2023年医院保自查报告3篇.docx

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1、2023年医院保自查报告3篇 书目 第1篇2023最新医院环保自查报告范文 第2篇医院医保自查报告 第3篇医院环保自查报告 2023最新医院环保自查报告范文 为落实甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境爱护大检查方案的通知要求，xx市中医医院扎实仔细地组织开展了自查工作，现将自查有关状况报告如下： 一、单位基本状况 （一）医院概况 xx中医医院位于xx市xx区xx路x号，为综合性三级甲等医院，由位于xx市xx区东大街原中医医院整体搬迁而成。医院法人代表为xx，邮编号：xx。医院现占地面积55亩，业务用房面积4万余平方米，设有床位800余张。我院成立了由院长任组长、分管后勤副院长、总务科长为副组

2、长，医务科、护理部、感染科、放射科和总务科相关人员为成员的环境管理机构，建立了环境爱护管理制度，靠实了环境爱护责任。 （二）项目概况 医院新建门诊楼、住院部、康复楼、医技楼、协助用房等基础设施和医院污水处理站等公用设施，面积为40970立方米，医院现设有临床、医技和行政职能科室68个，门诊诊室34个。 （三）业务开展及排污节点 xx市中医医院为国营性医疗机构，主要开展内、外、妇儿、骨伤、血液病、肛肠、心脑、脾胃、肺肾、肿瘤、针灸推拿、康复理疗、五官、皮肤病、重症监护、血液透析、急危重症抢救等中医医疗及中医非药物传统保健业务。其污染物为医疗和生活废水、锅炉废气、生活垃圾、医疗固体废弃物、放射性污

3、染及噪声污染。 （四）主要环保设施 医院环保设施有污水处理站、麻石锅炉除尘器，医疗废弃物储存间，安装了放射物隔离门、隔离窗，噪声消声器。污水处理站工艺为“格栅井+曝气调整池+a/o反应池+接触消毒池”。设计日处理水量200m/d，实际处理水量约180m/d。锅炉除尘选用麻石水膜除尘器，处理烟气量95000m/h，除尘效率大于95%，脱硫效率约为30%。烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。医疗废弃物储存间建筑面积30m，可以满意医疗废弃物堆集。 二、医院自查状况 （一）医疗业务政策执行状况 我院医疗业务、医疗设备、后勤保障设施均符合产业结构调整书目。 （二）建设项目环境影响评价制度执行状况

4、依据中华人民共和国环境影响评价法及国务院建设项目环境爱护管理条例中的有关规定，我院托付兰州交通高校环境影响评价所对该建设项目进行了环境影响评价，于20xx年12月编制了xx市中医院整体搬迁建设项目环境影响报告书（以下简称报告书）。甘肃省环境爱护局对报告书进行了批复（甘环自发20xx139号），20xx年12月20日甘肃省环境工程评估中心在兰州主持召开了报告书技术评估会，会后环评单位根据专家组评审看法对报告书进行了修改完善，然后报评估中心进行了技术评估。庆阳市环境爱护局对环境影响报告书进行了批复（庆环评发20xx53号），同意该项目运行。 （三）试运行、“三同时”制度和建设项目竣工环保验收、审批

5、状况 20xx年12月23日xx市环境爱护局对xx市中医医院整体搬迁项目试运行进行了批复（庆环函（20xx）165号），我单位严格执行“三同时”制度，各项措施有序进行，执行结果均达到相关标准。建设项目竣工环保验收、审批正在主动报批之中。 （四）主要污染物及特征污染物达标排放状况 医院病区与非病区污水分流排放，医疗废水经消毒等预处理后排入污水处理站，生活污水经化粪池预处理后排入污水处理站，主要污染物为ph、codcr、bod5、ss、粪大肠菌群。经污水处理站处理后，codcr60mg/l、bod520mg/l、ss20mg/l、氨氮15mg/l、ph69、总大肠菌群数500个/l，污染物的排放浓

6、度可以达到医疗机构水污染物排放标准（gb1846620xx）排放标准。 大气污染物主要为锅炉废气，烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。颗粒物排放浓度72mg/m，so2排放浓度380mg/m，so2和烟尘的浓度低于锅炉大气污染排放标准在用锅炉排放标准。 噪声源主要来源于锅炉鼓风机、引风机、循环水泵、制氧站等。对以上噪声源实行的措施为：高噪声设备，置于密闭的房间内，并实行减震措施；风机间门窗采纳隔声门窗，墙上安装通风消声器；循环水泵机组安装在水泵间内；电机为低速电机，并设置防震基垫。实行以上措施后，院区昼夜间噪声均可达到工业企业厂界环境噪声排放标准要求。 放射性发生设备购置都经过正规销售渠道

7、，正规厂家生产，正规工程技术人员安装调试，装置的射线发生和散射线符合国家防护要求。视察窗为铅玻璃，机房门采纳铅板衬里，工作人员基本实现隔室操作。另外，放射诊疗工作场所的入口处设置放射性警示标记以及平安告知标牌，提升病人的防护意识。 （五）环保设施稳定运行状况 我院根据环评文件和批复要求，新建污水处理站、医疗废弃物暂存室，安装锅炉除尘脱硫装置、放射物隔离门窗、噪声消声器。同时对污水处理站等环保设施支配专人轮班管护，填写污水处理设施运行记录、大气监测记录、医疗废弃物回收记录。目前，各项环保设施运行良好。 （六）危急废物和工业固体废弃物处理处置状况 我院固体废弃物主要为生活垃圾、医疗垃圾、污水处理站

8、污泥、锅炉炉渣。生活垃圾、污水处理站污泥及锅炉炉渣由庆阳市环卫局清理部门定时清运，医疗垃圾由我院短暂收集，交由庆阳市医疗废弃物处理中心处置。 （七）排污申报登记、排污许可证和排污缴费执行状况 我院排污已申报登记，但旧的排污许可证已过期，新排污许可正在申办中，每年排污费依据排污核定通知书均按时交纳。 （八）对饮用水水源爱护区、自然爱护区、国家重点生态功能区等环境敏感区影响状况 我院位于xx市区，远离饮用水水源爱护区、自然爱护区、国家重点生态功能区等环境敏感区。医疗及生活污水均经过污水处理站处理排放市政污水管网，符合环境影响评价及批复要求。 医院环保 医院医保自查报告 医院医保自查报告1 在上级部

9、门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保政策。依据xxxx号文件要求，仔细自查，现将自查状况汇报如下： 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 接到通知要求后，我院马上成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，比照有关标准，查找不足，主动整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特地的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行探讨部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有安排，定期总

10、结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣扬资料;公布询问与投诉电话3117050;热心为参保人员供应询问服务，妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，供应便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止

11、挂名住院、分解住院。严格驾驭病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。主动协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并刚好供应须要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无独立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣扬，以科室为单位常常性组织学习了xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制度汇编、山东省基本医疗保险乙类药品支付书目等文件，使每位医护人员更加熟识书目，成为医保政策的宣扬者、讲解者、执行者。医院设专人对

12、门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满足率98%，受到了广阔参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例探讨制度、术前探讨制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注意医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理限制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深化到临床一线刚好发觉、解决

13、医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例探讨等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术平安风险限制，仔细组织了手术资格准入考核考试，对参与手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。主动学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作限制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时主动开展病历质量检查和评比活动，

14、病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化平安意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗平安教化，提高质量责随意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，耐性细致地向病人交待或说明病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，便利病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医询问台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人供应信息指导和就医服务，刚好解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强

15、妇科门诊的私密性，合理支配患者就诊，实行一医一患一诊室，充分爱护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细微环节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来始终实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作细心，解答耐性。由阅历丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的专心服务，客服部在定期进行病人满足度调查中，病人满足度始终在98%以上。 四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算 为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政

16、策规定得到全面落实，依据市医保部门的要求，病房采纳了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要依据临床须要和医保政策规定，自觉运用平安有效，价格合理的药品书目内的药品。因病情确需运用药品书目外的自费药品，特定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，书目外服务项目费用占总费用的比例限制在15%以下。 五、严格执行省、市物价部门的收费标准 医疗费用是参保病人另一关注的焦

17、点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。 六、系统的维护及管理 医院重视保 险信息管理系统的维护与管理，刚好解除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，依据市医保处的要求由计算机技术特地管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题刚好与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人刚好、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人服务为动身点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，主动为参保人供应优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医

18、环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。 经严格比照xx市定点医疗机构目标规范化管理考核标准等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。 医院医保自查报告2 为实行淄医险字298号文件精神，依据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的确定（国发?1998?44号）、关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理方法的通知（淄政办发?20xx?69号）、淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案（淄政发?20xx?23号）、淄博市城乡居民基本医疗保险暂行方法（淄政发?20xx?33号

19、）， 我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报： 在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保政策： 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行探讨部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有安排，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。 成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了医保管理工作制度、处方管理制度、医疗保险病历、处方审核制度、医疗保险有奖举报等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会 保障体

20、系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”；公布询问与投诉电话6961572；热心为参保人员供应询问服务，妥当处理参保患者的投诉。简化流程，供应便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。主动协作医保经办

21、机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并刚好供应须要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止独立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣扬，使每位就诊人员更加熟识书目。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4，对服务质量满足率98，受到了广阔参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上， 注意医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理限制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管

22、理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深化到临床一线刚好发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。主动学习先进的医学学问，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育，增加自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作限制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化平安意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗平安教化，提高质量责随意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，实行多种方式加强与病人的沟通，耐性细致地向病人交待或说明病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现

23、象，对患者护理服务热心，护理细心，操作细心，解答耐性。通过一系列的专心服务，客服部在定期进行病人满足度调查中，病人满足度始终在98%以上。 四、系统的维护及管理 我们重视保险信息管理系统的维护与管理，刚好解除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，依据县医保处的要求由计算机技术特地管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题刚好与天风软件公司和医疗保险 处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人刚好、快速的结算。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人服务为动身点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，

24、主动为参保人供应优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。 总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。 高青县机关门诊所 年12月3日 医院医保自查报告3 医疗工伤生育保险事业管理局： 20xx年，我院在医保局的领导下，依据医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书与市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定的规定，仔细开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务看法、条件和环境，取

25、得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，依据定点医疗机构年度考核评分标准进行自查，结果汇报如下： 一、医保工作组织管理 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保服务机构，医院设有一名特地的医保联络员。 制作了标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核。 设有医保政策宣扬栏7期、发放医保政策宣会计工作总结 传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣扬医保政策和医保服务信息。设有看法箱及投诉。科室及医保部门刚好仔细解答医保工作中病人及

26、家属提出的问题，刚好解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，刚好公布药品及医疗服务调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试。 二、门诊就医管理 门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发觉予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，协助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。 特别检查、特别治疗执行相关规定，填写特别检查。特别治疗申请单，经主管院长和医保科审批后方可施行。 三、住院管理 接诊医生严格驾驭住院指征，协作住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡

27、相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。仔细甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定赐予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行肃穆处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特别检

28、查、特别治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结 出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可运用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最终核实、登记盖章程序。 四、药品管理及合理收费 根据20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品书目，刚好更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满意基本医疗保险用药需求。 有医保专用处方，病历和结算单，药品运用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历刚好归档保存，门诊处方按德育工作安排 照医保要求妥当保管。 对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，杜绝未达到出院标

29、准让患者出院以降低平均住院费的行为。 住院病历甲级率97%以上。 五、门诊慢性病管理 今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格根据慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。刚好书写慢性病处方及治疗记录，用药精确杜绝超剂量及无适应症运用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。 六、财务及计算机管理 按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行平安，未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生，诊疗项目数据库刚好维护、比照。医保科与药剂科

30、、财务科、医务科协作对3个书目库的信息进行刚好维护和修正，为临床精确运用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清楚。 计算机信息录入经医心得体会 保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输精确、刚好，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生。 七、基金管理 严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条书目入套取医疗保险基金行为。 医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核

31、实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核好用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。 八、工作中的不足 1、协助检查单、治疗单、住院病历没有照实填具医保证号； 2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案； 以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导指责指正。今后我院还会依据实际状况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。 医院环保自查报告 医院环保自查报告 为落实甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境爱护大检查方案的通知要求，*市中医医院扎实仔细地组织开展了自查工作，现将自

32、查有关状况报告如下： 一、单位基本状况 (一)医院概况 *中医医院位于*市*区*路*号，为综合性三级甲等医院，由位于*市*区东大街原中医医院整体搬迁而成。医院法人代表为*，邮编号:*。医院现占地面积55亩，业务用房面积4.5万余平方米，设有床位800余张。我院成立了由院长任组长、分管后勤副院长、总务科长为副组长，医务科、护理部、感染科、放射科和总务科相关人员为成员的环境管理机构，建立了环境爱护管理制度，靠实了环境爱护责任。地理位置图见附图1。 (二)项目概况 医院新建门诊楼、住院部、康复楼、医技楼、协助用房等基础设施和医院污水处理站等公用设施，面积为40970立方米，医院现设有临床、医技和行政

33、职能科室68个，门诊诊室34个。总平面布置图见附图2。 (三)业务开展及排污节点 *市中医医院为国营性医疗机构，主要开展内、外、妇、 - 1 - 儿、骨伤、血液病、肛肠、心脑、脾胃、肺肾、肿瘤、针灸推拿、康复理疗、五官、皮肤病、重症监护、血液透析、急危重症抢救等中医医疗及中医非药物传统保健业务。其污染物为医疗和生活废水、锅炉废气、生活垃圾、医疗固体废弃物、放射性污染及噪声污染。排污节点图见附图3。 (四)主要环保设施 医院环保设施有污水处理站、麻石锅炉除尘器，医疗废弃物储存间，安装了放射物隔离门、隔离窗，噪声消声器。污水处理站工艺为“格栅井+曝气调整池+a/o反应池+接触消毒池”。设计日处理水

34、量200m/d，实际处理水量约180m/d。锅炉除尘选用麻石水膜除尘器，处理烟气量95000m/h，除尘效率大于95%，脱硫效率约为30%。烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。医疗废弃物储存间建筑面积30m，可以满意医疗废弃物堆集。 二、医院自查状况 (一)医疗业务政策执行状况 我院医疗业务、医疗设备、后勤保障设施均符合产业结构调整书目。 (二)建设项目环境影响评价制度执行状况 依据中华人民共和国环境影响评价法及国务院建设项目环境爱护管理条例中的有关规定，我院托付兰州交通高校环境影响评价所对该建设项目进行了环境影响评价， 于2023年12月编制了*市中医院整体搬迁建设项目环境影响报告书(以

35、下简称报告书)。甘肃省环境爱护局对报告书进行了批复(甘环自发2023139号)，2023年12月20日甘肃省环境工程评估中心在兰州主持召开了报告书技术评估会，会后环评单位根据专家组评审看法对报告书进行了修改完善，然后报评估中心进行了技术评估。庆阳市环境爱护局对环境影响报告书进行了批复(庆环评发202353号)，同意该项目运行。 (三)试运行、“三同时”制度和建设项目竣工环保验收、审批状况 20xx年12月23日*市环境爱护局对*市中医医院整体搬迁项目试运行进行了批复(庆环函(2023)165号)，我单位严格执行“三同时”制度，各项措施有序进行，执行结果均达到相关标准。建设项目竣工环保验收、审批

36、正在主动报批之中。 (四)主要污染物及特征污染物达标排放状况 医院病区与非病区污水分流排放，医疗废水经消毒等预处理后排入污水处理站，生活污水经化粪池预处理后排入污水处理站，主要污染物为ph、codcr、bod5、ss、粪大肠菌群。经污水处理站处理后,codcr60mg/l、bod520mg/l、ss20mg/l、氨氮15mg/l、ph6-9、总大肠菌群数500个/l，污染物的排放浓度可以达到医疗机构水污染物排放标准(gb18466-2023)排放标准。 大气污染物主要为锅炉废气，烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。颗粒物排放浓度72mg/m，so2排放浓度380mg/m，so2和烟尘的浓度

37、低于锅炉大气污染排放标准(gb13271-2023)在用锅炉排放标准。 噪声源主要来源于锅炉鼓风机、引风机、循环水泵、制氧站等。对以上噪声源实行的措施为：高噪声设备，置于密闭的房间内，并实行减震措施;风机间门窗采纳隔声门窗，墙上安装通风消声器;循环水泵机组安装在水泵间内;电机为低速电机，并设置防震基垫。实行以上措施后，院区昼夜间噪声均可达到工业企业厂界环境噪声排放标准(gb12348-2023)要求。 放射性发生设备购置都经过正规销售渠道，正规厂家生产，正规工程技术人员安装调试，装置的射线发生和散射线符合国家防护要求。视察窗为铅玻璃，机房门采纳铅板衬里，工作人员基本实现隔室操作。另外，放射诊疗

38、工作场所的入口处设置放射性警示标记以及平安告知标牌，提升病人的防护意识。 (五)环保设施稳定运行状况 我院根据环评文件和批复要求，新建污水处理站、医疗废弃物暂存室，安装锅炉除尘脱硫装置、放射物隔离门窗、 - 4 - 33 噪声消声器。同时对污水处理站等环保设施支配专人轮班管护，填写污水处理设施运行记录、大气监测记录、医疗废弃物回收记录。目前，各项环保设施运行良好。 (六)危急废物和工业固体废弃物处理处置状况 我院固体废弃物主要为生活垃圾、医疗垃圾、污水处理站污泥、锅炉炉渣。生活垃圾、污水处理站污泥及锅炉炉渣由庆阳市环卫局清理部门定时清运，医疗垃圾由我院短暂收集，交由庆阳市医疗废弃物处理中心处置。 (七)排污申报登记、排污许可证和排污缴费执行状况 我院排污已申报登记，但旧的排污许可证已过期，新排污许可正在申办中，每年排污费依据排污核定通知书均按时交纳。 (八)对饮用水水源爱护区、自然爱护区、国家重点生态功能区等环境敏感区影响状况 我院位于*市区，远离饮用水水源爱护区、自然爱护区、国家重点生态功能区等环境敏感区。医疗及生活污水均经过污水处理站处理排放市政污水管网，符合环境影响评价及批复要求。 (九)环境平安隐患防范、环境风险识别及应急预案制定状况 我院具体、合理、科学的编制了环境事故应急预案，确保了该预案体系具有可操作性、实践性。库房储备了防护服、 - 5 -