三单一书”,“三单”指:临床输血申请单、配血试验报告单、输血不良反应回报单;“一书”指:输血治疗同意书。 16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作,配血后标本260c至少保留7d,输血后血袋至少保留1d。 17.输血相关资料年终移交档案室妥当保存,至少十年。 市医院临床科室和医师用血评价公示制度 市级医院临床科室和医师用血评价及公示制度

14、第一条 为加强医院临床用血管理,推动临床科学合理用血,爱护血液资源,保障临床用血平安和医疗质量,依据医疗机构临床用血管理方法和临床输血技术规范等法律法规制定本制度。 其次条 将临床用血状况纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系,以促进临床用血更加科学、合理、平安有效。 第三条 评价方法 实行对临床用血全过程的评价,包括输血前、输血过程中、输血后三过程,每过程设立不同要求,共计14个要求点,对要求点实行缺陷a、b、c积分,如一份用血病历存在下列之一缺陷即为不合格:1个a 、2个b 、3个c 、 1个b+2个c。 (一)输血前评估有8个要求点 输血申请分级管理:b/a, 其中大量用血未履行审批手续

15、的:a。 输血前各种检测:b。 签署输血治疗同意书: a 。 完整填写输血申请单: c。 输血适应症明确: a。 病程记录中输血指征描述:b。 符合贮存式自体输血适应症:是否实行该血液爱护措施:b。 符合术中自体血回输适应症:是否实行该血液爱护措施:c。 (二)输血过程管理有3个要求点 病历中记录输血过程视察及监测:b 输血反应记录: b 输血前输血报告单查对记录:a。 (三)输血后评价有3个要求点 输注疗效描述 :b。 试验室检查指标:c/a。 输血后72小时内复查血常规血红蛋白100g/l:a。 发生输注无效后措施:c。 第四条 其他重要的数据评价指标 (一)各科室年度用血总量,年度间用血

16、量对比。 (二)各医疗组用血量。 (三)平均每次输血数量。 (四)患者输血百分比。 (五)红细胞输注不合理输血的百分比,血浆输注不合理输血的百分比,血小板输注不合理输血的百分比。 第五条 评价后的公示制度 (一)公示内容用血记录不完整的病历;各科室、各医疗组用血量;全院不合理输血或输血过量的病历。 (二)公示方式院周会;医院内网。 (三)公示频率每季度一次。 第六条 评价后的处理 医院把合理用血作为用血科室和医生考核的重要指标。考核成果记录到个人技术档案,作为个人晋升、评聘职称的参考及用血权限的认定。 本制度从发文之日起实行,zz 市第一医院输血前评估和输血后评价暂行规定(z市医20*160号

17、)同时废止。 附三医院临床药学工作制度 第三医院临床药学工作制度 1.临床药师依据医院临床须要,主动开展工作,指导临床合理用药。 2.临床药师应有经过专业培训的有相当工作实力的主管药师以上人员担当。 3.临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学看法,加强学习,搜集整理国内外资料。留意总结阅历,提高工作实力和专业水平。 4.临床药师要依据实际状况,主动开展处方病历分析,用药询问,新药疗效评价、老药再评价和血药浓度监测等工作。 5.临床药师要定期参与查房和疑难病历探讨,指导临床个体化用药。 6.定期主动向临床介绍新药和临床药学最新资料。 7.收集不良反应病例,填写不良反应报告表,定期上报不良反

18、应报告。妥当保管药学资料。 医院临床护理文书书写制度 医院临床护理文书书写制度 (1) 临床护理文书书写的基本原则 依据广东省病历书写规范(中医医疗机构根据广东省中医医疗机构护理文件书写要求),护理文书必需遵循以下基本规则和要求: 1)符合卫生部病历书写规范及广东省病历书写规范的要求。 2)符合护理工作管理规范(广东省卫生厅,2023)、临床护理技术规范(基础篇)(广东省卫生厅,2023)等。 3)有利于爱护医患双方合法权益,削减医疗纠纷。 4)客观、真实、精确、刚好、完整、简明扼要、清楚动态,不重复记录。 5)重点记录患者病情发展改变和医疗护理全过程。 6)体现护理行为的科学性、规范性,体现

19、护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。 7)调整护理文书书写的时间。护理记录不是交接班记录,不应在交接班时间书写。护理文书书写应当体现“实时性”,即在完成护理视察、评估或措施后马上书写。 8)调整护理文书书写的场所和方式。各类护理文书书写场所应当随着“流淌护理工作站(车)”前移到病房或任何护理工作的场所。护士在哪里工作就在哪里记录,随时做(视察、评估)随时记。 9)护理文书的书写方式要体现和适应临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理工作模式。 10)明确权限和职责,谁执行,谁签字,谁负责。 11)健全临床护理文书书写和管理制度。 12)在建立前瞻性护理文书质量管理的同时,充分发挥护

20、理文书质量评价的作用,促进护理文书质量持续改进。 (2) 临床护理文书书写的基本要求 1)护理文书的书写应当客观、真实、精确、刚好、完整。 2)护理文书书写应当运用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以运用外文。 3)护理文书应当根据规定的格式和内容书写,文字工整、字迹清楚、表述精确、语句通顺、标点正确。书写过程中出现错字时,应当画双线在错字上(并签名),不得采纳刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字。 4) 护理文书应由相应的护士签全名,签名应当清楚且简单分辨。实习期或试用期护士书写的护理记录,由持有护士执业资格证并注册的护士批阅签名后方可生效。进修护士由护理

21、部依据其胜任本专业工作的实际状况做出认定后方可书写护理记录;认定前,进修护士书写的护理记录必需由本院执业护士修改并签名。 5)护理文书应当运用蓝黑墨水笔书写,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用蓝色和红色。 6)为确保患者平安而设计的各种平安警示,如药物过敏、防跌倒、防坠、防烫伤、防自杀等,供应给患者时要在护理记录中注明起始时间。 7)实施特别护理技术前,有必要时签署患者知情同意书。 8)因抢救急危重患者而未刚好书写的记录,有关人员应在抢救后6h内刚好据实补记。 市级医院临床合理用血奖惩制度(范例) 市级医院临床合理用血奖惩制度 为了严格执行中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理方法、临床输血技

22、术规范,科学、合理、节约用血,依据我院实际状况,制定本制度。 一、考核方式 (一)考核方法 1、通过病历检查考核 2、患者和相关科室投诉 (二)考核周期 1、临床科室主任每月对本科室合理用血考核一次,并进行反馈,上报医务部。 2、医务部、输血科每月对临床医师考核评价一次,每季度对临床科室考核评价一次,将考核评价结果进行反馈,全院通报,并将评价结果与科室和医师绩效、用血权限相挂钩。 二、奖惩方式 (一)每次输血前没有进行评估的、输血完24小时内没有输血记录的、输血后72小时内没有进行评估的按不合格运行病历每次扣当事医师人民币150元。 (二)对于无输血指征而输血的,大量用血无审批的,每份扣当事医

23、师人民币100元。 (三)对输血申请单、输血治疗同意书书写不规范,输血不良反应无填写反馈单的,每份扣当事医师人民币50元。抽血护士未签上名字、抽血时间的,每份扣当事护士人民币50元。 (四)归档输血病历里未见输血治疗同意书、输血记录单的分别扣当事医师和当事护士人民币200元。 (五)每月对临床科室考核评价,依据莆田市第一医院医疗质量考核标准(临床部分2023修订版)(莆市医202378号)进行考核: 1、临床输血前未征得患者或其家属同意,并签署输血治疗同意书的不得分(10分全扣); 2、无输血适应证而进行输血的每例扣1分; 3、临床输血24小时内用血、备血量超过1600毫升时未履行报批手续,每

24、例扣1分;(急诊用血事后2个工作日内补办手续),每例扣1分; 4、输血前评估表、输血后评价表、病程记录未书写,每例扣0.5分,书写缺陷每例扣0.2分。 (五)对连续3次检查不合格的,暂停用血权限,需重新培训、考核,考核合格后才能再次获得用血权限。 (六)对于未执行临床用血审核制度,导致医疗差错、事故、医疗纠纷或医院经济损失,按莆田市第一医疗事故与纠纷处理规定执行。 (七)通过在工作中刚好发觉并订正他人临床用血审核制度不落实的状况,每次赐予医德分加2分嘉奖。 三、附则 (一)本制度为莆田市第一医院医疗质量和医疗平安管理的核心制度之一。 (二)本修订制度自下发之日生效。 (三)本制度由医务部、输血

25、科负责说明。 市民医院临床药师制度 人民医院临床药师制度 1、临床药师应以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,主动参加临床合理用药工作。 2、临床药师必需坚持面对临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,常常与临床医护人员沟通和沟通。 3、定期定岗参加临床查房,主动主动协作临床,帮助临床合理用药。 4、定期举办药物讲座或专题宣扬,为临床供应药品信息和合理用药学问。 5、协作临床进行血药浓度监测,刚好报告测定结果,为临床用药方案和剂量调整供应参考。 6、组织编写药讯,全年不少于四期。 7、开展用药询问和用药指导,为患者和医生供应专业学问。 8、负责全院药物不

26、良反应监测和报告,仔细做好药物不良反应监测报告的收集、整理、核实,并按规定要求刚好上报。 9、开展处方点评和临床用药合理性检查,按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核点评,对病历进行检查。 10、参加新药引进资料的初审和评价工作。 11、逐步开展药动学、药效学和生物利用度等探讨工作。 12、紧密结合临床,制定探讨课题,主动撰写科研文章。 13、定期或不定期接受专业培训和教化,以满意促进合理用药所需的学问与技能。 14、遵守劳动纪律,挂牌服务,保持室内清洁整齐,做好平安保卫工作。 医院临床输血管理制度（3） 医院临床输血管理制度(三) 为进一步规范我院临床用血,确保医疗活动平安、有序的进行,依据卫生

27、部医疗机构临床用血管理方法(试行)、临床输血技术规范以及浙江省医疗机构临床用血管理考核细则(试行)之规定,结合本院实际状况,特制定本方法。 一、临床输血管理委员会 由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。负责临床用血的规范管理和技术指导,协调处理临床输血工作,对检查发觉的问题进行整改,每年至少开展临床合理、科学用血的教化和培训1次,使医护人员临床合理用血知晓率达95%以上,确保新进人员培训率达100%,由医务科备案。临床输血管理委员会每年至少召开医院输血管理睬议2次。 二、输血规范和科学合理输血 1. 输血前必需完整填写临床输血申请单,由医疗组长或科主任核准并签字,连同受血者血样于

28、预定输血日前送交输血科备血。临床输血申请单复印件由科主任负责保存,每月末送医务科备案。 2.确定输血治疗前,医患双方共同签署输血治疗同意书,患者或授权人应写明“我已经了解输血的风险性及并发症,同意接受输血治疗”并签名,存入病历。 3.临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时需经输血科医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内根据以上要求补办手续。 4.患者输血前必需进行乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,结果存入病历。 5.各科主任、组长、主治(管)医师应依据部颁临床输血技术规范,驾驭各类成分输血指征,科学合理用血,不得奢侈和滥用血液,每年用血量纳入科室及医疗小

29、组目标考核。 三、血液贮存发放和输血质量管理 1.输血科在血液入库前要仔细核对验收。经办人要签名,有关登记资料齐全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入库。 2.按a、b、o、ab 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用保存箱内,并有明显的标识。 3.血液成分保存温度和保存期根据部颁临床输血技术规范要求。 4.贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培育每月一次。 5.受血者血样要求标签清楚,血样在密闭容器中运输。 6.由医护人员或经培训人员运输血样到输血科,双方逐项核对输血申请单并登记。 7.受血者配血标本要求3天之内,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于

30、26冰箱,至少7天。 8.配血前对每批检试剂实施质量监控。复查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常规检查受血者rh(d)血型和抗体筛查,正确无误后方可进行交叉配血。 9.血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时,操作完毕后自己复核。 10.由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结果、血液外观质量等,精确无误后,双方共同签字后方可发出。 11、提取的(出库)血液成分要求尽快输注。不得自行贮血。血液内不得加入其他药物。 12.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观是否正常。精确无误方可

31、输血。输血时,由两名医护人员带病历,再次床边核对后输血。严格无菌操作。输血过程中应先慢后快,严密视察受血者有无输血不良反应。 13.输血过程患者出现异样状况应按临床输血技术规范刚好处理,并保留残留血液以备复查。医护人员应逐项填写输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务科。 14.输血完毕后,医护人员将交叉配血报告单等贴在病历中,如有输血反应应将具体状况记入病历,并将输完的血袋送回输血科(血库)28至少保存一天。 附属医院临床药师工作制度 附属医院临床药师工作制度 1、在科主任的领导下,负责临床用药监测和药学情报工作,为临床用药供应参考看法。 2、定期参与临床查房

32、并做好查房记录,记录包括患者基本状况、用药状况及用药合理性分析等。 3、主动为临床供应药学信息服务,对临床提出的要求应刚好反馈。 4、监测和发觉药品不良反应,刚好填写、上报药品不良反应报告表。 5、参与危重、疑难病例的救治和探讨,帮助制定个体化给药方案。 6、定期分析病案、处方,做好资料总结。发觉临床潜在的或实际存在的用药问题,并提出修改建议。 7、开展用药询问服务,指导患者正确运用药品。开展合理用药学问讲座。 8、每季度编辑一期附院药讯,并不断提高药讯质量。 a医院临床实习带教管理制度 医院临床实习带教管理制度 1、我院的临床实习人员,统一由科教科负责管理。科教科负责组织、监督、检查、指导全

33、院的临床实习工作及有关活动。 2、各业务科室负责本科室的临床实习工作,科室主任、护士长要亲自主抓临床实习工作。各业务科室要根据医院有关临床实习工作的要求,加强对实习人员的管理,根据实习大纲要求,制定本科室切实可行的实习安排,保证临床实习质量。 3、各科室要重视对实习人员实践技能的培育和训练,应指定具有丰富临床阅历及较强责任心的高年资人员负责带教工作。带教人员要根据实习安排对实习人员进行业务指导,培育实习人员独立处理问题的实力及严谨的科学作风和良好的医德。 4、各科室带教人员要对实习人员进行考核,分为医德医风、理论学问、临床技能、纪律考勤等几部分,并将考核结果仔细填写于学生毕业实习考核成果册。

34、5、 科教科将定期检查和不定期抽查各科临床实习带教工作,对各科室的临床实习带教工作质量进行评估检查,作为科室业务考核的重要组成部分。 zz市人民医院科教科 县医院临床用血平安管理审批制度 县人民医院临床用血平安管理审批制度 一、临床用血应严格执行医疗机构用血管理方法和临床输血技术规范有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝奢侈、滥用血液,确保临床用血的质量和平安。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的安排申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行状况进行检查,并参加临床 关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生

35、的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,依据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自办法识患者的紧急输血,报医务科同意、备案,并记入病历。 五、临床用血适应症依据输血技术规范执行,临床用血指征:hb100g/l,且hcl30%。 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请,但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写输血不良反应报告单。 八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 九、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于90%。 十、结合我县实际,临床用血应报医务科审批。