2023年医院传染病管管理制度8篇.docx

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1、2023年医院传染病管管理制度8篇 书目 第1篇医院传染病管理制度 第2篇附二医院传染病管理制度 第3篇市民医院传染病管理制度（4） 第4篇医院传染病管理疫情报告制度 第5篇医院传染病管理工作制度 第6篇某医院传染病管理制度 第7篇k市医院传染病管理、登记报告制度 第8篇k市医院传染病管理制度 医院传染病管理制度 医院传染病管理制度（一） 1、严格执行消毒隔离管理总则的有关规定。 2、在院感科的指导下协作做好各项监测，按要求报告医院感染发病状况，对监测发觉的问题刚好分析缘由，实行有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 4、病室内

2、应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，刚好更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后马上消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定运用，保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，实行相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液

3、等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。 医院传染病管理制度（二） 1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理学问培训。 2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。 3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。 4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。 5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必需遵照国家2023版内镜清洗消毒技术规范进行操作。 6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（hbsag）过筛检查，必要时进行抗-hbv、hcv、hiv过筛检

4、查。对hbsag阳性者或特别感染和非特异结肠炎患者等应运用专用内镜或支配在每日诊疗工作的最终。 7、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用干净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。 8、每日诊疗工作前，必需对当日拟运用的消毒类内镜进行再次消毒。采纳2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。 9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。 10、储存柜每周清洁消毒一次。 11、每日监测运用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度马上更换。每日室内紫外线消毒。 12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培育。 医院传染病管理制度（三） 一、为仔细贯

5、彻执行中华人民共和国国传染病和防治法，中华人民共和国国传染病和防治法实施细则及消毒管理方法的有关规定，医院成立院内感染限制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深化各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房照实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并刚好向有关科室和人员反馈信息，实行有效措施，削减各种感染的危急因素，降低感染率，将院内感染率限制在10以内。

6、六、常常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等状况，为实行相应措施供应科学依据。 七、加强院内感染管理的宣扬教化，宣扬院内感染监测工作的意义和监测学问，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室安排并组织详细实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，供应业务技术指导和询问，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广阔医务人员进行预防院内感染学问的培训和接着教化，做好有关消毒、隔离专业学问的技术指导工作。 市民医院传染病管理制度（4） 人民医院传染病管理制度4 (一)严格遵照中华人民共和国国传染病防治法的有关规定执行,听从省、市、区卫生防疫部门的划片领导,主动协作搞好传染病防

7、治工作。 (二)负责每年的传染病防治任务的安排落实监督工作,负责传染病防治学问的宣扬教化。 (三)定期检查传染科的消毒隔离状况,发觉问题刚好订正。 (四)负责全院职工的传染病防治法的学问培训和年度考核,及上岗前教化。 (五)做好各种传染病卡的分类登记工作,每月查对门诊日志,每月对住院卡,发觉漏报刚好补报并按规定处理。 (六)每日收集各科的传染病报告卡,按时寄出。 (七)凡发觉甲类传染病(鼠疫、霍乱)或新发传染病或斑疹伤寒、回来热、白喉、流脑、乙脑、恶性疟疾应先电话报告,随后补报告卡片。 (八)对各科的传染病消毒隔离工作进行业务指导及监督管理。 附二医院传染病管理制度 附属医院传染病管理制度 为

8、了提高医务人员传染病的防治技能和报告意识,严格执行中华人民共和国国传染病防治法,特制定本制度: 一、对新安排的医务人员,预防保健科与科教科协作进行岗前对传染病防治、疫报程序和个人防护等技能的培训。 二、严格执行国务院卫生行政部门传染病相关管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和院内感染。 三、中华人民共和国国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类39种。甲类2种、乙类26种、丙类11种。 四、报告程序、方式与时限:传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。责任报告单位和责任疫情报告人发觉甲类传染病应于2小时内将传染病报告卡填写好送保健科进行网络直报

9、。对乙类、丙类传染病应于24小时内将传染病报告卡填写好送保健科进行网络直报。 五、对传染病病人要做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗。首诊医师一旦发觉传染病确诊病例或疑似病例,要刚好报告,并填写报告卡(根据国务院或国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告),送到保健科按各类传染病疫报时限进行网络直报。对甲类传染病或乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感的病例或疑似病例,都要按传染病防治法中甲类传染病要求进行管理处置,并按时限进行网络直报。对突发公共卫生事务、不明缘由的传染病或某种传染病暴发时,按医院的规定预案执行,并按疫情报告时限进行网络直报,并电

10、话报同级卫生行政部门和上级卫生行政部门及属地疾控中心。 六、门诊要执行传染病预检分诊制度,仔细做好传染病病例登记及转诊工作,并主动帮助疾控机构人员进行标本采集和流行病学调查等工作。 七、对住院的传染病病例按院感科规定,做好隔离、消毒及个人防护措施。医疗用品要按医疗废物管理条例的规定处理,对被传染病病原污染的场所要仔细彻底有效的进行消毒,医疗器械也需进行消毒或消毁。 八、传染病疫情的报告必需根据传染病防治法、突发公共卫生事务与传染病疫情监测信息报告管理方法、突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范(试行)及传染病信息报告管理规范等法律法规的规定。刚好照实报告突发公共卫生事务与传染病疫情信息,不得

11、瞒报、缓报、谎报、漏报,按各类传染病疫报时限进行报告,并做好传染病登记工作,不仔细执行者按医院传染病管理奖惩制度执行处理。 九、严格执行卫生部关于死亡病例进行网络直报的规定。临床死亡的病例,经治医生要按时限(7天内)刚好填写死亡报告卡,要照实填写死亡的根本缘由。防止传染病死亡病例漏报或因此致传染病散播。 十、本规定自发文之日起实行,原有关规定与本制度有冲突的以本制度为准。 附件:传染病暴发事务、聚集性症候群处理机制与报告流程 某医院传染病管理制度 一、报告时限:甲类和乙类甲管的传染病在2小时内,乙类在6小时内,丙类在12小时内。 二、平常诊治进程中发觉传染病爆发苗头,应马上报告防保科,经核实后

12、,向县疾控中心报告。 三、临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后,应刚好填写传染病报告卡,并报告防保科。 四、检查科、放射科发觉传染病的阳性结果时,要询问并登记病人的详细住址及电话号码,并同时报告防保科和临床首诊医生。 五、住院部发觉传染病人或疑似病人应马上隔离并填写报告卡。 六、突发公共卫生事情应马上向院办、卫生局报告。 七、仔细按实记载门诊日记,门诊日记为发觉、检索传染病的基础材料,15岁以下传染病或疑似病人必需记载家长姓名、学校班级。 八、传染病疫情报告实行首诊负责制,任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似病人后,应马上填写报告卡,并上报防疫站。 医院传染病管理疫情报告制度 第六

13、医院传染病管理疫情报告制度 一、仔细贯彻“预防为主”方针,加强对传染病管理,由副院长分管,防保科详细负责传染病疫情报告及监督管理。 二、仔细贯彻中华人民共和国国传染病防治法的规定。听从省、市各级卫 生行政部门的监督和各级疾控中心的业务指导、监督管理。 三、凡诊治病人的中、西医务人员、检验、放射人员均为法定报告人,法定报告人,必需熟识国家规定的法定传染病病种和报告方法。 四、严格执行疫情报告制度,发觉法定传染病、病原携带者或疑似传染病人 时,要马上按规定的内容、程序、方式和时限报告,不迟报,不漏报, 不错报。并要做到早报告,早隔离,早治疗。 1、发觉甲类传染病(鼠疫、霍乱)、乙类传染病中的非典型

14、肺炎、艾滋病、炭疽病人及人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,马上报告防保科及院领导,并同时填好传染病报告卡交防保科,防保科于2小时内,以最快的通讯方式报告卫生行政部门和市疾控中心。 2、发觉乙类传染病病人,病原携带者和疑似传染病病人时,马上填好传染病报告卡,报防保科,防保科于6小时内网上直报国家疾病预防限制中心(cdc)。 3、发觉丙类传染病病人时,也必需填好传染病报告卡交防保科,防保科于24 小时内网上直报国家cdc。 4、发觉传染病暴发、流行时,应马上报防保科及医院领导,医院以最快方式向市疾控中心和卫生行政部门报告。 5、填写传染病报告卡片时,要提高填卡质量,要做到:

15、字迹清晰,项目填全。 6、在门诊日志上具体填写患者的家庭住址,城镇填写到门牌号,农村填写到村。并具体询问流行病学相关资料及联系方式(电话号码)等,住院病人还需具体记录身份证号码。 五、科室发觉传染病病人,该转院的要刚好转院,不能转院的应依据病种刚好实行相应的隔离、治疗和限制传播等措施,并对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物做好消毒和无害化处理。 六、按卫生行政部门规定时间,按时按规范开设肠道门诊和发热预检诊室,并做好相应的消毒隔离工作和标本采检工作。 七、各科室医护人员必需严格执行国务院卫生行政部门规定的有关防止传染病的管理制度、诊疗护理操作规范、平安防护、消毒隔离和医疗废物处理等规范

16、,防止传染病的医源性感染和医院感染。 八、切实做好病人保密制度,不准将就诊的淋病、梅毒、麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及家属的姓名、住址和个人病史公开。 九、防保科要常常深化科室督促检查疫情报告执行状况,发觉问题要刚好提出整改看法予以订正,保管好传染病报告卡至三年,以备查验。 k市医院传染病管理、登记报告制度 人民医院传染病管理、登记报告制度 一、建立医院传染病疫情管理领导小组,做好全院传染病的监测管理、疫情报告及检查等领导工作。 二、严格执行中华人民共和国国传染病防治法。 三、任何人发觉传染病病人或疑似传染病病人时,都应当向预防保健科报告。 四、发觉鼠疫、霍乱、艾滋病和肺炭疽等重要的传

17、染病或暴发疫情时,必需先作电话报告,并随即报出传染病报告卡。 五、一个人,同时发生两种传染病时,须分别填写两张卡,十四岁以下儿童请填写家长姓名。 六、报告病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、狂犬病、钩端螺旋体病和乙脑的病例须填写预防接种史。 七、不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。 八、仔细填写传染病报告卡,请按卡片正面各栏目填写清晰,门诊病例确诊当日填写、住院病人出院当日填写,过期无卡片者为漏报,各栏目填写不清者为传染病报告卡填写不合格(若漏报或填写不合格者,每份漏报和不合格扣当事人当月超劳务二十元)。 九、防保科每日到各科门诊、住院部收取传染病报告卡,当天行

18、传染病网络直报。请各科责任医生刚好填写传染卡。 十、每月检查一次全院传染病登记、报告状况。 k市医院传染病管理制度 市人民医院传染病管理制度 医院感染管理科根据传染病防治法的要求,担当下列工作: 一、负责督促全院严格执行中华人民共和国国传染病防治法,听从辖区疾病预防限制中心管理,协作搞好传染病防治工作。 二、负责每年的传染病防治任务的安排落实监督工作。负责传染病防治学问的宣扬教化。 三、定期检查感染性疾病科、发热门诊、呼吸门诊及儿科门诊消毒隔离状况,发觉问题刚好订正。 四、负责全院职工传染病防治法的学问培训,以及年度和岗前教化。 五、作好各种传染病卡的分类登记工作,每日查对门诊日志和住院病人登

19、记本,发觉漏报刚好补报并按规定处理。 六、每日收集各科传染病报告卡,按报告管理程序进行网络报告。 七、凡发觉甲类传染病(鼠疫、霍乱)、肺炭疽、非典、禽流感应先电话报告,随后补报卡片。 八、对各科传染病消毒隔离工作进行指导及监督管理。 九、对各类传染病报告卡及相关登记册进行收集归档。 医院传染病管理工作制度 医院传染病管理工作制度 一、仔细执行中华人民共和国国传染病防治法等各项法律、法规。 二、负责接待国家以及省、市、区疾控中心及卫生监督所对我院传染病的督导检查工作任务。 三、负责突发事务以及新发传染病的监测工作。 四、负责传染病的管理与督查工作,督促各科室医生刚好精确的填写传染病报告卡与死亡病

20、例报告卡。 五、每天从各个科室收集传染病报告卡与死亡病例报告卡进行登记,并通过网络直报。 六、每月将各科室医生上报的传染病数量进行统计并造表以进行嘉奖,并将各科室上报的传染病病种数以及各科室死亡病例数进行统计分析上报质控科。 七、定期到全院各科室核对门诊日志以及出入院登记本,有无传染病漏报状况。 八、定期督促检查发热门诊以及肠道门诊的运行。 九、刚好精确地向辖区城关区疾控中心报送传染病报表。 十、临床如发觉afp、hiv病例通知我科,我科马上到病房进行流调工作并搜集标本,并马上电话上报城关区疾控中心,病人出院后复印病例上报城关区疾控中心。 十一、我院是国家疾控中心指定的全年流感监测哨点医院,每

21、周定期在监测科室进行督促检查收集流感标本,收集流感样病例,将标本登记、编号后刚好送往疾控中心进行监测。将流感样病例每天通过网络直报国家疾控中心。 十二、我院是菌痢病例监测哨点医院,每天到检验科收集菌痢标本,登记后刚好送往城关区疾控中心进行监测,并刚好上报菌痢检测报表。 十三、我院担当国家科技重大专项传染病监测技术平台甘肃及周边省区传染病病源普流行规律探讨课题项目,每天查阅全院病房日报表搜集与五大症候群有关的病例,如有病例督促科室进行采样工作,从各科室收集来的标本,将血清从检验科分别后对各种标本分类登记、编号,病例信息调查表核对完整无误后送往疾控中心。 十四、我院是食源性疾病监测哨点医院,每天到检验科以及临床科室收取标本,登记后刚好送往疾控中心进行监测。 十五、定期组织全院重点科室医务人员传染病学问培训工作。 十六、每季度对我院上报的传染病病例进行疾病谱分析。 十七、对临床科室上报的急、慢性乙肝病例进行筛选并登记。 十八、完成疾控中心的指令性任务。